浅谈与妇科肿瘤患者医患沟通的环节和技巧

妇科肿瘤通常指的是女性生殖道的恶性肿瘤，治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗、中医中药治疗等；不仅治疗时间长，副反应多，费用高，且治疗效果不一定显著，治疗后仍有复发、转移的可能，甚至有治疗时病情进展的可能。在这场“没有硝烟的战争”中，如何与患者并肩作战，医患沟通起了十分重要的作用。现就我院妇科恶性肿瘤患者在治疗前、治疗间、治疗后的医患沟通情况谈几点工作体会。     

子宫颈癌的综合治疗

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重危害着女性的身心健康，其基本治疗手段为手术治疗及放射治疗，随着临床医学研究的进步及基础医学研究的进展，治疗技术日益提高，治疗方法日益完善，目前的治疗趋势强调多学科、多层次、多方法的综合治疗-手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、生物免疫治疗等。本文就目前子宫颈癌的治疗方法作一概述。     

中药桑叶治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药桑叶对糖尿病神经病变的治疗效果。方法选择糖尿病神经病变患者60例，随机分为两组，治疗组在对照组治疗基础上加桑叶治疗。比较治疗前后空腹血糖，同时测定神经传导速度，膀胱残余尿量，治疗结束后评估症状变化。结果治疗前两组患者临床症状、血糖、神经传导速度、膀胱残余尿量相似，治疗后两组患者临床症状、血糖、神经传导速度、膀胱残余尿量明显改善，而以治疗组改善更为明显，治疗组治疗过程中无明显鬲十作用发生。结论中药桑叶对糖尿病患者血糖、神经病变有明显改善，值得推广应用。     

新生儿高压氧治疗中的护理安全管理

目的：新生儿高压氧治疗因不能提供主诉，不能配合治疗，不会使用吸氧装具，因此在护理上要给予更多关怀和特殊照顾，以保证高压氧治疗安全、有效。方法：2002-2005年对112例新生儿进行HBO治疗、观察，通过分析总结，制定出治疗前、治疗时、治疗后护理常规。结果：高压氧治疗得到安全、有效实施，无合并症发生。     

多巴胺、酚妥拉明联合治疗新生儿腹胀56例疗效分析

目的研究多巴胺、酚妥拉明对新生儿腹胀的治疗效果。方法2005～2007年在我院新生儿科住院的腹胀患儿56例，随机分为治疗组和对照组，对照组给以一般常规治疗，治疗组除常规治疗外，加用多巴胺、酚妥拉明治疗，观察治疗后临床疗效。结果治疗组较对照组腹胀缓解快，症状消失快，治愈率明显提高，二者有显著差异性。     

论治疗深度

目前的治疗存在着表浅化、忽视深度治疗的倾向，有必要提出和研究治疗深度问题。疾病有层次，治疗也要有层次，按病变层次有层次地治疗直达最深病本，这应是治疗学的一项基本原理，可称为“治疗深度原理”。中医的治疗区分标本、重在治本，治本又重在推动机体的自我调节。达到了治疗的最深层次，是中医在治疗学上杰出的创造、贡献、特色。运用治疗手段，依靠、推动、发挥机体固有的抗病、祛病、愈病的机制和能力进行自主调理，应是治疗学的第一原理。     

闻喜县HIV／AIDS免费抗病毒治疗效果分析

目的对闻喜县艾滋病免费抗病毒治疗工作进行总结、评价。方法收集接受治疗患者的治疗资料进行汇总、分析。结果免费抗病毒治疗效果较好，基本达到规范管理，治疗过程平稳，CD4值稳定上升，不少患者重获新生。结论目前治疗方案适合当前治疗的人员，疗效良好，达到预期的效果，可以继续规范治疗。     

化脓性汗腺炎外科治疗研究进展

化脓性汗腺炎具有慢性、难治性、复发性的特点，其治疗应在内科治疗的基础上有针对性地联合外科干预。目前，应用于临床的外科治疗方式包括切开引流术、去顶术、激光治疗、强脉冲光治疗、光动力疗法等局部治疗，以及保留皮肤组织的电切剥离术、扩大切除术等完整的病损切除治疗。各种治疗方式的清除范围、治疗效果、术后并发症及复发风险各不相同。其中，局部治疗对患者的损伤较小，但复发率高，主要适用于轻中度患者；病损切除治疗复发率较低，但手术损伤大、术后涉及创面重建，主要适用于中重度患者。本文综述了化脓性汗腺炎的外科治疗原则及各种外科治疗方式，以期为该病的规范诊治提供参考。     

慢性心衰治疗指南的推广对乡医能力的提高

近些年来，我们对慢性心衰治疗的认识，不再是传统的“强心、利尿、扩血管”，而是以ACEI类抑制剂、β受体阻滞等阻断神经内分泌系统药物作为基本治疗药物，结合利尿、强心治疗，对慢性心衰患者作长期的修复性治疗，防止和延缓心肌重塑，从而降低患者的死亡率和住院率。这种治疗方案，已得到临床大量验证，证实治疗效果优于传统治疗效果，我们在临床应用中也充分体会到。     

内固定手术治疗与保守治疗肋骨骨折临床对比

目的：观察内固定手术治疗方法与保守治疗方法治疗肋骨骨折的临床疗效比较。方法：选取来我院就诊的的肋骨骨折患者42例，随机分为两组，观察组21例、对照组21例，对照组应用保守治疗进行治疗，观察组应用内固定手术治疗进行治疗。治疗后，观察两组的治疗有效率及患者的肺部感染、疼痛时间、住院时间等情况。结果：分析上述42例患者的恢复情况，观察组患者的肺部感染、疼痛时间等情况较对照组好转所需时间短，两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：内固定手术治疗对肋骨骨折的治疗优于保守治疗对肋骨骨折的治疗，应用内固定手术治疗后，患者的临床症状恢复较快，肺部感染发生率低，胸廓畸形发生的概率也较低，患者的痛苦减少，应在临床推广应用。     

大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的临床价值

［摘要］目的　探讨大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者治疗中的价值．方法　选取60例中、重度AECOPD住院患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组给予抗炎、氧疗、平喘等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索静滴，测定2组治疗前、治疗10 d及20 d血清中丙二醛（malonaldehyde，MDA）、谷胱甘肽还原酶（glutathione reductase，GSH）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）含量以及FEV1%pre、呼吸困难评分等．比较2组治疗效果．结果　治疗组治疗10 d、20 d测定的MDA较治疗前均有降低、GSH及SOD含量较治疗前均有升高，治疗20 d测定的MDA较治疗10 d的含量有降低、GSH及SOD含量较治疗10 d的含量有升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）．治疗组治疗10 d、20 d测定的FEV1%pre较治疗前以及治疗20 d较治疗10 d测定的FEV1%pre高，差异均有统计学意义（P＜0.05）．治疗组治疗10 d、20 d较治疗前的测定的呼吸困难评分以及治疗20 d较治疗10 d测定的呼吸困难评分均有降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）．治疗组和对照组在治疗后10 d与治疗前差值、治疗后20 d与治疗前差值、治疗20 d与10 d后的MDA、GSH、SOD、FEV1%pre差值以及治疗20 d与10 d后呼吸困难评分差值方面，差异均有统计学意义（P＜0.05）．治疗组的住院天数为（11.13±1.94）d，对照组的住院天数为（13.50±2.06）d，治疗组的平均住院天数较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）．治疗组仅2例患者出现轻微胃肠道反应，经处理后症状缓解．结论 大剂量盐酸氨溴索能提高AECOPD患者抗氧化能力、减轻氧化应激程度，同时改善患者肺功能，缩短住院天数，不良反应少．     

利多卡因治疗眩晕症127例临床疗效观察

目的探讨一种有效、快速治疗眩晕症的方法。方法将247例眩晕症的患者随机分为治疗组127例和对照组120例，对照组采用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、654—2，静滴，1次／d，1周为一疗程，同时口服西比灵及对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用利多卡因，静滴，1次／d，共用3～5d。分别对两组进行治疗后2h、24h、72h、1周疗效评定。结果治疗组不论是治疗总有效率，还是治疗有效的时间，均明显优于对照组。结论利多卡因是治疗眩晕症的一种安全、有效、快速的方法，值得临床上进一步的推广。     

电针干预苯丙胺类兴奋剂戒断者精神症状及生命质量的临床研究

目的：观察电针对苯丙胺类兴奋剂（ATS）戒断者的精神症状及生命质量的干预作用。方法：纳入88例ATS戒断者，随机分为常规治疗组、电针治疗组，每组各44例。常规治疗组患者经急性脱毒后，在给予健康宣教的基础上以自然戒断疗法为主；电针治疗组患者在常规干预的同时，给予电针治疗，每周治疗3次，共治疗10次。分别于治疗前和治疗1周、2周后及治疗结束时，评定并比较两组患者的苯丙胺戒断症状调查表（AWQ）、阳性与阴性精神症状量表（PANSS）和药物成瘾者的生命质量评定量表（QOL-DA）评分。结果：研究过程中，常规治疗组剔除病例1例，最终纳入统计分析者包括常规治疗组43例、电针治疗组44例。(1)治疗1周、2周后及治疗结束时，电针治疗组患者的AWQ评分较治疗前均降低（P<0.05）；治疗2周后及治疗结束时，电针治疗组患者的AWQ评分低于常规治疗组（P<0.05）。(2)治疗1周、2周后及治疗结束时，两组患者的PANSS总分及阳性量表、一般精神病理量表评分较治疗前均降低（P<0.05），电针治疗组患者的PANSS阴性量表评分较治疗前亦降低（P<0.05），且电针治疗组患者的阳性量...     

喹硫平、奥氮平及氟哌啶醇对痴呆精神行为症状的影响

目的 分析喹硫平、奥氮平及氟哌啶醇治疗痴呆精神行为症状(BPSD)的效果和对心电图及血糖的影响。方法 选取BPSD患者160例，根据治疗所采用的抗精神药物进行分组，A组55例患者给予奥氮平治疗，B组54例患者给予喹硫平治疗，C组51例患者给予氟哌啶醇治疗，比较3组患者治疗前及治疗2、4、8周后的痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分，比较3组患者治疗8周后的血糖、心电图及临床疗效。结果 3组患者BEHAVE-AD评分及PANSS评分比较，治疗前>治疗2周后>治疗4周后>治疗8周后，治疗2、4、8周后，A、B组患者的评分低于C组，治疗2、4周后A组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后，A、B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖高于C组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后，C组患者QTc间期值、心电图异常发生率高于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喹硫平与奥氮平治疗BPSD患者有利于缓解临床症状，但可引起患者血糖升高，氟哌啶醇虽对BPSD患者血糖无影响，但治疗后较易导致心电图...     

近15年从肝肾论治男性更年期综合征的研究进展

男性更年期综合征是中老年男性较为常见的疾病，因其引发的精神神经症状、性功能障碍及激素水平紊乱等问题，严重影响男性的身心健康。中医药治疗本病具有显著优势，基于经典论述，从肝肾分析和治疗本病疗效显著。文章即从病因病机、辨证分型、中药辨证治疗、专方治疗、中成药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等方面进行总结。同时提出，中医药治疗男性更年期综合征，尚存在病名、诊断标准、试验纳入标准、疗效鉴定标准不统一，试验样本量少、随访机制欠缺及研究量较小等不足，亟待改进。     

高压氧联合银杏注射液治疗脑梗死临床研究

目的探讨高压氧联合银杏注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法2009年3月～2010年1月本院收治急性脑梗死患者50例，按入院日期（奇、偶）随机分为治疗组与对照组各25例，两组均给予抗凝、控制血压、降血脂等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予低分子右旋糖酐治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用银杏注射液与高压氧治疗，观察两组的治疗效果。结果两组经治疗后神经功能缺损评分均较治疗前改善，但治疗组改善更明显。治疗组有效率为92％，对照组治疗有效率为68％，两组比较差异有统计学意义。结论银杏注射液联合高压氧治疗脑梗死，可改善神经功能缺损症状，减少脑梗死面积，值得应用。     

黄芪、灯盏花素治疗原发性肾病综合征46例临床观察

目的观察黄芪、灯盏花素在治疗成人原发性肾病综合征的疗效和机制。方法将患者随机分成治疗组和对照组，对照组采用常规的激素治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上，加用黄芪、灯盏花联合静点，观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血脂变化情况。结果治疗组、对照组在治疗前后24h尿蛋白定量、Alb、血脂均有显著变化。但治疗组与对照组比较，治疗组各项指标均明显改善。结论黄芪、灯盏花素可改变肾病综合征患者的高血脂，降低蛋白尿，提高血浆白蛋白，从而促进肾病综合征的缓解，减轻激素的副作用，改善肾组织病理，减轻炎症细胞对肾脏的损害，达到明显的保护肾脏的作用。     

天麻素治疗偏头痛的近期疗效

目的观察应用天麻素治疗偏头痛的近期疗效。方法采用随机对照的方法，选取偏头痛患者90例，随机分为天麻素治疗组和对照组，每组45例，对照组应用氟桂利嗪5mg，每晚睡前服1次，治疗组应用天麻素2粒／次，3次／d，同时天麻素治疗组与对照组均常规应用神经营养剂，治疗6周，观察天麻素治疗组与对照组治疗后偏头痛的疼痛强度、头痛发作频率、持续时间、治疗显效率及总有效率。结果天麻素治疗组与对照组患者治疗后偏头痛均有改善，天麻素治疗组疼痛强度减轻较对照组明显，显效率及总有效率较对照组均显著提高，天麻素治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天麻素治疗偏头痛，可以缩短病程，改善头痛症状，近期效果满意，无明显不良反应。     

慢性病共存患者治疗负担相关评估工具研究进展

慢性病共存人群日益增多，相较于单一慢性病患者，其需要拜访多个领域的医生，需要多项治疗和护理，并进行多项检查等，该经历会给其带来更严重的治疗负担。因此，慢性病共存患者的治疗负担越来越引起各界的重视，如何有效评估其治疗负担显得尤为重要。本文就慢性病共存患者治疗负担相关评估工具进行总结，介绍了慢性病共存治疗负担问卷、患者关于治疗和自我管理体验量表、治疗负担问卷、运动治疗负担问卷、接受生命维持治疗意愿工具、日常用药负担问卷、健康照护任务困难量表的内容、信效度、优缺点，以期为医务人员合理选择相关评估工具提供科学的参考与借鉴。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床观察和护理

目的：探讨应用血浆置换（plasma exchange，PE）治疗重症肝炎的疗效和护理配合要点。方法：治疗组57例，对照组60例，两组患者基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗。观察血浆置换对重症肝炎患者的临床症状、好转率及生化指标的影响。结果：治疗后患者乏力减轻，消化道症状得到改善，肝功能明显好转。治疗组总好转率为57．9％，其中急性、亚急性重症肝炎好转率为59．3％；慢性重症肝炎早、中、晚各期好转率分别为87．5％、69．2％、10．1％，均明显高于对照组。结论：血浆置换是治疗重症肝炎的有效手段，及早治疗可取得满意疗效，延缓病情进展。同时，认真做好治疗前、治疗中、治疗后各项护理工作，对于减轻患者的身心负担及预防并发症的发生是十分必要的。