儿童慢性肾功能不全发生率和病因调查分析

目的儿童慢性肾功能不全(CRI)严重影响儿童健康,其病因及发病情况国内尚缺乏大样本调查分析报道.方法本文对一大型医院儿科最近13年(1990～2002)住院≤16岁的儿童中该病的发生率及病因进行了调查.结果1990年1月1日起至2002年12月31日止住院患儿共计38 852例,诊断为儿童CRI 82例,在儿童住院病人中各年发生率在0.4‰～3.8‰之间,总发生率为2.11‰,有逐年升高趋势.儿童CRI同期占肾脏疾病住院中的比例在0.52%～3.91%之间,总的比例为2.04%,同样有逐年升高趋势.结论儿童CRI的病因以先天遗传性疾病和肾小球疾病为最多见,前者占40.2%,其中又肾髓质囊性病比例最高(15例,18.3%),后者占35.4%,慢性肾炎最多(11例,13.4%),随着年龄的增加,前者比例逐渐下降,而后者逐渐增加.上述结果提供儿童CRI发生率及病因方面的资料,对制定该病的防治与保健措施有参考价值.     

阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全30例临床分析

目的对阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全进行临床分析。方法将58例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）。两组患者均F以常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上再加用阿托伐他汀20mg／d。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者56例（96．55％）,就诊后2～4d内明确诊断者2例（3．45％）。两组治疗4周后24h尿蛋白定量比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率28例（93．33％）优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在西医治疗慢性肾脏病的基础上加用阿托伐他汀治疗,疗效好。     

48例肾后性急性肾功能不全的临床分析

目的探讨提高急性肾后性肾功能衰竭（PARF）的治疗水平。方法48例PARF患者入院后,急行膀胱镜检查,根据病情行输尿管双J管置入术。本组单管置入16例,双管置入8例。对严重肾积水患者在B超引导下行肾穿或造瘘术置管引流。结果48例PARF患者经治疗肾功能有不同程度改善。治疗前后,肾功能和24h尿量经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论PARF患者急诊膀胱镜及造瘘术处理可提高和改善肾功能,延长其生存时间。     

重症脑血管病并肾功能不全28例临床分析

急性肾功能不全是急性脑血管病的常见并发症,尤其重症脑血管病合并高血压病、糖尿病、冠心病等老年患者,其肾功能不全的发生率更高,临床医生应给予足够重视。目前认为,肾动脉硬化是主要的发病基础,各种原因造成肾脏血液循环障碍、肾脏排泄功能异常是主要发病机制。现对我科2005年3月-2009年6月住院治疗的重症脑血管病并肾功不全病例28例分析如下。     

儿童慢性肾功能不全发生率和病因调查分析

目的 :儿童慢性肾功能不全 (CRI)严重影响儿童健康 ,其病因及发病情况国内尚缺乏大样本调查分析报道。方法 :本文对一大型医院儿科最近 13年 (1990～ 2 0 0 2 )住院≤ 16岁的儿童中该病的发生率及病因进行了调查。结果 :1990年 1月1日起至 2 0 0 2年 12月 3 1日止住院患儿共计 3 8852例 ,诊断为儿童 CRI 82例 ,在儿童住院病人中各年发生率在 0 .4‰～ 3 .8‰之间 ,总发生率为 2 .11‰ ,有逐年升高趋势。儿童 CRI同期占肾脏疾病住院中的比例在 0 .52 %～ 3 .91%之间 ,总的比例为 2 .0 4% ,同样有逐年升高趋势。结论 :儿童 CRI的病因以先天遗传性疾病和肾小球疾病为最多见 ,前者占 40 .2 % ,其中又肾髓质囊性病比例最高 (15例 ,18.3 % ) ,后者占 3 5.4% ,慢性肾炎最多 (11例 ,13 .4% ) ,随着年龄的增加 ,前者比例逐渐下降 ,而后者逐渐增加。上述结果提供儿童 CRI发生率及病因方面的资料 ,对制定该病的防治与保健措施有参考价值     

慢性肾功能不全肾穿刺活检的临床应用

目的回顾性分析慢性肾功能不全(CRI)患者经皮肾穿刺活检(PRB)的临床应用价值。方法对符合条件的82例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测;观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症。结果肾组织标本合格率为100%;原发性肾小球疾病61例(74.4%),继发性肾小球疾病21例(25.6%);病理类型分布前三位:IgA肾病24例(29.3%)、局灶节段性肾小球硬化15例(18.3%)、狼疮性肾炎12例(14.6%);行PRB后明确病因16例(19.5%),诊断修正率为30.5%,据病理结果决定治疗方案46例(56.1%),治疗修正率为24.4%;并发症中以镜下血尿最常见,共74例(90.2%),肾周小血肿3例(3.7%)。结论适当条件的CRI患者行PRB依然相对安全、可靠,大部分患者的诊断治疗方案受肾穿刺病理结果的影响,其价值超过所承担的风险,而且临床医生可以更加合理的进行治疗,对改善患者的病情及预后有一定益处。     

肾性骨营养不良的临床进展

目的肾性骨病是终末期肾衰竭的严重并发症,通过对其进一步的认识,改善维持血液透析和肾移植患者的生存质量;方法查阅文献,综合论点;结果1.25-(OH)2D3是继发性甲状旁腺功能亢进的重要病因;许多生化标志物在肾性骨病的诊断中有一定的价值,但骨活检仍是金指标;明确诊断者需纠正钙、磷代谢紊乱,防治铝中毒,适时应用维生素D代谢物,有适应症者需行甲状旁腺切除术;结论目前已能从细胞分子学角度阐述肾性骨病发病机制,应用生化检测手段辅助诊断,并有一些新的磷结合剂及新的维生素D代谢物应用到临床,肾性骨病的诊治进展必将改善终末期肾衰竭患者的生活质量。     

儿童暴发型急性心功能不全28例临床分析

儿童暴发型急性心功能不全易导致死亡,是儿科急症之一。我科于１９９６年２月～１９９８年４月共收治２８例,现报告如下。１临床资料 男１５例,女１３例,０月～６例,３月～５例,６月～５例,１２月～５例,３岁～５例,６～７岁２例。本文病例全年均有发病,以冬春季多见。２８例中,病毒性心肌炎１４例,心内膜弹力纤维增生症６例,先天性心脏病４例,预激征候群并发室上性心动过速４例。发病时间：＜６ ｈ５例,６ ｈ～７例,１２～２４ ｈ１６例。临床表现：烦躁不安２７例,呼吸困难２７例,咳嗽２２例,多汗９例,呕吐１５例,嗜…     

氯沙坦、依那普利联合治疗肾性高血压32例

氯沙坦和依那普利均有降压、减少蛋白康、傈护肾功能、延缓肾脏病进展的作用，但二种联合运用治疗肾性高血压的报道及经验较少，我科联合运用氯沙坦和依那普利治疗早期慢性肾功能不全所引起的继发性高血压32例，效果显著，报道如下：     

165例人工流产不全的临床分析

<正> 人工流产术(简称人流术)作为避孕失败后的一种补救措施,被国内广泛采用。近年来,虽然手术质量不断提高,但人工流产不全(简称人流不全)仍是较常见的并发症。若未及时诊断,轻者可长期不规则阴道流血而贫血,重则可大出血而危及生命,远期还可因继发感染致不孕。为此,将我院10年来,门诊人流术中所发生的人流不全进行回顾性分析。资料来源自1986年1月～1995年12月底,经本院门诊人流手术共111496例,随访中经病理检验证实为胎盘或绒毛残留,以及院外信息反馈卡提示人流不全共165例,均为本次调查对象。由于登记资料不     

老年慢性肾功能不全(一)

1慢性肾衰竭定义？ 慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是指由各种原因导致的慢性肾脏疾病所引起肾组织损伤和肾小球滤过率（GFR）下降,以及由此产生一系列临床症状和代谢紊乱的综合征。     

老年慢性肾功能不全（二）

10 慢性肾衰竭是不可逆性的还是可逆性的? 20年前慢性肾功能衰竭定义为各种原因引起肾脏损害和进行性恶化不可逆的综合征.当时Mitch等提出慢性肾功能减退有进行性加重现象,血肌酐浓度倒数(1/SCr)与时间呈负相关,随时间推移,该值呈线形相关性下降.人们认为一旦肾功能减退,每年以一定速度恶化,多持悲观态度.     

老年慢性肾功能不全(三)

15长期坚持低蛋白饮食应注意什么？ 合理的低蛋白饮食可以使慢性肾脏病患者避免发生营养不良,需要在日常生活中注意以下几点。     

老年慢性肾功能不全（一）

1慢性肾衰竭定义？ 慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是指由各种原因导致的慢性肾脏疾病所引起肾组织损伤和肾小球滤过率（GFR）下降,以及由此产生一系列临床症状和代谢紊乱的综合征。     

老年慢性充血性心衰合并肾功能不全32例临床分析

目的 探讨老年慢性充血性心衰合并肾功能不全的临床特点.方法 对32例60～83岁慢性充血性心衰合并肾功能不全患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年慢性充血性心衰合并肾功能不全患者以呼吸困难、倦怠、乏力、陈-施呼吸、咳嗽、咯痰、双下肢浮肿、腹胀为主要症状,实验室均出现血清肌酐升高,二氧化碳结合率下降,血气分析为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,动脉血二氧化碳分压下降和蛋白尿. 结论老年慢性充血性心衰合并肾功能不全患者治疗期间应持续监测血肌酐变化,适量补碱,可明显改善酸碱失衡,缓解气促症状.     

老年冠心病患者合并肾功能不全临床特点分析

目的 探讨老年冠心病患者合并肾功能不全的临床特点.方法 回顾分析我院收治的120例老年冠心病患者的临床资料,根据入院时测定的血清肌酐值和MDRD式估测肾小球滤过率(eGFR),将120例患者分为肾功能不全组(eGFR＜60mL/min)和肾功能正常组.对比观察住院期间不良心血管事件的发生率.结果 120例患者中,肾功不全发生率44%.肾功能不全组与对照组比较,急性心肌梗死、心衰发生率及住院期间病死率均显著高于对照组(P＜0.001);糖尿病发生率高于对照组(P＜0.05).结论 合并肾功能不全的老年冠心病患者中,急性心肌梗死、心衰发生率高,多合并糖尿病,住院期间病死率高.     

慢性肾功能不全的临床延缓措施

慢性肾功能不全(CRF)一旦发生不可逆转,从所周知的肾移植及肾替代疗法,代价昂贵,并发症较多,只有少部分病人能够接受,因此有必要研究其它简便易行的多数病人能够应用的延缓措施,现就目前状况分析概述如下。1 饮食控制1.1 低蛋白饮食低蛋白饮食应用最广疗效肯定,蛋白摄入量为0.4g—0.6g/kg/d,影响疗效因素有(1)原发病是关键,40例多囊肾55％无效。(2)高血压、蛋白尿程度及是否表现肾病综合症亦为疗效有关。(3)Scr>333,6umol/L才开始治疗,继续出现肾功下降的百分率高。因此认真控制原发病,积极治疗高血压等并发症和及早开始蛋白限制是决定低蛋白     

肾功不全患者真菌感染的临床分析

目的探讨肾功能不全患者合并真菌感染的临床分析及护理措施,以降低真菌感染率。方法对50例肾功能不全患者临床资料进行回顾性分析,比较侵入性操作与真菌感染的关系,同时总结该类患者的护理措施,统计数据采用SPSS18.0软件进行分析。结果在采用侵入性操作的31例患者中,9例发生真菌感染,感染率为18.0%;而非侵入性操作患者中,无真菌感染发生,差异有统计学意义(P<0.05);50例肾功能不全合并真菌感染患者均经积极治疗,其48例患者存活且有一定的生活质量,2例患者死亡。结论肾功能不全合并真菌感染患者应加强基础护理和心理护理,避免侵入性操作,合理使用抗菌药物且密切观察药物的不良反应。     

肾功能不全患者行血液透析后输血反应的临床分析

目的：探讨肾功能不全行血液透析的患者输注不同类型血制品的输血反应情况,以指导临床输血治疗.方法：选取肾功能不全的患者325例,行血液透析后分3组进行治疗,分别输全血、输红细胞悬液以及输去白细胞红细胞悬液,对比分析3组患者输血治疗后的输血反应情况.结果：通过对发热、过敏、溶血以及阻塞性肺梗塞等输血反应的比较,表明肾功能不全行血液透析的患者输全血、红细胞悬液和去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率分别为6.60％、3.74％和0.89％,且去白细胞红细胞悬液组相对于另外两组具有显著差异.结论：肾功能不全行血液透析的患者输去白细胞红细胞悬液的输血反应发生率明显低于输全血和红细胞悬液,具有较高的安全性,并有较高的临床推广应用价值.     

强骨胶囊治疗肾性骨病临床观察

目的 观察与分析强骨胶囊在治疗慢性肾功能不全并肾性骨病中的临床疗效.方法 选取82例慢性肾病患者作为研究对象,对其实施相应的血液透析措施和给予强骨胶囊、钙片等治疗6个月,观察治疗前后患者骨密度、骨钙索(BGP)、尿吡啶酚(PYD)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等指标改变.结果 骨密度改变:给予药物治疗前骨密度正常11例,骨密度水平低下71例;药物治疗后骨密度水平正常28例,骨密度水平低下12例,好转42例;在药物治疗前后进行比较比较,具有统计学差异(P＜.05).治疗后的BGP显著增加(P＜0.05)PYD显著下降(P＜0.05);治疗后T显著提高(P＜0.05).结论 使用强骨胶囊治疗6个月后,使患者骨密度得到明显改善,缓解临床症状,无明显不良反应,值得临床推广使用.