2003—2008年漳州市围产儿出生缺陷监测情况分析

[目的]了解漳州市2003—2008年围产儿出生缺陷现状、流行病学特征及其变化趋势,采取干预措施,降低出生缺陷的发生。[方法]利用本市27所医院出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析。[结果]共监测围产儿199563人,6年总出生缺陷发生率为9.8‰,由2003年的8.2‰上升至2008年的10.2‰,出生缺陷发生率呈上升趋势。1945例出生缺陷病种前5位顺位依次为总唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性心脏病和先天性脑积水,其中先天性心脏病、多指（趾）、尿道下裂呈上升趋势,而神经管畸形、先天性脑积水呈下降趋势。1 945例出生缺陷儿中产前确诊742例（38.2%）。〈20岁及〉35岁产妇出生缺陷发生率高于20-35岁年龄组。[结论]近年来出生缺陷发生率显著上升;产前诊断水平有待提高。     

广州市5 597例出生缺陷资料分析

目的 了解广州市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2001年～2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5 597例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为21.46‰,总体呈上升趋势.出生缺陷产前诊断率为29.98%.前五位出生缺陷顺位依次为:先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形.出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、乡村高于城镇,孕妇年龄＞35岁以及双(多)胎妊娠发生率高.结论 广州市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.     

2004～2008年新疆兵团出生缺陷监测数据分析

目的:分析新疆兵团5年的出生缺陷发生率、主要畸形发生顺位及构成比,掌握兵团出生缺陷发生情况及其动态变化,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法:对2004～2008年新疆兵团出生缺陷监测医疗单位的监测资料进行统计分析。结果:监测围产儿62 330例,出生缺陷儿228例,出生缺陷发生率为3.66‰。在228例出生缺陷儿中,单发畸形211例,多发畸形17例;出生缺陷前5位畸形依次为:唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形、多指(趾)、先天性脑积水。结论:要加强对围孕期妇女的优生优育知识宣传教育和指导,为孕妇提供舒适、安全的生活环境,减少有毒有害环境污染,孕前、孕期远离有毒有害作业;积极开展优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术;针对出生缺陷发生及构成情况,尽快建立先天性心脏病等常见畸形的产前诊断中心,对医院产科相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高其对畸形的识别能力和诊断水平。     

12949例围产儿出生缺陷相关因素分析

目的了解奉化市围产儿出生缺陷的发生情况,探讨影响出生缺陷的相关因素。方法按照《中国出生缺陷监测方案》对该市范围内各产科分娩医院2004年10月1日-2007年9月30日出生的12949例围产儿进行监测。结果检出出生缺陷儿178例,出生缺陷发生率为13.75‰。出生缺陷的发生与孕母年龄有关。出生缺陷发生顺位前5位分别是:外耳其他畸形、多指(趾)、神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病。结论出生缺陷的预防要从孕前做起,要加强宣教,提高孕妇自我保健意识,做好孕前、孕期保健;要提高产前筛查和产前诊断技能,尽早发现异常,采取措施,降低出生缺陷的发生。     

舟山海岛2010-2014年出生缺陷变化趋势分析

目的分析舟山海岛2010-2014年出生缺陷发生率、畸形种类和顺位,探寻降低出生缺陷发生的干预措施,提高海岛地区出生人口质量。方法按照《浙江省卫生监测区统计工作手册(妇幼分册)》要求,对舟山市县级及以上医疗机构进行监测。结果舟山海岛2010-2014年平均围产儿出生缺陷发生率为16.80‰,并呈上升趋势(χ2=4.96,P<0.05);出生缺陷顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、腭裂和直肠肛门闭锁或狭窄;神经管畸形占第8位。结论围产儿出生缺陷率呈逐年上升趋势,其中先天性心脏病、外耳道其他畸形呈明显上升趋势(P<0.01),尿道下裂、神经管畸形呈略上升趋势(P<0.05)。应加强婚、孕期保健,做好产前筛查和产前诊断工作,及早干预,能有效降低围产儿出生缺陷率,提高海岛出生人口素质。     

昌吉州2005至2010年486例出生缺陷分析

目的 了解昌吉州出生缺陷发生情况及相关因素,为制订预防出生缺陷的措施提供依据.方法 收集昌吉州辖区内各家医院2005至2010年间出生的486例缺陷儿的资料,进行回顾性分析.结果 2005至2010年出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,2005年(5.06‰)与2010年(10.67‰)相比上升了5.61‰;年龄大于35、40岁以上妊娠者缺陷发生率分别为8.28‰、10.67‰;出生缺陷的顺位依次为神经管畸形、唇腭裂、多指趾、先天性脑积水、先心病、马蹄内翻.结论 高龄孕妇、农村地区是出生缺陷工作预防的重点,加强优生优育宣传,加强孕期系统管理,在孕前、孕早期服用小剂量叶酸片,提高产前诊断技术,是降低出生缺陷发生率的有效措施.     

169例出生缺陷临床分析

目的:了解2005～2007年宁波市江东区的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率。方法:对宁波市江东区妇幼保健院2005～2007年出生缺陷发生及构成情况进行分析。结果:该区3年间总出生数7117例(包括所有孕周),发现出生缺陷169例,出生前检出并终止妊娠42例,正常分娩的围产儿出生缺陷发生率为179.51/万。在169例出生缺陷儿中,常住人口93例,流动人口76例。常住人口的出生缺陷前5位畸形依次为:先天性心脏病、唇腭裂、外耳畸形、脑积水、肾积水;流动人口为:先天性心脏病、神经管畸形、外耳畸形、唇腭裂、多指。先天性心脏病均居首位,共73例,其中出生前检出4例。结论:要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;加强婚前体检与保健,积极推广优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术,降低出生缺陷发生率。针对该区先心病发生居首位且危害较大的情况,应对妇幼保健相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高其对畸形的警惕性和诊断水平,尤其对有先心病高危因素的孕妇宜加强出生缺陷产前诊断。     

12887例围产儿出生缺陷监测结果分析

对2005年抚顺市全部产科单位12887例围产儿出生缺陷监测资料进行分析.检测结果表明,在抚顺市围产儿出生缺陷发生率为177.70/万,前5位分别为先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管畸形;出生缺陷的产前诊断率11.79%,最高的是先天性脑积水、神经管畸形、腹裂;男婴的出生缺陷发生率高于女婴;居住在城镇与居住在乡村者出生缺陷发生率无统计学意义;神经管畸形的发生率较上一年有所下降.随着人们对出生缺陷发生重要性认识程度的不断提高和社会各界对提高出生人口素质意识的逐渐加强、监测系统的逐步稳定、监测人员业务水平的不断提高、质控力度的加大以及围生期各种先进检测诊断设备的应用、孕期筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作的普及等多方面工作,可以有效地减少残疾儿发生.     

西宁市2007～2008年出生缺陷监测数据结果分析

目的:了解西宁市围产儿主要出生缺陷及主要缺陷发生顺位、构成比等,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率,提高人口素质提供理论依据。方法:对西宁市2007～2008年出生缺陷医院监测单位提供的数据进行统计分析,了解主要出生缺陷的顺位、构成比。结果:西宁市2年间共出生围产儿16 265例,其中出生缺陷儿197例,出生缺陷发生率为121.12/万,西宁市出生缺陷前5位依次是:总唇裂、神经管畸形、多指、马蹄内翻足、先天性脑积水;其中城市前3位:总唇裂、多指、神经管畸形;农村前3位:神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水(马蹄内翻足并列第3)。结论:西宁市农村出生缺陷发生率高于城市,男婴出生缺陷率略高于女婴,提高产前诊断技术水平,加强优生优育宣传,制定干预措施,降低出生缺陷率,提高人口素质。     

南京地区2007年出生缺陷监测分析

目的:分析南京地区2007年出生缺陷监测的数据,了解现阶段出生缺陷发生情况及影响因素。方法:运用描述性统计学方法对资料进行回顾性分析。结果:2007年南京地区出生缺陷发生率为79.95/万;缺陷儿存活率60.35%;前5位的出生缺陷分别为唇、腭裂,畸指(趾),先天性心脏病,耳部畸形,神经管畸形;治疗性引产较高的畸形为:先天性心脏病、神经管畸形、腹裂等。结论:要降低出生缺陷发生率,应加强孕前咨询、孕期保健及产前诊断力度,提高产前诊断水平。     

东莞市围产儿出生缺陷调查

目的 了解东莞市出生缺陷的现状,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。 方法 对2008年1月-2011年12月在东莞市各镇区住院分娩的孕龄满28周至产后7 d的围产儿556 282例进行出生缺陷监测,并对监测所得的出生缺陷资料进行分析。 结果 1)4年出生缺陷平均发生率为16.41‰,出生缺陷产前诊断率为19.32%;2)出生缺陷类型前五位顺位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、总唇腭裂、马蹄内翻、神经管畸形;3)出生缺陷的发生具有以下特征:孕母年龄≥35岁的出生缺陷发生率明显高于其他各年龄组;双胎(或多胎)妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠;东莞市本地户籍孕母出生缺陷发生率高于非东莞市户籍孕母;男性出生缺陷发生率高于女性;死亡围产儿的出生缺陷发生率远远高于存活围产儿(P值均＜0.01)。 结论 东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平;出生缺陷类型顺位前3位与全国顺位相同;出生缺陷发生率与孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、存活状况有相关性;出生缺陷产前诊断率低,应加强以提高产前诊断水平为重点的三级干预措施,使出生缺陷发生率得到有效的遏制。     

20022004年榆次区出生缺陷监测结果分析

目的:分析榆次区出生缺陷发生率及趋势,为采取干预措施提供依据,降低出生缺陷发生率。方法:采用描述性研究方法对20022004年榆次区出生缺陷209例进行分析。结果:出生缺陷平均发生率为130.12/万,神经管畸形的发生率为37.36/万。出生缺陷的发生顺位是神经管畸形、多指(趾)、唇裂、先天性脑积水、先天性心脏病。农村的出生缺陷、神经管畸形发生率明显高于城区的发生率。出生缺陷儿的性别比男∶女为1.12,稍大于1。出生缺陷在不同季节均有发生,且比例波动不大。结论:强化健康教育,使孕妇掌握优生优育及保健知识和技能,提高孕46个月B超检查率,做好产前诊断及选择性终止妊娠可降低出生缺陷发生率。     

石河子地区5年出生缺陷监测结果分析

目的:了解石河子地区出生缺陷发生率,探讨出生缺陷发生的相关因素,为制定和采取干预措施提供依据。方法:按照全国出生缺陷监测方案的要求,对2001年1月~2005年12月石河子地区23所市县级出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周~产后7天内的围产儿进行监测。结果:5年共监测围产儿16607例,出生缺陷儿129例,出生缺陷发生率为77.1/万,出生缺陷儿的死亡率为328.1‰;前5位出生缺陷依次为神经管畸形、多指畸形、脑积水、唇腭裂、先天性心脏病;农场出生缺陷发生率显著高于城市(P<0.01);出生缺陷儿死亡率是围产儿死亡率的20倍之多;出生缺陷儿与性别无关;母亲孕早期接触不良因素31例,占23.6%;产前确诊率为20%~30%。结论:加强行政领导及管理,充分发挥卫生行政部门对监测工作的协调和监督管理作用;提高产前筛查率及诊断技术;工作重点放在农场,加强健康教育,普及健康知识,在孕前和孕早期及时增补叶酸可有效地降低神经管畸形的发生率。     

辽宁省2006—2015年出生缺陷的发生水平和流行病学特征

目的了解辽宁省出生缺陷的发生水平及主要出生缺陷的流行病学特征。方法收集辽宁省2006—2015年从妊娠开始至生后1岁确诊的出生缺陷儿的监测资料进行流行病学特征分析。结果 2006—2015年,辽宁省出生缺陷发生率平均为205.9/万;围产期出生缺陷发生率平均为99.4/万;前五位主要缺陷依次为先天性心脏病(55.8/万)、唇腭裂(18.4/万)、多指(趾)(13.6/万)、神经管畸形(11.1/万)和脑积水(8.0/万),占全部缺陷的51.9%;出生缺陷儿中发生死胎死产、婴儿死亡及终止妊娠者占35.1%;男患儿出生缺陷发生率为225.5/万,明显高于女患儿的177.7/万;神经管畸形、血管瘤为女患儿高于男患儿,先天心脏病、脑积水、尿道下裂、唇腭裂等为男患儿高于女患儿;围产期和胎龄<孕28周的前10位主要出生缺陷分布明显不同。结论先天性心脏病是影响我省出生人口素质的主要缺陷之一。对超声敏感的神经管畸形等缺陷在围产期发生率逐年下降,但全妊娠期的主要出生缺陷发生率并无明显下降。     

贵州省2000~2013年医院监测出生缺陷发生率趋势分析

目的:了解贵州省出生缺陷动态变化及现状,为制定相应干预措施、降低出生缺陷发生率提供依据。方法:按照国家出生缺陷监测方案,以医院为基础收集出生缺陷监测资料。结果:贵州省2000~2013年平均出生缺陷发生率为135.52/万,呈现先逐年上升、近年波动缓慢下降的趋势。城乡别出生缺陷发生率、男女出生缺陷发生率及年龄别出生缺陷发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);2000~2013年贵州省出生缺陷顺位发生了较大变化,2013年贵州省主要出生缺陷顺位前6位分别是外耳其他畸形、多指(趾)、总唇裂、先天性心脏病和马蹄内翻足、神经管缺陷及先天性脑积水;2013年贵州省出生缺陷产前检出率(22.50%)低于全国平均水平(29.88%)。结论:应继续宣传围孕期服用叶酸的重要性,降低神经管畸形发生率;加强产前筛查及产前诊断工作,提高出生缺陷产前检出率,降低出生缺陷发生率。     

蓬莱市2004-2013年28827例围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解蓬莱市围产儿出生缺陷发生率及构成情况,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法对2004—2013年蓬莱市通过医疗单位监测的28827例围产儿中,分析孕母年龄与出生缺陷发生率之间的关系,发现并确诊的出生缺陷儿资料进行分析。结果蓬莱市医疗单位10年监测围产儿28827例,其中出生缺陷儿166例,出生缺陷发生率57．58／万,前5位病种依次为先天性心脏病、多指（趾）、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。蓬莱市出生缺陷发生率低于全国水平,10年间神经管缺陷发生率明显降低。结论重视婚前保健、孕期保健、孕前及孕早期增补叶酸,加强产前筛查和产前诊断,做好三级预防,建立多种形式的综合防治措施,减少出生缺陷儿的发生。     

上海市奉贤区2008-2010年出生缺陷监测

[目的]了解上海市奉贤区出生缺陷发生情况、分布特征及变化趋势。[方法]采用回顾性分析2008-2010年奉贤区出生缺陷人群监测资料(孕28周至产后42 d)。[结果]监测围产儿总数15 744例,缺陷数277例,出生缺陷率分别为138.94/万,162.28/万,230.66/万,3年发生率有上升趋势。主要缺陷种类顺位依次为先天性心脏病、外耳畸形、脐疝、多指(趾)、并指(趾)、唇腭裂、血管瘤、先天性脑积水、神经管缺陷。[结论]近年来出生缺陷率上升需得到重视,应继续加强监测工作,加强出生缺陷综合防控。     

2003～2007年本溪市出生缺陷监测分析

目的:了解本溪市2003～2007年出生缺陷发生率,出生缺陷发生顺位及与三级预防的关系。方法:对本溪市2003～2007年出生缺陷监测资料进行分析。结果:5年出生缺陷发生率为85.92/万,出生缺陷前5位顺位分别为总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管畸形、先天性心脏病。5年中出生缺陷发生率城市都高于农村。结论:重点加强出生缺陷一、二级预防工作,提高婚前医学检查率及产前筛查与产前诊断技术水平,降低缺陷儿的出生率,以提高出生人口的素质。     

随州市203例出生缺陷分析及干预措施

目的:分析随州市2001～2008年出生缺陷监测资料,为进一步降低出生缺陷发生率,探讨切实可靠的干预措施提供依据。结果:采取回顾性研究的方法,利用随州市两个监测点医院的报表,对8年来随州市出生缺陷发生情况进行分析。结果:在监测的21 774例围生儿中,出生缺陷203例,出生缺陷发生率为9.32‰。前5位出生缺陷依次为:神经管畸形、肢体畸形、唇腭裂、先天性心脏病、消化道闭锁。结论:加强孕前优生优育知识宣传,加强孕期检查、产前筛查、产前诊断,尽早发现缺陷胎儿并进行治疗性引产,可降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。     

汉阳区出生缺陷流行状况

目的 了解汉阳区4年出生缺陷发生的情况,分析发生原因,为降低出生缺陷的干预措施提供依据.方法 回顾分析汉阳区孕28周～产后7 d的围生儿出生缺陷的监测资料.结果 4年来出生缺陷患病率为9.9 ‰;出生缺陷位于前6位的是多趾(指)畸形40例;唇腭裂16例;先天性心脏病10例;耳廓畸形9例;肢体短缩、膝关节反曲8例;神经管畸形7例;出生缺陷的产前确诊、治疗性引产率为19.5 %.结论 本区近4年间出生缺陷患病率与全国出生缺陷平均患病水平接近,出生缺陷的产前诊断率低.应进一步加强产前筛查及产前诊断,积极推进出生缺陷一、二级预防措施的落实.