共查询到10条相似文献,搜索用时 171 毫秒
1.
2.
胃大部切除术后食管癌的外科治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨胃大部切除术后食管癌患者的外科治疗方法和疗效。方法 回顾性分析1995年1月至2004年10月,金山医院和解放军149医院共对12例胃大部切除术后食管癌患者行外科手术治疗,手术方式为充分游离残胃,连同脾脏、胰尾一并移入左胸腔,行食管-残胃吻合术。主动脉弓上吻合4例,主动脉弓下吻合6例,胸膜顶吻合2例;手工吻合10例,器械吻合2例。结果 所有患者手术均顺利,术后无严重并发症发生,住院期间无一例死亡。术后随访10例,失访2例,随访率为10/12例。1年生存率为8/10例,3年生存率为5/8例,5年生存率为2/6例。结论 对胃大部切除术后食管癌患者采用残胃连同脾脏、胰尾移入胸腔,行食管一残胃吻合术,具有手术操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少的优点,并保留了胃的消化功能和消化道的正常解剖结构。 相似文献
3.
胃大部切除术后食管癌的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨胃大部切除术后食管中下段癌外科治疗的手术方式.方法 1993年10月~2004年4月对胃大部切除术后再发生食管中下段癌的5例患者将残胃、脾、胰尾转移到胸腔主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合,男4例、女1例,2次手术时间间隔6~15年,年龄44~65岁.结果 1例术后出现呼吸衰竭,经呼吸机治疗后全愈,未发生吻合口瘘等严重并发症,全组无手术死亡.结论胃大部切除后中下段食管癌将脾、胰尾转移到胸腔食管残胃吻合重建上消化道是一种符合生理要求,术式相对简单有效的方法. 相似文献
4.
目的;探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌重建消化道的术式。方法:18例胃大部切除术后的病人。6例残胃贲门癌病人施行残胃和吻合切除,Rouz-y式重建消化道;10例中下段食管癌的病人,5例保留2支胃短动脉供血,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管-残胃吻合,3例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,行食管-残胃直肠吻合,2例利用胃空肠吻合的侧枝循环的血供,胃全部游离后行食管-残胃吻合;2例上段食管癌的病人行结肠代食管术。结果:全组病人无术后死亡,颈部吻合瘘1例,经放置镍钛记忆合金支架后愈合。结论:胃大部切除术后的病人,残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-y式重建消化道为道选;中下段食管癌保留残胃,连同脾;胰尾移入胸腔内,行食管一残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术。 相似文献
5.
我们自 1993年 1月以来 ,收治胃大部切除术后贲门癌 2例 ,食管癌 1例 ,均采用手术治疗。经随访效果良好 ,报告如下 :例 1,男 ,5 6岁。进行性吞咽困难 4个月以食管癌于 1993年 1月收入院。 15a前因胃溃疡穿孔行胃大部切除 ,BillrothⅡ式结肠后吻合术。食管癌位于食管中段 ,约 5cm ,经左胸肿瘤切除 ,残胃、脾及胰尾上移至胸腔 ,残胃食管弓上吻合术。但由于空肠袢较短 ,游离时不慎损伤血管弓 ,使吻合口部分空肠缺血 ,只好将局部空肠切除 ,重新进行胃空肠吻合。术后 11d发生食管胃吻合口瘘 ,考虑与残胃较短 ,致吻合口张力较大所致。… 相似文献
6.
目的 评价残胃连同脾胰尾移入胸腔,残胃食管侧端吻合术(简称残胃食管吻合术)的临床价值。方法 胃大部切除术后食管癌采用残胃食管吻合术2例,结合文献资料83例进行分析。结果 残胃食管吻合术85例,并发吻合口瘘3例(3/85,3.53%),吻合口狭窄5例(5/85,5.88%),病理残端癌与吻合口复发癌2例(2/85,2.35%),肺部感染4例(4/85,4.71%),包裹性脓胸及切口感染3例(3/85,3.53%),无手术死亡病例。结论 残胃食管吻合术相对操作简单、创伤小、手术时间短,并发症少,保留了残胃,提高了病人的生存质量,可作为胃大部切除术后食管癌的一种手术方式选择。 相似文献
7.
胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式。方法:胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,Roux-Y式重建消化道者10例;中下段食管癌16例,8例保留2支胃短动脉供血,5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供,行食管-残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术。结果:残胃贲门癌术后患者,4例存活5年以上;中下段食管癌术后患者,5例仍健在;2例胸上段食管癌术后患者,1例仍存活。全组患者无术后死亡。结论:胃大部切除术后患者,残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管-残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术。 相似文献
8.
目的探讨胃大部切除术后患食管癌患者的外科手术治疗的方法。方法胃大部切除术后食管癌19例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,ROUX-Y式重建消化道者7例,中下段食管癌10例,5例保留两支胃短动脉和胃后动脉供血,3例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,2例利用胃空肠吻合口的侧支循环和胃后动脉供血,行食管一残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术。结果残胃责门癌患者,5例存活5年以上;中下段食管癌术后患者6例存活5年以上;2例上段食管癌患者,1例存活12年。全组患者无术后死亡。结论胃大部切除术后患者残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管一残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术。 相似文献
9.
10.
袁锦华 《中国交通医学杂志》2003,17(6):671-671
对食管癌 19例行胃大部切除术 ,其中行右颈、右胸前外侧、上腹正中三切口结肠移植代食管 12例 ,左胸腹联合切口结肠移植弓上机械吻合 3例 ,残胃连同脾、胰尾切除弓下食管残胃机械吻合 2例 ,颈、腹切口食管上段癌抽剥移植结肠 2例。复习本组病例 ,我们认为胃大部切除术后食管癌的外科治疗 ,应根据原胃大部切除术式 ,食管癌发生的部位、范围选择不同术式。 相似文献