眼科手术室环境危害因素及防护对策

随着科学技术的发展，眼科作为医学学科的一个分支，目前在我国大部分医院眼科内均独立建立了专科手术室。现代眼科手术的特点之一多为连台进行，甚至有时每天可达数十台不等。医护人员若长时间处于化学消毒剂、清洁剂、烧灼烟雾及燥声等不良环境中，加之特定的手术环境通风系统不健全，空气流动性差或室内空气在空调系统中循环，对空气造成的污染，威胁着医护人员的身心健康。因此，做好手术室环境污染的监测并采取有效的防护措施，减少或避免环境污染所带来的危害具有重要的作用。     

手术室工作环境的危害因素及防护对策

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，各种手术的普遍开展，举世瞩目的艾滋病（AIDS）病例的增多，工作量的明显加大，工作节奏加快，致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射，心理压力明显加大的环境里，其身心健康受到不同程度的影响。本文就此进行探讨，并提出一些防护措施。     

门诊手术室职业防护现状及对策

目的为加强门诊手术室职业暴露的管理，降低门诊手术室职业接触风险，减少职业暴露的危害．方法对门诊手术室医护人员实施问卷调查，找出门诊手术室血源性职业接触途径和原因。结果门诊手术室医护人员血源性职业接触途径主要有针剌伤、皮肤直接接触被血液污染的物品表面和患者的身体表面血液、血性冲洗液喷溅、血液喷溅眼结膜等。结论加强门诊手术室血源性职业接触途径管理，是有效降低门诊手术室职业接触风险，保证医护人员安全健康的关键环节。     

眼科患者常见风险因素及护理对策

眼科患者大部分视觉功能受损致使视觉质量下降，且又以老人、小儿居多。其除具有的生理特点外，老年患者多伴有全身疾病，故突发非专科疾患的风险增加。加之随着现代社会人们生产、生活节奏的加快，以及自然灾害等原因的影响，眼科急诊也日趋增多，同时护士缺编造成护士超负荷工作等因素，     

手术室护理人员感染艾滋病的途径及防护措施

随着艾滋病流行形势的日益严重，医护工作者感染艾滋病的机会也随之增多。由于手术室工作性质和环境的特殊性，手术配合中常使用锐利器械，如刀、针、剪等，传递时意外刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤及眼睛，都有可能发生HIV感染。因此，应加强护理人员的防护措施，防止手术室护理人员因职业暴露而感染HIV。     

切口感染的手术室因素及其对策

目的:分析手术患者发生切口感染的手术室因素,找出可以降低切口感染的护理对策.方法:2011年5月～2012年5月手术的患者324例作为研究对象.根据患者手术后的感染情况分为感染组和非感染组,分析发生感染的手术室影响因素.结果:手术患者发生切口感染的手术室影响因素主要是手术性质、手术地点、手术中有无参观人员以及是否接台手术等.感染组和非感染组的患者的年龄、手术时间以及卧床时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术患者发生切口感染的手术室因素主要是手术性质、手术地点、手术时间以及年龄等,加强术后护理避免术后切口感染的发生.     

手术室工作的职业危害及防护措施

目的：讨论手术室工作环境对工作人员的职业危害及护理措施。方法：通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境,采取了加强室内空气流通,避免生物污染、电离辐射,防止身体疲劳等一系列防护措施。结果：通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境,采取了加强室内空气流通,避免生物污染、电离辐射,防止身体疲劳等一系列防护措施。结论：减少或消除职业危害的各种因素是防护措施的关键。     

对手术室卫生员职业损伤调查及防护对策建议

手术室卫生员是手术室的特殊群体,长时间与患者的血液、体液接触,承受着与医务工作者同样的职业风险.目前医院感染管理对医务人员的职业暴露及防护已有了高度重视,但对随时可能被感染的卫生员却关注很少.加强这部分人员的职业安全管理,维护和保障他们的身体健康,是医院及科室管理者的职责所在.本文对我科自2000～2008年36名卫生员的自我防护意识、知识状况进行了调查分析,为今后制定切实可行的综合干预措施提供依据,提高卫生员工作安全性.     

手术室护士的职业危害及防护探讨

手术室的护理工作者,是一个在特殊环境中,从事特殊护理专业的群体。现代手术室的护士处于多种有害因子之中。有关护士的职业卫生现象,已成为不可忽视的问题。国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量的研究,认为护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触,从而可能对护士的身体健康造成危害。     

浅探眼科患者住院期间的安全隐患及防护

安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制。安全是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。     

场地环境因素对医疗影像设备良好运行的影响

安装场地的环境条件对医疗影像设备的正常使用起着极其重要的作用。电源、接地、温湿度、洁净度、干扰等,问题虽小,但所引起的故障发生率较高,损失也很巨大。做好定期的保养和维护,提高防范意识,随时完善设备运行环境,对降低医疗设备的故障发生率,提高它的使用率十分重要。     

手术室医务人员人文关怀能力现状及影响因素分析

目的 了解手术室医务人员人文关怀能力现状及影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法,抽取某三级甲等综合医院的280名医务人员,包括手术医生、麻醉医生以及手术室护士进行问卷调查并分析。结果 调查对象人文关怀能力总评分及勇气维度得分低于国际常模标准,认知维度和耐心维度得分处于国际常模中等水平。不同职称医务人员人文关怀能力不同,初级职称得分高于中、高级职称医务人员（P<0.05）,本院职工得分高于非本院职工人员得分（P<0.05）,但是,规培人员在勇气维度上得分高于其他工作性质人员得分。另外,外科手术医生勇气维度得分高于手术室护士及麻醉医生得分。结论 该院医务人员对手术患者的人文关怀能力低于国际常模。应加大对医务人员人文关怀能力的培养,提高他们对手术患者的人文关怀能力。     

介入手术室医院感染的预防与控制

介入手术室是医院感染管理的一个重要部门,搞好介入手术室感染预防与控制工作,对保证医疗安全、预防和减少医院感染具有非常重要的意义。本文就介入手术室感染的预防与控制相关问题进行了综述。     

结肠损伤急诊手术方式探讨

探讨结肠损伤的手术方式及Ⅰ期修补，吻合手术的条件，分析腹部外伤病人资料，总结结肠的手术方式及愈合关系。     

Malpractice claims in interventional radiology: frequency, characteristics and protective measures

Purpose

The use of interventional radiology procedures has considerably increased in recent years, as has the number of related medicolegal litigations. This study aimed to highlight the problems underlying malpractice claims in interventional radiology and to assess the importance of the informed consent process.

Materials and methods

The authors examined all insurance claims relating to presumed errors in interventional radiology filed by radiologists over a period of 14 years after isolating them from the insurance database of all radiologists registered with the Italian Society of Medical Radiology (SIRM) between 1 January1993 and 31 December 2006.

Results

In the period considered, 98 malpractice claims were filed against radiologists who had performed interventional radiology procedures. In 21 cases (21.4%), the event had caused the patient’s death. In >80% of cases, the event occurred in a public facility. The risk of a malpractice claim for a radiologist practising interventional procedures is 47 per 1,000, which corresponds to one malpractice claim for each 231 years of activity.

Discussion

Interventional radiology, a discipline with a biological risk profile similar to that of surgery, exposes practitioners to a high risk of medicolegal litigation both because of problems intrinsic to the techniques used and because of the need to operate on severely ill patients with compromised clinical status.

Conclusions

Litigation prevention largely depends on both reducing the rate of medical error and providing the patient with correct and coherent information. Adopting good radiological practices, scrupulous review of procedures and efficiency of the instruments used and audit of organisational and management processes are all factors that can help reduce the likelihood of error. Improving communication techniques while safeguarding the patient’s right to autonomy also implies adopting clear and rigorous processes for obtaining the patient’s informed consent to the medical procedure.     

介入放射人员眼晶状体防护用品的选择和使用探讨

眼晶状体剂量限值的降低,使介入手术中职业人员的眼晶状体剂量监测和防护备受关注。基于文献中模拟计算和实验测量结果的调研,分析了介入人员眼晶状体防护用品的防护效果及影响因素,并提出了选择和使用建议。介入人员的眼晶状体剂量主要来自未被屏蔽而直接入射到眼部的射线;制约眼晶状体防护效果的重点不是铅当量厚度,而是防护用品结构、投照方位、位置布局、人员姿态等几何条件。0.5 mm铅当量对于介入人员眼晶状体防护是足够的;在临床实践中,组合使用铅眼镜和铅屏风能更好地对眼晶状体进行防护。