充血性心力衰竭患儿血浆肿瘤坏死因子和T细胞亚群的检测及分析

随着医学发展不断深入 ,心力衰竭(简称心衰 )的发病机制研究形成了神经 内分泌 细胞因子的理论体系。目前细胞因子与小儿心衰的研究文献较少 ,特别是心衰患儿的TNF α与心功能分级的关系及其T细胞亚群的研究尚未见报道。本文通过对不同心功能患儿与健康儿童血浆TNF α、T细胞亚群的对比分析 ,探讨细胞因子及细胞免疫在心衰发生发展中的作用和意义。对象 :随机选择 2 0 0 0年 6～ 12月住院的心衰患儿 30例 (先心病 2 7例 ,扩张型心肌病 2例 ,病毒性心肌炎 1例 ) ,年龄 6个月至 13岁 ,平均 (4 5±3 5 )岁。心衰诊断标准参照 1985年全国…     

先天性心脏病患儿脂蛋白(a)检测及分析

本文对 6 0例先天性心脏病 (先心病 )患儿的脂蛋白 (ａ)即Ｌｐ(ａ)进行了检测 ,现将结果报告如下。临床资料 :1996年 8月至 1997年6月本科收治的 6 0例先心病患儿 ,男36例 ,女 2 4例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均年龄 (7 8± 1 9)岁。非青紫型和青紫型先心病各 30例。非青紫型先心病血流动力学均为左向右分流 ,其中室间隔缺损 2 5例 ,房间隔缺损 5例 ;青紫型先心病包括法洛四联症 2 6例 ,右室双出口(法洛四联症型 ) 2例 ,单心室 2例。 6 0例先心病患儿心功能Ⅰ、Ⅱ级 ,临床无合并症 ,无先心病家族史 ,肝肾功能正常。青紫型先心病患儿血红蛋白 16 0…     

川崎病患儿丙种球蛋白治疗前后肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化

一般资料 :1 998年 1月至 2 0 0 0年6月就诊于我院的 50例川崎病 (ＫＤ)患儿 ,诊断均符合 1 984年日本川崎病委员会制定标准。50例患儿中采用阿斯匹林加ＩＶＩＧ(丙球组 )治疗 3 2例 ,男 1 8例 ,女1 4例 ,年龄 8个月至 4 5岁。单用阿期匹林 (非丙球组 )治疗 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 7个月至 4岁。50例患儿入院时病程 5～ 9ｄ。两组患儿发病年龄、性别、开始治疗时病程长短及病情程度均无明显差别。健康对照组 2 0名 ,系体检健康儿童 ,排除外伤及心脏、肝脏、肌肉组织病变者 ,年龄 8个月至 4 5岁 ,男 1 2名 ,女 8名。治疗方法 :两组…     

难治性癫痫患儿神经节苷酯抗体的测定

本研究选择难治性癫痫 (ＩＥ)患儿作为研究对象 ,以药物控制发作癫痫(ＴＥ)患儿及健康儿童为对照 ,检测其血清神经节苷酯 (ＧＭ 1)抗体 ,探讨ＴＥ与ＧＭ 1的关系。1　对象和方法1 1　对象　ＩＥ组 :经正规应用 2种以上首选的抗癫痫药而发作不能控制的癫痫患儿 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 4～ 15岁 ,平均 (8 6± 3 6 )岁。ＴＥ组 :经正规应用抗癫痫药发作控制的癫痫患儿 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄3～ 15岁 ,平均 (8 5± 3 8)岁。健康对照组 (ＨＣ) :健康查体儿童 2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均(8 5± 3 5 )岁。1 2　…     

硝酸甘油对扩张型心肌病肺静脉血流的影响

硝酸甘油 (ＮＴＧ)能减轻心脏的前负荷[1] ,但是在扩张型心肌病 (ＤＣＭ )患儿 ,ＮＴＧ对肺静脉血流 (ＰＶＦ )的影响究竟如何 ,尚不清楚。为此 ,我们用彩色多普勒超声心动图检查了 15例ＤＣＭ患儿静脉点滴ＮＴＧ前后的ＰＶＦ频谱 ,并对 12 0例正常儿童进行了ＰＶＦ频谱观察 ,现报告如下。对象和方法1.对象 :1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月住院的ＤＣＭ患儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 ( 6 5± 3 5 )岁。诊断符合 1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ)的心肌病诊断标准[2 ] 。心功能ＮＹＨＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 5例 ,Ⅲ～Ⅳ级 10例 ;均无恶…     

肺炎患儿血清内源性洋地黄样因子的检测及分析

儿童支气管肺炎低氧血症累及心脏最常见的表现是心力衰竭 ,已引起临床上高度重视 ,内源性洋地黄样因子 (en dogenousdigitalis likefactor ,EDF)是体内产生和分泌的一种具有洋地黄活性的生物活性物质 ,能与地高辛抗体交叉性结合 ,具有明确的强心作用[1～ 3 ] 。本文通过放射免疫法来测定正常儿童、支气管肺炎患儿血清EDF质量浓度 ,旨在探讨支气管肺炎患儿血清EDF浓度变化与缺氧的关系。对象 :2 0 0 2年 3～ 12月收住我科的支气管肺炎患儿 5 0例 (支气管肺炎组 ) ,其中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0d至 7 5岁 ,临床均未并发心力衰竭。肺…     

经皮球囊瓣膜成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄

15年来先天性主动脉瓣狭窄 (ＡＳ)球囊瓣膜成形术(ＰＢＡＶ)已经从不成熟、疗效不满意逐步发展为较成熟的、疗效令人鼓舞的一种替代外科瓣膜切开的介入性治疗方法。我们应用此方法治疗 2 7例ＡＳ患儿 ,现报告如下。材料和方法1.临床资料 :1986年 12月～ 1999年 8月 ,经我院临床、心电图、Ｘ线胸片、超声心动图及心导管造影检查确诊为ＡＳ的患儿共 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ;年龄 2 .5～ 12岁 ,平均年龄 (6 .1± 2 .3)岁。按纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)心功能分级方法心功能分为Ⅱ～Ⅲ级。根据主动脉瓣增厚、幕顶征、射流征及有无升主动脉…     

精神发育迟滞与巨细胞病毒-IgM抗体关系的探讨

引起精神发育迟滞 (ＭＲ)的病因很多。巨细胞病毒 (ＣＭＶ )宫内感染或围生期感染与ＭＲ的关系已日益受到人们的重视。为此 ,我们采用柴瑞珍改进的酶联法 (ＥＬＩＳＡ) [1] ,对 5 0例临床诊断为ＭＲ患儿进行ＣＭＶ -ＩｇＭ抗体检测。现将结果报告如下。　　一般资料 :根据国际疾病分类第 10版 (ＩＣＤ - 10 )标准确诊为ＭＲ患儿 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2～ 18岁 ,平均 8 12岁 ;体检健康儿童 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 17岁 ,平均 7 91岁。患儿母亲 39例 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 38 12岁 ;体检健康妇女 42例 ,年龄2 8～ …     

单次大剂量静脉输注丙种球蛋白预防川崎病冠状动脉损害的意义

本文对川崎病 (KD)急性期患儿应用单次大剂量静脉输注丙种球蛋白 (IVIG) ,以期降低冠状动脉疾病的发生率。病例资料 :我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治KD患儿 86例 ,其中男 5 2例、女 34例 ,年龄 5个月～ 7岁 ,均符合川崎病临床诊断标准[1] 。按不同治疗方法分A、B、C 3组 :A组 4 2例 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 (3 12±0 4 9)岁 ,入院时发热天数 (6 2 7± 0 72 )d ;B组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 (3 13± 0 5 2 )岁 ,入院时发热天数(6 32± 0 5 1)d ;C组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄(3 15± 0 5 1)岁…     

小儿过敏性紫癜肾炎病理分级与临床分型及疗效关系分析

对象 :1999～ 2 0 0 3年我院收治的过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ,均行肾活检。年龄 5 9～ 13岁 ,平均 9 95岁。病程为 7d至 2 9年 ,≤ 6个月18例 ,>6个月 3例。方法 :依据患儿病理分级 ,对 3例Ⅱa级、3例Ⅱb级予雷公藤 1～ 2mg/(kg·d)口服 ,共 4周 ;泼尼松每日 2mg/kg ,分次口服 ,用足 4周且尿蛋白转阴后 ,改 2mg/kg隔日晨起顿服 ,用 4周 ,以后每 2～ 4周减量 1次 ,每次减 2 5～ 5mg ,直至停药。对 1例表现为肾病综合征的Ⅱb患儿 ,及 14例病理分级Ⅲb以上患儿 ,均采用环磷酰胺加甲基泼尼松龙冲击。统计学方…     

中西医结合治疗肺炎疗效观察

我院儿科自 2 0 0 0年 10月以来采用中西医结合方法治疗肺炎 78例 ,并与单纯使用西药或中药治疗各 5 0例对比观察 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 10月以来 ,共收治肺炎住院患儿178例 ,均符合肺炎诊断标准[1] 。其中发热 114例 ,烦躁 73例 ,口唇发绀 6 6例 ,腹泻 5 3例 ,心力衰竭 5 7例 ;白细胞 >10× 10 9/L者 70例。随机分成 3组 ,中西医结合治疗组 (联合组 ) 78例 ,男 4 0例 ,女 38例 ;年龄 4月～ 8岁。单纯西药组(西药组 ) 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 3.5月～ 8岁。单纯中药组 (中药组 ) 5 0例 ,男 2…     

支气管哮喘患儿TH1/TH2细胞因子失平衡状态及其在发病中作用的初步探讨

本文通过对发作期、缓解期支气管哮喘(BA)患儿及正常儿童血清白介素13(IL 13)及IL 18水平进行检测,旨在探讨BA患儿的TH1/TH2失平衡状态以及细胞因子分泌失平衡在该过敏性疾病中的作用;同时探讨IL 18在哮喘发病中的可能作用。研究对象:正常对照组2 0名(男7名,女13名) ,年龄为4～13(7 8±4 1)岁,均为我院体检健康者。BA发作组30例(男13例,女17例) ,年龄为4 5～14 0 (8 1±3 7)岁,所选病例均为本院1998年以来住院或门诊患儿,均符合1992年我国制定的哮喘诊断标准,且均因哮喘发作而入院,入选患儿1个月内未应用皮质激素治疗。支气管哮喘…     

体外循环术后引发溶血尿毒症综合征27例的治疗分析

资料与方法 :1998～ 2 0 0 2年我院小儿先天性心脏病体外循环手术 175 0例 ,发生溶血尿毒症综合征 (HUS)患儿共2 7例 ,发生率 1 5 4 % ,其中女 10例 ,男 17例。年龄 5个月至 6岁 ,平均 2岁 4个月 ,平均体重 12kg。术前检查尿常规(- ) ,血肌酐及BUN均为正常 ,血小板在正常范围 ,小年龄有贫血现象 ,最低Hb 10 0g/L ,考虑与先天性心脏病、发育差、营养不良有关。患儿均无黄疸 ,实验室检查血液黄疸指数正常。全组患儿术前均诊断为先天性心脏病 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,包括左向右分流的先心病 2 3例 ,右向左分流紫绀型先心病 4例 ,无手术禁忌证。…     

川崎病患儿血脂代谢变化的检测及分析

一般资料:川崎病(KD)组为我院1999年6月至2 0 0 2年1月收治的5 0例KD患儿,男30例,女2 0例,年龄4个月至6岁,平均(2 7 1±6 6 )个月,所有患儿均符合1984年日本川崎病委员会修订的KD诊断标准。其中4 3例分别在入院时至病程6周内用HP 10 0 0型超声仪检测冠状动脉2～3次,发现冠状动脉病变10例。冠状动脉病变包括冠状动脉扩张(7例,冠状动脉内径>3mm)和冠状动脉瘤(3例,冠状动脉呈瘤样扩张或冠状动脉内径/主动脉内径≥0 3)。正常对照组2 0例,男12例,女8例,年龄5个月至7岁,平均(2 9 5±7 8)个月,为本院健康体检儿童,近3个月无感染病史。感染疾…     

过敏性紫癜患儿尿肾功能系列检测及临床意义

对本院儿科 1997～ 2 0 0 1年收治的 4 5例过敏性紫癜(HSP)患儿 ,通过检测尿肾功能系列来监测其肾小管受累情况 ,现将结果报道如下。一般资料 :HSP患儿 4 5例中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4～ 13岁 ;均为发病 1周内的住院患儿。明确与溶血性链球菌感染有关 5例、尿道感染 (金葡菌 ) 1例、上呼吸道感染15例 ,其余 2 4例原因不明。对照组 :为体检正常健康儿童2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁。HSP组患儿均符合HSP诊断标准 ,除有双下肢皮肤紫癜表现外伴有关节肿痛 14例 (31 1% ) ,伴有腹痛 15例(33 3% ) ,伴有镜下微量血尿 8例 (17 …     

哮喘患儿垂体-甲状腺功能检测及分析

对象 :选择 1998年 10月至 2 0 0 0年2月武汉和随州两地 4～ 10岁的儿童作为对象。哮喘患儿 70例的诊治根据1998年全国儿科哮喘协作组制定 (试行 )标准 ,哮喘的发作程度依据非急性发作期哮喘病情评价标准入选哮喘患儿为未全身用过或 3个月内未全身用过激素者 ,病程 1～ 8年。正常对照组 :随机选择无哮喘病史和激素治疗史的正常儿童作为对照 ,共40例 ,男 2 2例、女 18例 ,年龄 (6 8±2 3)岁 (4～ 9 8岁 )。轻中度哮喘组 :共 32例 ,男 18例、女 14例 ,年龄 (6 2± 2 5 )岁 (4 2～ 9 5岁 )。重度哮喘组 :共 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 (6…     

脾栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜15例

1990年 2月～ 2 0 0 2年 10月我们应用脾动脉栓塞治疗慢性难治性血小板减少性紫癜 (ITP) 15例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。材料和方法一、一般资料　选择 1990年 2月～ 2 0 0 2年 10月我科收治的经药物治疗无效、反复发作的难治性ITP患儿 15例 ,均符合难治性ITP诊断标准[1] 和脾切除指征。男 6例 ,女 9例 ;年龄 9～ 14岁 ;病程 3～ 6年 ;栓塞治疗前末梢血小板 (10～ 2 0 )× 10 9/L 8例 ,(2 1～ 30 )× 10 9/L 7例。对照组 8例为同期收治的难治性ITP脾切除患儿 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 9～ 14岁 ;病程 5～ 8年 ;术前血小板平均 2 …     

伴有脊髓压迫症状的后纵隔神经母细胞瘤患儿临床特征及预后分析

目的分析伴有脊髓压迫(SCC)症状的后纵隔神经母细胞瘤(NB)患儿临床特征及预后情况,探讨治疗策略。方法收集2011年-2017年期间于北京儿童医院血液肿瘤中心确诊为NB,原发灶为后纵隔,伴有SCC症状,先给予椎管减压手术,术后给予规范化疗并随访的患儿资料。分析患儿临床特征、诊疗方法与疗效之间的关系,随访到2018年7月15日。结果符合入组标准患儿共11例,男3例,女8例,中位年龄11 (6. 5～24)个月,随访中位时间21 (8～80)个月。病初11例患儿均有下肢运动功能障碍,其中双下肢肌力0级7例(64%),1～4级各1例;脊髓损伤程度:A级1例(9%)、B级7例(64%)、C级1例(9%)、D级2例(18%);3例(27%)患儿有括约肌功能障碍,其中尿潴留1例,大小便失禁2例。所有患儿主要治疗措施为早期椎管减压术、化疗、原发瘤灶切除术以及后续化疗,低/中危接受4～6个疗程化疗,高危接受7个疗程化疗。11例患儿下肢运动功能均于椎管减压术后开始逐渐恢复,其中10例(90%)下肢运动功能完全恢复,1例下肢肌力部分恢复至2级。3例括约肌功能障碍患儿均恢复,4例(36. 4%)遗留有Ⅰ～Ⅲ级脊柱畸形后遗症。10例(91%)患儿肿瘤达完全缓解(CR),1例因肿瘤进展(PD)死亡。结论伴有脊髓压迫症状的后纵隔NB以婴幼儿多见,诊断后早期行椎管减压术可以减少神经系统后遗症。经过系统治疗后绝大多数患儿运动功能恢复良好。     

川崎病患儿血清多种病毒抗体IgM检测及分析

临床资料 :收集我院 1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月的 98例住院川崎病(ＫＤ)患儿 ,男 62例 ,女 3 6例 ,年龄 6 1个月至 7 2岁 ,诊断标准符合日本ＫＤ研究委员会第四次修订标准。 1 0 0例同期住院非感染疾病患儿 (癫疒间2 5例、疝 3 5例、隐睾 1 1例、先心病 1 9例、低钙惊厥 1 0例 )作为对照 ,男 58例、女 4 2例 ,年龄 7个月至 6 5岁。方法 :98例ＫＤ患儿均于病程 5～1 0ｄ ,静脉免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗前 ,取血 3～ 5ｍＬ ,沉淀离心 ,取血清 1 0～1 5ｍＬ ,-2 0℃冻存 ,备用。 1 0 0例同期住院非感染患儿均于住院期间取血 3～ 5ｍＬ …     

婴幼儿重症肺炎血浆神经肽Y及降钙素基因相关肽浓度的变化

我们测定了婴幼儿肺炎心衰时血浆神经肽Ｙ(ＮｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅＹ ,ＮＰＹ)及降钙素基因相关肽 (Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ)浓度的变化 ,探讨其在心衰发生、发展中的意义。对象和方法1.对象 :( 1)肺炎心衰组 :1998年 11月～ 1999年 1月在我院及苏家屯区妇婴医院儿科住院的重症肺炎合并心衰的患儿 ,共 2 7例 ,其中男 15例 ,女 12例 ,年龄 1.5个月～ 3岁 ,平均年龄 12 .3月。诊断符合 1985年青岛全国小儿心力衰竭专题研讨会制定的标准 ,心功能分级遵从纽约心脏协会的分级及《实用儿科学》(第 6…