中西药联合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察中西药联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 64例重症胰腺炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),两组均采用胰腺炎常规治疗,治疗组加用复方清胰汤或清胰陷胸汤治疗,观察比较两组临床疗效、平均住院时间及并发症发生情况.结果 治疗组非手术治愈28例(82.4％),好转4例,死亡2例,平均住院时间(15.5±5.2)d,发生并发症5例(14.7％);对照组非手术治愈19例(63.3％),好转7例,死亡4例,平均住院时间(19.6±5.2)d,发生并发症9例(30.0％).两组治愈率、平均住院时间、并发症发生率等差异均有统计学意义(x2 =9.81,t =3.27、x2=8.13,均P＜0.05).结论 中西药联合治疗重症急性胰腺炎能明显提高治愈率,减少并发症的发生,缩短住院时间.     

精细护理对重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 探讨精细护理对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效影响.方法 收集40例SAP患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组常规护理,治疗组精细护理,观察患者的临床疗效、并发症和平均住院时间.结果 两组患者的总有效率、并发症和平均住院时间分别是90％和65％、5例和13例,（15.6±1.4）d和（23.1±1.9）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 精细护理可提高SAP的治疗效果,减少并发症和缩短平均住院时间.     

中药外敷治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨中药外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 36例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理,治疗组在此基础上予中药腹部外敷。观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果两组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药腹部外敷治疗重症急性胰腺炎可提高临床治疗效果,防止并发症发生。     

62例急性胰腺炎患者的临床分析

目的探讨急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎的诊治方法。方法收集62例急性胰腺炎患者的病历资料,对其病因、临床表现特点、实验室检查结果、治疗方法及转归等进行回顾性分析,并比较保守综合治疗与保守综合治疗结合微创治疗的并发症发生率及病死率。结果 62例急性胰腺炎患者中治愈59例(95.2%),3例暴发型重症患者死亡。有4例重症患者经保守治疗以及微创治疗效果不理想后转为开腹手术治疗。住院14～29d,平均21d。两组患者相比较,在并发感染、肠麻痹、假性胰腺囊肿的发生率及病死率方面,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论内科保守治疗结合微创治疗是急性胰腺炎的一种理想治疗措施。     

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察

目的观察多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异。方法580例多发性肋骨骨折患者,根据治疗方法不同分为保守治疗组(296例)与手术治疗组(284例)。保守治疗组行加压固定等保守治疗,手术治疗组行手术治疗。比较两组术后的治疗效果、下地功能锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果手术治疗组治疗总有效率为92.96%,明显高于保守治疗组的80.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组下地功能锻炼时间(3.89±1.74)d、住院时间(10.95±2.46)d、骨折愈合时间(9.26±0.58)周明显短于保守治疗组的(8.62±2.95)d、(17.52±3.64)d、(12.71±1.26)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组并发症总发生率7.75%明显低于保守治疗组的49.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗多发性肋骨骨折可以明显提高临床效果,缩短住院时间及骨折愈合时间,减少并发症的发生率,效果明显优于保守治疗。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎临床研究

目的探讨奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法观察在综合治疗中早期使用奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎患者64例效果,与非使用奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎75例相比较,监测两组血清淀粉酶含量,同时比较两组并发症的发生率、并发症、住院时间。结果奥曲肽治疗组43例轻症急性胰腺炎(MAP)患者21例重症急性胰腺炎(SAP)患者血清淀粉酶治疗后48h、72h均明显降低,与非奥曲肽治疗组有显著性差异。奥曲肽治疗组平均住院时间为10.3d,非奥曲肽治疗组平均住院时间为15.8d,住院时间明显缩短。奥曲肽治疗组患者发生并发症21次,非奥曲肽治疗组发生并发症43次。结论奥曲肽注射液能有效降低血清和浆膜腔积液淀粉酶活性,能明显改善临床症状,缩短住院时间,减少并发症发生和病死率。     

重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。     

58例重症急性胰腺炎手术和非手术治疗的比较

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)手术与非手术治疗的疗效。方法 :回顾1995年6月～2003年12月收治的58例SAP的临床资料 ,比较SAP手术治疗和非手术治疗的效果。结果 :手术治疗组32例 ,病死率12 5% (4/32) ,平均住院时间 (18 5±16 4)天。非手术治疗组26例 ,病死率23 1(6/25) ,平均住院时间 (26 4±16 8)天。结论 :SAP在接受强化非手术治疗效果不好或24小时左右发展为多器官功能衰竭者 ,或存在胰腺坏死合并感染以及胆源性SAP ,手术治疗效果优于非手术治疗。     

手术治疗急性坏死性肠炎

目的探讨手术治疗急性坏死性肠炎的治疗效果。方法选取某医院胃肠科在2013年10月至2014年10月,收入院治疗的100例急性坏死性肠炎患者,随机进行分组(观察组与对照组);对照组患者接受保守治疗,即对症治疗、预防感染及其他并发症发生;观察组患者在保守治疗的基础上,联合手术切除治疗;根据患者的住院时间、并发症及复发情况,综合评价患者的治疗效果。结果观察组患者的住院时间为(5.7±2.6)d、并发症发生率为12.00%、复发率为4.00%、治疗总有效率为92.00%;对照组患者的住院时间为(9.3±3.2)d、并发症发生率为32.00%、复发率为16.00%、治疗总有效率为78.00%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论手术治疗急性坏死性肠炎具有显著的治疗效果,可作为保守治疗的替代疗法,具有临床可行性。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

目的研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法60例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组进行早期肠内营养治疗,对照组进行延迟肠内营养治疗。观察比较两组患者治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及并发症发生率。结果研究组治疗后APACHEⅡ评分(6.09±1.02)分明显低于对照组的(8.93±1.78)分,住院时间(16.35±4.15)d明显短于对照组的(26.17±3.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,早期肠内营养治疗可以进一步提高临床疗效及安全性,缩短患者住院时间,还可以进一步减少并发症发生,值得推广。     

乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果分析

目的对乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的86例急性重症胰腺炎患者,将其随机分为试验组和对照组,每组43例患者,对照组患者单独采用奥曲肽进行治疗,试验组患者采用乌司他丁和奥曲肽对患者进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果及经治疗后的住院相关指标情况情况。结果两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后,试验组患者的总有效率(90.70%)明显高于对照组患者的总有效率(69.77%),差异有统计学意义(P0.05)。且试验组患者的腹痛缓解时间(1.4±0.4)d及平均住院时间(15.0±4.8)d明显低于对照组患者的腹痛缓解时间(4.1±1.1)d及平均住院时间(23.0±6.7)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果显著,住院时间短,安全可靠,值得推广应用。     

急性胰腺炎内科临床治疗效果研究

目的 探讨治疗急性胰腺炎内科临床方法与效果.方法 选取2012年1月～2013年6月本科室接诊的急性胰腺炎患者30名,全部予以非手术保守治疗,对情况无好转者,转外科行微创手术治疗.观察并分析其临床治疗效果.结果 保守治疗有效者住院时间5～15 d,平均住院天数（10±3.6）d,有效率为90%,手术治疗者住院时间20～25 d,有效率为66.7%,总有效率达96.7%;治疗前后患者临床症状明显缓解,白蛋白含量变化也很显著,差异均具统计学意义（P＜0.05）.结论 内科保守治疗急性胰腺炎能有效缓解患者症状,有效率高,住院时间短,临床效果佳,早期胰腺炎建议首选内科非手术治疗.     

微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨微创手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2014年1月至2017年12月采用微创手术治疗的重症急性胰腺炎患者23例,对其术后并发症及临床效果进行统计分析。结果所有患者术后血、尿淀粉酶及白细胞数显著下降;术后多器官功能衰竭1例,消化道瘘2例,死亡1例,其余患者恢复良好,术后并发症发生率为13.0%,病死率为4.3%;患者平均住院天数为(27.6±8.5)d,平均费用为(16542.8±6451.2)元。结论微创手术治疗重症急性胰腺炎不仅创伤小,明显降低术后多器官功能障碍和消化道瘘的发生率,而且能明显缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床推广应用。     

美常安联合乳果糖在急性胰腺炎辅助治疗中的疗效观察

对25例急性胰腺炎患者随机分成两组,1组除常规治疗外,给予美常安联合乳果糖进行辅助治疗,对照组则常规治疗。观察两组患者腹痛缓解时间,血淀粉酶下降时间,平均住院时间及并发症发生率,结果治疗组腹痛缓解时间(5.4±1.3)d,vs(6.9±1.56)d(P<0.01)血淀粉酶恢复时间(5.6±1.7)d,vs(6.7±1.4)d(P<0.05)并发症发生率57.8%,vs90.56%显著下降,平均住院天数(42±5.0)d,vs(49±6.8)d(P<0.01),显著缩短,提示在急性胰腺炎中应用美常安联合乳果糖可缩短住院时间和明显改善预后。     

重型急性胰腺炎患者营养支持方法的选择

目的探讨重型急性胰腺炎(SAP)合理的营养支持方法。方法将42例患者随机分为两组:全肠外静脉营养(TPN)组、肠内和肠外联合营养(PN EN)组,对比分析两组的治疗结果。结果42例中并发症发生率为54.8%,死亡10例,死亡率为23.8%。其中,TPN组并发症发生率为66.7%,死亡率为33.3%;PN EN组并发症发生率为42.9%,死亡率为14.3%。两组并发症发生率及死亡率差异均无统计学意义(χ2=2.403,P=0.121;χ2=2.100,P=0.147)。但TPN组营养支持时间为20~64d,平均(30.7±12.1)d;PN EN组为14~30d,平均(20.2±5.1)d,两组间差异有统计学意义(t=4.738,P=0.000)。结论肠内和肠外联合营养支持虽不能显著改善重型急性胰腺炎的预后,但可显著缩短营养支持时间。     

鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 58例SAP患者随机分为观察组32例,对照组26例,在常规治疗基础上,观察组予胃管注入通腑活血汤配合局部外敷中药,对照组予胃管注入乳果糖治疗.结果 两组间APACHEⅡ评分(10.3±2.5、10.5±2.1)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后首次排便时间(1.5±1.0)d、腹痛缓解时间(2.6±1.3)d及住院天数(14.2±2.9)d较对照组短[(4.6±3.0)d、(5.7±2.1)d、(21.3±3.3)d](均P＜0.05);并发症发生率、转手术率、病死率比较,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 鼻饲通腑活血汤佐治SAP,能促进肠功能恢复、缓解临床症状、缩短病程.     

生长抑素联合前列腺素E1治疗重症急性胰腺炎的有效性及安全性评价

目的探讨生长抑素(SS)联合前列腺素E1(PGE1)治疗重症急性胰腺炎的有效性及安全性。方法将80例重症急性胰腺炎按照随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予SS治疗,观察组加用PGE1治疗,治疗7 d比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率(95.0%)高于对照组(72.5%),观察组恢复进食时间、体征缓解时间、症状缓解时间、平均住院时间、血淀粉酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SS联合PGE1治疗SAP安全有效,促进了患者恢复,具有推广应用价值。     

腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的相关分析

目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的临床应用效果。方法 80例急性盆腔炎患者,采用随机对照法将患者分为对照组和实验组,各40例。对照组采用抗生素治疗,实验组采用腹腔镜手术诊治。比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意率为95.0%,显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状好转时间、白细胞下降时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组平均住院时间(7.82±1.79)d、病后恢复工作时间为(16.87±3.22)d,显著低于对照组的(18.92±6.77)、(22.18±8.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组3例出现并发症,并发症发生率为7.5%,对照组7例出现并发症,并发症发生率为17.5%,实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性盆腔炎患者诊治结合腹腔镜手术效果理想,值得临床推广应用。     

CT重建在重型急性胰腺炎中应用研究

目的探究CT三维重建技术在重型急性胰腺炎中的检查效果以及对治疗方案、预后的影响。方法回顾性选取我院2017年11月～2018年11月确诊重型急性胰腺炎的50例患者作为观察对象,其中采用常规CT扫描的25例患者列为A组,采用CT三维重建技术的25例患者列为B组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症的发生率以及二次手术率。结果手术时间:A组为(139.55±6.47)min,B组为(112.05±6.31)min;术中出血量:A组为(157.35±8.41)mL,B组为(111.94±7.84)mL;术后排气时间:A组为(4.42±0.54)d,B组为(4.27±0.65)d;住院时间:A组为(23.65±1.21)d,B组为(22.98±1.35)d;并发症发生率:A组为24.0%,B组为4.0%;二次手术率:A组为28.0%,B组为4.0%。其中,两组的术后排气时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05),但B组的术中出血量,手术时间、并发症发生率以及二次手术率均显著优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论利用CT三维重建技术对重型急性胰腺炎患者进行检查,可以更有效的制定治疗方案、选择手术时机以及指导手术过程,从而减轻少患者术中创伤、缩短患者病程、降低并发症及病情反复的风险。     

重症急性胰腺炎早期简化手术治疗的临床应用

目的探讨重症急性胰腺炎早期简化手术治疗的临床价值。方法回顾分析2005年1月～2012年6月收治的重症急性胰腺炎(SAP)病例资料48例。其中施实早期简化引流手术34例,简称A组。非手术治疗14例,简称B组。采用APACHEⅡ评分软件评估A组术前及术后24h的最高APACHEII得分,B组入院1周内及1周后的最高APACHEII得分。观察A、B两组治愈率、死亡率及后期并发症发生率和住院床日。结果 A组术前最高APACHEII评分(16.5±3.8),术后24h最高APACHEII评分(18.3±2.6),差异无统计学意义(P0.05)。B组入院1周内最高APACHEII评分(14.2±2.6),1周后最高APACHEII评分(16.7±2.1),差异有统计学意义(P0.01)。A组治愈27例(79.41%),好转3例(8.82%),死亡4例(11.76%)例,发生后期并发症6例(17.64%)。B组治愈9例(64.28%),好转2例(14.28),死亡3例(21.42%),发生后期并发症7例(50.00%)。两组后期并发症比较胰腺囊肿和二重感染发生率差异有统计学意义(P0.05);胰周感染发生率及治愈率、好转率、死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);平均住院床日比较差异有统计学意义(P0.01)。结论早期简化手术治疗手术打击力度有限,对于胆源性SAP尤其是SAP-Ⅱ级患者来说不仅是综合治疗的一种手段更是生命攸关的救治措施,并且具有非手术治疗不可取代的价值。