巧用半透明棕色玻璃纸制作避光袋

临床上许多药物如硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物等不仅在保存时需要避光，在滴注过程中也需避光。而目前临床上使用的避光袋是少数制药公司附赠的，数量有限，无法满足临床需要，而且，使用的避光袋是以黑色桶状布袋为主，被药液污染后不能及时清洗，影响美观；观察液体输注量极不方便；对于袋状液体的塞入比较费力；     

化疗药物临床避光应用情况的调查

目的 调查临床化疗药物避光使用情况.方法 采用问卷调查法,选取北京市1所二级医院、1所三级综合医院、2所肿瘤专科医院共151名肿瘤科护士,运用自行设计的化疗药物临床避光应用情况问卷进行调查,所得数据采用SPSS13.0进行统计分析.结果 临床化疗药物的避光应用缺乏统一规范,肿瘤科护士在化疗药物避光应用方面存在一定的知识缺乏.结论 应采取系统化的培训来促进临床化疗药物避光应用的规范和统一.     

化疗药物避光袋的设计与应用

许多化疗药物在静脉输注时需要避光是困扰肿瘤科护士的一大难题.如何既能保证化疗药物顺利进行,又能减少成本,是很多肿瘤工作者思考的问题.我院肿瘤科在日常工作中,结合化疗药物的特点,设计了化疗药物避光袋,经临床使用,效果满意,现介绍如下.     

避光输液瓶套的制作与应用

在临床工作当中，许多化疗药物（如顺铂、米托蒽醌、三氧化二砷等）受到光照射后很容易分解变性，导致药效降低，甚至产生其他不良反应。为此，一些制药公司也生产了相应的避光袋，均为塑料套口式套袋，使用时存在套袋容易破裂，由于瓶底不能遮光，遮光效果不佳等缺点。针对上述状况，笔者制作了避光输液瓶套，经临床应用5年多效果满意。现介绍如下。     

可视性避光袋的制作与应用

在临床护理工作中，许多药物需避光使用，不仅在保存时需避光，溶解稀释后在滴注过程中也需避光，如临床常用的硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物（顺铂、卡铂、米托恩醌）等。避光药物配置后根据需求临床上需备3种规格（100m、250ml 、500ml）的避光袋，而在实际工作中很难找到一个合适的避光袋。使用避光纸包裹，虽能确保避光效果，     

避光输液瓶套的制作与应用

在临床工作当中,许多化疗药物(如顺铂、米托蒽醌、三氧化二砷等)受到光照射后很容易分解变性,导致药效降低,甚至产生其他不良反应。为此,一些制药公司也生产了相应的避光袋,     

达标互动理论在肿瘤化疗患者健康教育中的应用

时辰化疗是根据人体24h生物节律即“生物钟”的变化选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法，从而达到提高药物疗效又最大限度地减少药物不良反应的目的。2004年10月我科在全院率先开展了肿瘤时辰化疗，通过1年3个月的临床实践，证明了时辰化疗与传统化疗方式相比，不仅在治疗方面具有毒性低而疗效高的独特优势，而且在护理理论和方法上也具有独到之处，现报道如下。[第一段]     

巧用不同颜色输液盒区分化疗药物

放疗科病人的治疗是放疗和化疗相结合的过程。化疗时，需要大批量静脉输液，有袋装液体、瓶装液体，每组液体中还要加入其他针剂。护士在准备配置药物时，将每位病人的各组药物按顺序摆放一列，化疗药物和其他药物标识不明显，输液病人多时，各组液体摆放紧密，查对不方便，工作忙时还容易将药物混淆。我科2006年5月开始选用不同颜色输液盒将化疗药物区分开来摆放，应用至今，效果良好。     

妇科恶性肿瘤时辰化疗的护理

时辰化疗，是一种新的化学治疗方法，是根据人体24小时生物节律的变化选择化疗药物毒性最小的时间将高浓度的化疗药物输入体内的治疗方法，从而达到最佳化疗效果和最小毒副作用的目的。妇科恶性肿瘤疾病的化学治疗方法是其综合治疗的重要手段之一。氯氨铂（DDP）加5-氟尿嘧啶（5-FU）是目前治疗妇科恶性肿瘤较有效的单药之一，但在化疗过程中出现的恶心呕吐等不良反应，常常限制了化疗药物的使用剂量，从而最终影响治疗效果。     

化疗药物渗漏的预防及处理

自开创药物治疗肿瘤以来，化学治疗是肿瘤患的一种重要治疗手段。它的使用不仅挽救和延长了无数肿瘤患的生命，同时也给患带来了令人担忧的问题，就是化疗药物外渗。化疗药物外漏是指化疗药物在输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。多数化疗药物刺激性强，如果按普通药物静脉给药的方法输注化疗药，容易引起血管内皮炎症，一旦漏入皮下组织，则会造成皮下组织的损伤。首先发生局部肿胀，数小时后发生渐进性刺痛及烧灼样疼痛。局部皮肤由苍白向暗红，局部活动明显受限。严重表现为组织坏死和溃烂，并由疼痛转为麻木感，肢体活动受限。受限部位周围逐渐变硬，组织坏死；中心溃疡形成，愈合很难而过程漫长，不但给患造成极大的痛苦，也可能延误治疗，影响患预后。我科自2004年5月至2005年8月对10例（男6例，女4例）化疗药物渗漏患经过积极处理无1例发生局部组织坏死，现将化疗药物渗漏的预防及处理对策报告如下。     

静脉化疗药物的输注方法对疗效及副作用的影响

静脉化疗是肿瘤治疗中最常见的方式，已被临床广泛使用。随着对化疗药物作用动力学、时辰生物、药物作用机理的深入研究，越来越多的学者发现化疗药物输注方法对疗效、毒副反应起着重要影响。现将合理选择化疗药物输注方法，对提高化疗效果，降低毒副作用。改善肿瘤患者的生存质量的影响综述如下。     

化疗药物敏感试验与乳腺癌经验化疗

采用MTT法体外药敏试验检测了30例乳腺癌肿瘤细胞对15种临床常用化疗药物的敏感性。结果显示乳腺癌细胞对CBP、BLM、5-Fu、DDP、MMC、HCPT、MTX、EPI、DTIC、ADM、THP敏感，其中80%为临床经验化疗中单药有效的药物，提示经验化疗的正确性。另结果显示对CBP、HCPT、DDP、BLM中度敏感率较高，对临床联合化疗方案中药物的选择具有重要的参考价值。     

化疗药物外渗致组织损伤的防治

在肿瘤的综合治疗中，静脉注射化疗药物进行联合化疗是不可缺少的一种主要治疗手段。临床应用非常广泛，由于化疗药物属细胞毒药物，具有较强的刺激性，对机体组织造成不同程度的毒性反应。长期以来，临床上多认为化疗药物渗漏是护理操作不当所致，如穿刺不当、针头部分位于血管外、固定不牢等，片面地把渗漏性损伤归结于护理操作技术上。但是，在临床上观察到部分化疗药物渗漏时，针头确在血管内，回血很好，且多发生在注射局部及沿血管向心走行方向，其中以多次使用化疗药物的病人发生渗漏较多，个别病人系化疗药物所至局部过敏反应。有的发生细胞毒药物渗漏性损伤后再次使用该药，在原损伤部位加重或诱发损害。多年来，广大临床护理工作者为了防治细胞毒药物渗漏，延长静脉使用寿命，保证及时顺利用药，避免对病人造成医源性损害等方面进行了大量的研究和临床实践，取得了许多经验。现将细胞毒药物渗漏引起组织损伤的机理和防治的相关知识作一综述。     

化疗患者的静脉保护方法

化疗药物的给药途径大都通过静脉进行，绝大多数化疗药物对血管都有不同程度的损害，保护静脉的关键是避免药液渗出血管外。我科经常收治肿瘤病人行静脉化疗，无一例外渗，现将我科在临床中预防化疗药物外渗的方法及护理介绍如下：     

化疗药物配制方法探讨

为探讨化疗药物正确的配制方法，有效地预防化疗药物可能存在的职业危害，并使病人得到准确的用药剂量。提出配制化疗药物应在专门的化疗药物配制阃配制，使用特制的层流净化操作台，不具备条件者可在排风设备良好、空气流通的场所内配制。配制人员必须熟练掌握化疗药物的药理知识，配制时应严格做好查对工作。     

浅谈临床输液药物避光问题及对策

临床护理工作中，常遇到某些药物见光后易分解，为保持药物原有特性，增强药物疗效，需要避光输液。现将临床上输液药物避光中存在的问题及对策报告如下。     

化疗药物渗漏的治疗

临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一，静脉给药是药物摄入的一个主要途径。应用化疗药物所致渗漏性损伤和化学性静脉炎并非少见。因化疗药物多为化学制品或生物碱制剂，治疗中反复多次穿刺造成的机械性损伤，以及药物高浓度和药物不同的酸碱度，对局部有较强刺激作用，导致给药静脉和邻近组织损伤，甚至发生局部坏死，我科对肿瘤病人实行化疗后出现的渗漏主要采用了以下治疗方法，具体方法如下：     

化疗药物外渗局部毒性的临床分析及护理

由于化疗药物的毒副反应，静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症，后果严重，如处置不及时，重者可引起干性坏死，导致皮肤溃疡及疤痕形成。重点介绍了化疗药物引起组织损伤的机制，外渗的危险因素、预防及处理原则。     

化疗泵药物配置的方法

目前的化疗多采用化疗泵的配置方法，这种治疗方式多使用化疗泵48h持续泵入化疗液体，化疗泵是一种可用于持续静脉输注化疗药物、轻便、可随身携带，不受活动限制的安全的输注装置，使用方法明显优于传统的输液泵控制法，目前在临床中广泛应用，但是在使用中笔者发现，传统的化疗泵药物配制方法是将药液抽吸于50ml注射器内，     

恶性肿瘤化疗时的静脉护理体会

化疗是恶性肿瘤患治疗的主要手段，但化疗药物对血管内膜刺激性较大，因此化疗过程中应注意保护静脉，现将49例肿瘤患静脉护理体会报告如下。