头位胎儿脐带缠绕615例临床分析

目的探讨头位胎儿脐带缠绕对围生儿的影响。方法选择产前B超诊断头位胎儿脐带缠绕615例进行临床分析。结果B超诊断头位胎儿脐带缠绕符合率为88.29%,脐带缠绕中胎儿窘迫发生率为34.63%,胎儿窘迫中新生儿窒息发生率为18.30%,无胎儿窘迫新生儿窒息发生率为2.98%,两组比较,P〈0.005,有统计学意义。结论脐带缠绕是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的原因之一;B超诊断脐带缠绕是简单、可行的方法之一,对指导临床具有重要意义。     

脐带缠绕对围产儿的影响

目的探讨脐带缠绕对围产儿的影响.方法选择147例脐带缠绕进行回顾性分析,通过分娩后了解脐带长度、缠绕周数及新生儿出生后情况来比较脐带缠绕对围产儿的影响.结果脐带过短无1例发生脐带缠绕,脐带缠绕的胎儿窘迫率为50.1%窒息率为93.8%死胎率2.7%.结论脐带异常对围产儿存在严重危害,脐带缠绕周数越多,则胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会也越大,而脐带过长是导致脐带缠绕的基本条件.     

脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响

目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择宫内孕36～42周头位妊娠脐带缠绕120例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕120例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,并比较分析缠绕周数对围生儿造成的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,且缠绕两周及以上者较缠绕一周者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带缠绕是难产、胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一.     

脐带异常336例临床分析

目的 探讨脐带异常各种类型和对胎儿窘迫、新生儿窒息、产生的影响,以及与难产的关系.方法 对2008年10月至2010年10月分娩的336例脐带异常者的临床资料进行回顾性分析.结果 脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕.结论 脐带异常与脐带过长、胎动过频有一定的关系,脐带异常是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素.增加阴道助产率及剖宫产率.结论 在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕.     

头位妊娠脐带缠绕258例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带缠绕对新生儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析258例头位妊娠脐带缠绕周数与脐带长短,胎儿宫内窘迫的关系,将分娩中有无胎儿宫内窘迫分为两组进行比较分析,将77例剖宫产分为选择性与急诊剖宫产组进行比较分析。结果：脐带〉70cm者,脐带缠绕3周的发生率明显高于脐带〈70cm者。有胎儿宫内窘迫组其新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率高于无胎儿窘迫组。胎儿窘迫后行急诊剖宫产组的新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率明显大于选择性剖宫产术组。结论：脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因,对此类患者应正确选择分娩方式,不应以脐带缠绕为单一指征行选择性剖宫产术。当合并胎儿窘迫时,应争取在短时间内终止妊娠。     

头位胎儿脐带缠绕251例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带缠绕对围生儿的影响。方法 选择产前B超诊断胎儿脐带缠绕251例进行临床分析。结果 B超诊断符合率为80．50％,脐带缠绕中胎儿窘迫发生率为36．65％,胎儿窘迫中新生儿窒息发生率为17．39％。两组比较,P〈0．01,有显著差异。结论 脐带缠绕是造成胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的原因之一,因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义。B超诊断脐带缠绕是简单可行的方法之一,对指导临床具有重要意义。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的:探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法:选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果:脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论:在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的：探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法：选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果：脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论：在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

482例脐带缠绕的临床分析

目的 探讨脐带缠绕对分娩结局的影响.方法 以住院头位妊娠脐带缠绕482例作为观察组,并以482例同期住院无脐带缠绕者作为对照组,观察脐带缠绕对产程及分娩结局的影响.结果 观察组第二产程平均时间延长,剖宫产率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率增高.结论 对产前诊断或怀疑脐带缠绕者应加强产前、产时的监护,以减少新生儿窒息发生率.     

妊娠合并脐带缠绕临床分析及护理

目的 探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响.方法 选取2007年1-8月在我院分娩后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇314例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇314例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况.结果 观察组剖宫率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、第一产程时间、第二产程时间均较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).讨论胎儿脐带缠绕,增加了产妇对胎儿安康的担忧及分娩的恐惧,致使产妇临产后情绪紧张,容易造成子宫缺氧、收缩乏力、产程延长,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫.因此,严密观察产程进展,做好产妇的心理护理,密切监护胎儿宫内状况,及时发现各种异常情况及时作出相应处理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生,减少新生儿死亡率.     

151例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕为妊娠常见并发症，占总分娩数的20％-25％。对胎儿的影响视缠绕程度而不同。脐带缠绕胎儿颈部最多，其次为躯干及肢体，缠绕1—2周者居多，3周以上者少见。由脐带缠绕引起的胎儿危象，如胎儿官内窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征及新生儿颅内出血，如不及时处理甚至死亡，所以对围产儿危害很大。     

脐带缠绕的临床分析

目的观察足月妊娠脐带缠绕在产程中引起胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,选择合适的分娩方式。方法选择528例脐带缠绕的孕妇作为观察组,同期分娩的981例无脐带缠绕的孕妇作为对照组,比较2组孕妇新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,脐带缠绕周数与新生儿窒息的关系以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫的发生率为47.35%,高于对照组的21.10%,2组比较差异显著;新生儿窒息及围生儿病死率观察组为16.28%和1.89%,而对照组为8.97%和0.41%,2组比较差异有显著性;观察组正常分娩率为54.55%,对照组正常分娩率为83.38%(P<0.01)。结论脐带缠绕使胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的危险性增加,使阴道正常分娩率降低,剖宫产率增加。     

头位妊娠脐带绕颈653例临床分析

妊娠晚期及分娩期脐带异常可导致胎死宫内、难产、死产、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息 ,并增加手术产的机会。常见的脐带异常有脐带缠绕、脐带过长、脐带过短、脐带打结、脐带帆状附着、脐带脱垂等 ,而脐带先露和脐带脱垂临床上较易发现和诊断。脐带缠绕占分娩总数的 1 / 4,以缠绕     

脐带缠绕520例临床分析

脐带异常是造成分娩期急性胎儿宫内窘迫的重要因素,其中脐带缠绕最多,占分娩总数２０％～２５％。我们收集了脐带缠绕和脐带过短５２０例,同时选相同例数的正常组做对照,比较两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。１临床资料①一般资料：我院１９９７年６月～１９９...     

2350例脐带缠绕围生儿结局分析

目的探讨脐带缠绕对围生儿结局的影响及其诊断方法。方法采用回顾性分析的方法,对我院2350例脐带缠绕病例资料进行分析,并选择2400例进行对照,计算二者剖宫产率、胎儿窘迫以及新生儿HIE的发生率。结果脐带缠绕占同期分娩总数的20．1％。胎儿窘迫等发生率以及剖宫产率均明显高于对照组。B超的诊断符合率为98．9％,结合胎儿电子监护诊断符合率99．7％,彩超诊断符合率100％。结论脐带缠绕是妊娠期常见的并发症,也是决定分娩方式的重要因素。脐带缠绕明显增加胎儿窘迫发生率及围生儿病残率,产前的主要诊断手段为彩色多普勒超声检查,其他如B超和胎儿电子监护。彩色多普勒超声技术是一种无创性观察宫内血循环改变的最好方法。可对妊娠的进展和结局、胎儿宫内生长发育的情况做出判断,为临床提供终止妊娠纠正母胎异常、确保正常妊娠顺利进行的诊治依据。     

1OO例脐带缠绕产妇产程观察及护理

目的 探索脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因。方法 严密观察产程进展，密切监护胎儿宫内的情况。对于临产后胎先露未衔接，或虽衔接但产程进展缓慢或高直后位或胎儿出现宫内窘迫，均应考虑脐带缠绕的可能。结果 100例胎儿脐带缠绕，经认真观察产程，产后无l例死亡。结论 胎儿脐带缠绕，只要认真观察产程，及时为医生适宜的产科处理提供准确依据，降低围产期新生儿死亡率具有重要的临床意义。     

脐带绕颈头位分娩的产程观察及护理

脐带绕颈是产科中较为常见的一种分娩期并发症,占分娩总数的20%左右,其发生原因与脐带过长,胎儿小,羊水过多及胎动频繁等有关[1].当脐带绕颁周数多且缠绕紧时,可导致胎儿窘迫,新生儿窒息等不良后果.笔者对283例脐带绕颈产妇的分娩方式,胎儿宫内情况,新生儿情况进行观察分析,现报告如下.     

脐带缠绕与新生儿窒息关系分析

<正>脐带缠绕是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一,进而易导致新生儿窒息。现就我院自1994～1996年间共收治的2657例次分娩中,选择其中单胎、足月头位无妊娠合并症,出生时脐带缠绕与新生儿窒息的关系分析如下。 1.临床资料 脐带缠绕的发生情况 本组脐带缠绕的发生率为14.6％(388/2657),脐带分别缠绕于胎儿的颈部、躯体及四肢,以颈部最多见,其分布情况为:颈部占88.7％(344/388),躯体占4.6％(18/388),四肢占6.7％(26/388)。缠绕1周者居多数,3周以上较少见。     

40例脐带绕颈的分娩观察与护理

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称脐带缠绕，占25％左右，其中90％为脐带缠绕胎儿颈部，称脐带绕颈。绕颈1～2周者常见。脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道。脐带绕颈可使产程延长或停滞，是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。故严密观察产程，在产前做出脐带绕颈的诊断，监测胎儿宫内状况，可对医生选择适宜的产科处理提供可靠依据。现将40例脐带绕颈的观察护理报告如下。