β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死疗效分析报告

目的：急性心肌梗死（AMI）使用β受体阻滞剂治疗,分析疗效。方法：2004～2007年收治AMI患者242例,使用β受体阻滞剂180例,前壁心肌梗死106例,合并高血压病78例,合并糖尿病33例,观察其疗效。结果：70岁以上患者β受体阻滞剂使用率为70岁以下患者的50％。前壁心梗使用率60．1％．非前壁心梗为19．4％。高血压患者无禁忌证者使用率达61．1％,糖尿病患者使用率偏低为24．2％。结论：急性心肌梗死后β受体阻滞剂使用时间在提前,使用剂量在加大,使用率在提高,并取得很好疗效,但仍有一些问题,包括早期使用不够、使用剂量偏小,糖尿病人使用低等。     

突停β-受体阻滞剂致急性心肌梗死8例临床分析

β-受体阻滞剂是临床最常用的一类药物，它可以降低心肌耗氧量，降低血压，减少心肌梗死后猝死发生率，常用于冠心病心绞痛、高血压病和急性心肌梗死的治疗。但它有负性频率、负性传导作用，可减慢心率，导致缓慢性心律失常。临床上发现β-受体阻滞剂使用过程中出现心动过缓或缓慢心律失常，常立即停用β-受体阻滞剂。而长期大剂量口服β-受体阻滞剂突然停用会导致急性心肌梗死。本文总结了8例急性心肌梗死的前后发病情况，分析了突停β-受体阻滞剂导致急性心肌梗死的发病机制。     

社区卫生服务机构急性心肌梗死应用β-受体阻滞剂应用调查分析

目的探讨社区卫生服务机构在急性心肌梗死患者中应用B-受体阻滞剂的情况及使用达标率。方法收集2008年-2012年我集团内社区卫生服务机构收治的急性心肌梗死患者327例，剔除使用β-受体阻滞剂禁忌患者19例，并统计使用β-受体阻滞剂3天后心率情况。结果急性心肌梗死患者使用β-受体阻滞剂达52.74%，静息状态下3天心室率控77/min。结论社区卫生服务机构对β-受体阻滞剂使用认识不足和副反应的顾虑，阻碍了循证医学证实的结论性证据在临床的应用。     

突停β-受体阻滞剂致急性心肌梗死8例临床分析

β-受体阻滞剂是临床最常用的一类药物,它可以降低心肌耗氧量,降低血压,减少心肌梗死后猝死发生率,常用于冠心病心绞痛、高血压病和急性心肌梗死的治疗。但它有负性频率、负性传导作用,可减慢心率,导致缓慢性心律失常。临床上发现β-受体阻滞剂使用过程中出现心动过缓或缓慢心律失常,常立即停用β-受体阻滞剂。而长期大剂量口服β-受体阻滞剂突然停用会导致急性心肌梗死。本文总结了8例急性心肌梗死的前后发病情况,分析了突停β-受体阻滞剂导致急性心肌梗死的发病机制。1临床资料根据症状、心肌酶学以及心电图动态演变诊断的首次急性心肌梗…     

肾上腺素能β受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭的死亡率很高,洋地黄制剂和利尿剂治疗不能阻止疾病的进展和提高生存率.20世纪70年代,有人在冠心病监护室开始使用β受体阻滞剂于心肌梗塞后的病人,尝试用β受体阻滞剂来预防急性心肌梗死病人的并发症,并获得一定疗效.此后,越来越多的临床研究结果表明,以往被列为心衰禁忌的β受体阻滞剂,现在可用于治疗充血性心力衰竭.现就其研究进展综述如下.     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的治疗进展

β受体阻滞剂在心血管疾病中的治疗中起着重要的作用。多年来β受体阻滞剂用于心脏缺血、心律失常和高血压的治疗。近年来,其对心力衰竭患者的有益作用也得到了证实。β受体阻滞剂在很多心血管疾病中的临床益处和适应症都已明确,关于该类药物对许多临床情况的可能治疗作用亦有共识,排除禁忌症并采用合适剂量时使用β受体阻滞剂是安全的,应该尽可能避免突然停药以防止出现停药症状,下面就其在心血管疾病中的治疗进展做一综述。1急性心肌梗死(Acute Mycardial Infairtion,AMI)1.1急性心肌梗死心肌梗死急性期口服β受体阻滞剂适用于没有禁忌…     

早期使用β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心率变异的临床观察

目的研究早期使用β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者心率变异的影响。方法44例急性心肌梗死患者入院后随机分为β-受体阻滞剂治疗组（18例）和对照组（26例）。治疗组于即刻给予氨酰心安（12.5～25mg/天）或美多心安（25～50mg/天）,余两组治疗相同。入院后10～14天行24小时动态心电图检查,分析时域指标SNDDSDANNrMSSDPNN50、散点图指标VLI、VAI的变化。用配对t检验进行统计学处理。结果早期使用小剂量β-受体阻滞剂可使急性心肌梗死患者的心率变异的时域指标、散点图指标均有显著增加。进一步研究发现,这种改善作用在前壁与下壁急性心肌梗死之间无显著性差异。结论对急性心肌梗死患者早期使用β-受体阻滞剂可显著改善患者的心率变异,这种作用在前壁心肌梗死与下壁心肌梗死之间无显著性差异。     

阿替洛尔治疗心肌梗死后心绞痛临床疗效观察

目的 探讨β受体阻滞剂对梗死后心绞痛的治疗效果.方法 对40例急性心肌梗死的病人随机分为治疗组和对照组,两组各20例进行临床效果的比较.结果 治疗组总有效率为95%,对照组为55%,两者之间差异显著(P＜0.05).结论 服用小剂量β受体阻滞剂阿替洛尔,对急性心肌梗死后心绞痛有良好的临床疗效.     

β受体阻滞剂治疗心肌梗死疗效分析

<正>我院使用β受体阻滞剂治疗心肌梗死有10多年的历史,积累了丰富的临床经验,现对2006~2010年78例急性心梗患者病例进行分析,总结β受体阻滞剂使用情况,报道如下。1资料与方法1.1一般资料共查阅心肌梗死(AMI)病历78例,其中使用β     

急性ST段抬高型心梗溶栓加足量美托洛尔治疗效果评价

β受体阻滞剂在急性心肌梗死（AMI）治疗中安全有效，早期应用可改善预后，但目前过于谨慎，从小剂量逐渐递增，这将失去最佳治疗时间，为此我们早期溶栓再通患者给予足量美托洛尔观察其疗效。     

急性心肌梗死治疗中低血压的观察护理

在治疗急性心肌梗死过程中,由于使用扩血管药、β受体阻滞剂及心肌梗死后心肌收缩力减弱等因素,均可导致血压偏低,造成重要脏器的循环血量不足,使病死率上升.     

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效分析

目的 探索胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效.方法 本组收治急性心肌梗死并发快速心律失常患者56例,随机分为两组,对治疗组患者给予β受体阻滞剂阿替洛尔12.5 mg,2次/d,加胺碘酮0.2 g,1次/d,均需饭后服用;对照组患者给予胺碘酮0.2 g,3次/d,饭后服用,5周为1个疗程.治疗前后均需检查血常规、血压、肝和肾功能以及24 h动态心电图.结果 两者均可降低急性心肌梗死并发快速心律失常的发病率,对照组和治疗组有效率分别为73.1%和94.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胺碘酮联合β受体阻滞剂可预防心血管事件的发生,有助于症状缓解,联合用药组比单用胺碘酮组疗效好,且安全、可靠.     

阿替洛尔治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死的药物治疗包括直接扩张冠状动脉、抗血小板及抗凝，而在此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂，可明显改善患者的预后。近年来，我院在急性心肌梗死常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂阿替洛尔取得较好临床效果，现报告如下。     

卡维地洛用于心肌梗死后并发左心功能不全的疗效观察

β受体阻滞剂因具有减慢心率作用和负性肌力作用，从而使心肌耗氧量大幅度降低，以使心肌耗氧量和冠脉血流之间形成更好的平衡关系^[1]。因此早已被用于缺血性心脏病的治疗，β受体阻滞剂中卡维地洛（并有“受体阻滞剂作用）心血管保护作用循证医学证据充分。我们主要观察卡维地洛（商品名：达利全，上海罗氏公司生产）对急性心肌梗死并发左心功能不全的疗效。     

β受体阻滞剂在急性心肌梗死二级预防中使用情况分析

目的:了解β受体阻滞剂在急性心肌梗死二级预防中使用情况,并对调查结果进行分析,促进临床用药合理化、规范化.方法:采用回顾性调查方法,分析我院2007 年2月~2010 年2月3年住院的急性心肌梗死患者中使用β受体阻滞剂的资料.结果:三年内,此药物的使用率呈逐年增长的趋势(P<0.05),三年比较有统计学意义,而使用量的比较无统计学意义(P>0.05).结论:临床用药情况与冠心病发病率增加的趋势相符合,但是实际用药量与指南要求有一定的差距,应遵循循证医学和指南最先进的证据,指导临床用药,提高治疗效果.     

静脉β受体阻滞剂对心肌梗死预后的影响

目的 早期应用静脉β受体阻滞剂,观察其对急性广泛前壁心肌梗死预后的影响。方法 试验组选用符合急性广泛前壁心肌梗死病例53例,在入院后即给予静脉注射倍他乐克5mg,连用3次后,改为口服制剂。与未应用静脉β受体阻滞剂的病例相对照。结果 试验组53例,显效30例,有效18例,无效5例,总有效率90．56％;对照组49例,显效16例,有效20例,无效13例,总有效率73．47％,x^2=5．17％,d=3．64,P〈0．05,差别有显著性。经过疗效对比分析,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论 静脉B受体阻滞剂在急性广泛前壁心肌梗死的早期治疗中占有重要地位。只要没有禁忌证,无论是否实施溶栓或急诊PCI治疗者,都应尽早使用静脉加口服β受体阻滞剂,以期使患者获得额外的独立益处,进一步改善患者的预后。     

使用利尿剂调整卡片对慢性心衰患者再次入院率及ACEI和受体阻滞剂剂量达标率的影响

目的 使用利尿剂调整卡片,指导中、重度心衰患者调整利尿剂的用量,观察是否可以降低再次入院率及A C E I和β受体阻滞剂剂量达标率.方法 选取中、重度心衰患者100例,随机分为对照组和卡片组,卡片组按利尿剂调整卡片自行调整利尿剂用量,对照组随访时由医生调整利尿剂剂量.随访一年观察再次入院率及ACEI和β受体阻滞剂剂量达标率.结果 对照组再次入院率76%,A C E I达标率58%,β受体阻滞剂剂量达标率44%;卡片组再次入院率45.8%,A C E I达标率75%,β受体阻滞剂剂量达标率62.5%.两组再次入院率及ACEI和β受体阻滞剂剂量达标率比较均有显著性差异.结论 通过使用利尿剂调整卡片,教导患者根据体重调整利尿剂的用量,可以帮助长期改善患者的心衰症状,降低再次入院率,提高A C E I和β受体阻滞剂的达标率.其方法简单、可行.     

β受体阻滞剂治疗高血压临床疗效再评价

β受体阻滞剂是常用降压药,10多年前被欧美国家指南推荐为和利尿剂并列的首选抗高血压药物.2004～2005年,瑞典学者林霍尔姆(Lindholm)等先后发表两篇汇总分析,指出β受体阻滞剂缺乏疗效;2006年英国修订高血压指南,将β受体阻滞剂从降压治疗的一线药物降为四线药物.此后一些专家继续发文声称,β受体阻滞剂只适用于心力衰竭或心肌梗死后患者.对此,笔者则认为,有充分证据支持β受体阻滞剂仍是治疗高血压的主要药物之一.     

慢性心力衰竭86例临床分析

目的了解CHF的标准药物治疗情况并分析其原因。方法分析我院2005年1月-2007年12月收住心内科的慢性心力衰竭患者共计86例的药物治疗情况，包括β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂、洋地黄制剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物的使用情况及治疗剂量。结果各种药物的使用率分别为：β受体阻滞剂为75．6％，ACEI为81．4％，利尿剂为93.0％，洋地黄制剂为58．1％，醛固酮受体拮抗剂为53．5％，他汀类药物为88.4％。ACEI使用达目标剂量者占30.2％，β受体阻滞剂使用达目标剂量者占34．9％，β受体阻滞剂不合理使用者占69．8％。结论β受体阻滞剂、ACEI作为CHF治疗的基础药物，在我院的使用率一般，达到目标剂量者较低，且β受体阻滞剂不合理使用情况较严重。临床医师应不断学习掌握循征医学证据，并在临床实践中不断总结经验，提高治疗效果。     

急性心肌梗死治疗中低血压的观察护理

在治疗急性心肌梗死过程中，由于使用扩血管药、β受体阻滞剂及心肌梗死后心肌收缩力减弱等因素，均可导致血压偏低，造成重要脏器的循环血量不足，使病死率上升。我科1999～2006年收治34例急性心肌梗死患者，现将观察结果报告如下：