低温透析在血液透析相关性低血压中的应用

我们对15例经常性反复发生血液透析相关性低血压患者，上机后即采用低温透析327次，293次有效地预防了血液透析相关性低血压的发生，成功率达89．6％，无1例因症状未缓解而结束透析。现将低温透析在血液透析相关性低血压中的应用总结如下。     

血液透析相关性低血压的观察及护理

血液透析相关性低血压是透析中常见急性并发症,是指血液透析时收缩压降低20mmHg或更多,或降低至100mmHg以下,伴或不伴低血压的症状,发生率约为25%-50%[1],使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分等,现将我们对透析相关性低血压的护理体会总结如下。1临床资料我科2004年6月～200     

血液透析相关性低血压的护理现状

<正>血液透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)是血液透析最常见急性并发症之一,尽管血液净化技术近年来得到很大发展,但发生率依然很高,约为20%~50%,并随着糖尿病患者和老年患者增多有逐渐上升趋势[1],国内有学者报道其发生率高达50%～70%[2]。血液透析相关性低血压的护理以降低其发生率,减轻患者不适和降低对脏器损害为目的,现就其护理现状综述如下。     

透析相关性低血压的原因及个性化护理

目的探讨透析透析相关性低血压的的原因及个性化护理。方法对2010年1月至2012年3月在某三甲医院血液透析室治疗的长期维持性血液透析患者367例中发生低血压的患者进行诊治护理。结果经护理患者对透析耐受性好。结论加强和重视患者透析相关性低血压的发生,并针对性地实施个性化的护理,对提高血液透析患者的存活率和生活质量至关重要。     

老年糖尿病肾病患者维持血液透析低血压的观察及护理

血液透析治疗中。低血压的发生率较高。我们在实践中发现老年糖尿病肾病患者维持血液透析过程中的低血压发生情况更为突出，需引起高度重视。现就我院血液透析过程中发生的低血压情况分析如下。     

血液透析相关性低血压的研究进展

血液透析相关性低血压是血液透析过程中最常见的并发症之一,发生率约为20%～30%[1-2].低血压的发生速度快,常导致透析血流量不足,使透析不能顺利进行,甚至终止透析,影响透析效率与质量,并可诱发严重心律失常、心绞痛、心肌梗死等心血管事件,亦可造成肾灌注减少导致残余肾功能进一步丢失,严重时若处理不及时可引起休克,直接威胁患者的生命,是增加透析患者病死率的独立危险因素[3].因此如何及时发现和防治血液透析相关性低血压对维持血液透析治疗的顺利进行、提高血液透析质量具有重要意义.以下从血液透析相关性低血压的临床表现、判断标准、病因和发病机制及其防治对策等几方面进行探讨.     

老年患者血液透析低血压的护理

随着老年人口的迅速增加，整个社会的老龄化，老年慢性肾功能衰竭需要进行透析的人数也逐渐增加。老年慢性肾功能衰竭的病因由于受到老化本身及伴随疾病的干扰，常有血流动力学和代谢方面的改变，同时还存在着血管脆性增强、反应能力下降等特点，与其他慢性肾功能衰竭患者有所不同。低血压是血液透析中常见的急性并发症，     

老年患者血液透析中低血压的观察及护理体会

低血压是血液透析过程中最常见和最严重的并发症之一。透析低血压发生率为20％-40％．也有报道为50％～70％。透析低血压发生率随年龄增大而增高。透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥，常使血液透析不能顺利进行，导致透析不充分，严重者可危及患者生命．而老年透析患者发生透析低血压可无前驱症状，需格外注意。现将护理体会总结报道如下。     

血液透析相关性低血压患者的护理

目的分析血液透析相关性低血压的原因,提出护理措施。方法密切观察透析过程,认真分析血液透析过程中相关性低血压的多种因素。采用静脉滴注高渗溶液,提高透析液钠浓度,减慢透析脱水速度等措施纠正透析相关性低血压;采用控制脱水速度,低温透析,合理使用药物,改变透析模式;健康教育等方法预防透析相关性低血压。结果血透相关性低血压原因多样,症状因人而异,采取有效护理措施,无1例死亡。结论根据不同的人及不同时期的具体情况采取不同的预防措施,能有效降低透析相关低血压的发生率,提高透析患者的长期存活率和存活患者的生活质量。     

血液透析相关性低血压的诱发因素及护理对策

目的探究血液透析相关性低血压的诱发因素以及有效的护理对策。方法选取2014年4月至2014年12月我院血液透析相关性低血压患者7例,分析其发病原因以及相关护理对策。结果血液透析相关性低血压的诱发因素有很多,主要与超滤率,药物影响,治疗过程中进食,自主神经功能紊乱等有关。结论了解血液透析相关性低血压的发病原因与护理对策,针对不同的发病原因,采取相应的护理措施,减少血液透析相关性低血压的发生,提高血液透析疗效。     

维持性血液透析中频发低血压87例个体化预防措施

血液透析(血透)患者的血压控制良好是提高血透效果、延长存活时间和改善患者生活质量的保证。针对我中心收治的87例血透中频发低血压情况,我们采用个体化措施,有效控制了低血压的发生。现将体会总结如下:1临床资料1.1一般资料2009年6月至2011年12月,我院血液净化中心收治的120例维持性血液透析患者,透析中频发低血压87例,占透析总人数的72.5%。男65例,女22例,     

血液透析相关性低血压的形成原因及预防

目的 分析血液透析相关性低血压的形成原因及预防措施.方法 2009年6月-2010年6月收治维持血液透析患者38例.将患者治疗前10周血液透析相关性低血压的发生状况作为对照组,采取常规透析方法;将患者治疗后14周血液透析相关性低血压的发生作为试验组,采用低温钠曲线序贯透析,对比2组低血压发生状况.结果 试验组低血压发生率仅为5.5%明显低于对照组的13.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 进行低温钠曲线序贯透析配合治疗可以有效降低患者相关性低血压症状.     

循证护理在预防血液透析低血压中的应用

循证护理（evidence—baced nuring，EBN）又称实证护理或求证护理，是依据有价值的、可信的科学研究结论，提出问题、寻找实证，运用实证将可利用的、最适宜的护理研究依据，护理人员的个人技能以及患者的实际情况，价值和愿望这三个基本条件有机地结合，制订出一套完善的护理方案。血液透析（HD）中低血压是最常见的急性并发症，为使患者能安全舒适地完成每次透析治疗，提高生存质量，我科于2008年10月至2009年10月对20例有低血压倾向的患者实施了EBN，针对其低血压的原因进行循证分析，寻求防治对策，取得了较好的效果，报道如下：     

706代血浆静脉滴注治疗透析相关性低血压的疗效

目的:探讨706代血浆对透析相关性低血压的治疗作用.方法:选择30例维持性血液透析反复发生透析相关性低血压(intradialytie hypotension,IDH)的患者,给予706代血浆静脉滴注,观察患者临床症状的变化,检测透析中血压变化.结果:治疗后显效率63.3％,有效率26.7％,无效率10％,总有效率90％;治疗前后的比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:706代血浆能有效治疗IDH,疗效肯定,值得推广.     

参麦注射液对28例老年患者血液透析低血压的治疗作用

症状性低血压症是尿毒症维持性血液透析患者透析过程中最常出现的并发症，发生率约为10％～30％。有文献报道，尽管近年血液透析技术和条件有很大改进，但透析低血压的发生率几乎没有下降。因此，探索透析低血压的防治对策，寻找有效的预防和治疗方法，是血液净化领域亟待解决的课题。我科于：1998年～2004年应用参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者28例，取得良好疗效，现报道如下。     

慢性肾衰竭患者个体化血液透析治疗的研究

目的：探讨个体化透析方案能否有效降低透析中并发症的发生。方法：分别采用常规透析和个体化透析2种方法，对20例慢性肾衰竭血液透析患者共312例次透析的临床效果进行比较。结果：个体化治疗组对患者血钠浓度、血浆渗透压的影响较小，透析效果保持良好，并发症明显减少。结论：个体化透析在保证透析效果的同时，可有效预防透析并发症的发生，提高透析质量。     

集束化护理在预防血液透析相关性低血压中的效果观察

目的　观察集束化护理在血液透析患者中预防相关性低血压的效果。方法　将７０例血液透析患者随机分成对照     

血液透析相关性低血压的防治及护理

血液透析相关性低血压是尿毒症血液透析患者的常见并发症之一,常规血液透析中其发生率为10％～40％。严重的低血压可以诱发心律失常、缩短透析时间,导致透析不充分甚至中断透析。近年来,尽管血液净化技术有很大改进,但血液透析相关性低血压的发生率几乎没有下降。并随着透析患者的老年化及糖尿病肾病患者的增多而有上升趋势。事实上,随着血液净化技术的不断发展和普及,更多的尿毒症患者可以借助于血液透析延长其生存时间,因此,有必要对透析低血压的发生机制及其防治对策进行全面认识,以进一步提高透析患者的生存质量。     

米多君加低温透析防治老年人血液透析相关性低血压15例疗效观察

目的探讨多种透析方法在老年人血液透析相关性低血压中的临床应用疗效。方法选择在我院血液净化中心规律治疗6个月以上、入选前2个月内的透析过程中有超过2/3的透析次数中发生低血压的老年维持性血液透析患者15例,所有观察对象均先按原透析方案行3周的透析,共129例次作为对照组（D组）,后随机分为三组：米多君组（A组）、低温透析组（B组）及米多君＋低温透析组（C组）,每种治疗方法实施9周,共387例次,平均129例次/组。观察透析前、后血压、心率,透析过程中每30min测血压、心率,并计算平均动脉压（MAP）,测量患者透析前后体温,观察并记录低血压发生的次数及时间、伴随症状、相关不良反应以及采取的护理干预。结果在降低低血压发生率方面,C组优于A组优于B组;在预防效果方面,C组最佳,A组、B组相比无显著差异;在稳定透析中的低血压方面,A组、B组效果相当,C组效果最佳。结论对于老年人血液透析相关性低血压,选用米多君＋低温透析相结合的治疗方案,能够有效减少IDH的发作频率,保证透析的正常进行,而不良反应却无明显增加,值得临床推广应用。     

血液透析相关性低血压盐酸米多君口服治疗临床疗效观察

目的探讨口服盐酸米多君对于血液透析相关性低血压患者的治疗作用。方法选用本院2004年10月至2007年10月门诊维持性血液透析治疗患者76例,分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸米多君7.5mg,透析前30min口服,治疗3个月,观察用药后治疗中最低血压及透析后血压水平,治疗中舒适性,耐受性及不良反应。结果治疗组显效率82.6%,有效率15.3%,无效率为2.1%,不良反应发生3例,与对照组相比差异有显著性P<0.001。结论经盐酸米多君口服治疗后患者透析时能保持较高的血流量,充分脱水,保证透析的充分性,提高患者的透析质量改善患者的生存状态。