超声诊断双胆囊1例

患者女,38岁,上腹隐痛1个月.超声检查示:于胆囊区探及两个胆囊样回声,大小分别约7.0 cm×2.1 cm和8.0 cm×2.5 cm.二者相邻,但又相互独立,形态完整,囊壁尚光滑,厚约2～3 mm,囊内呈无回声区,透声良好,胆总管及肝内胆管未见明显扩张.综合分析可能有两种情况:①两个胆囊具有各自的胆囊管分别与胆总管相通;②两个胆囊汇合成共同的胆囊管后与胆总管相通.     

超声诊断双胆囊1例

患者女 ,17岁 ,因反复右上腹疼痛 1年余来院就诊。查体 :Ｍｕｒｐｈｙｓ征阳性。超声检查 :胆囊区显示两个胆囊图像 (图 1) ,大者约 4.2ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,小者约 1.9ｃｍ× 1.3ｃｍ ,两个囊腔紧密相邻 ,以薄壁分隔 ,但互不相通 ,囊壁稍厚、毛糙。诊断 :双胆囊并胆囊炎。经内窥镜逆行胆胰管造影可见两个胆囊分别显影 ,约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,两个独立的胆囊管直接汇入胆总管。讨论　双胆囊畸形系胚胎期形成胆囊及胆囊管的胎芽组织分为两部分 ,各自发育 ,最后分化成两个独立的胆囊及胆囊管。它与双房胆囊不同 ,后者为一…     

超声诊断双胆囊1例

患者男 ,2 7岁。体检中超声见 :胆囊区显示 2个胆囊声像 ,分别为 :7.2 cm× 3 .4 cm,6.4 cm× 2 .8cm,2个囊腔紧密相连 ,以薄壁分隔 ,互不通连 (图 1) ;超声诊断为双胆囊。逆行胆管造影可见 2个胆囊分别显LIVER:肝脏 :GB:双胆囊图 1　双胆囊声像图影 ,2个胆囊管分别汇入胆总管。讨论　双胆囊发生率为 1/ 3 0 0 0～ 1/ 4 0 0 0 ,系胚胎期形成胆囊及胆囊管的胚芽组织分为 2个部分 ,各自发育成独立的胆囊及胆囊管。双胆囊可都在肝右叶 ,或一右一左 ,或一下一上 ,或一大一小 ,每个胆囊都有自己的胆囊管 ,且分别汇入胆总管或联合成“Y”形总…     

超声诊断双胆囊畸形1例

患者女,57岁.主因"间歇性右上腹胀痛不适5年,加重3d"来我院就诊,患者自诉于入院前3d无明显诱因出现右上腹胀痛不适,并向右肩部放射,无恶心,呕吐.B超检查:肝脏大小正常,被膜光滑,实质回声均匀,于胆囊区可见2个囊腔回声,上下并列,中间有分隔,囊一:大小为5.1 cm×2.5cm,壁厚,内见多个强回声团,后方伴声影,其中一个大小为0.8cm;囊二:大小为6.5cm×1.7cm,壁厚,内见多强回声团,后方伴声影,其中一个大小为0.7cm.超声提示:先天性胆囊畸形,双胆囊并胆囊结石.     

超声诊断双胆囊并胆囊息肉1例

患者男 ,39岁。因感上腹部饱胀不适就诊 ,查体无异常。腹部超声所见 :肝脏轻度肿大 ,肝内前半回声增强 ,光点细而密 ,深部减弱 ,管道结构较模糊。肝下多切面显示两个相互独立、分离、大小形态相似、各自完整的胆囊声像 ,大小分别为 5 .1ｃｍ× 2 .1ｃｍ、5 .7ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,     

超声诊断双胆囊一例

1病例报告患者,女,31岁,至我院健康体检,主诉无明显不适。查体：身高161cm,体质量54kg,血压125／77mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体温36．8cc,腹软,无压痛,反跳痛,莫菲征阴性。超声检查：胆囊切面显示互不相通的两个囊性暗区,中间见分隔,有2个出口入胆总管。     

超声诊断双叶胆囊1例

患者女,34岁。因上腹部疼痛2月余就诊。查体:心肺(一)。腹平坦,软,莫菲氏征(一)。超声检查:于胆囊窝处可见两个紧密相邻的长椭圆形囊性区,前后排列,其间仅以薄壁分隔,前者大小为6.9cm×1.9cm×2.6cm,后者为4.7cm×1.9cm×2.4cm,两个囊腔在颈部有一间隙相通(图1)。双腔囊壁均可见大     

超声诊断胆囊穿孔1例

患者,男,82岁,因突发右上腹痛伴恶心、呕吐12小时于2012年8月12日凌晨02：00来我院急诊科就诊。超声检查：胆囊大小85mm×36mm,胆囊壁弥漫性增厚7mm,胆囊壁毛糙,胆囊内未探及结石影。胆总管上段7mm,胆囊窝游离液,深约9mm。肝、胰、脾、双肾（-）。     

超声诊断胆囊穿孔1例

患者,女性,50岁,因反复发作右上腹胀痛4个月,加重两天就诊。查体:体温36.2°C,心率72次/分,呼吸18次/分,血压15/10Kpa,痛苦面容,右上腹部压痛明显,无明显反跳痛,腹肌紧张,莫菲氏征阳性,未触及肿大胆囊,肝脾肋下未及,心肺未见异常。血白细胞总数8.4×109/L。超声检查:胆囊大小75     

超声诊断胆囊扭转1例

患者女,40岁,汉族,农民。下午拔完小葱后,突发性右上腹痛6小时来就诊。 B超检查:胆囊大小9．0cm×3．6cm×3．6cm,囊壁呈双边影,厚1．5cm,周围可见少许液性暗区,整个胆囊呈一“8”字形“葫芦状”(见图1),远端壁厚,囊腔明显变小, 而近端壁相对较薄,厚0．7cm,有明显饱满感,其“8”字交叉部位为高回声光带,可见凹痕(见图2),变动体位仍未见胆囊远近端相通及“8”字交叉部改变。胆囊腔内未见异常。B超提示:胆囊急性水肿、渗出,胆囊体部扭转可能。手术结果:急性扭转坏疽性胆囊炎。术中见胆囊未     

超声诊断胆囊黏膜脱落1例

1　病例报告患者 ,女 ,46岁 ,因上腹持续性疼痛 1个月 ,阵发性加剧 3天入院 ,并伴有恶心呕吐 ,无发热 ,无黄疸。在外地经抗炎 ,止痛等治疗 ,无明显缓解 ,入我院治疗。查体 :右季肋部压痛 ,墨菲征 (+ )。住院后行超声检查 ,使用ToshibaSSA 3 40B型超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz ,超声显示 :肝脏未见明显异常。胆囊体积明显增大 ,约 10 2mm× 3 8mm ,胆囊壁明显增厚 ,约5mm ,腔内可见一盘曲的条带状回声 ,漂浮于胆囊腔内 ,部分与胆囊壁相连 ,胆囊腔内可见浮动的细点状回声 (见附图 )。腹腔未见明显积液。超声提示 :(1)胆囊腔内条带状回声…     

超声诊断陶瓷样胆囊1例

患者女,61岁.右上腹痛5d,超声检查:胆囊10.0 cm×2.8 cm,壁厚0.5 cm,壁欠光滑,胆囊壁可见断续的条形强回声,胆囊颈部可见直径2.1 cm强回声伴声影,胆总管内径0.6 cm.肝脏、胰腺、脾脏、双肾形态大小及回声正常.超声诊断:胆囊颈部结石,慢性胆囊炎,胆囊壁钙化(符合陶瓷样胆囊声像图表现),见图1.CT检查报告:胆囊结石,胆囊壁钙化(图2).经我院手术行胆囊切除术证实为胆囊结石,慢性胆囊炎,胆囊壁钙化.     

超声诊断胆囊内腺瘤1例

患者,男,42岁。右上腹部不适2月余。患者近2个月以来感右上腹不适,无绞痛,无放射痛,进油腻食物后加重。体检:巩膜无黄染、心肺无异常。腹软、无压痛、肝、脾肋下未扪及。血白细胞计数及分类正常。超声检查:肝、脾未见异常,胆囊大小约7.9 cm     

超声诊断巨大胆囊憩室1例

患者 ,女 4 5岁。近期发现右侧肋缘下有一肿物而就诊。查体 :巩膜及皮肤无黄染 ,右肋下可触及一肿块 ,质软有活动度 ,轻度压痛。实验室检查 :未见异常。超声检查 :肝脏正常 ,胆囊7.4 cm× 3 .0 cm ,壁粗糙 ,张力可 ,其后下方探及 6.7cm× 5 .4 cm无回声肿物 ,边界清楚 ,壁厚 0 .3 cm,其腔内见少量絮状回声沉积 ,此肿物与胆囊底部有一宽 0 .8cm管状通道 (图 1)。超声提示 :1:胆囊巨大憩室并慢性炎症 ;2 .慢性胆囊炎。手术所见 :胆囊底部有一巨大憩室与胆囊相通 ,遂行全切除术。病理诊断 :胆囊壁慢性炎性改变。讨论 :通常憩室内常有小结石。本…     

超声诊断先天性胆囊缺如1例

患者，女，３４岁。因系统性红斑狼疮入我院治疗。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ－６５０型线阵电子扫描仪，频率３．５ＭＨｚ，常规行腹部超声检查，肝脏位置及大小形态正常，胆管及胆总管走行及内径正常。肝实质内，肝右叶下面，肝左叶下面及横沟内均未见囊状结构。肝右叶下面显...     

超声诊断先天性胆囊异常1例

患者男,50岁,反复右上腹部阵发性隐痛、纳差、消瘦40年,近日加重并伴恶心、呕吐,来我院就诊.超声检查:胆囊呈屈曲状,在胆囊的颈体部之间,由于屈曲胆囊壁出现强回声皱襞,将胆囊分割成3个不完全的囊腔,囊壁毛糙,胆汁透声可.超声诊断:先天性胆囊异常并慢性胆囊炎.     

超声诊断胆囊胃大弯瘘1例

患者女,52岁,反复右上腹疼痛4年,同时向肩背部放射,伴恶心;行胃镜检查：胃窦部隆起考虑异位胰腺,十二指肠球部隆起考虑囊肿可能,给予抑酸保胃治疗,但疗效不明显,且反复不适.现超声检查：胆囊形态失常,前壁大部分显示,毛糙,后壁显示模糊,轮廓显示不完整,囊腔液性回声消失,内充满气体回声,胆囊底部与胃腔回声紧贴,无分界线,肝内外胆管积气.超声提示：胆囊炎,胆囊内积气,考虑胆囊底部与胃窦部瘘形成可能,肝内外胆管积气（图1）.CT提示：胆囊与胃窦部粘连并瘘形成,继发肝内外胆管及胆囊积气（图2）.磁共振胰胆管成像提示：胆囊底部与胃窦部瘘形成,伴邻近胃窦部壁增厚肿胀,继发胆囊、肝内外胆管积气,并胆囊及胆管炎.全麻下行胆囊切除＋胃修补术,术中见胆囊萎缩,呈慢性炎症,大小约4 cm×3 cm×2 cm,胆囊底部与胃窦前壁大弯侧粘连,并可见直径1.0 cm窦道形成.     

CT诊断先天性双胆囊1例

ＣＴ诊断先天性双胆囊１例孙百胜①刘禄明段书宏患者男，５９岁。食欲不振，右上腹疼痛２月余。Ｂ超检查胆囊畸形。ＣＴ检查：肝裂畸形，胆囊窝扩大，可见两个胆囊并排，左侧胆囊大小约５ｃｍ×３．５ｃｍ×９．５ｃｍ，饱满，颈部见细砂粒样点状高密度，ＣＴ值１０８Ｈｕ...     

超声诊断胆囊巨大结石1例

患者,女,29岁。因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊。外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?)。查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物。心肺听诊未见异常。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz。患者空腹仰卧位,超声所见:胆囊区多切面多体位扫查,胆囊失去正常轮廓和形态,胆囊无回声区消失,胆囊窝部位出现7.6cm×0.9cm弧形强回声,边缘整齐光滑,后方伴恒定的声影,呈囊壁一结石一声影(WES)三联征(图1)。改变体位时,无重力运动。彩色多普勒(CDFI)胆囊壁血流信号不明显。超声诊断:胆囊巨大结石。后经手术取出结石一枚,重达190克。病理诊断:胆固醇结石。     

超声诊断胆囊活体蛔虫1例

患者女,36岁,因剑突下剧烈疼痛1d入院。十多岁时有肠道蛔虫病史,3年前反复出现上腹部疼痛不适。体格检查：一般情况好,生命体征正常,腹部平软,剑突处压痛明显,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴性。呕吐一次,呕吐物为胃内容物。午餐后行超声检查：胆囊大小42mm×13mm,壁毛糙,胆囊腔胆汁透声尚可,内见大小约32mm×3mm平行双线、带状强回声（图1）,并可见其蠕动,变成弧形及蜷曲状（图2,3）。