腔镜深筋膜下交通静脉结扎术对下肢静脉曲张患者溃疡愈合及复发的影响

目的 分析腔镜深筋膜下交通静脉结扎术对下肢静脉曲张患者溃疡愈合及复发的影响。方法 选取2015年8月至2016年4月本院收治的下肢静脉曲张患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎分段抽剥联合浅表静脉切除术,观察组患者在对照组患者手术基础上采用腔镜深筋膜下交通静脉结扎术。对比2组患者手术指标变化情况。结果 对照组患者切口愈合时间、溃疡愈合时间均长于观察组患者,差异有统计学意义(t分别=8.131、51.153,P<0.01)。2组患者术后6个月,对照组患者6例复发,复发率为17.14%;观察组患者无复发。结论 腔镜深筋膜下交通静脉结扎术有助于促进下肢静脉曲张溃疡面的愈合,缩短愈合时间,恢复正常的血液循环,降低下肢静脉曲张复发率,在临床应用中值得推广。     

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗重度下肢慢性静脉功能不全

目的 探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)治疗重度下肢慢性静脉功能不全的临床疗效.方法 回顾性分析2008年8月至2010年12月采用SEPS治疗重度下肢慢性静脉功能不全22例患者共26条肢体的临床资料,采用彩色多普勒超声、临床分级和静脉功能评分等方法在术前、术后对患肢静脉交通支离断情况、静脉功能和术后并发症等情况进行分析.对所有患者进行随访,分析手术的近、远期效果.结果 术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,色素沉着减轻;26条肢体术后切口愈合良好,无感染及出血,患肢溃疡在2～6周完全愈合,无溃疡复发及新溃疡形成.22例患者均获得随访,随访时间为5 ～ 16(9.27±2.14)个月.术前与术后3个月CEAP临床评分比较,除色素沉着改善不明显外,其他临床表现如疼痛、水肿、静脉性跛行、皮下脂肪硬化和溃疡等均有明显改善(P＜ 0.05).结论 SEPS安全有效、创伤小、并发症少,复发率低,联合大隐静脉高位结扎及曲张静脉点式抽剥术是治疗重度下肢慢性静脉功能不全的有效方法.     

腔镜深筋膜下小腿交通静脉断离术的临床应用

目的探讨小腿腔镜深筋膜下交通静脉断离术（SEPS）治疗慢性下肢静脉功能不全的方法及优点。方法67例慢性下肢静脉功能不全患者的81条肢体利用顺行性静脉造影检查确定为小腿交通静脉功能不全；依据临床、病因、解剖、病理（CEAP）分类方法，将临床表现作为临床分级的依据。所有交通静脉开放的病例均行小腿SEPS。结果67例（81条肢体）手术创口愈合均佳，无感染发生。76条肢体被随访，随访时间为1～12个月，随访率93．8％。23条肢体的小腿或内踝区溃疡，其中21条在2周内痊愈，2条在6周后痊愈，痊愈率为100％；下肢轻度水肿9条；小腿内侧皮肤麻木感6条；无皮瓣坏死发生。结论小腿SEPS是一种微创手术，具有手术切口远离病变区、减少切口感染、创伤小、恢复快、住院时间短等特点，故应用SEPS治疗慢性下肢静脉功能不全较传统的手术方法具有明显的优势。     

腔镜深筋膜下小腿交通静脉断离术的临床应用

目的探讨小腿腔镜深筋膜下交通静脉断离术(SEPS)治疗慢性下肢静脉功能不全的方法及优点。方法67例慢性下肢静脉功能不全患者的81条肢体利用顺行性静脉造影检查确定为小腿交通静脉功能不全;依据临床、病因、解剖、病理(CEAP)分类方法,将临床表现作为临床分级的依据。所有交通静脉开放的病例均行小腿SEPS。结果67例(81条肢体)手术创口愈合均佳,无感染发生。76条肢体被随访,随访时间为1～12个月,随访率93.8%。23条肢体的小腿或内踝区溃疡,其中21条在2周内痊愈,2条在6周后痊愈,痊愈率为100%;下肢轻度水肿9条;小腿内侧皮肤麻木感6条;无皮瓣坏死发生。结论小腿SEPS是一种微创手术,具有手术切口远离病变区、减少切口感染、创伤小、恢复快、住院时间短等特点,故应用SEPS治疗慢性下肢静脉功能不全较传统的手术方法具有明显的优势。     

溃疡膏治疗下肢溃疡

目的探讨溃疡膏治疗下肢溃疡的临床效果;方法回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治的下肢溃疡患者80例,随机分为对照组同研究组各40例,对照组患者予以雷伏奴尔的纱布湿敷治疗,研究组患者予以溃疡膏治疗,对比两组患者的治疗效果;结果在两组患者的治疗效果方面,对照组患者有效率为675％,研究组患者有效率为95.0％,研究组患者的有效率显著优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）;结论溃疡膏治疗下肢溃疡疗效显著,临床上有重要应用价值。     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床分析

目的：探讨静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的效果。方法：EVLT联合高位大隐静脉结扎术、股浅静脉包窄和大隐静脉高位结扎术、大隐静脉高位结扎和局部曲张浅静脉剥离术、大隐静脉高位结扎和交通结扎术。结果：45例患者,治愈28例,好转9例,并发症8例,总有效率82．22％。结论：静脉腔内激光联合手术治疗静脉曲张效果满意,具有切口小、手术安全、时间短、患者恢复快等优点,但目前在临床上使用还会发生并发症,需要进一步研究和探索。     

静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察

目的观察静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2012年5—6月收治的下肢静脉曲张患者48例,均采用静脉腔内激光闭合术治疗。结果随访1~1.5个月,患者切口均一期愈合,曲张静脉基本消失,未复发。有4例在股部大隐静脉经路有条索状肿物伴烧灼感,给予热敷,4周后症状消失。结论静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全、有效、复发率低、操作简便,值得临床应用。     

腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉功能不全

目的 观察腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉功能不全的疗效.方法 本组患者39例;连续硬膜外麻醉或腰麻,采取常规的外科手术高位结扎大隐静脉主干,采用Dornier激光治疗仪,行微创的静脉腔内激光闭合术.结果 全组术后无伤口感染,恢复良好,术后未出现深静脉血栓形成.结论 该手术方法具有安全可靠,手术时间短,创伤小,出血少,疤痕小,曲张静脉切除彻底,短期未见复发等优点.     

下肢静脉曲张伴溃疡患者的护理研究进展

现代医学认为,下肢静脉功能不全是引发下肢静脉曲张的直接因素,若长时间得不到有效的治疗,还会引发不同程度的溃疡问题,也就是人们常说的老烂腿.下肢静脉曲张伴溃疡的突出症状为长期渗液、色素沉着、伴有溃烂、疼痛等问题,严重影响患者的工作和生活,甚至影响患者的自身形象,使其产生心理障碍或负担.调查显示,下肢静脉曲张的发病率居...     

硫酸锌治疗慢性下肢溃疡132例临床观察

硫酸锌为皮肤粘膜消毒剂,近年来发现其具有治疗下肢溃疡、促进伤口愈合的新用途。我们对132例下肢溃疡病人,试用3％硫酸锌外敷,隔日一次,连用两周,取得较好效果。好转60例,治愈54例,总有效率86.36％同时发现硫酸锌具有副作用小,毒性低,价廉等特点,并对有关问题进行了讨论。     

Leg ulceration and ethnicity: a study in west London

Little is known of the influence race has on the development of leg ulceration, with most studies being performed in almost exclusively white populations. As part of a wider audit of leg ulcer services, health care professionals were contacted to give details of age, sex and ethnic background of all patients who attended for treatment of leg ulceration over a one year period in an area of west London. West London Health Care Trust provides services to a population of 275000 of whom 53000 have an ethnic background from the Indian subcontinent (South Asian).In all, 280 patients were identified, of whom 264 (94%) had details of age and sex. This gave a crude ascertainment rate of 1.02 per 1000 population. Of the 264 patients, five were classified as South Asians, with one patient classified as Afro-caribbean. The Mantel Haenzsel test demonstrated a significantly higher proportion of whites suffering from leg ulceration than South Asians, giving an odds ratio of 4.43, with 95% confidence intervals between 1.94 and 10.13 (P=0.0004). The expected frequency of South Asian patients should be 23, based on rates from the white population, of which 13 would be women and 10 men. Only five South Asian men were identified, and no Asian women with leg ulceration.Reasons for this low ascertainment are two-fold. Either there is a real difference between the white and South Asian populations, or South Asian patients are not presenting for treatment. Further work must be performed to determine whether this is an effect of low prevalence, or unmet need in the community.     

治疗下肢静脉曲张气动式按摩仪的研制及其临床应用

本文介绍了一种能治疗下肢静脉曲张新型气动式按摩仪的设计原理和方法及其在临床方面的应用。该仪器操作方便，易于携带，使用面广。     

下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的 探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用.方法 对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者(共110条肢体)在术前行下肢深静脉造影.结果 110条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62.7%,单纯性大隐静脉曲张占28.2%,深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5.5%,先天性静脉畸形占3.6%.结论 下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能,是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准,对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义.     

前列地尔联合西洛他唑治疗下肢动脉粥样硬化症临床观察

目的 观察前列地尔与西洛他唑联用治疗下肢动脉粥样硬化症的疗效.方法 下肢动脉粥样硬化症患者62例,按随机数字表法分为西洛他唑组(单用西洛他唑100 mg,2次/d,口服)和联合治疗组(在西洛他唑治疗基础上予前列地尔10 μg溶解于0.9％氯化钠100ml静脉滴注,1次/d),每组31例,均治疗4周.比较两组治疗前后主观症状、踝/肱指数(ABI)、6min步行试验(6-MWT)距离和足背动脉血流量改变情况.结果 两组患者治疗后6-MWT距离、ABI、足背动脉血流量均较治疗前有明显改善(P＜ 0.05或＜0.01).且联合治疗组治疗后6-MWT距离、足背动脉血流量显著高于同期西洛他唑组[ (425.4±138.5)m比(379.5±124.6)m,(0.77±0.18) ml/(s·cm2)比(0.66±0.14) ml/(s· cm2) ](P＜ 0.05).联合治疗组冷感总有效率显著高于西洛他唑组[87.5％(21/24)比61.9％( 13/21)](P＜0.05).结论 前列地尔联合西洛他唑治疗下肢动脉粥样硬化症安全有效.     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后无鼻腔填塞的可行性研究

目的 比较慢性鼻窦炎鼻内镜术后无鼻腔填塞与填塞的疗效,探讨术后无鼻腔填塞的可行性.方法 将82例1,2型慢性鼻窦炎患者按随机数字表法分为无填塞组（44例,75侧）和填塞组（38例,65侧）,两组患者均采取术前抗炎、降压等治疗,在全身麻醉下手术.比较两组出血量、术后疼痛程度（采用视觉模拟评分,VAS）、黏膜水肿程度、疗效、术后并发症等.结果 两组出血量、疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.无填塞组术后VAS明显低于填塞组[（2.46±0.54）分比（5.49±1.26）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.无填塞组与填塞组术后1周、术后6个月黏膜水肿评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但无填塞组术后1个月黏膜水肿评分明显低于填塞组[（1.32±0.63）分比（3.52±0.72）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.填塞组患者术后并发症较无填塞组明显增加.结论 对1,2型慢性鼻窦炎患者全身麻醉下行鼻内镜手术无明显出血时,可以不行鼻腔填塞,且有利于减轻患者的痛苦及减少术后并发症的发生.     

下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用。方法对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者（共110条肢体）在术前行下肢深静脉造影。结果110条肢体中，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62．7％，单纯性大隐静脉曲张占28．2％，深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5．5％，先天性静脉畸形占3．6％。结论下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能，是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准，对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义。     

下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理对策

目的 探讨下肢骨折术后并发深静脉血栓(DVT)形成患者的护理方法及护理原则.方法 回顾性分析98例下肢骨折术后深静脉血栓形成患者的护理情况.其中左下肢43例,右下肢34例,双下肢21例.男55例,女33例,平均年龄40.5岁.98例患者术后均经双下肢血管彩色多普勒检查证实并发深静脉血栓,给予加强护理并用低分子肝素行抗凝治疗.结果 75例患者治疗4～7 d,23例患者治疗8～15 d好转,双下肢血管彩色多普勒检查示血栓消失,均未出现严重并发症.结论 下肢骨折患者易形成深静脉血栓.对下肢骨折术后并发DVT的患者,在应用抗凝治疗的同时,早期进行功能锻炼、细致的整体护理、可以进一步降低下肢深静脉血栓的发生率并取得很好的疗效.     

手术联合静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的 探讨手术联合静脉腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的安全性及临床疗效.方法 经超声及静脉造影诊断的下肢静脉曲张患者38例(43条肢体),应用大隐静脉高位结扎、交通支结扎联合EVLT治疗.结果 术后43条肢体曲张静脉均消失,症状缓解,手术治愈率97.7%(42,43),有效率100.0%(43/43),皮肤灼伤5例,小腿皮肤麻木1例,皮下血肿2例.随访4～22个月,其中1例在术后1～2个月出现小腿后侧局部浅曲张静脉复发;其余均未见复发,症状明显改善,色素沉着明显减轻,酸胀感消失,溃疡愈合.结论 手术联合EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的 .     

手术联合静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的 探讨手术联合静脉腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的安全性及临床疗效.方法 经超声及静脉造影诊断的下肢静脉曲张患者38例(43条肢体),应用大隐静脉高位结扎、交通支结扎联合EVLT治疗.结果 术后43条肢体曲张静脉均消失,症状缓解,手术治愈率97.7%(42,43),有效率100.0%(43/43),皮肤灼伤5例,小腿皮肤麻木1例,皮下血肿2例.随访4～22个月,其中1例在术后1～2个月出现小腿后侧局部浅曲张静脉复发;其余均未见复发,症状明显改善,色素沉着明显减轻,酸胀感消失,溃疡愈合.结论 手术联合EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的 .     

15例术后下肢血栓性静脉炎的诊治体会

目的探讨术后下肢血栓性静脉炎的早期诊断及有效治疗方法。方法回顾分析笔者所在医院近10年收治的15例术后血栓性静脉炎的病例，按发病就诊时间分为早、中、晚三期，采用三种方法治疗。早期6例口服罗红霉素和头孢克肟配肠溶阿斯匹林；中期4例静滴菌必治及川芎嗪、补充肝素治疗；晚期5例除中期用药外加局部溶栓治疗。结果 临床观察显示：发热、患肢肿胀、WBC、N变化等。早期6例，4～5d痊愈。中期4例，治疗5～7d痊愈。晚期5例，7～9d痊愈，均无并发症，随访1～3年无复发。结论充分认识本病的早期临床特点是尽早诊治的关键措施，即减轻患者痛苦，又减轻患者经济负担，局部溶栓效果确切，义无并发症。