县级综合医院562株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌（P．aeruginosaPAE）的耐药性和临床特点,为预防和控制PAE的感染提供依据。方法对医院2008年1月-2012年12月送检合格标本中分离的铜绿假单胞菌在病区分布与耐药性进行回顾性分析。结果本院铜绿假单胞菌的检出率逐年增加．共分离出562株铜绿假单胞菌．主要来源于痰液,占82．6％。5年的铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。除阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南平均耐药率升高趋势不明屁外．其余抗菌药物耐药均有升高趋势。结论PAE是医院感染常见条件致病菌之一,而且耐药呈上升趋势．必须采取相应的防治和监控措施．预防PAE的多耐药性及多耐药性所引发的医院感染.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁

目的分析该院2011-2017年铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法回顾性分析该院2011-2017年所分离的PAE的临床分布及其对常用药物的耐药率;采用WHONET5.6软件进行药敏结果分析,采用χ2检验进行耐药率统计分析。结果 2011-2017年共分离PAE 3 217株,各年度PAE占分离总病原菌的构成比分别为7.4%、7.3%、6.1%、7.0%、6.2%、6.1%、5.8%。临床分离的PAE中,标本来源主要为痰液,占67.6%;病区来源主要为呼吸内科(17.9%)及ICU(12.3%)。除氨苄西林/舒巴坦外,PAE对临床常用药物的耐药率基本呈逐年下降的趋势,并且7年间的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。除氨苄西林/舒巴坦耐药率均95%外,PAE对大多数药物敏感性较好,耐药率大多数20%。结论 PAE的临床分离率高,对常用药物的耐药率呈动态变化,因此动态监测PAE的耐药性对临床正确选择抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

[目的]分析我院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点,为临床规范抗感染治疗提供科学依据。[方法]采用回顾性方法对我院2014年1月—2015年12月422株大肠埃希菌的分布及耐药率进行分析;细菌培养和鉴定按照临床微生物检验规范,采用常规方法和仪器法进行操作,结果按CLSI2013版标准进行判读。[结果]2014年1月—2015年12月共分离出大肠埃希菌422株,尿液标本占37.0%,痰液占29.4%,分泌物占21.3%,血液等占12.3%;药物敏感试验结果显示:大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南耐药率为0,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为5.45%,阿米卡星耐药率为5.92%,头孢吡肟耐药率为33.89%,头孢曲松耐药率为53.79%,头孢呋辛耐药率为54.98%,庆大霉素耐药率为54.98%,左氧氟沙星耐药率为70.62%,头孢唑林耐药率为76.78%。[结论]大肠埃希菌是引起泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,不能盲目经验用药治疗,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,根据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

2010~2013年本院铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析

目的分析标本中铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布和耐药情况,为临床医师用药提供指导。方法采用VITEC-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统,数据处理应用WHONET5.6软件,回顾性分析本院近4年间送检标本中PAE的检出情况、标本来源和耐药情况。结果 PAE的检出以下呼吸道标本为主,占送检标本的85%左右;对氨曲南、阿米卡星、环丙沙星、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率呈逐年下降趋势,2013年除氨曲南耐药率为28.2%,其余抗菌药物均在10%左右。结论 PAE感染以呼吸道为主,及时合理监测其耐药性,为临床用药提供依据。     

三种临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的了解鹤壁煤业集团总医院一年来大肠埃希菌(CEO)、肺炎克雷伯菌(KPN)、铜绿假单胞菌(PAE)三种常见革兰阴性菌的耐药状况,为临床用药提供参考。方法对2013年7月至2014年7月住院患者分离所得的三种病原菌抗菌药物的耐药率进行统计分析。结果临床分离病原菌:CEO 466株,KPN 243株,PAE 151株。CEO多重耐药现象严重,对亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸复方制剂的耐药率分别为3.0%、12.7%、17.2%;KPN对亚胺培南耐药率为4.9%,对青霉素类、头孢二代菌素耐药率﹥60%,对大多数药物耐药率50%;PAE对亚胺培南的耐药率高达20.5%,对三代头孢菌素耐药率50%。结论临床应结合细菌药敏结果,合理规范使用抗生素。     

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法对该院2010年1月至2015年12月临床检出的203株PAE的临床科室分布及对10种抗菌药物的耐药性作回顾性分析,采用DL-96 MIC法或K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果 PAE的检出以痰标本多见,占71.92%(146株);PAE在呼吸科的检出明显高于其他病区;PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为6.5%,检出泛耐药PAE(PDRPA)3株,占1.48%。结论该院PAE的耐药形势2013年以后好转,呼吸病房是该院预防控制的重点科室,临床医生应根据标本来源,PAE的分布和耐药情况,合理选用抗菌药物。     

医院感染主要革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性监测

目的了解医院感染主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月临床送检标本中分离出的846株主要革兰阴性杆菌,包括:铜绿假单胞菌(PAE),鲍曼不动杆菌(ABA),大肠埃希菌(ECO),肺炎克雷伯菌(KPN)的非重复计数株的分布及耐药性。结果 846株主要革兰阴性杆菌中PAE、ABA、ECO、KPN比率分别是31.6%、9.9%、40%、18.4%。PAE对阿米卡星耐药率最低14.2%,ABA对亚胺培南耐药率最低26.2%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO和KPN比率分别为59.2%、31.4%,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论定期对细菌耐药性进行监测,有助于了解细菌耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的分析109株铜绿假单胞菌(PAE)医院感染现状及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据。方法收集该院2009年1月至2011年1月间住院患者不同标本的铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》对109株铜绿假单胞菌进行培养和鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果 109株PAE主要分布在肿瘤科(40株,占36.7%)、内科(34株,占31.2%)、外科病区(25株,占22.9%)和其他科室(10株,占9.2%)。PAE在标本中的分布情况为:痰60株,占55.0%;脓液及分泌物20株,占18.3%;尿液12株,占11.0%;胸、腹腔积液11株,占10.0%;血液6株,占5.5%。PAE对14种抗菌药物药敏试验结果表明:耐药率较高的抗菌药物有复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星等,达44.9%～88.9%。结论铜绿假单胞菌的感染现状和耐药情况不容乐观,应引起临床医生和医院管理人员的高度重视。     

脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2018年1-12月该院收治的62例脑卒中医院获得性肺炎患者为研究对象,对患者感染病原菌进行统计,并分析其临床耐药性,数据采用Whonet5.6软件进行处理。结果 62例患者痰液标本分离出病原菌84株,其中革兰阴性菌71株,占84.52%,革兰阳性菌11株,占13.10%,真菌2株,占2.38%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率均50.00%,对环丙沙星喹诺酮类抗菌药物耐药率40%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均较高,60.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛和头孢替坦耐药率均为60.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和米诺环素的耐药率均为0.00%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对于青霉素和红霉素的耐药率分别为81.82%和54.55%。结论脑卒中合并医院获得性肺炎患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医师应根据药敏试验结果科学合理地应用抗菌药物。     

下呼吸道感染常见病原菌及药敏分析

目的回顾分析院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考依据。方法收集住院下呼吸道感染患者痰标本分离的病原菌,采用纸片扩散法行药敏试验。结果分离出819株病原菌,其中革兰阴性杆菌574株,占70.1%,革兰阳性球菌154株,占18.8%,真菌91株,占11.1%。革兰阴性杆菌中前3位依次为：铜绿假单胞菌308株,占53.7%,鲍曼不动杆菌140株,占24.4%,大肠埃希菌56株,占9.8%;革兰阳性球菌中前3位为：金黄色葡萄球菌84株,占54.5%,溶血葡萄球菌42株,占27.3%,表皮葡萄球菌21株,占13.6%。耐药性分析：铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高,对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低。鲍曼不动杆菌对头孢曲松耐药率高,对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率低。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高,对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为铜绿假单胞菌;药敏结果表明细菌耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

308株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床分离的308株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,计算对常用的16种抗生素耐药率。结果 308株鲍曼不动杆菌中,2008年72株(占22.38%),2009年109株(占35.39%),2010年127株(占41.23%)。科室分布:以呼吸科(70株)、老年干诊科(69株)、烧伤科(43株)为主。标本分布:以痰标本为主(210株),其次创面分泌物(39株);药敏试验除对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率较低外,对其余14种抗生素耐药率较高,表现为多药耐药,并呈逐年上升趋势。结论鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重,应加强耐药性监测,了解耐药变迁情况,以指导临床合理用药。     

2008-2012年铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 监测2008-2012年我院铜绿假单胞菌的分离情况及对常见抗菌药物的耐药性.方法 分析5年来我院分离培养的铜绿假单胞菌的构成比例、科室分布及药敏分析.采用微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会2012年标准判断结果;采用WHONET5.6软件对耐药数据进行分析.结果 2008-2012年铜绿假单胞菌每年在临床分离菌株中的构成比均呈上升趋势,5年来共分离培养出铜绿假单胞菌1071株,主要来自于痰液、尿液、伤口脓汁等;主要分布于老干部病房、呼吸内科、ICU.铜绿假单胞菌对氨曲南、美罗培南耐药率明显增加,敏感性较高且较为稳定的药物有头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星.结论 加强铜绿假单胞菌监测,了解细菌分布和耐药变化,指导临床合理用药,防止耐药菌株传播.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PAE）的来源分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 收集2010年6月至2011年6月晋中市第一人民医院临床送检标本中分离出的PAE菌株222株.采用微生物BioFosun鉴定分析仪及相关鉴定卡对临床分离病原菌进行细菌鉴定,同时做药物敏感试验,用WHONET 5.5软件进行数据分析.结果 分离的222株PAE主要来源于痰标本,占92.79％,主要分布于呼吸科（31.53％）和神经内科（21.62％）等科室.PAE耐药率最低的是头孢吡肟（14.7％）,其次是美洛培南（16.5％）、哌拉西林/他唑巴坦（17.4％）等,耐药率最高的是氨曲南（69.2％）,其次是左旋氧氟沙星（44.4％）.结论 PAE是医院感染的主要病原菌之一,其耐药性监测对指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染的流行十分重要.     

195株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解该院铜绿假单胞菌临床来源及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 收集该院2010年1~12月临床分离的铜绿假单胞菌,采用WHONET5.4软件分析.结果 共分离铜绿假单胞菌195株,其中从痰标本中分离121株(62.05%),分泌物中分离50株(25.64%);呼吸内科分离55株(28.21%),脑外科分离45株(23.08%).其对美罗培南耐药率最低(6.27%),对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟耐药率也较低,分别为11.28%、13.85%、19.49%.结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药监测,为临床用药提供指导.     

252株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布及耐药性特征。方法收集该院2009年1月至2010年12月临床分离的SA,采用WHONET5.4软件进行分析。结果共分离SA252株,其分离出的SA标本以痰为主,占47.62%,其次为分泌物和脓液。检出率前3位的科室为ICU、骨外科和呼吸内科。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)78株,占30.95%,其中ICU的MRSA检出52株,检出率高于非ICU。除万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素对其保持较低耐药率外,对其他抗菌药物耐药率均较高。ICU内SA耐药率高于非ICU。结论通过分析SA的临床分布及耐药性特征,有利于采取措施控制NRSA的流行和指导临床用药。     

医院感染大肠埃希菌分布特征及耐药性分析

目的研究医院感染大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对感染病人标本中病原菌及其耐药性进行检测。结果 2010年1月-2011年7月从病人标本中共分离出大肠埃希菌486株。有236株分离自术后及开放性创口分泌物,构成比为48.56%;来自痰液和呼吸道分泌物为165株,占33.95%;从尿液中检出39株,占8.02%。检出产ESBLs菌株占40.74%,此类菌株广泛耐药。结论临床分离的大肠埃希菌主要来自伤口分泌物和痰液标本,产ESBLs菌株比例较大,且广泛耐药。     

鲍曼不动杆菌生物被膜与耐药性的相关性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌生物被膜与其耐药性的相关性。方法对2011年6月至2014年8月该院分离的鲍曼不动杆菌临床分布、生物膜形成情况及生物膜形成与耐药性的关系进行研究。结果标本来源主要为痰液、分泌物、腹腔积液等;强度为"+"生物膜菌株56株,占66.67%(56/84);强度为"-"生物膜菌株3株,占3.57%(3/84),所占比例最低,96.43%鲍曼不动杆菌具有较强的生物膜形成能力;具有生物膜的菌株耐药性明显高于不具有生物膜的菌株,差异有统计学意义(P0.05),不同强度生物膜菌株的耐药性比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鲍曼不动杆菌生物膜与其耐药性密切相关,但不同强度生物膜与其耐药性无明显相关性,值得对生物膜与其耐药性的关系进行更加深入的研究。     

某院2012～2015年流感嗜血杆菌分布特征及耐药性分析

目的：分析流感嗜血杆菌分布特征及耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月分离的流感嗜血杆菌药敏实验结果及相关临床资料。结果共检出流感嗜血杆菌369株,93．2％分离自痰标本,60．2％分离自儿童患者。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,达到66．7％,对氨苄西林的耐药率为41．1％,对环丙沙星和头孢噻肟的敏感率超过93．0％,未检出美罗培南耐药菌株。检出多重耐药菌株99株,占26．8％,主要耐药模式为氨苄西林＋复方磺胺甲噁唑＋氯霉素／头孢呋辛／阿奇霉素。β‐内酰胺酶产酶率为37．1％,检出β‐内酰胺酶阳性、氨苄西林耐药菌株127株,β‐内酰胺酶阴性、氨苄西林耐药菌株27株。分离自儿童患者的菌株对氨苄西林的耐药率和产酶率均高于分离自成人患者的离株（ P＜0．05）。结论流感嗜血杆菌耐药机制复杂,应加强耐药监测,并根据药敏实验结果合理使用抗菌药物。     

隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析隐匿性肺炎的病原菌分布情况及耐药性,以期为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法 选取2017年5月至2020年5月我院收治的118例隐匿性肺炎患者作为研究对象,采集痰液分析病原菌分布情况,同时进行药敏试验。结果 从118例隐匿性肺炎患者中总共分离出病原菌168株,其中革兰阴性菌84株,占50.00%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占42.86%、25.00%、19.05%、5.95%;革兰阳性菌58株,占34.52%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、停乳链球菌似马亚种为主,分别占58.62%、31.03%、6.90%;真菌26株,占15.48%,以白色假丝酵母菌为主,占80.77%。鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性较低。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、停乳链球菌似马亚种对万古霉素的耐药性为0.00%。结论 隐匿性肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,同样存在部分革兰阳性菌及真菌。4种主要革兰阴性菌和3种主要革兰阳性菌对临床常用抗生素均具有一定的耐药性。临床应及时了解患者的病原菌分布情况和耐药性,以选择最合适的抗...     

铜绿假单胞菌的临床分布及对环丙沙星耐药机制的研究

目的 分析医院铜绿假单胞菌（PAE）的临床分布和耐药性,并了解其对环丙沙星的耐药机制.方法 我院2011年9月-2013年9月收集的287株铜绿假单胞菌.采用琼脂纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验,微量肉汤稀释法测定环丙沙星对PAE的最低抑菌浓度（MIC）.应用PCR方法扩增PAE的gyrA、gyrB、parC及parE基因,并测序来确定基因的突变.结果 287株铜绿假单胞菌以痰液标本中分离最多（76.3％）;主要感染分布在重症监护室（29.3％）和呼吸内科（22.6％）;且对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南敏感,敏感率均在70％以上;而对氨苄西林及环丙沙星耐药率高,分别达97.9％和44.9％.在45株（环丙沙星MICs≥32 μg/ml）铜绿假单胞菌中,有42株均存在gyrA基因突变,且28株存在着gyrA基因和parC基因双突变.结论 铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,gyrA基因突变是PAE对环丙沙星耐药的主要机制之一.应加强对铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测,更好地指导临床合理用药,控制医院感染.