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恶性心包积液多由恶性肿瘤并发心包内转移造成 ,多为血性 ,以积液量大、增长快、不易控制为特点 ,常伴有不同程度的心包填塞症状。我们自 1995年以来采用心包内置管引流并心包腔内化疗治疗恶性心包积液 11例 ,疗效较好。1 临床资料1.1 一般资料 男 7例 ,女 4例 ;年龄 37~ 6 9岁 ,平均 5 6 .4岁。原发病为肺癌 6例 ,乳腺癌 2例 ,食管癌 1例 ,纵隔淋巴瘤1例 ,恶性胸腺瘤 1例。均为血性积液 ,经细胞学、病理学证实。大量积液 8例 ,中量积液 3例。均有心悸、胸闷、气促 ;7例有咳嗽 ,6例有心包填塞征 ;胸痛 5例 ,咯血 5例 ;2例有上腔静脉综合… 相似文献
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恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗的护理30例 总被引:3,自引:0,他引:3
晚期恶性肿瘤出现心包和心脏转移率达1%~21%,病人出现胸痛、气短、咳嗽、肺充血、肝肿大等症状,特别是血性渗出者,易出现心包填塞,往往危及患者的生命。1998年2月~2003年1月,我们对30例恶性心包积液患者行心包内置中心静脉导管引流术及心包腔内化疗,疗效好,安全性高,现将有关护理总结如下。 相似文献
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恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗的护理30例 总被引:4,自引:1,他引:3
晚期恶性肿瘤出现心包和心脏转移率达 1%~2 1% [1] ,病人出现胸痛、气短、咳嗽、肺充血、肝肿大等症状 ,特别是血性渗出者 ,易出现心包填塞 ,往往危及患者的生命。 1998年 2月~ 2 0 0 3年 1月 ,我们对 30例恶性心包积液患者行心包内置中心静脉导管引流术及心包腔内化疗 ,疗效好 ,安全性高[2 ] ,现将有关护理总结如下。1 临床资料1 1 一般资料30例心包积液患者 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 36~ 6 9岁 ,平均年龄 5 1岁。原发肿瘤、肺癌 2 1例 (腺癌 18例、小细胞未分化癌 3例 ) ,乳腺癌 5例 ,纵隔恶性淋巴瘤 2例 ,恶性间皮瘤 2例。所有患者… 相似文献
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阮凤华 《实用临床医学(江西)》2007,8(11):22-23
目的:观察心包内留置中心静脉导管持续引流并注入铂类治疗恶性心包积液的疗效。方法:32例患者随机分为A、B两组,A组采用Seldinger技术将中心静脉导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂或卡铂。结果:A组16例中完全缓解加部分缓解共15例,有效率93.75%;B组16例中完全缓解加部分缓解共9例,有效率56.25%,两组间差异具有统计学意义(χ2=6.55,P=0.038)。结论:心包留置导管持续引流恶性心包积液安全、有效,同时注入顺铂或卡铂可减少心包积液形成的速度和量,有利于提高疗效。 相似文献
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目的探讨恶性心包积液经心包穿刺引流并腔内化疗的疗效及不良反应。方法23例恶性心包积液采用B超定位引导下行心包穿刺置管术引流心包积液,并腔内注药。结果穿刺成功率100%;腔内化疗1次积液消失者3例,化疗2次积液消失10例,化疗3次积液消失4例;完全缓解73.9%(17/23),部分缓解13.0%(3/23),总有效率为87.0%(20/23),无效为13.0%(3/23)。结论B超引导下心包腔内置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液,操作简单,安全,副作用少,疗效好。 相似文献
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目的:探讨经皮中心静脉导管心包穿刺引流治疗心包积液的疗效。方法:心包积液患者10例。男7例,女3例,年龄25~74岁。其中结核性心包炎7例,肿瘤心包转移2例,介入损伤心包填塞1例。患者取半卧位,经超声心动图确定穿刺位置,常规消毒麻醉,采用Seldinger法心包穿刺,待抽出液体后停止进针,送入导丝,沿导丝送扩张管以扩张通道,之后拔出扩张管。再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内,撤除导丝,用缝线固定导管,抽液留标本化验,末端连接无菌引流袋引流积液。结果:10例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功,术中、术后无1例发生任何并发症。引流管留置时间2~15天,平均5天。每例引流心包积液总量200~1800ml,平均600ml,每例引流2~5次,平均2.5次,引流后临床症状明显改善,术后B超复查极微量心包积液。结论:经皮导管心包积液穿刺引流术操作简便、安全。引流彻底,疗效确切,可避免心肌损伤及反复心包穿刺。 相似文献
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恶性心包积液中心静脉导管引流及腔内化疗护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
恶性心包积液是恶性肿瘤患者常见并发症之一,由于积液生长迅速,若不及时进行处理,往往引起心包填塞,甚至威胁患者生命. 相似文献
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恶性心包积液是恶性肿瘤患者常见并发症之一,由于积液生长迅速,若不及时进行处理,往往引起心包填塞,甚至威胁患者生命。本科于2007年6月-2009年4月共收治15例恶性心包积液患者,应用中心静脉导管心包腔内引流后并注入生物免疫制剂及化疗药物,取得较好疗效,现报告如下。 相似文献
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目的探讨应用中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液的价值。方法本组46例在超声心动图定位指导下剑突左侧或心尖内侧穿刺留置中心静脉导管于心包腔内,连接引流袋引流心包积液。结果46例均穿刺置管成功,无心脏穿破及撕裂、冠状动脉损伤、心律失常、急性肺水肿、气体栓塞、气胸、腹内脏器损伤、医源性感染等并发症。置管引流1~2h后临床症状都明显缓解。置管引流3~28d,平均(14.0±5.0)d,本组病例均无术后心包继发细菌感染。结论中心静脉导管心包置管引流治疗心包积液,是一种操作简单、安全、疗效迅速、创伤小的方法,可以替代传统的心包穿刺引流术。 相似文献
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恶性心包积液是晚期肿瘤的并发症之一,不但增加病人的痛苦,而且威胁病人的生命。我科从2003年开始对9例恶性心包积液病人行心包穿刺置管引流并腔内化疗,同时辅以积极的综合治疗和精心护珲,取得了良好的效果。现报告如下。 相似文献
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目的:探讨经皮心包穿刺微导管引流治疗大量心包积液术前、术中、术后的护理措施。方法:对12例不同原因引起的大量心包积液患者在术前、术中、术后各期进行了相应的护理。结果:12例均获成功,置微导管在心包腔内最短1天,最长7天,平均为4天,引流量最多者为5500ml,最少500ml。结论:B超介导下,经皮心包穿刺置入微导管引流术是治疗大量心包积液比较有效的治疗方法。但细致、周到的护理是手术后成功的重要保证,尽管技术要求高,风险大,但只要精心操作,细致护理,术中、术后还是比较安全的。 相似文献
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本院肿瘤及心血管内科2002年1月~2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例,疗效佳,安全性好,现报告如下。 相似文献
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本院肿瘤及心血管内科2002年1月~2006年12月共治疗癌性心包积液患者36例,疗效佳,安全性好,现报告如下。1临床资料本组癌性心包积液36例,男27例,女4例。年龄45~63岁。均有原发肿瘤的病理诊断和心包积液细胞学诊断。其中非小细胞肺癌24例,乳腺癌6例,消化道恶性肿瘤6例。36例患者采用美国Arrow单孔中心静脉导管行心包穿刺置管引流术。患者坐位或半卧位,穿刺部位为根据B超定位取心尖部位或剑突下,经利多卡因局麻后穿刺,穿刺见液体后置入导丝拔出穿刺针,置入导管5~10 cm,固定后,导管接引流袋缓慢引流,首次引流少于200 mL,一般24h内放尽积液,将顺铂30~60 mg,足叶乙甙100mg分别溶于30 mL生理盐水后注入腔内,同时腔内注入地塞米松10 mg后肝素冒封管,除出现心包填塞症状外,一般间隔5~7 d后再次引流,重复上述药物腔内治疗2~3次,同时给予止吐和对症支持治疗,待心包积液完全控制后再进行下一步的治疗。根据中华医学会心包积液疗效标准进行评价(以超声检查为标准):①完全缓解(CR):心包积液完全消失并维持1个月以上;②部分缓解(PR):心包液减少一半以上并维持1个月以上;③无效(NC):... 相似文献
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恶性浆膜腔积液临床上多见于由肺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌等引起,既往治疗常采用反复穿刺抽液后浆膜腔内用药,积液复发快、难以抽尽,患者痛苦较大,常有并发症。 相似文献
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