糖尿病并发脾脓肿破裂1例(B超报告)

患者女性,58岁。因左上腹痛伴畏寒发热1月于1987年3月9日入院,1977年发现糖尿病,血糖7.228～23.352mmol/L,未予重视。1980年前出现心前区痛,多次心电图示左室肥大伴劳损。入院前1月心悸、气促、伴寒颤高热,体温持续38.4～40.7℃,左上腹痛,到某院多次就医诊断不明,注射庆大、青霉素、洁霉素20余日无效入我院。     

第50例——反复发作胸水、胸闷、气急

患者女,79岁,已婚,家庭妇女。自1985年12月起多次因劳累后胸闷、气急,心电图示低电压,完全性左束支传导阻滞伴室性早搏,胸片示心影增大,左侧胸水而住外院诊治。1986年10月又因类似表现住本院,拟诊为冠状动脉硬化性心脏病(下称冠心病),高血压性心脏病(下称高心病)伴心力衰竭(下称心衰)。住院期间多次检查胸水呈浆液血性,但结核杆菌及病理细胞均阴性。CT检查示双侧胸水,左肺内,心包旁见一直径16mm卵圆状块影,边缘光滑,似有     

双下腔静脉1例报告

病历资料 患者,男,28岁.因"上腹痛、反酸、烧心半年,加重2天"来我院就诊.胃镜示:胃角溃疡(A1期),慢性浅表性胃窦炎.腹部CT平扫提示双下腔静脉可能性大.给予行腹部增强CT示双下腔静脉.CT表现为主动脉左右两侧各有1个圆形与类圆形影,与腹主动脉等密度,其边缘光滑,密度均匀.左侧显示由左肾静脉向下发出1根血管,在腹主动脉左侧与之伴行,在左肾静脉汇入下腔静脉以上层面,腹主动脉左侧血管影消失,而腹主动脉右侧原下腔静脉显示正常,增强扫描的静脉期腹主动脉左侧血管影明显强化,与右侧下腔静脉强化程度相似.     

腹膜后纤维化一例

患者,男29岁,右侧腰痛20 d,伴轻度发烧,恶心呕吐.曾作抗生素治疗,症状无缓解,尿量正常,入院体检:T38.8℃,右腰腹部触及肿大肾脏,右肾区叩击痛( ),左侧无异常.B超示:右肾增大伴弥漫性改变,右肾中度积水,右肾包膜外少量积液,左肾正常,两侧输尿管无扩张.     

主动脉弓离断伴主肺动脉间隔缺损一例

患儿男,2岁。3月龄时发现心脏杂音,反复呼吸道感染伴顽固性心力衰竭。无紫绀,胸骨左缘3～4肋间Ⅳ级收缩期杂音伴震颤,上肢血压右14.7/9.3kPa,左14.7/8.7kPa,下肢血压测不出,股动脉搏动弱,足背动脉搏动摸不到。心电图示左室肥厚伴劳损。正位胸片示双室增大,肺动脉呈瘤样扩张,双肺血管纹理显著增加。二     

左膈疝嵌顿并结肠脾曲穿孔l例

患者 ,女 ,38岁。因上腹痛半年 ,加剧伴呕吐 1d于 2 0 0 2年 6月入院。近半年以来反复的阵发性腹痛 ,以脐周明显 ,偶恶心呕吐和大便秘结 ,诊断为不完全性肠梗阻 ,以开塞露塞肛后才能间歇性排不成形大便 ;近一天来症状加剧 ,并有胸痛、呼吸困难等表现。 1年前有胆囊和肝左外叶切除术史 ,术后曾经发生肠梗阻和切口感染而二期缝合。体查 :左肺叩诊实音 ,呼吸音减弱 ,左上腹和下胸压痛明显 ,肠鸣音弱。X线示左肺压缩 5 0 % ;CT示左膈抬高 ,膈下结肠积聚 ,左液气胸 ,左中下肺外压性实变 ,纵隔右移 ;腹部CT示肝右叶胆管结石 ,其他无异常改变。术…     

第2l例——“T”管胆道造影后寒战、高热、抽搐

病历摘要[患者]男,59岁。1971年因右上腹痛和巩膜黄染,外院曾诊为胆囊炎,行胆囊切除,自总胆管取出蛔虫4条。术后仍反复出现右上腹痛,寒战、高热及黄疸。1976年6月在我院作逆行胰胆管造影(ERCP)示左肝管和总胆管多发结石。1978年12月因胆道感染在当地第2次行总胆管探查术,取出泥沙样结石。术后反复出现胆道感染(其中5次发生休克)。1980年5月在我院再次作ERCP检查示肝胆管结石,左肝管轻度扩张,于1980年8月28日住院手术。入院查     

左肾三重输尿管畸形伴结石一例

患者女,41岁,因反复左腰痛伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿1年余,外院KUB及IVP检查示左肾多发结石伴积水、膀胱多发结石转入我院。检查;一般情况可,心肺无殊,腹平软,未及肿块。左肾区叩击痛( ),膀胱区压痛( ),尿镜检WBC( ),血肌酐、尿素氮正常。B超示:左肾外形增大,18×12×8cm,上、中、下肾盏多发结石,其中最大一枚2.5×2.3cm,位于下极,左肾盂积水。复查KUB及IVP示:左肾各组肾盏呈柞状扩张,杯     

肝脏畸形1例

患者,女,57岁。因反复右上腹痛50ａ收住院。病史:患者自8岁始反复出现右上腹痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,疼痛加剧时伴恶心、呕吐、尿赤,偶伴发热,无伴黄疸,腹胀腹泻,反酸嗳气等不适。自幼厌油腻,吃油腻食物或酸、辣等刺激性食物后,腹痛即出现。一直认为“胃痛”,到当地医院诊治(具体不详),症状反复。2ａ前来本院门诊行腹部Ｂ超检查提示右肝小,胆囊增大。20ｄ前腹痛加重,为了作进一步诊治收住院。入院时行腹部Ｂ超检查提示左肝长112ｃｍ,厚72ｃｍ,右肝斜径111ｃｍ,左肝影增大,右肝小,左肝结构清楚,右肝结构混乱。胆囊游离、肿大,壁厚约08ｃｍ,…     

肥厚性非梗阻型心肌病误诊一例

患者,男性,45岁,中上腹痛伴恶心、呕吐。心电图报告:急性心内膜下心肌梗塞伴右室肥大、劳损。既往常有胸闷不适,上二楼有时感到心慌、胸闷、气喘。曾因劳累而晕厥4次。拟诊冠心病,急性心内膜下心肌梗塞。按心肌梗塞常规治疗10天无效、患者遂来我院诊治。查体:心脏听诊发现胸左Ⅱ～Ⅲ肋间BSMⅡ,心尖区BSMⅠ～Ⅱ°心电图示同前。疑为肥厚性非梗阻型心肌病。UCG示:左房轻度增大(44mm),室间隔体段及心尖段,左室前璧、侧璧均增厚,前间隔体段厚2.1cm,Ivsd/Lvpwd为1.9:1,左室流出道未见梗阻,证实为肥厚性非梗阻型心肌病,给予硫氮(艹卓)酮治疗,症状明显减轻,未因劳累而再诱发晕厥。     

胃异位胰腺并发囊肿、炎症1例

患者,男性,85岁,反复发作性上腹痛5年,进食后可缓解,伴反酸、嗳气和上腹饱胀,与季节无关,无噁心呕吐。近半年上腹痛加重,服用解痉、止酸药无效入院。体检:心肺(-)。腹软,肝脾(-),右上腹有压痛。便潜血(++)。胃镜:胃窦大弯后壁5cm×4cm肿物,表面凹凸不平、充血、水肿,有点片状糜烂,胃窦粘膜充血水肿,病理活检示急性炎症伴糜烂,疑为恶性肿瘤。行胃大部分切除术。术中见胃窦大弯5cm×5cm×3cm肿物,质软,表面呈颗粒状,粘膜糜烂出血,包块中央有囊肿(1cm大小),充满胶冻样血性     

纵隔、心包、心内和腹腔金属异物的超声定位1例报告

<正> 患儿男,3岁。因发烧伴腹痛10d,在当地医院X 线拍片发现胸、腹腔金属异物2d 而于1989年8月11日收入院。查体:T37～40℃,皮肤未见破溃。心界向左扩大,未闻及杂音。腹膨隆,有轻度肌紧张,左、右上腹部压痛,无反跳痛。临床诊断:①纵隔、腹腔金属异物。②纵隔及腹腔感染。X 线片示:第10胸椎平面前纵隔有2根金属针,左胸锁关节平面气管左前方和第11～12胸椎平面左上腹、右上腹及左下腹前部各见1根金属针。心脏向两侧扩大。意见:胸部(纵隔)及腹部金属异物。术前超声检查:显示心脏内有2根金属针的强回声带,一根由     

频发室早病人麻醉处理

1 临床资料 1.1 一般资料 回顾性分析我院住院患者1例,性别女,年龄58岁,诊断急性胆囊炎、胆囊结石入院.术前EGE示窦性心律,完全性左束支传导阻滞伴频发室早,胸片示;肺气肿,左室增大,肺功能测验:呈阻塞性通气障碍.     

肺心病心房颤动致左肾梗塞破裂1例

患者 ,男 ,6 9岁。因反复咳嗽、咯痰、气喘 6年 ,伴心悸、浮肿 2年 ,左上腹痛 12小时入院。 1年前有右足背动脉栓塞史。入院时查体 :Ｔ37℃、Ｒ2 5次 /分、ＢＰ170 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神清 ,扶入病房 ,痛苦表情 ,口唇、舌紫绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,双肺叩诊过清音 ,闻及湿音 ,心界稍向左侧扩大 ,心率12 0次 /分 ,律不齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,剑下心搏明显 ,肝脾肋下未及 ,左肾区叩痛 ,双下肢水肿。辅助检查 :心电图示快速心房颤动 ;Ｘ线胸片示肺心病 ;尿常规红细胞 ,白细胞 + ;肾功能正常 ;左肾超声未见异常。入院诊断慢支…     

结肠及网膜炎性肌纤维母细胞瘤2例报道

<正>患者1：网膜IMT。女性,30岁。因左上腹痛3 d入院。患者3 d前出现左上腹痛,持续性,不向其他部位放射,与呼吸及体位无关,无其他不适。查体：左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,伴触痛。既往史无特殊。腹部增强CT示：左中上腹腔腹壁下、胃体左侧及结肠前方可见一不规则稍高及低密度混杂影像,     

恶性胸腺瘤胸部平片误诊原因分析

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,一半以上的胸腺肿瘤缺乏特异性的临床表现,胸部平片能够提供的诊断信息相对较少,如果经验不足的话,很容易造成误诊、本文将就平片误诊为心脏增大的2例胸腺瘤分析如下：1病例例1：患者男性,57岁,胸骨后隐痛,心悸、气急四月,近二周来气急加重伴两下肢浮肿,心电图示心动过速、胸片示：“心影”向侧增大,两侧胸腔少量积液．拟诊心肌病、后经0T定位活检示：恶性胸腺癌,侵及心包,两侧少量胸水。问2：患者男性,62岁,胸闷,胸骨后不适半年,时片示：心影向两侧扩大,两肺纹增强,两肋隔角变钝、后经CT定…     

Charcot关节病合并左股骨颈骨折1例

<正>患者,女,73岁。因扭伤致左髋部疼痛3周,加重伴活动受限1周于2015年2月6日入院治疗。查体:神志清楚,言语清晰。左髋部稍肿胀,左下肢呈外旋45°缩短畸形,腹股沟处与左髋部轻度压痛和叩击痛,轴向叩击痛(+);左下肢肌力、肌张力、皮肤感觉、血运大致正常。实验室检查:CRP 12.03 mg/L,红细胞沉降率70 mm/h。肿瘤四项、病毒、抗O、类风湿、结核抗体未见异常指标。X线片示:两侧骨盆形态不对称,左侧髋臼缘不光整,关节对位不良,股骨头及股骨颈缺如,股骨大转子向外上方移位,左髋关节周围软组织肿胀。CT示:骨盆形态不对称,     

左下肢脂肪肉瘤胸壁转移一例报道

主诉 患者男,55岁,因“发现左胭窝肿物20余年,左胭窝脂肪肉瘤术后5年,复发3年”入院。病史简介患者20余年前发现左胭窝肿物,逐渐增大,不伴疼痛及左膝关节活动障碍。5年前肿物增大至8cm×8cm大小,导致左膝关节屈曲受限,遂于当地医院行手术切除,术后病理检查示：“脂肪肉瘤”,术后未予其他治疗。 诊。     

慢性中耳炎并发Bezold脓肿1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,左耳间隙性流脓伴听力下降 2 0余年 ,左颈侧疼痛性肿块 7ｄ。外院曾以急性颈淋巴结炎收住院 ,予以抗炎等治疗 ,但效果不佳 ,肿块逐渐增大 ,疼痛进行性加重转入我院。体检示患者急性病容 ,精神倦怠 ,自动体位 ,查体合作 ,Ｔ38.6℃ ,Ｐ95 ｍｉｎ ,左外耳道上方塌陷、变窄 ,有脓性分泌物 ,色黄、恶臭 ,左耳后颈侧有一圆形肿块 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,色暗红 ,皮温稍高 ,质中 ,边界不清 ,有轻微波动感 ,触痛明显 ,电测听示左耳混合性聋。乳突Ｘ片示左胆脂瘤型中耳乳突炎。血常规示白细胞计数 1 0× 1 0 9 Ｌ ,中性粒细胞百分比…     

急性局限性胰腺炎致左肾包膜下积液1例

病例：男,21岁。左上腹部及腰部疼痛伴恶心呕吐8小时于1997年12月5日入院。发病前有饮酒史。查体：左上腹压痛、无反跳痛、肌紧张、左肾区叩痛。实验室检查：血象WBC16．8X109／L,中性粒细胞0．83;尿常规RBC卅;肾功能正常;血、尿淀粉酶分别为12U／L和27U／L。次日体温升至38．6C,6小时后复查血、尿淀粉酶分别升至298U／L（正常值15－85U／）和3317U／以正常值80－370U／L）。B超示胰尾部增大,回声稍增强,分布不均。彩超示胰尾部增大,左肾包膜下积液,范围43mmx5mm。CT示胰尾增大,密度降低,增强后示肿大的胰尾部不强化低…