双－J管用于上尿路手术60例体会

双－Ｊ管用于上尿路手术６０例体会姚许平，陈跃英，陈光耀我院自１９９０年１月～１９９４年８月，对６０例上尿路手术患者采用双－Ｊ管作支架和内引流，取得良好效果，现报告如下。临床资料６０例中，男４２例，女１８例。年龄８～７４岁，平均４０．５岁。置管原因：肾...     

PICC置入时压迫止血法和非压迫联合云南白药止血法的对比

目的:研究在外周置入中心静脉导管置管操作中,通过对非压迫联合云南白药止血法和食指与中指按压鞘膜末端止血法比较,寻找提升一次性置管成功率,降低机械静脉炎、血栓发生率的方法,为临床护理工作做出科学依据。方法:选取住院行外周置入中心静脉导管置管的患者共260例。处理方法将非压迫组152例,使用非压迫联合云南白药止血法置管;压迫组108例,使用食指与中指按压鞘膜末端止血法置管。结果:非压迫组和压迫组患者的一次性置管成功率、机械性静脉炎、导管相关性血栓发生率、置管所用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者的年龄、性别、疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在外周置入中心静脉导管置管操作中,用非压迫联合云南白药止血法,替代食指与中指按压鞘膜末端止血法,可以提升一次性置管成功率,降低机械性静脉炎、血栓发生率,节省置管所用时间。     

老年患者深静脉置管方式的探讨

中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床。在老年患者中究竟采用什么部位置管为好,本文就６６３例７０岁以上老年患者的置管方式作了探讨。结果报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 以１９８８年１０月至２００１年４月期间本院ＩＣＵ为主的相关科室的老年患者６６３例,其中男５１６例（７７.８％）,女１４７例（２２．２％）。置管部位：经颈内静脉置管４６２例（６９．７％）,经锁骨下静脉置管１２１例（１８．２％）,经股静脉置管８０例（１２．１％）。一次置管时间：＜１０ｄ２０２例（３０．５５）,＜２０ ｄ ３１８例…     

留置三腔二囊管拔管困难17例原因分析

肝硬化门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂大出血 ,常以三腔二囊管压迫止血 ,但停止压迫后 ,如何正确拔管 ,则有一定的技巧。我院 1 990年 1月至2 0 0 1年 1月 ,使用三腔二囊管压迫止血治疗食道胃底静脉破裂大出血患者 2 1 8例 ,其中 1 7例在拔管时遇到困难 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男性 1 3例 ,女性 4例 ,年龄最大 6 7岁 ,最6小 1 4岁 ,其中肝硬化 1 2例 ,酒精肝 3例 ,其他 2例 ,均为用药物治疗止血效果不佳时 ,采用置管术压迫止血 ,置管时间最长 96 h,最短 2 0 h。2　分析与讨论2 .1　原因 :(一 )精神紧张。本组有 4例 ,此类患者…     

应用胃镜润滑胶浆对三腔二囊管置管效果的影响

目的探讨三腔二囊管更好的置管方法,提高三腔二囊管的应用水平。方法将60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,实验组30例,口服胃镜润滑胶浆后置三腔二囊管压迫止血,常规组30例,给予常规置三腔二囊管压迫止血。对比观察两组患者置管反应程度及一次置管成功率。结果实验组置管反应程度显著轻于常规组(P<0.01)。实验组的一次置管成功率为100%,显著高于常规组的76.6%(P<0.05)。结论应用胃镜润滑胶浆能减轻胃管刺激反应程度,提高三腔二囊管一次插管成功率,可在临床中推广应用。     

尿激酶溶栓治疗中心静脉导管栓塞597例次临床分析

我们采用尿激酶溶栓治疗中心静脉导管栓塞，避免了重复插管，取得了良好疗效，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 采取中心静脉置管进行血液透析治疗的患者43例，其中男28例，女15例，年龄7～73岁，平均49岁。颈内静脉置管18例，锁骨下静脉置管15例，股静脉置管10例。     

三腔二囊管置管患者的心理干预与护理

目的:通过对使用三腔二囊管置管患者的心理干预,提高1次性置管的成功率,同时提高患者的从医性。方法:对10例使用三腔二囊管压迫止血的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行置管前、置管中、置管后及拔管时不同阶段的心理干预与护理,提高患者的认知能力。结果:10例患者情绪稳定,插管顺利,1次性置管成功,无意外拔管。结论:对行三腔二囊管压迫止血的患者.采用良好的心理干预与临床护理相结合,可减轻患者恐惧、焦虑情绪,提高患者的从医性,保证置管的有效性,从而提高抢救成功率。     

自制铜质导尿管引导会师术治疗早期尿道损伤断裂18例

自制铜质导尿管引导会师术治疗早期尿道损伤断裂１８例凉山州第一人民医院（６１５０００）阿来日黑徐朝福临床资料１９７３～１９８７年，作者用铜制金属导尿管引导对１８例尿道损伤断裂会师置Ｆ１８号尿管引流。其中后尿道损伤１１例，前尿道损伤７例，均为男性青壮年，...     

急诊中心静脉置管用于血透的体会

目的:探讨急诊血透病人中心静脉置管的方法及可能发生的并发症,为血透病人提供方便快捷的血透途径.方法:回顾性分析我院近3年来42名急诊中心静脉置管血透病人的途径、方法、留管时间及可能的并发症.结果:颈内静脉置管32例,穿刺时堵管2例,血透时血流量满意;锁下静脉置管3例,置管不顺利,血流量不满意;股静脉置管7例,血流不满意3例.最长置管时间为161 d,平均60 d;置管后堵管4例,因感染拔管6例.结论:血透患者急诊静脉置管时,体位及烦躁不利于置管,穿刺时应注意止血及封管;颈内静脉置管应是血透患者急诊静脉置管的首选途径.     

医用胶在32例鼻前部出血中的应用体会

我院应用三明制药厂生产的ＸＫＣ－２１医用粘合剂于鼻前部出血的止血治疗中，收到较为满意的效果，现将半年来门诊治疗的３２例应用体会总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组共３２例，男２３例，女９例；年龄最大７２岁，最小２岁，其中１８—４５岁１８例占５６...     

膈下及右肝内脓肿行B超直视下套管针穿刺置管引流10例

膈下及右肝内脓肿行Ｂ超直视下套管针穿刺置管引流１０例张治安，张承尧，胡江，王文清（包头市第二医院）我院从１９９０～１９９２年对膈下脓肿及右肝叶内脓肿１０例采用Ｂ超直视下套管针穿刺置管引流收到良效。现介绍如下：１临床资料及方法男８例，女２例，年龄１８～...     

套管针经皮穿刺股静脉置管护理体会

套管针经皮穿刺股静脉置管护理体会陶芳萍陈运霞朱淑萍我科对４０例危重患者行套管针股静脉留置，收到良好效果。本文就置管方法、护理体会予以总结。１临床资料１．１一般资料男２５例，女１５例；年龄５～７２岁。置管时间２～８ｄ，平均６．２ｄ。４０例置管后行血培养...     

桡动脉置管拔除压迫方法效果探讨

目的:分析桡动脉置管拔除后不同压迫方法的止血效果。方法:选取我院接受桡动脉穿刺置管患者118例列为观察对象,应用随机分配原则将其全部观察对象均分为两组(59例/组),拔管时采用常规无菌纱布压迫止血为对照组,拔管时应用桡动脉压迫止血器进行止血为观察组,统计两种压迫止血方法实施后创伤部位再出血、血瘀、血肿等不良反应的发生情况。结果:经统计显示,观察组患者在拔管2h后发生血肿、血瘀及再出血现象的发生率均明显低于对照组,数据经统计学分析P0.05。结论:桡动脉置管拔除后应用动脉压迫止血器止血效果良好,可有效降低拔管后不良应用,值得推广。     

明胶海绵与3M自粘性弹力绷带应用于PICC穿刺点止血的效果观察

目的:探讨PICC置管后有效止血、避免上肢肿胀并提高患者舒适度的加压止血方法。方法:对31例PICC置管患者,PICC置管成功后以明胶海绵加3M自粘性弹力绷带穿刺肢固定。观察患者穿刺点渗血、穿刺侧上肢肿胀情况。结果:5例患者出现穿刺点渗血,4例出现肢体肿胀。结论:明胶海绵加3M自粘性弹力绷带带用于PICC置管后穿刺点压迫止血效果好、患者舒适。     

肝动脉门静脉置管化疗后导管移位20例分析

肝动脉门静脉置管栓塞化疗是治疗肝癌的有效方法之一，已广泛应用于临床，导管位置的准确与否直接影响其疗效，但对发生导管移位未见详细的报道，我科自lop年1月～lops年4月行肝动脉门静脉置管栓塞化疗152例，其中发生导管移位20例，现报道如下。l临床资料1．l一般资料与化疗方法本组迎例均为原发性肝癌置管区域性化疗，男性127例，女性z例，年龄平均组2岁；其中剖腹肝动规】静脉置管必例，经左锁骨下动脉穿刺置管四例，随访2个月一sac回．2结果本组152例肝癌置管区域性化疗，发生动脉导管移位18例（l．8％），其中经剖腹肝动脉门静脉置管12…     

医用胶在腹膜透析置管术中的应用

我院自2006年以来采用医用胶对26例尿毒症腹膜透析患者，术中切口创面止血及置管周围腹膜加固，防止术后渗血及渗液，取得满意效果。现报告如下：     

应用中心静脉置管抢救大面积烧伤病人的体会

我科自1985年元月—2000年12月应用中心静脉置管抢救30％以上大面积烧伤病人150例，取得较满意效果，现将治疗经验总结如下。 资料与方法 1 临床资料 15年来我科应用中心静脉置管抢救30％以上大面积烧伤病人150例，其中男104例，女46例，最大年龄65岁，最小年龄7岁。最大烧伤面积100％，最大Ⅲ度面积92％，最小烧伤面积30％，最长置管时间33……     

股静脉穿刺置管血栓形成的护理体会

股静脉穿刺留置单针双腔管是急诊血液净化时常用的血管通路，但由于穿刺时造成血管损伤，血液动力学的改变以及原发病等因素。均可导致血栓形成，通过对113例股静脉插管进行血液净化治疗患的观察及护理，认为股静脉穿刺置管血栓形成易发生于老年患，原发病为糖尿病，多囊肾，因此对于股静脉穿刺置管患勤观察，个体化使用肝素及压迫止血时力量适中是防止血栓形成的关键。     

体外膜氧合辅助心肺复苏患者50例置管经验总结

目的对本院50例体外心肺复苏术(ECPR)患者体外膜氧合(ECMO)置管方式进行总结,为置管方式的选择提供经验。方法回顾性分析2013年5月至2019年6月期间南方医科大学顺德医院重症医学科经ECPR治疗难治性心脏骤停患者的置管相关的资料。比较切开置管与经皮穿刺置管两种方式的置管时间、成功率与并发症。结果 50例实施ECPR支持的患者中,切开组15例,穿刺组35例。两组的主要基础疾病均为急性心肌梗死。建立ECMO主要地点:切开组为急诊科,穿刺组为重症医学科。切开置管组置管成功率为100%;穿刺置管组成功率77.1%,其中8例患者需要中转切开置管(t=4.082,P=0.043)。彩超引导下经皮穿刺置管组置管时间为(41.1±27.4)min,切开置管时间为(32.8±9.7)min,两组无统计学差异(t=-1.124,P=0.267)。并发症:切开置管部位大出血1例,需要再次外科手术止血。穿刺置管组出现置管部位感染1例,下肢缺血坏死3例。结论与穿刺置管比较,切开置管时间相似,但成功率更高,可能更适合在ECMO时建立血管通路。     

慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料瘘管置药观察瘘管愈合疗效评价

目的：观察慢性根尖周炎瘘管搔刮加比塔派克斯根管充填材料（Vitapex）瘘管置药观察瘘管愈合疗效。方法：2013年8月~2014年5月来本院口腔门诊就诊慢性根尖周炎伴瘘管的患者200例，其中男92例，女108例，年龄21~72岁。随机选取200例单根管有瘘管型慢性根尖周炎,100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药，另100例单纯根管置药，一周后观察瘘管闭合情况。结果：100例首次采取根管置药及瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药有90例瘘管愈合，另100例有65例愈合。结论：瘘管搔刮加Vitapex瘘管置药能加速炎症吸收，瘘管愈合快。