手背皮肤撕脱伤10例治疗

手背皮肤撕脱伤是较难处理的一种外伤 ,并发症多 ,功能恢复差。自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用皮瓣移植治疗手背皮肤断脱伤 10例 ,收到良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例中男 8例 ,女 2例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36岁。绞伤 7例 ,压伤 3例。均为全手背皮肤撕脱伤 ,肌腱、骨外露 ,伤口污染重 ,撕脱皮肤坏死 ,血液循环差 ,皮肤感觉丧失。伤后至手术时间为 4～ 8小时。1.2　治疗方法　下腹壁皮瓣移位术 6例 ,术后 6周断蒂 ;1例入院时已做游离植皮 ,入院后皮肤坏死 ,二期处理 ;股前外侧皮瓣移植 1例 ;前臂背侧…     

大面积皮肤脱套伤治疗体会

肢体大面积皮肤脱套伤创伤严重 ,合并伤较多 ,早期易出现皮肤、软组织坏死 ,晚期由于瘢痕挛缩易出现肢体变形、关节僵硬。 1995— 2 0 0 3年本院采用脱套皮肤修整后反植于创面治疗大面积皮肤脱套伤患者 11例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女     

下肢皮肤牵引的护理

皮肤牵引是借助胶布贴于伤肤皮肤伤上,或用泡沫塑料包压于伤肢皮肤上,利用肌肉再骨骼上的附着点,牵引力传递到骨骼上,胶布远侧端扩张板,于扩张板中心钻孔穿绳打结,再通过牵引的滑轮装置,加上悬吊适当的重量进行持续皮肤牵引。我院2004年5月～2008年5月,应用下肢皮肤牵引228例。     

伤疡速愈灵急性毒性试验及刺激性试验

伤疡速愈灵急性毒性试验及刺激性试验赵钦祥，陈学风，于玲伤疡速愈灵（原名为疮疡周愈膏）系淄博市中心医院研制的纯中药外用涂敷膏剂，治疗烧伤、烫伤、皮肤溃疡及外科手术感染，宫颈糜烂等伤疡，临床已应用多年，效果良好。为了探讨该制剂的急性毒性及对皮肤粘膜的刺激...     

四肢大面积皮肤剥脱脱套伤的治疗进展

肢体皮肤撕脱伤是指皮肤自深筋膜浅面撕脱或潜行剥离,皮肤血循环严重破坏,血管网广泛挫伤。随着工业及交通运输的发展,机器损伤及车祸伤导致的肢体皮肤撕脱伤越来越多,且常合并骨折、肌肉、肌腱及神经、血管、骨与关节等深部组织损伤。皮肤撕脱伤的急诊修复一直是研究的热点。     

腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤

腹部皮管是修复手指皮肤脱套伤常用治疗方法.对于拇指、示指、中指的治疗尤为实用,均采用管状皮瓣修复为好. 1 临床资料 1.1 一般资料我科1996年-2005年收治的手指皮肤脱套伤行腹部皮管转移术36例,男31例,女5例;拇指脱套伤18例,示指14例,中指4例.     

原位植皮+负压封闭引流技术治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的疗效分析

目的:探讨原位植皮+负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗肢体大面积皮肤撕脱伤中的作用及效果。方法:对2006年3月~2010年3月我院收治的57例肢体大面积皮肤撕脱伤患者行一期清创原位植皮+VSD封闭引流的方法进行治疗。将2000年3月~2004年3月采用常规原位植皮打包换药治疗的69例肢体大面积皮肤撕脱伤患者作为对照组。结果:负压封闭治疗组57例患者术后无1例发生创面感染,植皮存活面积90~98%。愈合时间、换药次数、住院天数均明显低于对照组。结论:肢体大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤,处置不当容易并发感染、皮肤坏死等严重并发症,原位植皮+负压封闭引流技术的治疗方法可明显提高皮肤存活率及降低感染率,缩短治疗周期,减轻患者痛苦。     

洋金花伤膏的动物毒性实验研究

洋金花伤膏的家兔经皮急性毒性实验表明,家兔完整皮肤及破损皮肤经24h用药后,体重正常增加,未观察到中毒表现及死亡。家兔完整皮肤和破损皮肤接触洋金花伤膏后,完整皮肤积分值为0,皮肤破损值为0.1,表明洋金花伤膏对家兔皮肤无刺激性。豚鼠皮肤致敏试验表明,洋金花伤膏对豚鼠无致敏性。     

吻合动静脉治疗手部皮肤脱套伤

手部皮肤脱套伤的治疗是手外科的难题，众多学者对全手皮肤脱套伤的治疗采用了各种方法，如传统腹部“S”皮瓣修复术、组织移植、脱套皮瓣远端修薄后回植，吻合皮瓣静脉等方法，但各有其一定的优缺点。自2003年至今作者分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植、多切口引流等方法，治疗手部皮肤逆行脱套伤13例，采用吻合动静脉回植，术后获得了良好的效果。     

皮肤撕脱伤急诊处理的体会

目的总结皮肤撕脱伤患者的急诊处理经验交流.方法回顾3年中收治的21例皮肤撕脱伤患者的临床特点、急诊处理方法、疗效观察.结果治愈19例,治愈率90.47%,死亡1例,死亡原因:合并脑挫伤,转院1例.结论抗休克、全身支持治疗,早期正确处理撕脱皮肤和规范再利用是提高疗效的关键.     

吻合静脉在修复手部皮肤逆行撕脱伤中的应用探讨

目的:探讨吻合静脉血管在修复手部皮肤逆行撕脱伤中的应用效果及价值。方法:2008年1月至2013年1月,对23例手部皮肤逆行撕脱伤进行修复时采用吻合静脉血管的方法,观察治疗效果,探讨其应有价值。结果:23例中18例皮瓣成活率在90%以上,不需植皮痊愈,70~90%之间4例,采用二期植皮后痊愈;低于70%1例。结论:吻合静脉血管改善手部皮肤撕脱伤的回流,减轻静脉淤血,有利于皮肤成活。     

尺侧型腕骨轴向脱位1例报告

陈某，女，38岁。2007年8月12日工作时被温度较高的机台压伤左腕掌部，当即感觉左腕部剧痛，皮肤有烧灼感，第1、2指指蹼间皮破出血，腕关节不能活动，手指活动时疼痛加剧。伤后1h来诊。检查见左手腕部肿胀明显，腕背侧皮肤可见压痕，局部可见一约为2cm×3cm皮肤苍白区，虎口区可见一长约2cm伤口，已缝合，可见少许渗血，左腕部广泛压痛，尤以尺背侧明显。     

全手皮肤套状撕脱伤的治疗进展

全手皮肤套状撕脱伤是手外伤中较严重的损伤,轻者为单纯皮肤撕脱,手背腱外膜、手掌掌腱膜均存在,撕脱的皮肤蒂部与手指未节相连,指甲及甲床完整;重者连同肌腱、掌腱膜及指部神经血管神经束均被撕脱,甚至撕脱性断指。全手皮肤套状撕脱伤的治疗有多种方法,但疗效不确切,仍是手外科一个棘手的难题。本文回顾近16年的文献,就全手皮肤套状撕脱伤的手术治疗现况作一综述,以便于临床医生选择适合自身技术能力的有效手术方法。     

负压封闭引流术配合伤科黄水外敷治疗手背部皮肤逆行撕脱伤的临床研究

目的观察负压封闭引流术配合伤科黄水(纱布)外敷治疗手背部皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在佛山市中医院行急诊手术治疗的手背部皮肤逆行撕脱伤患者共64例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组彻底清创后行负压封闭引流术配合伤科黄水纱布外敷治疗,对照组彻底清创后行负压封闭引流术配合酒精纱外敷治疗。观察记录两组患者术后第1天、第3天、第7天、第10天伤肢肿胀程度及视觉疼痛模拟评分(VAS),并记录伤口愈合时间及撕脱皮肤存活情况。结果术后2周观察组撕脱皮肤存活率高于对照组(P 0.05);观察组术后第3天、第7天伤肢肿胀程度及VAS评分均低于对照组(P 0.05);观察组伤口愈合时间短于对照组(P 0.05)。结论负压封闭引流术配合伤科黄水纱布外敷治疗手背皮肤逆行撕脱伤,可减少术后伤肢肿胀及疼痛,有利于促进伤口愈合,降低回植皮肤坏死率,安全有效。     

肢体大面积皮肤撕脱伤原位植皮术的护理36例

肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗，临床上主要采取手术方法。我院自1998年至今共收治肢体大面积皮肤撕脱伤36例。由于加强了术前、术后护理及宣教，手术全部成功，现将护理体会报告如下。     

大面积皮肤撕脱伤的分型与治疗

目的依据5型3度分类法治疗83例不同程度大面积皮肤撕脱伤以及合并的不同创伤。方法Ⅰ型单纯皮肤撕脱损伤Ⅰa闭合性撕脱伤9例,Ⅰb开放性撕脱伤66例,Ⅱ型合并骨折和关节脱位70例。Ⅲ型合并肌肉坏死51例。Ⅳ型合并血管神经损伤8例,合并肢体毁损性损伤6例。Ⅴ型皮肤损伤的程度。Ⅰ°单纯撕脱伤19例,Ⅱ°撕脱并轻度碾挫伤44例,Ⅲ°撕脱并部分碾挫碎裂20例。皮肤植回原位的同时骨折复位、修复损伤的神经和血管。结果1986年~2005年共治疗83例,植皮一期成活大于90h例,大于85%8例,截肢7例,失血性休克59例,严重感染6例,死亡1例。结论依据5型3度分类法判断皮肤撕脱损伤的程度与合并伤的关系可以取得良好的手术效果。     

洋金花伤膏的动物毒性实验研究

洋金花伤膏的家兔经皮急性毒性实验表明，家兔完整皮肤及破损皮肤经24h用药后，体重正常增加，未观察到中毒表现及死亡。家兔完整皮肤和破损皮肤接触洋金花伤膏后，完整皮肤积分值为0，皮肤破损值为0．1，表明洋金花伤膏对家兔皮肤无刺激性。豚鼠皮肤致敏试验表明，洋金花伤膏对豚鼠无致敏性。     

四肢皮肤脱套伤的治疗体会

目的探讨四肢皮肤脱套伤的治疗方法及临床效果。方法选择7例四肢皮肤脱套伤的患者采用全厚皮原位回植的方法治疗。结果随访11～30个月,术后回植皮肤成活率95%以上,皮肤感觉,外观恢复满意。结论应用全厚皮原位回植治疗四肢皮肤脱套伤,术后皮肤成活率高,效果满意。     

有限固定结合负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴小腿皮肤撕脱伤

目的:探讨有限内/外固定结合封闭负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤临床疗效。方法:对本院2008年3月-2012年3月间收治的35例胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤病例进行回顾性研究,其中有限内/外固定结合封闭负压引流技术(负压引流组)19例,传统敷料加压包扎(敷料加压组)16例。观察两组术后皮片成活率、创面感染率、平均住院时间。结果:负压引流组中各指标均优于敷料加压组(P<0.05)。结论:有限内/外固定结合负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地引流创面,降低感染率,缩短住院时间,是治疗胫腓骨开放性骨折伴皮肤撕脱伤较好方法,值得临床推广。     

小腿皮肤撕脱伤并休克1例的急救护理

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤,常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克。我院急诊科2009年7月24日接诊了1例小腿大面积皮肤撕脱伤的患者,成功抢救了患者生命,为患者赢取了手术时机,现报道如下。