内窥镜下微波治疗鼻后部出血40例疗效分析

我们自1999年8月至2001年8月在鼻内窥镜下用EHB—Ⅳ微波综合治疗仪治疗鼻后部出血40例,疗效较好,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组40例患者中,男28例,女12例,年龄18岁～65岁,平均年龄为45.1岁。左鼻腔18例,右鼻腔20例,双侧2例。治疗前28例行鼻腔填塞,其中2例行后鼻孔填塞,均未能止血。病史3d～12d,出血3次～8次。出血部位:下鼻道内12例,鼻中隔中、后段17例,鼻中隔偏曲8例,     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床体会

目的 在鼻内镜下明确难治性鼻出血的出血部位及治疗效果.方法 对45例鼻腔难治性鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,予以电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗.结果 45例均在鼻内镜下找到出血点,经电凝止血或区域性鼻腔填塞治疗后出血停止.结论 在鼻内镜下能准确找到出血点,对出血部位进行准确电凝或填塞,疗效满意,值得临床推广.     

成人维生素K缺乏致鼻出血一例

1病例报告 患者女,17岁。因右侧鼻腔突发剧烈出血2 h入院。患者于入院前2 h无明显诱因突发右侧鼻腔出血,出血剧烈,自行填塞止血无效,随急送当地医院救治,行右侧鼻腔油纱条填塞压迫止血,并给于止血药物（具体不祥）静滴,效果不佳,左侧鼻腔也继而出现活动性出血,同时患者神志恍惚,     

鼻腔填塞术治疗鼻出血患者100例临床体会

目的观察鼻腔填塞术治疗鼻出血患者100例临床效果；方法100例病人均先采用鼻腔填塞术治疗，然后视填塞及再出血情况进行其他方法处理；结果100例病人中，有97例均治愈，1例病人因晚期鼻咽癌放疗后鼻腔大出血死亡，2例病人经相关检查确诊为白血病而转科治疗；结论鼻腔填塞术仍是顽固性鼻出血的有效治疗方法。     

鼻窦内窥镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血30例分析

我科自 1997年以来收治 30例顽固性鼻出血患者 ,经鼻窦内窥镜下电凝止血加前后鼻孔填塞 ,治愈出血 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 2 8～72岁。其中外伤 6例 ,高血压 16例 ,无明显诱因 8例。每例总出血量约 5 0 0～ 360 0ｍｌ。1·2　方法　患者仰卧头低位经口腔气管插管 (带气囊 ) ,全麻。拆除所有鼻腔填塞物 ,在鼻窦内窦镜下仔细放入 1‰肾上腺素棉片收缩鼻腔 (高血压病人未放 )。在鼻窦内窥镜 (0° ,30°或 70°)下 ,配合吸引器仔细检查双侧鼻腔 ,对可疑出血点或出血区用双极电刀电…     

鼻腔填塞术的改进

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身性疾病的常见症状之一，但以前者为多见，多为单侧出血。可表现为间歇性反复出血，也可持续性出血。出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕，重者可大量出血。多数出血可自止或自用卫生纸等物填塞后停止，出血不止者往往需采用鼻腔填塞术。对利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞术有效压迫出血点止血，对出血点不明确或只能大致估计出血部位的鼻出血，传统的鼻腔填塞术往往不能奏效，而需反复填塞或行后鼻孔填塞，给患者造成很大的痛苦。因此，传统的鼻腔填塞术有待改进。     

鼻腔手术中鼻内镜下控制鼻出血疗效观察

目的 探讨鼻腔手术中使用鼻内镜下电凝止血和结扎止血等方法以减少术后鼻腔填塞的有效性和安全性.方法 收集2007年9月至2009年9月收治的133例接受鼻腔手术及在鼻内镜下控制出血的患者,观察手术方式、合并症等与术后鼻腔填塞的关系.结果 术后177例患者止血效果满意,不需进行鼻腔填塞.在16例需术后鼻腔填塞止血的患者中,接受了下鼻甲成形术的患者有9例(21.4%,9/42),而单纯接受鼻中隔成形术和接受鼻内镜鼻窦手术患者中有7例(7.7%,7/91)需行鼻腔填塞,不同手术方式鼻腔填塞率比较差异有统计学意义(X2=5.12,P<0.05).在16例鼻腔填塞的患者中,有高血压者12例,有其他合并症的66例患者中仅有2例需鼻腔填塞,无合并症的44例患者中也仅有2例需鼻腔填塞,不同合并症患者间鼻腔填塞率比较差异有统计学意义(X2=42.40,P<0.01).在未进行鼻腔填塞的117例患者中,仅有8例患者因术后再出血需要术后填塞.接受鼻腔填塞治疗的16例患者中有2例出现再次出血并接受进一步手术治疗,而这2例患者均具有高血压病史.结论 术中鼻内镜下止血可很好地起到术后止血的效果,减少鼻腔填塞的应用,值得临床推广.     

鼻腔填塞术治疗鼻出血的护理体会

目的探讨鼻腔填塞术治疗鼻出血患者的临床护理措施。方法对86例鼻出血行鼻腔填塞术患者进行观察、护理的结果进行总结。结果86例鼻出血患者83人治愈,3人行鼻腔填塞术后仍出血不止转院治疗。结论鼻腔填塞术仍是治疗鼻出血的有效方法,采取相应的护理措施是鼻出血患者痊愈不可缺少的因素。     

微波治疗鼻腔前段出血80例报告

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一 ,一般常用鼻腔填塞、电凝、激光等治疗方法止血。我院自 1996年 6月至 1999年 6月 ,应用微波组织凝固 (ＭｉｃｒｏｗａｖｅＴｉｓ ｓｕｅＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎ简称ＭＴＣ)治疗鼻腔前段出血 80例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　选择鼻腔前段出血患者 80例 ,在门诊行鼻腔微波止血术。 80例病人中男性 60例 ,女性2 0例 ;年龄 5～ 50岁。鼻中隔前段糜烂出血 4 0例 ,其中鼻中隔双侧均有糜烂者 15例 ;鼻中隔小血管瘤出血17例 ;鼻中隔嵴突出血 13例 ;下鼻甲前端出血 10例。均排除全身性疾病所…     

严重前颅底骨折伴鼻腔大出血15例诊疗分析

目的探讨严重前颅底骨折伴鼻腔大出血患者的治疗方法及疗效。方法回顾性分析15例严重前颅底骨折伴鼻腔大出血患者的相关临床资料。本组15例患者均急诊采用双腔导尿管气囊压迫法配合凡士林纱条行后鼻孔及鼻腔填塞控制出血。结果应用双腔导尿管气囊压迫配合凡士林纱条行后鼻孔及鼻腔填塞,所有患者鼻腔出血控制满意。本组患者恢复情况应用格拉斯哥预后分级（GOS）评分：良好（5分）7例,中残（4分）5例,重残（3分）3例。结论保持呼吸道通畅,有效的后鼻孔、鼻腔填塞控制出血以及个体化的手术治疗方案是救治这类患者的关键。     

应用云南白药局部填塞治疗高血压性鼻出血体会

高血压性鼻出血为冬季常见急症 ,出血量大 ,且多为中老年人 ,止血困难 ,甚至可引起生命危险。以往常用碘仿纱条进行鼻腔填塞止血 ,常常发生纱条抽出后再次出血 ,疗效欠佳。我们在1996年8月至2002年11月开始应用云南白药鼻腔局部填塞治疗高血压性鼻出血(治疗组) ,并与随机选取的对照组对照 ,疗效满意 ,报告如下。1临床资料1 1一般资料治疗组36例 ,男20例、女16例。年龄最小47岁、最大79岁。所有病例均有高血压病史(3～17年) ,就诊时血压最低150/100mmHg、最高240/116mmHg,平均165/107mmHg。对照组30例 ,男19例、女11例。年龄最小50岁、最大…     

颅底骨折伴鼻腔大出血11例诊治分析

目的探讨颅底骨折伴鼻腔大出血的救治方法。方法回顾性分析11例颅底骨折伴鼻腔大出血患者的临床资料。结果11例患者中治愈10例，治愈患者都采用了动脉栓塞术，数字减影血管造影表现：7例为颈外动脉系出血，2例为颈内动脉系海绵窦瘘，1例为混合性，入院后在抗休克治疗的同时，请耳鼻喉科医师给予后鼻孔、鼻腔填塞碘仿纱条以控制出血，病情相对平稳后急诊行动脉栓塞术。术后6个月随访，效果良好，未再出血。死亡1例，该患者为重物击伤，入院时口鼻出血汹涌，处于濒死状态，经鼻腔填塞、压迫颈总动脉、抗休克等积极抢救，2h内抢救无效死亡。结论对颅底骨折伴鼻腔大出血患者，采用鼻腔填塞止血，联合动脉栓塞治疗为主的综合治疗效果明显。动脉栓塞治疗已成为颅底骨折大出血的急诊有效治疗手段。     

26例妊娠期妇女鼻出血临床分析

<正> 妊娠期鼻出血并不多见,笔者自1980年4月～1995年4月对26例妊娠期妇女鼻出血病例进行了临床观察。 1 临床资料 26例妊娠期妇女鼻出血病例中,均无原发鼻出血病史,未见鼻腔、咽部及全身出血性疾病,主要表现为单、双侧鼻腔间歇性出血,量多少不一。鼻腔检查以粘膜广泛充血、水肿为主要体征。年龄最小18岁,最大35岁,鼻出血出现在妊娠早期者9例,妊娠中期者5例,妊娠晚期者12例。其原因为妊娠期鼻炎7例,妊娠性鼻腔出血瘤1例,妊高征6例,妊娠性毛细血管扩张性息肉3例,原因不明9例。妊娠期妇女鼻出血可发生于单侧或双     

自制气囊在老年性鼻衄治疗中的应用

我们自1990年7月开始对老年性鼻衄患者采用自制气囊的方法进行治疗,止血效果满意,现报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组共42例患者,其中男38例,女4例,年龄50～72岁,平均58．4岁;出血原因：血管外性2例,血管性20例,血管内性15例,其他5例;出血次数：反复性鼻出血者17例,初次鼻出血者25例;出血部位：鼻腔后部者30例,鼻腔前部者5例,鼻腔前后部皆有者7例,均系单侧。1．2方法1．2．1气囊制备取7医用手套1副,沿其根部剪下中指的指套,在中指指尖处剪一小孔,通过小孔将指尖部绑在一根小号导尿管头端,注意勿堵住其侧孔,然后…     

4种鼻腔填塞材料治疗鼻出血的效果比较

目的比较4种鼻腔填塞材料在治疗鼻出血中的临床效果。方法选取绵阳市某医院2012年3月-2014年8月收治的鼻出血患者122例,根据选用的鼻腔填塞材料分为凡士林纱条组(47例)、明胶海绵组(15例)、医用聚乙烯醇(PVA)棉组(44例)、碘仿纱条组(16例)。4组患者分别采用凡士林纱条、明胶海绵、医用PVA棉及碘仿纱条进行止血治疗,在填塞后12~24h对患者发生疼痛及鼻腔出血情况进行评价。结果填塞后,凡士林纱条组疼痛发生率为91.5%(43/47),明胶海绵组疼痛发生率为20.0%(3/15),医用PVA棉组疼痛发生率为34.1%(15/44),碘仿纱条组疼痛发生率为81.2%(13/16),4组患者填塞后疼痛发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=46.47,P0.01)。填塞后,凡士林纱条组鼻腔大量出血发生率为6.4%(3/47),明胶海绵组鼻腔大量出血发生率为33.3%(5/15),医用PVA棉组鼻腔大量出血发生率为4.5%(2/44),碘仿纱条组未发生鼻腔大量出血,4组患者填塞后鼻腔大量出血发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=14.88,P0.05)。结论 4种鼻腔填塞材料在鼻出血治疗中,各有优缺点,应根据患者的病情、经济状况等进行选择。     

三腔二囊管压迫急诊止鼻血1例报告

鼻出血在南疆沙漠干燥地区较多见 ,且原因较多 ,出血量大者需要输血 ,甚至转诊。给病人经济上造成很大损失 ,精神上造成很大的创伤 ,加之少数民族病人对出血又很恐惧 ,对该病的治疗造成诸多不便。现将鼻出血三腔二囊管压迫急诊止血 1例报告如下。病例 ,男 ,5 8岁 ,维族 ,鼻出血 2d入院自述 2d前挖鼻后左鼻腔出血 ,约 5 0 0ml左右 ,门诊给以降压 ,止血 ,鼻腔填塞后 ,出血暂止。次日再次出血 ,经压迫填塞后出血不止 ,入院。查T3 6.4℃ ,P 80次 /min ,R 2 2次 /min ,血压 160 /110mmHg ,急性病容 ,表情痛苦 ,自主体位、皮肤粘膜正常 ,全身浅…     

局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因减少鼻腔填塞物拔除时并发症的临床分析

目的探索减少鼻腔填塞物拔除时并发症的方法。方法 81例鼻中隔手术后患者采用随机对照的方法,通过鼻腔填塞物局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因或空白对照,评估鼻腔填塞物拔除时的并发症发生情况。结果鼻腔填塞物局部用药组在出血及疼痛方面优于空白对照组。结论通过呋麻滴鼻液及丁卡因的局部混合应用,达到明显减少患者鼻腔填塞物拔除的痛苦的效果。     

前列腺自发性出血诊治及相关因素分析

前列腺自发性出血是膀胱内出血填塞的主要原因之一,在一般情况下需要急诊处理。诊断和治疗具有一定的特点。本报告28例病例,探讨前列腺自发出血的病因,诊治及相关因素。1 临床资料 本组28例均为男性患者,年龄55～78岁,平均66岁。均以膀胱血块填塞来诊。所有病例在急诊处理中应用金属尿管冲出血块,然后给予膀胱持续冲     

云南白药治疗前鼻孔出血102例疗效观察

鼻腔出血是五官科中最为常见的疾患,而出血又以前鼻孔黎氏区出血为多见。过去笔者也是沿用沾有1％麻黄素或肾上腺素液的棉片贴敷及凡士林纱条填塞前鼻孔的方法止血,发现很多患者在24小时后取出填塞物,均有不同程度的出血现象,又需重新进行填塞,无形中又增添了患者的痛苦。且麻黄素、肾上腺素尚有升高血压,增加心跳之弊端,不利于患有高血压动脉硬化、心脏病的患者。笔者近年来,经用云南白药治疗前鼻孔出血102例,疗效颇佳,现将临床观察结果报告如下:     

经鼻内镜下双极电凝治疗鼻腔出血的临床体会

目的探讨经鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻腔出血的方法,并观察治疗效果。方法收集临床78例鼻腔出血的患者进行鼻内窥镜下检查治疗,并对术后效果进行评估,总结经验。结果治疗后进行电话随访3-6个月,在78例患者中,75例患者为一次性治愈,3例患者经过二次治疗后也取得良好治疗效果。结论鼻腔出血为耳鼻喉科的常见急诊疾病,结合鼻内镜双极电凝止血法为有效的止血方法,并能减少填塞所致痛苦,值得临床推广。