膜型双重血浆滤过治疗重症肌无力的临床观察与护理

[目的]探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗重症肌无力(MG)病人的临床效果及护理.[方法]将39例病人随机分为观察组19例和对照组20例.分别采取DFPP治疗和综合治疗,观察两组病人乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)下降程度、临床相对评分和绝对评分、开始缓解时间及住院时间等.[结果]两组病人AchR-Ab下降程度、临床相对评分和绝对评分、开始缓解时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]在综合治疗的基础上行DFPP治疗,可明显改善病人临床相对评分和绝对评分、缩短开始缓解时间及住院时间.     

双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的研究

目的探讨多次双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的方法、临床疗效和应用价值。方法23例难治性重症肌无力患者全部采用双重滤过血浆置换法治疗4次,3～4d置换1次,置换液为20％白蛋白50ml加706代血浆1000ml。治疗前及每次置换完成后第3天抽空腹血查乙酰胆碱受体抗体（AchR—Ab）,并根据临床绝对评分法评分和相对评分法判断临床疗效。结果痊愈1例,基本痊愈2例,显效9例,好转8例,无效3例,总有效率为86．96％。结论多次双重滤过血浆置换能有效降低血液中较高的AchR—Ab水平,对治疗难治性重症肌无力具有重要的临床价值。     

1例重症肌无力危象病人血浆置换的护理

重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病[1].如肌无力累及呼吸肌时病人出现呼吸困难,称重症肌无力危象,病死率为15.4%～50.0%[2].血浆置换作为抢救肌无力危象治疗的有效方法,已挽救了不少生命.我科2011年收治了1例重症肌无力危象的病人,期间使用血浆置换治疗,住院期间经过精心的护理,取得良好的效果.现将护理总结如下.     

重症肌无力危象患者的护理

目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。方法对8例患者紧急采取气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,落实好基础护理,做好心理护理及康复护理等。结果6例痊愈,2例好转。结论及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救患者生命的关键所在;及时有效的心理护理和不失时机的康复护理是恢复健康和提高未来生活质量的重要手段。     

重症肌无力危象病人的护理

重症肌无力是一种神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。一旦发生危象．患者即表现为严重的全身性无力和呼吸困难．病情危重．死亡率极高。其治疗和护理比其他疾病要复杂和困难得多，要求也更高一我科1996年6月收治1例典型患者．经抢救、治疗和精心护理．69天后治愈出院。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者女性．33岁．因左睑下垂．双下肢无力伴呼吸困难．于1996年6月11日4H由急诊科转入我科。入院前5天．患者因上呼吸道感染；体温39．5℃）．左眼睑突然下垂．双下肢无力．双眼水平复现继而出现右眼胜下垂．四肢无力加重．吞咽困难、…     

重症肌无力血浆置换中出现肌无力危象1例

治疗性血浆置换术(TPE)是采用血细胞分离机等方法去除患者含有致病因子的血浆，以达到缓解或减轻的目的。TPE广泛运用于血液系统、免疫系统和神经系统疾病等临床治疗。笔者在给1名重症肌无力患者做TPE过程中，患者出现症状加重，发生肌无力危象，报告如下。     

1例重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病.如果病变侵犯呼吸肌会出现呼吸困难,称为重症肌无力危象.     

重症肌无力危象的抢救护理

重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力。我院1988年1月~1998年12月共收治重症肌无力（MG）18例,其中有9例重症肌无力危象病人行气管切开,人工呼吸机辅助呼吸,均抢救成功,现将护理体会介绍如下。工临床资料本组9例中,男性4例,女性5例,年龄16~57岁,术前发生肌无力危象2例,术后发生者7例。术后8~12h发生危象者2例,24~48h发生4例,6天后发生者1例,用呼吸机辅助呼吸最短4h,最长反复上机达2周,平均为5天左右,均痊愈出院。2护理2．l严密观察病情变化。术后,因麻醉药物可加重肌无力症状,故要特别注意咽肌与呼吸肌无力的观察护理…     

重症肌无力患者胸腺切除术后肌无力危象的护理

重症肌无力（MG）患者突发的呼吸肌无力,不能维持正常呼吸功能,需紧急医疗救助,称为重症肌无力危象。据统计重症肌无力患者术后危象发生率高达20％-30％^[1],     

重症肌无力患者肌无力危象1例护理报告

<正>重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)指重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者本身病情加重或治疗不当引起呼吸肌无力所致的严重呼吸困难状态。MC在MG患者发生率为15%～20%,是MG患者主要的致死原因[1]。九江学院附属医院     

ICU重症肌无力危象患者的心理护理体会

总结了ICU重症肌无力危象患者的心理问题和影响这些心理因素的原因,并提出了相应的护理对策,认为针对ICU重症肌无力危象患者出现的心理问题,制订并实施相应的护理干预,使患者在心理上获得舒适感和安全感,可以促进病体的康复。     

重症肌无力危象的抢救与护理

重症肌无力危象是指呼吸肌、延髓肌的无力达到基本生命体征不能维持时的严重危象状态［１］。其死亡率极高,治疗及护理较复杂和困难。我科自１９９１年１月～１９９８年１０月共收治了２３例重症肌无力危象病人,经及时抢救治疗,实施有计划有重点的身心护理,除５例死亡外均治愈出院,现将我们对此病的抢救与护理体会总结如下。１　临床资料本组２３例,男８例,女１５例,年龄１５～４８岁,平均年龄３７７岁。其中１９例施行了气管插管术,１５例施行了气管切开术,并给予机械通气,机械通气时间为６ｈ～１０３天,累计达２７８天１４…     

儿童型重症肌无力并肌无力危象的护理

总结了9例儿童型重症肌无力并肌无力危象的护理。包括饮食护理、基础护理、心理护理、康复护理。认为护理的重点是密切观察病情变化，尽快改善呼吸功能，有效纠正缺氧，加强呼吸道管理，预防窒息和呼吸道感染，胆碱能危象的观察及护理。     

膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征的临床观察与护理

[目的]探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性吉兰-巴雷综合征(GBS)病人的临床效果及护理方法.[方法]将36例难治性GBS病人随机分为观察组和对照组各18例.对照组采取常规对症支持治疗,观察组在此基础上行DFPP治疗,所有病人于治疗前及治疗后1 d、1周、2周、1个月、6个月分别进行Hughes评分及MRC标准评分,比较两组治疗前后神经功能缺损评分的变化.[结果]治疗1个月后观察组MRC评分显著优于对照组(P＜0.05),治疗6个月后观察组MRC评分及Hughes评分均优于对照组.[结论]DFPP是治疗难治性GBS较为有效的方法,可改善病人神经功能缺损状况.     

1例重症肌无力危象的护理

重症肌无力是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种自身免疫性疾病,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹、呼吸无力、气道分泌物聚集而导致的严重缺氧。紧急施行气管切开后实行机械通气辅助呼吸是其重要的抢救手段^[1]。我科2010年9月15日收治1例重症肌无力危象、呼吸停止,26d后而逐渐脱离呼吸机患者。现将护理体会报道如下。     

干涸疗法治疗术后重症肌无力危象的护理探讨

目的：总结干涸疗法治疗重症肌无力术后并发重症肌无力危象的护理经验。方法：对23例重症肌无力术后并发重症肌无力危象的病人实行干涸疗法，针对其长期应用呼吸机，心理负担重、机体抵抗力低、体能消耗大等特点，实施有重点的身心护理。结果：21例病人安全度过危险期，2例病人难以撤离呼吸机，行血浆置换后脱离危象。结论：干涸疗法是一种治疗手术后重症肌无力危象的有效方法，加强呼吸机使用及停用过程的护理，使用免疫抑制剂副作用的观察和预防，加强心理护理和营养支持，是护理干涸疗法治疗手术后重症肌无力危象病人的关键。     

重症肌无力危象82例护理体会

目的:探讨重症肌无力危象的有效护理方法.方法:对82例重症肌无力危象患者(87次危象)采取紧急气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,做好基础护理、心理护理.结果:本组抢救成功70例,死亡12例.结论:及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复.     

淋巴血浆置换抢救重症肌无力危象的应用研究

目的探讨淋巴血浆置换(LPE)抢救重症肌无力危象(MGC)的临床治疗效果与安全性。方法在综合治疗的基础上,采用血细胞分离机对17名MGC患者进行LPE,并与同期8名行血浆置换术(PE)的MGC患者作比较。结果LPE组17名患者共置换32次,平均(1.9±1.05)次;起效时间平均(8.85±2.38)h;LPE治疗后痊愈1例,基本痊愈1例,显效8例(52.94%),有效14例(82.35%);危象持续时间平均为(7.91±3.64)d。其平均置换次数、平均起效时间、2次置换后临床评分、总有效率及危象持续时间均优于PE组。副反应发生率为25%(8/32例次),主要为荨麻疹、低血糖等,程度轻微,对症处理即可缓解。结论LPE是抢救MGC的1种有效的治疗手段,严格掌握术前评估与预防副反应发生,可确保其安全。     

重症肌无力围手术期各种危象的观察与护理

观察35例重症肌无力患围手术期发生肌无力危象及胆碱能危象的特点,分析其外科治疗及护理的近期效果。结果本组MG患的临床完全缓解率为45．7％,死亡2例,与危象的发生无关,再住院率为5．7％,发生肌无力危象7例,胆碱能危象1例,危象总发生率为22．95,经过恰当的救治及护理,危象均全部纠正。说明加强对围手术期各种危象发生的认识,可提高各种危象救治的护理质量。MG发生危象的防治效果离不开规范、精心的围手术期护理。     

心理护理对重症肌无力危象患者心理状态及预后的影响

目的研究有目的的心理治疗与护理对重症肌无力危象患者的心理状态及预后的影响。方法采用成组病例对照研究方法,选择我院神经内科住院的、脱机（呼吸机）后继续治疗的肌无力危象患者58例,随机分为2组,每组各29例,2组患者药物治疗相同,实验组再联合心理治疗与护理,包括认知疗法、行为疗法等,疗程12周,分别于治疗前和治疗后12周对2组采用症状自评量表、抑郁自评量表及焦虑自评量表进行测评;在治疗前和随访1年后对重症肌无力的临床症状各评1次,观察2组的效果。结果实验组总有效率93.1%,总显效率86.2%;对照组总有效率79.3%,总显效率58.6%,2组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,但总显效率差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组经心理治疗与护理后SCL-90各因子分（除偏执和精神病性因子外）以及SAS、SDS评分较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论心理治疗与护理对重症肌无力危象患者的预后有一定的疗效。