腭托与口外弓在方丝弓增强支抗的临床效果研究

目的介绍腭托用于正畸支抗的临床经验,对腭托和口外弓在方丝弓增强支抗方面进行临床评价.方法在40例需要强支抗的临床病例中,采用随机方法分为2组,每组20例.实验组选用腭托加强支抗;对照组选用口外弓加强支抗.比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化.结果实验组切牙切缘平均内收6.0mm,支抗磨牙平均前移0.5mm;对照组除3例因配合较差改用其它方法外,其余病例切牙切缘平均内收6.2mm,支抗磨牙平均前移0.4mm.均获得磨牙强支抗的效果.结论腭托能作为稳定的正畸支抗,代替口外力的作用,起到磨牙强支抗的作用.该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点.     

腭托与口外弓在直丝弓矫治双颌前突畸形中增强支抗的临床效果分析

目的 介绍腭托用于直丝弓矫治双颌前突畸形增强支抗的临床经验,对腭托和口外弓在直丝弓增强支抗方面进行临床评价. 方法 利用直丝弓矫治双颌前突畸形患者30例,采用随机方法分为2组,每组各15例,均拔除4颗第一双尖牙,选用腭托加强支抗为实验组;选用口外弓加强支抗为对照组.比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化. 结果 实验组:切牙切缘平均为4.90mm,支抗磨牙平均前移3.40mm. 对照组:切牙切缘平均为5.19mm,支抗磨牙平均前移3.21mm. 结论 在直丝弓矫治双颌前突畸形中,腭托能作为较稳定的正畸支抗,代替口外力的作用.该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点.     

口外弓支抗与Nance弓增强支抗临床效果的对比研究

目的比较使用口外弓与Nance弓增强支抗的临床效果。方法选择上颌拥挤伴前突的患者20名,随机分两组,分别采用口外弓和Nance弓增强支抗,对治疗前后的模型及头颅侧位X片进行测量并对比分析。结果口外弓组上颌磨牙位置较为稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口外弓支抗比Nance弓支抗效果更为理想。     

腭弓＋腭托联合支抗在临床中的应用

目的观察腭弓＋腭托联合支抗在临床中的效果。方法选择30例安氏Ⅱ类1分类患者，业带环上焊接腭弓＋腭托，观察疗程及疗效。结果30例均取得良好的疗效。结论腭弓＋腭托支抗制作简单，疗效显著，是一种值得推广的增强磨牙支抗的方法。     

腭弓的分类及其临床应用

腭弓是正畸矫治系统的重要组成部分.此文分别从腭弓的发展史、结构、生物力学原理以及临床应用等几个方面进行阐述,为正畸临床上更加合理有效地使用腭弓提供新的思路.     

微螺钉种植体支抗与口外弓增强支抗在口腔畸形矫正中的临床疗效对比

目的:研究比较微螺钉种植体支抗与口外弓增强支抗在口腔畸形矫正中的效果。方法:选取错颌畸形患者60例,分为微螺钉种植体支抗组与口外弓组,分别采用两种方式进行正畸治疗,比较两组矫正效果。结果:口外弓组正畸疗程平均为(24.5±1.98)个月,微螺钉组平均(19.9±2.01)个月,两组差异明显具有统计学意义(P<0.05);微螺钉组前牙覆盖情况明显优于口外弓组,上颌中切牙斜度以及突度改善优于口外弓组,磨牙近中移动的距离低于口外弓组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05),两组上颌基骨的位置变化改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微螺钉种植体支抗治疗矫正时间明显短于口外弓增强支抗,且前牙覆盖情况较好,改善情况明显优于外口弓增强支抗,值得临床广泛推广应用。     

口外弓在正畸临床中的应用

本文将对口外弓在正畸治疗中的应用和治疗中的应用和发展以及注意事项综合介绍如下:1口外弓在正畸中的发展1.1口外弓的提出及发展:1866年,k ing[1]首先使用了头冒面弓Angle与case[2]等与19世纪末首次提出使用口外唇弓腭侧移动上前牙。30年代发明应用了头帽面弓。40年代Open-he     

双腭弓在固定正畸中加强支抗的应用

自从Goshgarian介绍了横腭弓的应用之后 ,横腭弓已成为固定矫治器的重要组成部分。临床上主要用于增强支抗 ,防止支抗磨牙的前移和扭转 ,但是单根腭弓加强支抗的作用不够 ,为此笔者设计了双磨牙联合带环、双腭弓的方法来增强支抗 ,临床应用取得满意效果 ,介绍如下。1　材料和方法1 1　对象　　本组 16例恒牙期患者 ,男性 10例 ,女性 6例 ,平均年龄14 .5岁 ,均已过生长发育高峰期 ,其中安氏Ⅰ类拥挤拔牙病例 9例 ,安氏Ⅱ Ⅰ 类拔牙病例 7例。1 2　材料　　 0 .9mm不锈钢丝 ,成品方丝弓带环 ,银合金焊。1 3　双腭弓的制作　　上颌左右侧第一…     

腭刺联合口外弓在正畸固定矫治前牙散在间隙中的应用

目的:探讨腭刺联合口外弓在正畸固定矫治散在间隙中的临床应用。方法:选择23例无牙缺失、颌骨无埋伏多生牙,上下牙列存在散在间隙且前牙唇倾的患者,其中10例采用腭刺联合口外弓进行正畸固定矫治,矫治保持15~18个月后,观察其疗效。结果:治疗后观察6~12个月,采用腭刺联合口外弓进行正畸固定矫治,散在间隙的复发可能性很小,前牙唇倾得到解决,美观上达到令人满意的效果。结论:腭刺联合口外弓在正畸固定矫治散在间隙的病例中,进行复发预防性控制,效果满意。     

Efficacy of second molar to achieve anchorage control in maximum anchorage cases

Background: The aim of the study was to assess the efficacy of inclusion of second molar in treatment at the outset to reinforce anchorage.     

120例正畸矫治儿童上颌牙齿前突效果分析

目的:探讨正畸矫治儿童上颌牙齿前突效果以及矫正前后侧貌变化和牙合关系。方法:120例儿童患者分为对照组和治疗组,治疗组儿童进行头颅X线侧位片和记存模型,分析硬组织指标及软组织面型特征,研究错牙合机制的产生,制定矫正方案双侧的上颌处第一双尖牙进行减数拔出,选用方丝弓矫治器矫正牙齿;而对照组采用自攻型微钛钉支抗种植体。结果:正畸矫正儿童上颌牙齿前突有明显变化,前突的上牙突度减小,牙合关系恢复正常,软组织的凸面得到改善。结论:儿童上颌牙齿前突矫治有利于上颌与上牙弓突度降低,软硬组织之间结构一致,特别是上牙弓改善较明显。     

定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗

目的评价定滑轮原理应用于微型种植体增强磨牙支抗的有效性。方法30例安氏Ⅱ类上颌前突患者,矫治设计均为拔除上颌两侧第一前磨牙,内收前牙阶段的治疗应用微型种植体。实验组应用定滑轮原理,将微型种植体植入于上颌第一恒磨牙与第二恒磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,对照1组微型种植体植入部位同实验组;对照2组微型种植体植入于上颌第二前磨牙和第一磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔内,两对照组牵引钩均直接与微型种植体相连。三组均以每侧120g力滑动法内收上前牙。比较内收前后头颅x线侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果所有患者拔牙间隙均关闭。实验组上颌切牙切缘内收量大于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组上颌切牙切缘内收量差异无统计学意义。实验组第一磨牙前移量小于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组第一磨牙前移量差异无统计学意义。实验组内收量／前移量比值大于对照1、2组（P〈0．01）,对照1组和对照2组内收量／前移量比值差异无统计学意义。结论定滑轮原理应用于微型种植体可增强磨牙支抗。     

Randomized controlled trial of antibiotic prophylaxis regimens for transrectal ultrasound-guided prostate biopsy

Background  A prior study showed significant antibiotic resistance to quinolone in our population. In this study we aimed to evaluate and compare the efficacy of a single versus a combined prophylactic antibiotic regimen before transrectal ultrasound-guided prostate biopsy (TRUGPB).

Methods  A prospective randomized study was conducted at a university hospital. Patients undergoing TRUGPB were randomized into an amoxicillin-clavulanate alone (1 mg; one dose before and two doses after biopsy) or an amoxicillin-clavulanate + ciprofloxacin group (250 mg; one dose before and two doses after biopsy). Patients were surveyed for infection symptoms by phone on days 3 and 30 after TRUGPB. We defined an infective complication as the occurrence of symptoms including fever, chills or rigor within 30 days after prostate biopsy, requiring medical treatment or hospitalization, aided by a territory-wide electronic medical record system.

Results  Between November 2007 and July 2009, 367 patients were randomized to either amoxicillin-clavulanate alone or amoxicillin-clavulanate + ciprofloxacin group. The infection rates after TRUGPB were 3.91% in the former group (7 out of 179 patients) versus 0.53% (1 out of 188 patients) in the latter. Sixty-three percent (5/8) of patients with infective complications needed hospitalization. There was no intensive care unit admission or mortality during the study period.

Conclusions  Combining prophylactic antibiotics with amoxicillin-clavulanate + ciprofloxacin significantly reduced the incidence of infective complications after TRUGPB. We recommended a combination regimen, especially in centre with high incidence of post-TRUGPB infection.     

股浅动脉重建对下肢动脉硬化闭塞症治疗的随机病例对照研究

目的： 评价忽略股浅动脉重建治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法： 应用前瞻性的随机病例对照研究方法对忽略股浅动脉重建治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性进行评价,将北京大学第三医院2014年5月至2015年3月36例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为股浅动脉重建组（20 条患肢）和非重建组（16 条患肢）, 重建组均采用腔内治疗重建股浅动脉血运,非重建组均不重建股浅动脉,仅处理同时存在的髂动脉及股深动脉病变,比较两组患者临床疗效、并发症及治疗费用。结果： 两组患者的年龄、性别构成、治疗前踝肱指数、TASC（trans atlantic inter sociery consensus）分级及Rutherford分级均具有可比性（P>0.05）,术后1周内重建组显效率和总有效率均优于非重建组［75.0% vs.12.5%（P<0.001）; 90.0% vs. 37.5%（P=0.001）］,两组均无围手术期并发症及死亡病例。3个月随访时重建组显效率优于非重建组［65.0% vs. 25.0%（P=0.017）］,两组总有效率差异无统计学意义［85.0% vs.68.8%（P=0.422）］;6个月和12个月随访时两组显效率及总有效率差异均无统计学意义［显效率60.0% vs.37.5% （P=0.180）,80.0% vs.87.5%（P=0.672）;总有效率60.0% vs.43.8%（P=0.332）,85.0% vs.87.5%（P=1.000）］,重建组治疗费用高于非重建组［（53 367.4±24 518.3）元 vs.（30 397.5±15 354.4）元（P=0.011）］。重建组随访期间发现股浅动脉再狭窄/闭塞者8例,其中3例再次介入治疗,再次腔内治疗率为15.0%。结论： 忽略股浅动脉重建治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症安全、有效、经济,可以作为部分外周动脉疾病患者的首选治疗方法。     

吻合器治疗重度痔的临床评价

目的:比较痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)和Mil-ligan-Morgan术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果。方法:将300例Ⅲ度、Ⅳ度痔患者分为PPH组(n=150)和对照组(n=150),分别进行PPH及Milligan-Morgan手术治疗,对两组患者的手术时间、术后疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间、住院费用等进行比较。结果:PPH组和对照组患者总的症状改善满意率分别为89%和81%;在疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间方面,PPH组明显优于对照组(P<0.01)。结论:PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果优于Milligan-Morgan手术。     

化痰通络法治疗急性脑梗死100例随机对照临床研究

[目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。     

随机对照试验及统计学分析在临床医学应用中存在的问题

随机对照试验(RCT)研究被认为是临床治疗试验中论证强度最高的试验方法,可为临床实践提供真实的科学依据,引导临床医师在实践中做出正确的决策.本文介绍了RCT的方法及设计原则,分析了在临床实际应用中存在的问题,并对RCT中统计学方法应用的常见错误进行了分析,阐述了应用RCT及采用正确的统计学分析方法的重要性.     

替吉奥一线治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

目的比较替吉奥(S-1)、S-1联合顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合DDP一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法选择2009-01～2010-06病理证实的23例晚期胃癌患者随机分为S-1单药组、S-1+DDP组与5-FU+DDP组。3周期后评价三组的有效率、不良反应、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果所有患者中位OS为6.6月(95%CI 5.35-7.85月);中位PFS为3.0月(95%CI 2.37-3.63月)。S-1单药组、S-1+DDP组与5-FU+DDP组的OS分别为5.9,5.6和8.6月,三组间差异无统计学意义(P=0.84);三组PFS分别为3.4,2.4和3.0月,差异无统计学意义(P=0.74);三组有效率分别为42.9%,23.3%和0。S-1单药组和S-1+DDP组均无3-4级不良反应发生,5-FU+DDP组1例出现3级恶心呕吐。结论 S-1单药治疗晚期胃癌的近期疗效高,不良反应轻,可推荐一线治疗晚期胃癌。