肺动脉栓塞误诊1例

患者女,64岁,因气促心悸10余天加重2h急诊入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现干咳,无发热、咯血、胸闷胸痛,无双下肢水肿,于当地医疗机构予抗生素及对症治疗后逐渐缓解。10余天前出现气促,活动后加重,伴大汗淋漓,进行性加重。查心电图(ECG):窦性心     

心肌致密化不全1例

患者,男,51岁.因"反复胸闷、气促、双下肢水肿3年.加重2个月"入院.患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑朦、晕厥等不适.曾到当地医院就诊,诊断为"扩张性心肌病",给予利尿等治疗(具体不详),上述症状有所缓解.     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压误诊一例

1病历 患者,男,33岁,已婚,湖南省望城县人,农民,因反复胸闷气促心悸5个月于2007年5月10日入院.患者于5个月前无明显诱因出现胸闷,心前区为主,气促,活动时明显,无胸痛,无咳嗽咳痰及双下肢水肿.     

亚临床期甲状腺功能减退合并肺栓塞1例

患者女,51岁。因气促、心悸2d于2006年2月13日入院。2d前无明显诱因下出现活动后气促、心悸,上二楼时即出现,休息5min左右可缓解,与体位改变无明显关系。无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等;无胸闷、胸痛、大汗淋漓等;     

缩窄性心包炎合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析

对缩窄性心包炎（CP）合并甲状腺功能亢进症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，49岁。因间断双下肢水肿9个月、腹胀7个月于2007—07入院。患者2006—11无明显诱因出现反复双下肢水肿，为凹限性，伴心悸，活动后气促，上腹饱胀，夜间不能平卧等，无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。     

心脏表面囊肿误诊为冠心病一例

1病例介绍 患者男,47岁。因＂劳累后胸闷心悸气促,偶伴胸痛4余月＂入院。2009年3月3日凌晨突发胸闷胸痛,呈压榨性,伴心悸呼吸气促。疼痛向左前臂放射,无昏厥及呕吐发生。休息及体位改变后无缓解,上述症状反复发作。急诊行心电图检查示急性心肌梗死,经积极治疗后症状缓解,     

镜像右位心合并肺栓塞1例

患者女,58岁,因活动后心悸、气促7个月,加重10 d入院.患者于7个月前出现活动后心悸、气促,伴乏力、双下肢水肿,多于中等量活动后出现,休息后可逐渐缓解,近10 d活动耐量进行性下降,爬二楼即感上述症状发作,伴夜间阵发性呼吸困难.     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…     

胸痛心脏杂音室性心律失常--查房选录(258)

1病历摘要患者,男性,67岁。因反复胸闷、胸痛2年,加重1个月于2001-11-16入院。患者于2年前起常在无明显诱因的情况下出现活动后胸闷、胸痛,为胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,无放射痛,不伴冷汗、气促、黑癎、昏厥,含服硝酸甘油后迅即缓解,每月发作1～2次。1个月前病情加重,每次持续时间延长,伴活动后心悸、气促,阵发性夜间端坐呼吸,下肢无水肿。既往有高血压史近40年,血压最高达24/16kPa,近年长期服福辛普利治疗,血压控制在18.7/10.7kPa左右。否认糖尿病史。家族史无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压20/13kPa。神志清…     

从血培养中分离出麻疹孪生球菌1例报告

正1病例资料患者,男,38岁。因发热25天,反复活动后气促于2013年5月15日入住我院。患者于30年前出现反复活动后气促,约爬4—5楼后可诱发,经休息后可缓解,未予重视及特殊治疗。25天前患者无明显诱因出现反复发热,体温最高达39℃,伴畏寒、寒战,伴全身酸痛、乏力;伴出汗,无午间盗汗,无胸痛、胸闷、心悸,无咽痛、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无     

高热、咯血痰、胸痛

１病历摘要患者,女,３２岁,农民。因咳血痰、胸痛、气促１０天,伴高热２天,于１９９７年１１月２４日入院。１０天前无明显诱因出现胸闷、胸痛、以左侧明显,并感气促,伴咳嗽及咳白色泡沫痰,痰中带血,后咳血痰增多,气促加重,在当地用林可霉素、安络血、氨茶碱等...     

低血糖并发躁狂1例

患者女,70岁,以心悸、气促、双下肢水肿1月余为主诉,由门诊以冠心病、心衰、房颤为诊断收入院.患者入院前1个月无明显诱因出现心悸、气促、双下肢水肿,稍微活动后心悸、气促即可加重,有时出现夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咯泡沫样痰等症状,坐起后呼吸困难可缓解.由于反复发作,故到本院就诊.门诊查ECG提示频速型房颤,遂以冠心病、心衰、房颤为诊断收入院.患者发病以来,神志清楚,精神较差,饮食量较平时少,睡眠差,大小便基本正常.     

以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，     

假性电轴左偏一例

1病历资料 患者男性,48岁,病案号1020492。因劳力性气促4年加重2个月于2013年3月入院。患者2009年爬坡后感气促,伴胸痛,休息片刻后即可缓解。2010年8月因劳力性气促加重在当地医院住院,发现“心脏扩大”,行冠脉造影未见明显异常,予以强心、利尿、扩血管等药物治疗,病情可缓解。2011年出现双下肢水肿,2个月前劳力性气促明显加重,步行5m即感明显气促,休息及利尿等药物治疗不能完全缓解。起病以来,无心前区疼痛,无头晕、头痛,无慢性咳嗽咳痰,食欲稍减,精神睡眠差,小便无减少,大便正常。     

“交感风暴”2例

例1,女,75岁,主因间断性心悸、胸闷、气促20年,加重伴咳嗽10天于2012年4月22日住院。患者于20年前无明显诱因出现间断性心悸、胸闷、气促,活动后加重;无胸痛及大汗,无头晕、黑喙。曾于当地卫生院诊断为：冠心病,并不规律服用“丹参片、愈风宁心”等药物（具体不详）治疗;病情时有反复。近2年来气促加重,间断性双下肢指凹性水肿、夜间不能平卧位休息;曾多次以“冠心病,心功能不全”于我院治疗;予以对症处理后病情有所好转,以后上述症状反复出现。     

格雷夫斯病伴大量乳糜性多浆膜腔积液1例

患者,女,17岁,因反复心悸、怕热、多食伴颈粗、突眼2年,气促、双下肢水肿10天,于2006年4月12日入院。2年前患者因心悸,怕热,多食伴颈粗、突眼在我院儿科就诊,诊断“甲亢”给予甲巯咪唑（商品名：他巴唑）治疗,但未坚持正规服药,病情时有反复,因不愿长期服药于入院前两个月为行^131I治疗而停服他巴唑。停药后甲亢症状逐渐加重伴气促,尤活动后明显,双下肢水肿,能平卧,无夜间阵发性呼吸困难,无发热、盗汗、咳嗽等,无疫区接触史,无甲亢家族史。     

左室室壁瘤钙化1例

患者,男,55岁。主因间断性胸闷、心悸13年,加重2天第二次入院。患者于13年前因胸闷、心悸、双下肢水肿4个月第一次入院。当时诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死恢复期,心功能Ⅳ级、心衰Ⅲ度。给予治疗后好转。当时心脏超声、核素心室造影均提示有室壁瘤形成。本次住院前2天无明显原因出现胸闷、心悸,同时伴大汗,在当地医院治疗后未见好转而入我院。     

咳嗽、心悸、气促并心脏扩大、心前区杂音——查房选录（301）

1病历摘要 患者女，72岁。因咳嗽、心悸、气促2日于2006-01—20来本院急诊。患者2日前于受凉后出现咳嗽，咳白色痰，量不多，伴心悸、气促，活动后加重，时有头晕，未作正规治疗。发病以来，无胸痛、发热，无食欲差、呕吐，大小便正常。     

心肌淀粉样变1例

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背、左肩及左上肢放射痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咳     

右冠状动脉瘘1例

患者女性52岁,因间歇性心悸、气促20余年伴胸闷、胸痛入院。患者20年前起劳累后出现胸骨后压榨性疼痛,休息能缓解。近几年来上述症状加重,稍许活动胸痛频繁发作。体格检查:血压17.29/9.31kPa口唇不发绀,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓对称,