腹腔镜胆囊切除术48例麻醉体会

电视腹腔镜手术已成为新的外科技术。由于其创伤小,术后恢复快等优点,较受医患的青睐。临床上应用较为广泛。我们观察４８例胆囊电视腹腔镜围麻醉期的血流动力学和血气分析变化,现执行如下。１临床资料１．１一般资料本组女２８例,男２０例,年龄２０～６５岁,平均３...     

硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的体会

我院在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)计达32 0 0余例 ,现报道如下。资料与方法一般资料　本组 32 0 0例 ,男 70 0例 ,女 2 5 0 0例 ,男女之比为 1∶3 5 ,年龄 18～ 83岁 ,其中 6 1岁以上 399例 (12 % ) ,71岁以上 6 0例 (1 8% ) ,术前心电图异常者 90 7例(2 7 9% ) ,心电图异常分类见表 1。合并其他疾病者 4 5 4例(14 2 % ) ,其分类见表 2。手术时间 30ｍｉｎ以内 834例 ,30～6 0ｍｉｎ 12 15例 ,6 0～ 90ｍｉｎ 775例 ,90～ 12 0ｍｉｎ 2 1例 ,12 0ｍｉｎ以上 115例。麻醉与监测　麻醉前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴…     

腹腔镜胆囊切除术350例麻醉体会

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC),对麻醉的要求较高,需要良好的配合与管理。自1994年1月至1996年4月我院共施行LC350例,效果满意,现将麻醉处理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉

总结了５００例腹腔镜胆囊切除术的麻醉经验。以静吸复合维持麻醉。诱导后，静滴普鲁卡因１ｍｇ·ｋｇ－１／ｍｉｎ－琥珀胆碱４０μｇ．ｋｇ－１／ｍｉｎ并吸入１％安氟醚。ＣＯ２气腹后，ＰＥＴＣＯ２升高（Ｐ＜０．００１）。牵拉胆囊时６０％患者血压升高。术中肌肉松弛满意，术毕迅速清醒。     

腹腔镜胆囊切除术1 083例麻醉体会

1996年10月至2004年10月我院共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉2138例，均在气管内静脉复合全麻下完成，无1例麻醉意外和麻醉并发症发生。从2001年开始到现在实施的1083例，在麻醉方法不变的情况下，调整了麻醉药物，使得这l083例的麻醉更安全有效，术中循环稳定，苏醒快而完全，术中无知晓。现将体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉管理。方法:总结LC 16 153例的麻醉经验。结果:95％的患者停药后5～10min清醒,呼吸功能和肌张力恢复,5％的患者10～20min清醒,恢复呼吸功能和肌张力。除2例因CO2蓄积和1例术后脑溢血延迟清醒外,无其它麻醉意外及并发症发生。结论:由于LC对患者的创伤及刺激均较小,手术时间也较短,所以不需过深的麻醉即可完成手术。     

经腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

经腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理姜桢，金翔华，葛银花，肖常思我院在１９９１年９月间曾对７例慢性胆囊炎、胆石症病人经腹腔镜施行胆囊切除术，兹对有关问题初步报告如下。临床资料病员７例，麻醉方法采用静脉快速诱导，经口明视气管内插管，循环紧闭、静脉复合麻醉。以静...     

6000例腹腔镜胆囊切除术麻醉处理

６０００例腹腔镜胆囊切除术麻醉处理张玉良１都大伟１岳云２随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，手术越来越快，要求麻醉既要平稳并发症少，又要快速苏醒。现就我们对６０００例腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理报告如下。资料与方法一般资料本组６０００例，男１３５０例，女４...     

异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

本文应用异丙酚全凭静脉麻醉于腹腔镜胆囊切除术，观察其血流动力学变化、苏醒时间及术后恶心、呕吐的发生率等指标，并与依托咪酯—异氟醚静吸复合麻醉进行比较。１资料和方法１．１一般资料６８例美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）Ⅰ级施行电视腹腔镜下胆囊切除术的病人，年龄...     

不同麻醉方法腹腔镜胆囊切除术对应激反应的影响

目的 观察在硬膜外麻醉和全身麻醉下,腹腔镜胆囊切术中血浆肾上腺素（Ｅ）和 腺素（ＮＥ）Ｒ 变化。方法将３０例拟行腹腔镜胆切除（ＬＣ）２,随机分为全麻组（ＧＡ组,１５例）和硬膜外麻醉组（ＥＡ组,１５例）监测麻醉前、气腹前、气腹时及术毕各时相点血浆ＮＥ及Ｅ浓度。结果ＥＡ组术中香相点ＮＥ水平均无明显变化,气腹前及气腹时Ｅ明显增高,术毕基本恢复;ＧＡ组气腹前ＮＥ及Ｅ无明显变化,气腹时ＮＥ和Ｅ均明显增高,术     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉与手术问题探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉与手术问题。方法:回顾分析375例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉332例(88.5%)、硬膜外+气管插管麻醉27例(7.2%)及气管插管静脉复合麻醉16例(4.3%)。结果:3种麻醉方法均满足LC的要求。其中,中转开腹1例(0.3%),发生并发症6例(1.6%),无死亡病例,均痊愈出院。结论:3种麻醉方法的恰当选用,更能发挥各自优势及处理好病情与安危问题。ASAⅠ~Ⅱ级患者选择硬膜外麻醉安全可行且经济。     

硬膜外阻滞麻醉下腹腔镜胆囊切除术的体会

我院自2004年10月~2005年5月对全部腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)采用连续硬膜外阻滞麻醉,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组78例,男30例,女48例;年龄20~71岁,平均46.2岁。其中,伴有高血压者7例,慢性结石性胆囊炎者61例,胆囊息肉者2例,急性结石性胆囊炎者15例。有上腹部手术史者1例;有下腹部手术史者9例,其中,剖宫产术4例,卵巢囊肿摘除术2例,慢性阑尾炎阑尾切除术3例。手术时间最短者35min,最长者190min,平均52min。平均住院天数为4.3d。2.手术方法:连续硬膜外阻滞麻醉后按LC常规顺序戳孔。本组大部分采…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉与术中监测

腹腔镜胆囊切除术的麻醉与术中监测陈连贵＊盖文琳＊杜翔华＊喻震＊王巧恒腹腔镜胆囊切除术需要向腹腔内注入二氧化碳造成气腹。腹压的上升和二氧化碳吸收入血，将对呼吸功能带来影响。现将我院１９例腹腔镜胆囊切除术的麻醉与术中监测报告如下。资料和方法男９例，女１０...     

未控制高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的:研究瑞芬太尼、丙泊酚应用于未控制高血压患者腹腔镜胆囊手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果。方法:采用瑞芬太尼、丙泊酚对未控制高血压患者的LC进行全身麻醉诱导和维持。结果:麻醉效果好,术中血压易控制,剧烈循环波动发生率低,术后未发生高血压等严重并发症。结论:瑞芬太尼、丙泊酚应用于未控制高血压患者LC的麻醉,效果确切、方法简便、安全可靠。     

硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术的安全性探讨

目的 观察硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中,CO_2气腹后血流动力学、血气及呼吸功能的变化,以探讨其安全性。方法 40例行LC患者,麻醉分级 ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为硬膜外组(E组,20例)和全麻组(G组,20例),记录气腹前后血流动力学(HR,MAP,CVP,CO),血气(PaO_2,PaCO_2,HCO~-_3)以及呼吸功能(V_T,V_f,S_pO_2)的变化。结果(1)E组患者气腹后HR,MAP,CVP,CO均明显下降(P<0.05),但仍属于正常低限水平,G组无明显变化(P>0.05)。(2)两组患者气腹后PaCO_2明显升高,HCO~-_3则显著降低,但两组间无显著差异(P>0.05),PaO_2均无明显变化(P>0.05);(3)E组患者气腹后 V_T、V_f轻微升高(P>0.05),SpO_2均无明显变化;G组患者人为控制V_T、V_f亦稍有升高(P>0.05)。结论 硬膜外麻醉可安全应用于ASAⅠ-Ⅱ患者的LC中。     

平卧位硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨在平卧位硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床价值。方法:回顾分析2002年1月至2010年12月为3 541例患者采用平卧位硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:104例改为气管插管全身麻醉,13例改变体位,35例中转开腹。术中胆管损伤4例,无一例下肢深静脉血栓形成,手术时间平均35 min。结论:采用平卧位连续硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术是可行的,减少了术中患者生命体征的波动及深静脉血栓形成的风险,有效预防了周围神经损伤的发生,适于在基层医院推广应用。