术后局部注射平阳霉素预防外耳道再狭窄疗效观察

目的通过对不同类型外耳道狭窄与闭锁的患者术后注射平阳霉素的疗效观察,探讨预防外耳道再狭窄及外耳道口术后畸形的病变特点及治疗方法。方法回顾性研究三门峡市中医院2003—2012年45例（54耳）不同类型外耳道狭窄与闭锁病例资料。对于45例不同类型外耳道狭窄与闭锁的患者,术后2周取出外耳道的所有填塞物后,在外耳道软组织段手术区多点注射约1mg平阳霉素（浓度为1000ug/m）,每10d 1次,共注射3～5次,观察一年。结果 45例（54耳）中有2耳出现术后狭窄（3.70%）,未发现一例因注射平阳霉素出现毒副作用。结论术后局部注射平阳霉素可以预防外耳道再狭窄,而且是一种安全、有效的治疗方法。     

Fisch技术治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁的围手术期护理

目的探讨Fisch技术治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁的护理要点。方法对73例先天性外耳道闭锁患者采用Fisch技术重建外耳道并在术前进行精心护理和术后做好病情观察，积极抗炎抗感染治疗及护理。59耳（79．72％）进行随访。结果59耳中有2耳（3．38％）狭窄，主要在外耳口以下，无一例闭锁。结论Fisch技术能有效治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁和狭窄，结合术前术后护理质量和健康教育，对术后定期随访有密切关系。     

外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗

目的探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的治疗方法。方法将我院2001年7月至2011年7月收治的因外伤引发的外耳道狭窄或闭锁的22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后所有患者听力均恢复较好,其中12例混合性耳聋并伴有颅脑损伤患者,气导听阈恢复,9例传导性耳聋患者恢复正常。随访1~5年,16例患者外耳道较宽,且听力正常。有1例术后半年后又狭窄,再次行手术治疗,疗效显著,随访5年无再次狭窄发生。结论早期诊断外伤性外耳道狭窄和闭锁对患者的治疗及预后至关重要,外耳道成形术是一种有效地治疗的外伤性外耳道狭窄或闭锁方法。     

MSCT诊断外耳道先天性闭锁的临床应用价值

目的探讨MSCT对先天性外耳道闭锁的临床应用价值。方法回顾分析经MSCT诊断的先天性外耳耳道闭锁患者23例(24耳),男19例,女5例。年龄5～46岁,平均13.6岁。患耳自幼听力下降,纯音听力测试为不同程度的传导性耳聋。结果外耳道:骨性闭锁19耳,骨性狭窄7耳,膜性闭锁1耳,混合型4耳。乳突:气化型16耳,板障型4耳,硬化型4耳。鼓室腔狭窄17耳,鼓室腔未发育1耳,伴内耳畸形3耳。结论 MSCT可明确外耳畸形类型、闭锁板的厚度、鼓室腔及听小骨畸形的情况、面神经管的位置以及有无伴发畸形等,MSCT能够为临床准确地选择手术适应证、正确地制订术式、路径提供可靠的依据。     

外耳道胆脂瘤临床分析（附10例报告）

外耳道胆脂瘤虽不属耳鼻咽喉科常见病,但其破坏范围比较广泛,给患者造成很大痛苦。我科自1987～1997年共诊治10例12耳,现报告如下。 临床资料 1.一般资料10例(12耳)外耳道胆脂瘤患者,男6例6耳,女4例6耳。年龄16～65岁。临床表现:耳内不同程度疼痛8例,头痛5例,流脓3例(4耳),耳鸣4例,眩晕2例。均自觉听力下降,音叉试验及电测听检查为传导性耳聋。均否认有中耳炎病史及乳突、外耳道手术史。 2专科检查(1)10例均可见外耳道盯和胆脂瘤形成的四块。外耳道口皮肤疤痕性狭窄(直径0.4cm)1例,耳道中段骨瘤1例,外耳道后壁中段缺如、胆脂瘤自外耳道伸入…     

耳内镜及抗生素激素膨胀海绵在Ⅰ型外耳道胆脂瘤治疗中的应用

目的探讨耳内镜下治疗Ⅰ型外耳道胆脂瘤的疗效,术腔填塞抗生素激素膨胀海绵对外耳道狭窄的预防作用。方法回顾性总结分析2018年1月至2018年12月于我科耳内镜下诊治的14例合并感染的Ⅰ型外耳道胆脂瘤患者的手术效果及术腔填塞抗生素激素膨胀海绵预防外耳道狭窄的效果。结果所有患者在耳内镜下彻底清除外耳道内全部胆脂瘤组织,无并发症发生,术后应用抗生素激素膨胀海绵填塞术腔,并定期换药,随访1～6个月均未复发,术腔无明显狭窄。结论耳内镜下治疗Ⅰ型外耳道胆脂瘤的疗效明确,具有安全、创伤小、恢复快等优点,应用抗生素激素膨胀海绵填塞术腔可有效预防外耳道狭窄的发生。     

外耳道胆脂瘤的临床诊治

目的探讨外耳道脂瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析19例外耳道脂瘤患者的临床资料。结果19例患者，一次清除干净14例，两次清除干净5例；听力恢复正常6例，听力改善1I例，轻度听力下降2例。随访2—7年，3例复发，需再次清理。结论耳内镜检查和颞骨cT扫描对外耳道脂瘤诊断有重要意义；外耳道脂瘤的治疗原则是彻底清除胆脂瘤。     

综合治疗外耳道乳头状瘤28例体会

外耳道乳头状瘤在耳鼻喉科门诊并不少见 ,传统的治疗方法是采取单纯手术切除 ,存在的问题是容易复发、术后外耳道狭窄。自 1 996年起 ,我科采用综合治疗即手术加微波处理配合药物治疗 ,共 2 8例 ,疗效显著 ,未出现并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 7岁 ;病程 1个月～ 2年 ;病变部位在外耳道软骨部 2 6例 ,外耳道骨部 2例。患者有不同程度的耳内堵塞感 ,于挖耳时发现“肿物” ,部分患者伴有耳内少量出血。1 2　治疗方法　患者取坐位或平卧位患耳向上 ,按耳科常规手术消毒铺单 ,用 2 %利…     

外耳道闭锁,狭窄与胆脂瘤性中耳炎

本院1988年1月～1995年4月共收治胆脂瘤性中耳炎160例，明确是因耳道闭锁、狭窄引起的有9例，占56％。本文从这9例患者的发病过程、临床检查及手术所见探讨胆脂癌性中耳炎形成的病因和防治方法。临床资料1．先天性小耳畸形、耳道闭锁2例，先天性耳道狭窄耳廓无畸形2例。年龄8～16岁。耳道流脓皆为卫年。前2例术前未明确诊断，术中见外耳道狭窄．乳突腔内大量胆脂瘤，面神经水平部、垂直部，颞颌关节囊裸露，耳道前壁缺如，鼓室小而浅，1例仅见畸形锤骨。该《例经乳穷根治术后耳道成形Ⅰ期完成，耳道直径大于1．5cm。耳廓畸形待Ⅱ期矫正。2外…     

先天性外耳道狭窄并胆脂瘤手术治疗体会

外耳道狭窄合并外耳道胆脂瘤(External Canalcholesteatoma,ECC)是耳鼻喉科的少见疾病之一,临床处理上有一定的难度。本文回顾性分析我们收治的6例外耳道胆脂瘤患者的临床资料,报告如下:1资料与方法1·1资料2001年1月~2005年1月共收治外耳道畸形合并胆脂瘤6例,其中男3例,女3例,     

26例外耳道胆脂瘤的临床治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床治疗方法及疗效。方法对我院2009年1月至2012年6月收治的26例外耳道胆脂瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者手术均顺利完成,术中无鼓索神经及面神经损伤,术后恢复良好,治愈出院。术后随访6个月以上均无复发。结论外耳道胆脂瘤虽然并非真性肿瘤,但可导致外耳道扩大,还可侵犯中耳甚至颞骨外结构,引起耳痛、耳流脓及听力下降等疾病,根据病情选择合适的手术治疗,能有效去除病因、消除症状、防止病情进展、减少复发、提高听力,对提高患者的生活质量具有重要意义。     

耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法:耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果:术后1~2个月每周复查1次,10例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术,术后3年未复发。11例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理,其中3例行3次以上的耳内镜局部清理,另有2例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随访0.5~3年以上均未见复发。结论:耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地避免了并发症的发生。     

24例外耳道胆脂瘤的诊治分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及个性化的治疗方法。方法回顾性分析2009年6月至2012年4月期间24例外耳道胆脂瘤患者临床资料。结果临床特点:24例患耳均存在听力下降,耳闷,18例同时存在耳痛,16例耳存在耳漏,1例张口受限。24例患者外耳道均可见白色或黄褐色团块物质堵塞,伴耵聍栓塞者12例,伴肉芽形成者14例。治疗方法:按CT表现分型,Ⅰ型中9耳行单纯外耳道清除术,6耳行胆脂瘤清除术及外耳道成形术;Ⅱ型5耳,行外耳道成形术及鼓室成形术,Ⅲ型3耳,行乳突根治术(包括鼓室成形术);Ⅳ型1耳,转入上一级医院治疗。术后随访2年以上均无复发、无并发症发生。结论外耳道胆脂瘤依据病史、体征、颞骨CT诊断,根据颞骨CT分型,选择个性化的治疗方法,是彻底治愈外耳道胆脂瘤的最佳方式。     

外耳道异物分析及取出措施总结

目的对外耳道异物患者的临床诊断和治疗进行分析。方法临床选取2012年3月-2014年3月进行诊治的68例外耳道异物患者,对其实施针对性治疗。结果经过积极治疗,患者外耳道异物成功治疗率为100%,无出现治疗意外情况。结论对外耳道异物实施针对性治疗,有助于提高治疗成功率。     

儿童外耳道胆脂瘤的围手术期护理

目的：探讨儿童外耳道胆脂瘤临床特征及耳内镜手术围手术期护理。方法采用耳内镜下数字显示系统对13例儿童外耳道胆脂瘤外科手术，手术前、后给予针对性监测、护理。结果13耳病理检查结果均为胆脂瘤，耳内镜下手术后护理无一出现鼓膜及中耳结构损伤。全部患儿术后1～3周内外耳道组织上皮完整修复，无复发病例。结论儿童外耳道胆脂瘤隐匿性大，手术后针对性护理能明确儿童外耳道生理及病理特征，有效避免术后外耳道和鼓膜等结构的损伤及感染，缩短痊愈时间及避免儿童心理影响。     

外耳道良性肿瘤23例报道

目的 探讨外耳道良性肿瘤的手术方法.方法 对我科住院治疗的23例外耳道良性肿瘤(乳突状瘤,骨瘤,血管瘤,血管角质瘤)采取肿瘤切除术+游离或耳后带蒂皮瓣修复术.结果 术后随访3个月以上,均无肿瘤复发,皮瓣生长良好,外耳道无狭窄.结论 外耳道良性肿瘤切除后应用游离或耳后带蒂皮瓣修复创面,以防止术后外耳道狭窄.     

耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤35例临床分析

目的 应用耳内窥镜进行外耳道胆脂瘤的清理且与既往外耳道冲洗的方法 相比较,分析其疗效及优点.方法 对35例外耳道胆脂瘤患者于表面麻醉或局部麻醉下应用耳内窥镜进行清理.观察其疗效及其优点.结果 35例患者经治疗后随诊半年,无复发病例.结论 应用耳内窥镜进行外耳道胆脂瘤的清理,可提高治愈率,减少患者就诊次数,减轻患者痛苦.     

派瑞松乳膏在真菌性外耳道炎治疗中的疗效

资料和方法 2010年10月～2011年12月在我科门诊诊治的真菌性外耳道炎患耳共60例,其中男性41例,女性19例,平均年龄33.5岁;病程4周～6年。询问病史患者都有不良挖耳习惯或至桑拿场所挖耳史,12例有糖尿病史,9例有长期抗生素使用史,5例长期服用激素,7例有慢性中耳炎病史。研究对象已筛除依从性差者、有免疫系统疾病者、使用药物出现不良反应者及孕妇     

耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注治疗儿童外耳道真菌病的临床疗效初步研究

目的探讨耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注治疗儿童外耳道真菌病的临床疗效。方法以我院门诊2015年9月~2016年12月诊治的60例外耳道真菌病儿童患者为研究对象,将其随机分为试验组30例(35耳),给予耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注;对照组30例(33耳),给予耳内镜下清理联合派瑞松外耳道涂抹,将两组患者治疗后的总有效率和复发率进行对比观察。结果治愈后,两组患者分别随访3个月,试验组30例35耳,治愈34例,好转1例,无效0例,复发1例,有效率100%,复发率2.9%;对照组30例33耳,治愈22例,好转5例,无效6例,复发7例,有效率81.8%,复发率21.2%。试验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下清理联合派瑞松外耳道灌注治疗儿童外耳道真菌病的临床疗效显著。     

外耳道冲洗发生眩晕的原因及护理

外耳道冲洗常用于清除外耳道碎软耵聍,分泌物及微小异物等。当外耳道冲洗患者发生眩晕时可影响其后续治疗及增加患者痛苦。2005年9月～2006年6月笔者下乡期间对782例患者进行外耳道冲洗发生眩晕6例。现将发生原因及护理体会报告如下：