孕期饮食与运动干预减少妊娠期糖尿病发生的效果观察

[目的]探讨孕期饮食与运动干预减少妊娠期糖尿病(GDM)发生的效果。[方法]选择2016年2月—2016年8月接受产检的GDM高危孕妇(糖尿病家族史、孕前超重、肥胖)82例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组接受常规孕期管理,观察组接受孕期饮食与运动干预。比较两组孕妇GDM发生率及血脂水平。[结果]观察组50g葡萄糖筛查试验(GCT)值与GCT异常率、妊娠期糖尿病(GDM)发生率均较对照组低(P0.05);观察组游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组(P0.05)。[结论]GDM高危孕妇接受孕期饮食与运动干预可有效降低GDM发生率,控制孕期血脂与血糖水平。     

妊娠期糖代谢异常对母儿预后的影响

目的：探讨妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响。方法：288例妊娠期糖代谢异常患者其中妊娠期糖尿病156例作为GDM组,妊娠期糖耐量异常132例作为GIGT组,随机选取糖筛查试验阴性孕妇160例作为对照组。分析三组孕妇并发症及围生儿情况。结果：GDM组孕妇及围生儿并发症发生率均高于对照组,GIGT组羊水过多、巨大儿发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强妊娠期糖代谢异常孕妇的教育和管理,早诊断、早治疗,可降低母儿并发症。     

糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响

目的探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响。方法对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析。结果对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24~28周时GDM检出率73.53%,28~38周时GDM检出率26.47%。观察组孕妇剖宫产率33.33%,显著低于对照组的42.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76%、4.76%、7.14%、2.38%,分别显著低于对照组发生率的23.08%、15.38%、11.54%、7.69%(P0.05)。新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76%、4.76%、2.38%,分别显著低于对照组11.54%、7.69%、11.54%(P0.05)。结论早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率。     

妊娠期糖尿病筛查与管理对孕妇围产结局的影响

选取我院2014年进行妊娠期糖尿病筛查孕妇3045例为观察对象,对其进行GDM筛查,观察筛查结果,同时将GDM阳性患者随机分为观察组与对照组,对照组不采取任何管理措施,观察组采取系统管理,观察两组患者妊娠结局及新生儿体质量;结果 3045例受检孕妇中,共768例检出为GDM阳性,检出率为25.22%,观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,新生儿体质量情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对妊娠期糖尿病进行有效筛查,同时采取系统管理方法,能有效改善孕妇围产结局。     

孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)对围生儿结局的影响.[方法]4 416例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),孕32周重复筛查,共568例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT)142例、妊娠期糖尿病(GDM)172例,并与600例对照者比较妊娠结局.[结果]50 g GCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%.GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对所有孕妇进行50 g GCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视.     

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂水平的临床意义及对新生儿的影响

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂水平的临床意义及对新生儿的影响。方法将GDM患者101例设为GDM组,同期待产的孕晚期糖耐量正常孕妇103例为对照组。评估2组新生儿体质量、巨大儿发生率及产妇体质量增加情况。结果 GDM组孕妇年龄大于对照组,总胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P 0. 05)。GDM组新生儿体质量、巨大儿发生率显著高于对照组(P 0. 05)。2组巨大儿体质量无显著差异;出生时、5 min Apgar评分无显著差异(P 0. 05)。结论 GDM患者在糖代谢异常的同时还多伴有脂代谢异常。在控制饮食、适当运动及合理应用胰岛素控制血糖的同时,还要监测患者血脂水平,降低胰岛素抵抗程度,改善妊娠结局,以保证母婴健康。     

血清超敏C反应蛋白与妊娠期糖尿病早期肾损伤的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与妊娠期糖尿病早期肾损伤的关系。方法选择72例于本院住院治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,并进一步将GDM患者分为肾功能正常组和肾功能异常组各36例,另选32例健康孕妇为正常对照组。检测各组研究对象血清hs-CRP水平,分析hs-CRP水平与尿微量白蛋白(mAlb)及血清胱抑素C(Cys C)的相关性。结果 GDM组与正常对照组血清hs-CRP水平为(6.67±5.22vs 1.19±0.82),差异具有统计学意义(P0.05);肾功能正常组与肾功能异常组血清hs-CRP水平为(4.15±4.06vs 9.74±8.16),差异具有统计学意义(P0.05);血清hs-CRP分别于mAlb和Cys C呈正相关(r分别为0.407和0.334,P0.05)。结论 Hs-CRP在妊娠期糖尿病早期肾损伤患者血清中显著升高,可作为预测妊娠期糖尿病早期肾损伤的敏感指标。     

妊娠期糖尿病患者红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化。方法将2016年1月至2016年10月于广州市妇女儿童医疗中心产科就诊的160例孕妇纳入该研究。将诊断为妊娠糖尿病(GDM)的80例患者作为GDM组,正常妊娠孕妇80例作为对照组,分析孕中期(24~28周)孕妇的临床资料、RDW及NLR的变化。结果 GDM组孕妇与对照组孕妇在年龄、孕周、既往孕产次及孕前体质量指数(BMI)方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇高血压家族史及巨大儿的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而GDM组孕妇糖尿病家族史、胎膜早破及早产的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组RDW、NLR水平均高于对照组(P0.01)。结论 GDM与炎症之间有一定的联系。     

早孕期血清NGAL表达水平及其与妊娠期糖尿病发病的关联

目的探讨早孕期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关联。方法筛选具有妊娠期糖尿病的危险因素的产妇共198例进行前瞻性研究,结果共诊断97例GDM设为GDM组,其余101例为GDM高危组,匹配100例正常分娩的孕妇为健康对照组。于整个孕周检测血清NGAL水平,早孕期检测空腹血糖等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果中孕期NGAL水平显著高于早孕期。GDM组早、中、晚孕期NGAL水平均显著高于GDM高危组和健康对照组。GDM组早孕期空腹血糖、空腹胰岛素HOMA-IR和血清NGAL水平均显著高于健康对照组。早孕期NGAL在发生GDM的患者和存在GDM高因素的人群相比有统计学差异,而空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR在两者之间无统计学差异。逐步回归分析发现HOMA-IR及总胆固醇是血清NGAL独立的协变量。结论早孕期对存在GDM高危因素的孕妇进行血清NGAL检测对GDM发生具有一定预测作用,NGAL与胰岛素抵抗和血脂水平存在一定关联。     

妊娠糖尿病患者血清C反应蛋白水平变化的临床意义

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义.[方法]采用免疫透射比浊法测定并比较30例GDM 孕妇(GDM组)和30 例中晚期孕妇(对照组)血清CRP 值.[结果]GDM组血清CRP值显著高于对照组(P＜0.05).[结论]检测孕妇CRP 水平对GDM的早诊断、早预防及优生优育都有...     

妊娠期糖尿病筛查的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病筛查的临床意义。方法随机选取2 070例孕妇进行50 g葡萄糖筛查,异常者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并以确诊妊娠期糖尿病(GDM)的25例患者为GDM组,取同期25例健康孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果 GDM发病率约为1.21%;GDM组先兆子痫、羊水过多、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿低血糖明显高于对照组,差异显著(P0.01或P0.05);而感染、产后出血、胎儿生长受限及呼吸窘迫两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加,进一步明确了妊娠期糖尿病筛查的必要性,早期检出,有效治疗,可以改善母儿结局。     

妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系分析

目的分析妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系。方法选择2017年1月至2018年9月在该院进行糖尿病筛查的1 582例孕妇中确诊的162例妊娠期糖代谢异常患者作为研究对象,根据患者血糖水平将其分为糖耐量受损(GIGT)组(84例)和妊娠期糖尿病(GDM)组(78例);另选择同期进行糖尿病筛查的84例健康孕妇作为对照组。检测各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;记录各组孕妇母婴结局;采用Pearson分析FPG、2hPG和HbA1c水平与母婴结局之间的相关性。结果 1 582例在该院进行糖尿病筛查的孕妇GIGT发生率为5.31%(84/1 582),GDM发生率为4.93%(78/1 582)。与对照组比较,GIGT组和GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,孕妇发生早产、剖宫产及妊娠期高血压的概率均明显升高,新生儿出现巨大儿、早产儿的概率均明显升高,GDM组孕妇发生产后出血、新生儿窒息、高胆红素血症的概率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与GIGT组比较,GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05(;Pearson相关性分析显示,FPG、2hPG和HbA1c水平与孕妇结局均呈负相关(r=-0.257、-0.286、-0.237,P<0.001),与新生儿结局也均呈负相关(r=-0.216、-0.235、-0.210,P<0.001)。结论妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局发生的风险。     

妊娠期糖尿病36例临床护理

将36例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇作为观察组与同期80例非患者作为对照组,回顾性分析其临床护理经过,运用SPSS软件统计,探讨GDM对母婴的影响.结果两组比较羊水过多、妊娠期高血压综合征、早产、胎儿窘迫和巨大儿有显著意义(P<0.05).认为进行糖尿病筛查,及时发现GDM,较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理及护理,可有效降低孕产妇合并症、围产儿病死率.     

孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量异常（GIGT）对围生儿结局的影响。[方法]4416例孕妇行50g葡萄糖筛查（50gGCT）,孕32周重复筛查,共568例异常者行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损（GIGT）142例、妊娠期糖尿病（GDM）172例,并与600例对照者比较妊娠结局。[结果]50gGCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]对所有孕妇进行50gGCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的作用及相关护理干预

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的应用价值及早期护理干预措施.方法 选取在我院门诊检查的24～28周孕妇120例,分为三组,其中血糖正常组40例,糖耐量异常组42例,GDM组38例.晨进行了空腹血糖(FPC)、口服葡萄糖50g筛选测定(GCT)及即时检验HbAlc.并对筛查出糖尿病的孕妇均进行了多种措施的护理干预,直至平稳度过孕产期.结果 HbAlc的阳性结果在正常妊娠组、糖耐量异常组和GDM组分别为12.5%、28.6%和81.6%.GDM组明显高于糖耐量异常组和正常组,与两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).通过多种方法的护理干预,多数病人血糖控制良好,平稳度过妊娠期.结论 即时检测HbAle筛查妊娠期糖尿病,快速、简便、实用,取血量少,不易受其它因素影响.随时可测定,可作为妊娠期妇女GDM诊断筛查的主要指标.同时,对于筛查出的妊娠期糖尿病人及早进行多种措施的护理干预,对于平稳度过孕产期非常重要.     

PCOS患者发生妊娠期糖尿病风险性初探

目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)在妊娠后发生妊娠期糖尿病(GDM)的风险率。方法：实验组为患PCOS并经治疗后受孕的孕妇41例，对照组为正常妊娠的孕妇46例，在妊娠期间进行糖尿病筛查和诊断检查，比较两组孕妇的耪尿病发生率。结果：研究组中GDM发生率为21．95％(9／41)，对照组的发生率为4．35％(2／6)，差异有显著意义。结论：PCOS患者妊娠后，患GDM的风险高。     

加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的影响分析

目的比较不同时期糖代谢异常孕妇的妊娠期并发症及妊娠结局变化。方法选择1996～2007年糖代谢异常孕妇718例与糖代谢正常孕妇11239例进行比较,第一阶段1996～2001年糖代谢异常孕妇122例为观察组1,糖代谢正常孕妇5967例为对照组1;第二阶段2002～2007年糖代谢异常孕妇596例为观察组2,糖代谢正常孕妇5272例为对照组2。第一阶段未开展葡萄糖筛查,产检生化空腹血糖≥5.6mmol/L,则进行餐后2h血糖检查或葡萄糖耐量试验(OGTT);第二阶段对产检孕妇均在妊娠24～28周行50g葡萄糖筛查,对筛查值≥7.8mmol/L者进行OGTT,并实行妊娠期糖尿病(GDM)管理。结果第一阶段妊娠期糖代谢异常122例,发病率为2.00%,其中糖尿病合并妊娠0.84%,GDM为0.84%,GIGT为0.32%;第二阶段妊娠期糖代谢异常596例,发病率为10.16%,其中糖尿病合并妊娠0.78%,GDM为4.29%,GIGT为5.08%,第一阶段观察组1早产、巨大胎儿、羊水过多及胎儿畸形的发生率分别为12.30%、13.93%、4.10%及3.28%,明显高于对照组1的5.33%、3.62%、0.96%及0.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1的妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、死胎及新生儿高胆红素血症的发生率分别为9.02%、0.82%、2.46%、8.20%,对照组1分别为6.37%、2.26%、0.99%、13.09%,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。第二阶段观察组2早产的发病率11.24%,高于对照组2的8.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2妊娠期高血压疾病、巨大胎儿、羊水过多、胎儿畸形、FGR、死胎及新生儿高胆红素血症的发生率分别为7.05%、5.37%、2.68%、1.34%、1.34%、0.67%、6.04%,对照组2分别为5.46%、4.36%、1.99%、2.12%、1.35%、1.23%、5.16%,两组差异没有统计学意义。结论加强妊娠期糖尿病的管理,可减少妊娠并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响。方法选取2009年1~12月在我院住院分娩的孕妇5569例,其中确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT组)93例,妊娠期糖尿病(GDM组)260例(其中使用胰岛素治疗的45例为GDMA1组,未使用胰岛素治疗的215例为GDMA2组),取同期住院无合并症的正常孕妇300例作为对照组。对妊娠期糖耐量受损、妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局进行比较。结果在GDM组及GIGT组孕妇中妊娠高血压疾病、胎膜早破、早产、羊水过多、产前感染、巨大儿、呼吸窘迫、新生儿低血糖、低血钙、感染、畸形及颅内出血的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组与GIGT组比较仅见产前感染及新生儿低血糖、低血钙、巨大儿、颅内出血的发生率有统计学差异(P0.05)。GDMA1组(使用胰岛素治疗组)的妊娠高血压疾病、早产、羊水过多、低血钙、颅内出血及畸形的发生率高于GDMA2组(未使用胰岛素治疗组),差异有统计学意义(P0.05)。结论GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近、远期严重并发症的重要因素。临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗,同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生。     

2012～2013年合肥地区孕妇OGTT筛查结果分析

目的：调查合肥地区孕妇妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关高危因素,以及孕妇在妊娠期进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的意义。方法以1520例2012～2013年于该院门诊就诊的妊娠前无糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病、血液系统疾病及其他系统疾病的孕妇为研究对象,进行75 g OGTT筛查,结合临床相关资料分析合肥地区孕妇妊娠期糖代谢异常发生的相关高危因素。结果1520例孕妇75 g OGTT筛查阳性率为5．78％,其中葡萄糖耐量降低发生率为2．50％,妊娠糖尿病（GDM）检出率为3．28％。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期孕妇糖代谢异常的相关高危因素。结论对孕妇进行OGTT筛查能够有效发现GDM高危孕妇,并可及早预防和减少GDM的相关并发症。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法 对42例GDM患者(GDM组)和120例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果 对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组(P<0.05).结论 GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生.