虹膜平滑肌瘤1例

1临床资料患者,女,28岁,2005年1月10日因左眼胀痛伴视力下降0·5a入院。专科检查:左眼视力0·1/0·08(均不能矫正),左眼压13mmHg(1kPa=7·5mmHg),结膜无充血,角膜透明,前房角颞下方窄Ⅲ,其余为宽角;下方虹膜色素脱落,瞳孔直径约4mm,光反应灵敏,颞侧虹膜后方可见棕色隆起,约占瞳孔1/2,表面光滑,扩瞳后隆起向下方延伸,外观分别为2mm×3mm×3mm,2mm×2mm×2mm及3mm×3mm×2·5mm的棕黑色球状物,表面光滑,无结节及新生血管;晶状体轻度混浊,余未见异常。右眼未见异常。血常规、肝脾B超、胸片正常。UBM示:颞侧瞳孔区紧贴晶状体,虹膜后方可见椭…     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

睫状体腺瘤致继发性青光眼1例

潘××男31岁住院号10425右眼间歇性胀痛伴视物不清5个月。1983年10月31日住院。否认眼外伤史。全身检查正常。右眼视力1.5,轻度充血。虹膜根部8~(30)～10点有絮团状物,表面有少量血及渗出物。瞳孔呈横椭圆形,略向颞侧偏移。视盘边界清,C/D为0.7,可见动脉搏动,视盘血管偏鼻侧。房角为宽角,眼压51mmHg。左眼视力1.2,眼压21mmHg。印象为右眼虹膜团球状结核,继发性青光眼。为了除外球内异物的可能,摄X光片无异常。胸透心肺正常。血沉2mm/1hr。抗结核治疗1个月     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊例分析

患者杨××男40岁住院号179301左眼胀痛伴头痛、视朦2周。2周前患者无任何诱因,出现左眼胀痛及左侧头痛,无恶心呕吐、无虹视,视力明显减退,左眼压43.38mmHg。门诊拟诊急性充血性青光眼,用缩瞳剂,降眼压剂治疗,症状元缓解,1977年8月25日入院。其母有青光眼病史。全身系统检查无异常,胸透及血尿常规均正常。右眼视力1.2,左眼数指/20cm。右眼无异常。左眼睑肿胀,球结膜混合充血(一),角膜雾状混浊,前房交浅,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔约3石mm,椭圆形,光反应消     

原发性进行性虹膜萎缩症例报告

徐××女46岁住院号94969。左眼胀痛,虹视,视物不清3个月。1984年11月3日入院。无眼外伤和其他眼病史,无家族病史。视力:右眼1.5,左眼0.6。左眼结膜无充血,角膜透明,角膜后壁有色素沉着。无房水闪光。颞侧及鼻下方虹膜有扇形脱色区,可透见虹膜基质呈丝网状。上内方虹膜有一2×2mm小孔。瞳孔向颞上方移位,瞳孔对光反应迟钝。晶体前囊有点状色素附着。眼底正常。眼压35.75mmHg。视野正常。前房角镜检查:左眼虹膜周边部散在的粘连于小梁上部和Schwalbe氏线附近。右眼正常。诊断:左眼原发性进行性虹膜萎缩。左眼眼压用药无效。1984年11月30日在局麻下行小梁切除术。术后随访半年,眼压17.30mmHg左右。     

视神经损害为唯一表现的鼻咽癌

丁××女34岁安徽省人1987年10月28日初诊。左眼视力模糊,鼻塞头昏一月余。眼部检查:视力右1.5,左0.8—1.75球=1.2。双眼前节及眼底检查均正常。全身情况,除鼻腔后鼻道有脓性分泌物外余无特殊,左眼近视。11月17日复诊时除视力不好鼻塞加重,有时鼻衄。鼻科会诊诊断为副鼻窦炎。11月20日左眼视力0.6—1.75D0.7。平面视野检查,左眼颞侧与生理盲点之间3～5°的傍中心暗点。诊断为“球后视神经炎”。用激素、维生素、抗生素、血管扩张剂等治疗。12月20日左眼视力0.9,     

抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

先天性无虹膜症二例

例1 男,10岁.自幼双眼视力欠佳,近日视力下降,于2009年9月19日来诊.查体:视力右眼:手动/眼前,左眼:指数/3cm-2.0D=指数/60cm.右眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体不全脱位并轻度点状混浊,玻璃体轻混,眼底不清,眼压:36mmHg.左眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体轻度点状混浊颞侧见悬韧带,眼底见杯盘比0.9,中心凹反射弥散,眼压:32mmHg.诊断:双眼先天部分无虮膜,继发青光眼,眼球震颤,右眼晶状体不全脱位,左眼青光眼性视神经萎缩,黄斑发育不良.     

双眼晶状体前移位致瞳孔阻滞性青光眼1例

赖××　女　 30岁　自幼双眼视力差 ,近 10余年一直配戴高度近视眼镜 ,两年前无诱因出现右眼轻微胀痛伴视力下降 ,于 2 0 0 2年 5月 15日在我院门诊测右眼压为4 5mmHg ,左眼压为 2 5mmHg ,拟诊“双眼青光眼”住院。既住史 :1998年曾患“脑膜瘤”外科治疗后痊愈。查体 :身材瘦小 ,头颅外观及四肢、关节未见异常 ,指趾、心肺X线摄片均未见异常 ,尿检未见胱氨酸结晶。右眼视力数指/ 6 0cm ,- 14D矫正至 0 6 ,左眼 0 0 4 ,- 12D矫正为0 8。双眼角膜清 ,横径 12mm ,前房浅 ,尤以右眼为甚。双眼虹膜震颤、膨隆 ,右瞳孔直径 5mm ,对光反应迟…     

视神经鞘脑膜瘤

患者女性, 46岁。因左眼视力下降3个月伴眼眶疼痛且加重2周, 就诊于北京大学国际医院眼科。眼部检查:裸眼视力右眼为1.0, 左眼为20 cm手动;眼压右眼为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为12 mmHg;双眼角膜透明, 未见角膜后沉着物, 前房中深, 未见前房闪光, 虹膜纹理清, 瞳孔圆, 右眼瞳孔直径为3 mm, 对光反应灵敏, 左眼瞳孔直径为4 mm, 表现为相对性传入性瞳孔功能障碍, 晶状体透明;右眼视网膜未见明显异常, 左眼视盘鼻上方水肿合并颞下方萎缩, 视盘表面可见视神经睫状分流血管, 视盘颞上方可见线状出血, 黄斑区未见明显异常。左眼荧光素眼底血管造影术检查情况见精粹图片1。增强眼眶MRI检查:左眼视神经呈"双轨"征(精粹图片2), 视神经鞘和前床突可见占位性病变。临床诊断:左眼视神经鞘脑膜瘤。     

颅咽管瘤致双眼视神经萎缩一例

1　病例报告患者女 ,12岁 ,两年前在学校体检发现右眼视力差 ,曾在当地医院按弱视治疗 ,后因视力渐进性减退 ,于 2 0 0 2年 8月 4日来我院弱视门诊就诊。发育较同年正常儿童矮小、消瘦。视力 :右眼手动 ;左眼 0 5。双外眼检查正常 ,眼底检查见右眼视神经萎缩 ;左眼视神经部分萎缩。双眼散瞳验光 ,右眼 +1 5 0DS =手动 ;左眼 +1 0 0DC× 75° =0 6。视野双眼颞侧偏盲。眼科临床诊断 :双眼视神经萎缩 ;偏盲原因待查。进一步行CT检查 ,显示鞍上低密度囊性肿块。诊断为颅咽管瘤。遂转北京天坛医院 ,经核磁检查确诊为鞍上型囊性颅咽管瘤 ,2 …     

原发性进行性虹膜萎缩症1例

朱××男13岁右眼胀痛、视力下降半年。半月前,家人发现患儿右眼瞳孔变形,于1989年4月21日来我院眼科门诊。视力:右0.6(矫正不应),左1.2。双眼角膜透明,KP(一),前房清,前房深浅正常。双眼虹膜呈广泛性萎缩,色素大量脱失,基质稀疏,虹膜菲薄。右眼瞳孔上方色素外翻,瞳孔变形,瞳孔移至7点处虹膜根部,大小约6×4mm,光反应(一)。近角膜缘1～5点处有1.5×1.0mm和3.0×4.0mm的孔洞。右眼晶体和玻璃体透明。右眼视神经乳头呈瓷白色,边界清,视乳头血管偏向鼻侧,C/D=1.0。视网膜动脉正     

小梁切除术中应用丝裂霉素C致巩膜坏死、结膜下囊肿形成

患者　男　 2 9岁　因左眼抗青光眼术后 1月眼胀痛、头痛、恶心 ,闭眼困难 2周 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者于1999年 2月因铁块击伤左眼在某医院诊断为外伤性白内障行人工晶体植入术。 2 0 0 0年 6月因左眼虹膜囊肿在外院行 YGA激光破囊术 ,1月前此眼继发青光眼在外院行小梁切除术 ,术中应用丝裂霉素 C,具体巩膜瓣下放置时间不详。2周前患者感左眼胀痛、头痛、恶心 ,闭眼障碍来我院就诊。眼科查体 :裸眼视力左眼光感 ,眼压 5 0 mm Hg,左眼结膜充血 ,上方结膜下巨大囊肿约 6× 10 mm大小 ,角膜水肿 ,颞侧虹膜前粘连 ,颞侧前房消失 …     

Rieger综合征二例

例1,男,23岁,因双眼视物模糊2年,胀痛近半年入院.入院检查:右眼视力0.12,眼压30.39 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa);角膜垂直径8.5 mm,水平径7.5 mm,前房轴深3 CT,瞳孔呈裂隙状移至9点位,虹膜根部与该处角膜前粘连,鼻侧虹膜有一5.5 mm×2 mm横椭圆形破孔,其余虹膜色淡,基质层可见组织稀薄及部分萎缩;晶状体混浊,眼底窥视不清.颞侧前房角虹膜前粘连,余各区均有不同程度的周边虹膜前粘连,部分Schwalbe线呈前突状;视野弥散缺损,不规则暗点.左眼视力手动,眼压50.62 mmHg,角膜水肿,垂直径8.5 mm,水平径8.0 mm,12点虹膜根部"V"字形破孔,颞侧虹膜有5.8 mm×3.5 mm破孔.患者面部鼻梁扁宽,面颊平坦,下颌前突.牙齿尖小,齿缝宽.肚脐皮肤残留长7 mm.无类似病家族史.入院诊断:(1)双眼Rieger综合征.(2)双眼继发性青光眼.入院药物治疗后,眼压右眼17.30 mmHg,左眼28.01 mmHg.左眼在局部麻醉下行小梁切除术+MMC,术后眼压7.10 mmHg.右眼药物保守治疗,随访观察眼压.     

睫状体平滑肌瘤症例报告

患者马××男性32岁住院号140194 左眼失明4天。左眼无其他病史。B超检查显示左球内占位性病变。1986年11月住院治疗。全身体检及实验室检查均未发现异常改变。视力右眼1.2,左眼无光感。左球结膜鼻侧上方血管明显变粗。该处巩膜表明有粗大新生血管,轻度隆起。角膜水肿,鼻侧前房消失,颞侧极浅。虹膜纹理不清,鼻侧向     

永存原始玻璃体增生症二例

病例1,女,39岁。自小右眼视力极差;左眼视力4.7。右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,表面有血管爬行,眼底见视网膜血管走行陡直,视盘下方视网膜呈灰白色,余视网膜见萎缩及色素沉着。非接触眼压计检查:右眼/左眼=67/13.7mmHg(1mmHg=0.133kPa)。B型超声可见晶状体后倒三角形中等回声光团,尖端指向颞侧周边部球壁,后极部视盘前可探及中等回声的局限性隆起。UBM示前房浅,睫状体前移,将虹膜根部顶起,与角膜内皮完全相贴,遮挡巩膜突,后房消失。颞侧周边部玻…     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼1例

1病例报告患者,女,45岁,江西省吉安市人,因"左眼胀痛伴视力下降15d"于2011-02-22入院。无恶心、呕吐,无虹视。既往无外伤、眼部及全身长期用药史。入院时查体:视力:右眼1.0,左眼0.12(不能矫正)。眼压:右眼19.0mmHg,左眼55.6mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左眼结膜稍充血,角膜无明显水肿,散在细小的色素性KP,前房轴深约2·5mm,周边前房约1CT,虹膜周边部局限性萎缩,颞侧可见巨大虹膜孔,瞳孔可见孔领外翻并向鼻侧稍偏下方移     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

眼球挫伤诱发双眼青光眼急性发作

高××,男,25岁。左眼被桐子击伤,晚间左眼突起红痛,视力减退,次晨右眼红痛 伴有头痛、恶心等。在当地治疗,约5个月,因视力减退来院就诊,检查:右眼光感,睫状充血,角膜雾,CT<1/3,虹膜萎缩,瞳孔散大。左眼无光感,瞳孔散大,晶状体脱位于鼻侧玻璃体下方。双视盘苍     

虹膜睫状体恶性黑色素瘤

李×女44岁农民住院号1708801987年5月26日来院,1986年12月底开始,左眼视力下降,近1个月症状加重,未经治疗。发病以来食欲减退,近10日左眼胀痛。右眼视力1.5,眼压正常,眼前节及眼底未见异常。左眼视力指数/30cm,眼压T—1,结膜充血,上方角膜透明,下方前房极浅,下方虹膜膨隆,色泽污浊,虹膜表面色素沉着,纹理不清。瞳孔上移、变形,对光反射消失,4—8点处虹膜后有1黑色肿物,部分前壁与角膜内皮接触,后壁将晶体推向后