经颅多普勒评价颅缝早闭症手术前后脑血流动力学变化

目的:利用经颅多普勒(TCD)技术监测颅缝早闭症患儿手术前后脑血流动力学变化,评价颅缝早闭症手术的减压效果。方法:11例患儿按年龄分3个年龄组:0～3岁组4例;4～7岁组5例;11岁组2例。TCD以双侧大脑中动脉为靶血管,记录患儿手术前后的脑血流速度[收缩峰速度(Vs)和舒张期速度(Vd)]和搏动指数(PI),同时记录血压和脉搏数。结果:0～3岁组,手术后Vs、Vd明显提高(P<0.05),PI明显降低(P>0.05),4例患儿头颅X线平片均见指压纹;4～7岁组,手术后Vs、Vd提高,PI降低(P<0.05);11岁组,手术后Vs、Vd、PI改变不明显(P>0.05)。结论:手术对于改善较小患儿脑血流速度和PI的作用显著;对于稍大患儿舒张期脑血流的改善较收缩期血流明显、PI明显降低。提示手术减压效果明显,TCD可作为非损伤性评价颅狭症手术效果的简便工具。     

经颅多普勒在颅脑损伤中的应用

颅脑损伤的发病率占全身损伤的10％～15％。由于外力的大小、作用方式或作用部位不同，脑损伤发生的程度及分布也不同。脑损伤的程度是影响患者预后的重要因素。脑外伤早期血管痉挛所致的血漉减少程度与继发性脑损害的程度是一致的。过去评价脑外伤后血液动力学的变化，通常采用脑血管造影和脑血流     

经颅多普勒血管搏动指数与脑血管反应性的关系

目的 研究经颅多普勒(TCD)搏动指数(PI)与脑血管反应性(CVR)的关系.方法 对70例PI增高患者(PI增高组)应用TCD行CO2吸入、过度换气和屏气试验检测CVR,并与PI正常者(正常对照组)进行比较.结果 (1)CO2吸入试验:PI增高组的大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)增加率[(21.61±7.39)%]明显低于正常对照组[(44.86±10.18)%] (P<0.01).(2)过度换气试验: PI增高组MCA Vm下降率[(21.89±6.60)%]明显低于正常对照组[(33.63±8.62)%](P<0.01).(3)屏气试验:PI增高组Vm增高率为(22.69±8.37)%、屏气指数为(0.58±0.24),显著低于正常对照组[(46.53±11.83)%、(1.16±0.37)](均P<0.01).结论 TCD PI增高可反映CVR下降.     

经颅多普勒在偏头痛治疗中的应用

目的　探讨偏头痛患者与脑血管舒缩功能异常的关系。方法　应用TCD探头分别探测偏头痛组及对照组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉 ,取最高平均血流速度作为定量分析指标。结果　偏头痛组各动脉的平均血流速度明显高于对照组。结论　TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同时期的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化。     

脑出血患者经颅多普勒超声评估颅内压变化研究

目的 为进一步验证脑出血患者颅内压（intracranial pressure,ICP）与经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound,TCD）血流参数间的相关性,确立脑出血患者TCD血流参数预测ICP的最优数学模型 并评价其预测准确性。 方法 根据纳入、排除标准,共登记22例脑出血患者的人口学资料、主要神经功能评分和病灶特征 资料,所有患者行持续床旁脑实质颅内压监测,期间每天复查TCD,监测大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）及颈内动脉（internal carotid artery,ICA）血流参数并记录即时ICP数值、体温、血压、心 率和血氧饱和度等。筛选最优TCD血流参数,对即时ICP与TCD血流参数行相关性分析及多元线性回归 分析,建立TCD参数评估ICP数学模型,并对其诊断颅高压（ICP>15 mmHg）的准确性进行评价。 结果 相关性分析示脉搏指数（pulsatility index,PI）与ICP呈正相关,相关系数为r =0.66（P <0.01）。 TC D血流参数预测I C P数学模型为I C P e =-16.8+26.8×P I+0.12×V m,调整R 2为0.46;颅高压 （ICP>15 mmHg）时,ICPe的曲线下面积为0.93,95%可信区间为0.88～0.97。 结论 TCD血流参数PI与ICP呈正相关,是预测ICP最重要的指标。ICPe=-16.8+26.8×PI+0.12×Vm（调 整R2为0.46）可准确诊断颅高压（I CP>15 mmHg）。     

经颅多普勒超声监测脑出血颅内压的临床研究

目的 研究应用经颅多普勒超声(TCD)监测脑出血动脉血流速度参数与颅内压(ICP)的相关性。方法 采用经颅多普勒超声监测脑出血患者的动脉血流速度、博动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流频谱,观察其参数值。结果 博动指数、阻力指数比血流速度更能反映ICP的变化,当PI>1.0,RI>0.6时,应考虑ICP升高。TCD血流频谱可作为监测ICP的指标。结论 采用TCD监测脑出血患者脑血流变化,某些参数与颅内压有一定的相关性,可以间接了解颅内压的改变,为临床治疗提供科学依据。     

功能性经颅多普勒超声

功能性经颅多普勒是研究智能活动时双侧大脑半球的不同颅内动脉的血流速度变化的技术,不同认知任 务的完成可以诱导双侧大脑半球血流速度的不同增加,通过分析比较双侧半球事件相关血流速度改变的差异,可 以无创性的评估高级认知功能的偏侧优势,如语言优势半球的评估或空间感知优势半球的评估,其可靠性被Wada 试验和功能磁共振成像(fMRI)所印证。此外,作为一种新的高级神经功能的检查方法,被应用于脑的基本功能和 某些疾病发病机制等研究。     

经颅多普勒诊断血管性偏头痛的临床意义

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)分析仪,检测脑血管血流动力学改变,对偏头痛患者的诊断及治疗提供客观依据。方法 采用以色列产彩色经颅多普勒分析仪,对108例偏头痛患者进行脑血流检测,经枕窗探测基底动脉及双侧椎动脉;经颞窗探测大脑中、前、后动脉,记录流速及搏动指数,同时观察频谱、频声等参数。结果 在108例偏头痛患者中48例脑血流速度加快,16例血流速度减慢,余44例脑血流速度不稳定及双侧脑血流速度不对称。结论 对脑血管进行TCD检测,为偏头痛患者的诊断及指导治疗提供客观依据。     

经颅多普勒超声与灌注CT测定脑血流储备的比较

目的观察经颅多普勒超声(TCD)和灌注CT在测定脑血流储备上是否一致。方法分别用TCD屏气法和灌注CT口服乙酰唑胺法测定了7例缺血性脑血管病患者13支大脑中动脉支配区的脑血流储备。屏气试验采用正常吸气末平静屏气30s;口服乙酰唑胺试验采用口服乙酰唑胺2．0g,口服乙酰唑胺后2．0～2．5h内行第2次灌注CT检查。结果将试验所得计量资料转换为等级资料,行两配对样本的秩和检验(P=0．039),说明TCD与灌注CT所测得脑血流储备值的差异有显著性意义,不存在一致性;散点图直观地显示TCD与灌注CT所测得的脑血流储备值的之间没有明显的直线相关关系。结论尚未发现TCD与灌注CT在脑血流储备测定上存在显著的一致性,在评价狭窄大脑中动脉的脑血流储备时,TCD尚不能够代替灌注CT。     

精神分裂症经颅彩色多普勒超声检测分析

目的 初步探讨精神分裂症患者的脑动脉血流动力学改变。方法 应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测108例精神分裂症患者,并与31例正常人TCD检测进行对照。结果 精神分裂症患者中有78例(72.2％)TCD诊断异常,对照组中有9例(29.0％)TCD诊断异常,两组异常率有显著性差异(P<0.001);TCD诊断异常主要表现为动脉的痉挛、痉挛伴扩张、弹性下降、硬化及供血不足等;这些异常多发生在大脑前动脉、颈总动脉、基底动脉、椎动脉和大脑中动脉等。结论 精神分裂症患者可能存在脑动脉血流动力学改变,因此造成脑部血流灌注量减少。初步认为,TCD对精神分裂症的病因、诊断和治疗研究可能具有一定的参考价值。     

经颅多普勒检测拳击练习者的脑血流动力学变化★

目的：应用能无创检测颅内动脉血液生理情况的经颅多普勒技术观察拳击运动对脑血流动力学的影响。 方法：实验于2006-04/05在北京体育大学实验中心脑功能室完成。①分组：拳击练习组为8名平均参加拳击练习时间4.25年的男性拳击练习者，平均年龄（20.38±1.19）岁，平均身高（172.13±3.04）cm,，平均体质量（66.00±8.93）kg；对照组为7名男性无拳击练习史者，年龄、身高和体质量均与拳击练习组相匹配，从未参加过拳击运动练习。②评估指标：采用EDAN仪器有限公司产CBS--Ⅱ经颅多普勒对两组受试者的脑血流动力学指标进行检测和对比，指标包括大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、舒张末期峰血流速度、平均血流速度、搏动指数。 结果：15名受试者均进入结果分析。①拳击练习组和对照组大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度和搏动指数指标都在正常范围以内。②拳击练习组的大脑中动脉、大脑前动脉、和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、平均血流速度、和舒张末期血流速度均低于对照组，而搏动指数均高于对照组，但各项指标在两组间比较差异均无显著性意义（P > 0.05）。 结论：拳击运动对练习者脑血流动力学的影响不大，也不会显著地降低其大脑灌注压。     

经颅多普勒超声检查在糖尿病患者脑血管病变中的诊断价值

目的 通过对比2型糖尿病患者与非糖尿病患者的TCD结果,探讨TCD检查在糖尿病患者的脑血管病变的诊断价值. 方法 对临床确诊的60例2型糖尿病患者和60例非糖尿病患者进行TCD检测,对2组结果进行统计学对比分析. 结果与非糖尿病患者相比,糖尿病患者颅内血管收缩期血流速度(Vp)、平均流速(Vm)、血管搏动指数(PI)增高,血流速度增快,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 TCD检查可以对糖尿病患者的脑血管病变作出客观的评价,对预防糖尿病患者并发脑血管病变有重要的意义.     

经颅多普勒超声在心血管外科手术中的应用

心血管外科手术后神经系统并发症严重影响患者预后。经颅多普勒超声（TCD）作为一种无创性、便捷的神经监测技术,可以实时反映脑血流动力学改变,进行微栓子评价、指导脑保护措施制定,减少脑损伤的发生。本文综述TCD在心血管外科手术中的应用,以为提高围手术期安全性提供理论依据。     

经颅多普勒在偏头痛治疗中的应用

目的 探讨偏头痛患者与脑血管舒缩功能异常的关系。方法 应用TCD探头分别探测偏头痛组及对照组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉，取最高平均血流速度作为定量分析指标。结果 偏头痛组各动脉的平均血流速度明显高于对照组。结论 TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同时期的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化。     

经颅多普勒超声十年进展

自Rune Aaslid在1982年发明经颅多普勒超声(TCD)并将其应用于临床以来,已经历了28年的历史,从20世纪80年代末以超声学和神经病学专家华扬教授和黄一宁教授为代表的学者将此项诊断技术引入中国,也已近20年.TCD的临床价值已在世界范围内得到广泛认同,它对颅内动脉狭窄的诊断已被写入美国和欧洲的脑卒中指南,对脑血流微栓子信号的识别也列入欧洲脑卒中指南,对脑动脉自动调节功能研究的文章如雨后春笋般出现在国际医学杂志.     

280例癫痫患者发作间期经颅多普勒的结果分析

目的 探讨癫痫患者发作间期经颅多普勒脑血流动力学的变化特点。方法 采用经颅多普勒超声（TCD）对280例癫痫患者发作间期的颅内动脉平均血流速度（Vm）进行检测分析。结果 280例癫痫患者中TCD脑血流正常69例,占24．6％,脑血流异常改变211例,占75．3％,主要表现为脑血流速度增快、减慢和双侧血流速度不对称（BAV）。结论 癫痫患者发作间期脑血流动力学有一定程度的异常改变,TCD可作为癫痫临床诊疗的客观辅助检测手段。     

精神疾病患者经颅多普勒检查

为了解住院精神疾病患者脑血流动力学的情况，对我院94例住院精神疾病患者作经颅多普勒(TCD)检查，现将结果报告如下。     

经颅多普勒超声检测对儿童偏头痛诊断价值分析

目的 探讨经颅多普勒超声无创诊断儿童偏头痛的临床应用价值.方法 对104例偏头痛患儿头痛发作期和发作间期进行经颅多普勒超声(TCD)检测,观察颅内主要大动脉如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎-基底动脉(VBA)的平均血流速度,并与60名正常健康儿童的TCD进行比较.结果 偏头痛发作期脑血流速度变化多样,表现为双侧或单侧颅内主要大动脉血流速度加快、血流速度减慢、血流速度不对称.间歇期TCD多表现为不同程度的血流速度增快.检出异常率为92.3%.结论 不论处于发作期或间歇期,TCD均可检测到脑血流动力学改变,由此可判断脑血管功能状态,为偏头痛临床诊断提供了客观依据,并有助于偏头痛药物的选择.     

偏头痛相关脑梗死的经颅多普勒超声研究

目的:探讨偏头痛与脑梗死发生的相关性,并运用经颅多普勒(TCD)观察偏头痛性脑梗死患者的脑血流动力学变化方法:运用TCD检测53例偏头痛性脑梗死患者的脑血流,观察记录血流速度、频谱特征并与37例健康查体者比较结果:偏头痛相关脑梗死患者的颅内血流变化以增快为主,尤以后循环显著,与对照组差异有显著统计学意义结论:偏头痛相关脑梗死患者多存在大脑后循环的脑血管痉挛或痉挛性狭窄,TCD对于此类患者的临床诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义。