综合疗法治疗中晚期食管癌25例

2001年-2004年，我科采用综合疗法治疗中晚期食管癌患者52例，疗效较好。现报告如下。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌临床疗效

放射治疗是中晚期食管的主要治疗手段之一,为了探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效,将我院2005年1月至2007年10月入组的120例中晚期食管癌患者,随机分为3D-CRT组及常规放疗(CF)组,对其疗效及放射反应进行分析.     

综合序贯治疗中晚期食管癌

我院对无手术指征的中晚期食管癌或术后复发的患者。分别采用内镜下扩张、置管、放疗及免疫导向化疗等综合序贯疗法，经观察，对改善吞咽困难、提高晚期癌生活质量疗效显著。     

外放射对中晚期食管癌支架治疗的影响

目的 探讨外放射对中晚期食管癌支架治疗的影响。方法 73例不能切除或拒绝手术治疗的中晚期食客癌合并严重狭窄患者分为两组,A组患者先行内镜支架扩张,术后辅以腔内放疗和热疗,B组患者先接受6000-7000rad的外放射治疗,3-6个月后行内镜下的支架扩张与腔内放射和热疗。结果 A组42例,支架均一次顺利成功置入,成功率为100%,术后并发症少。B组31例支架置入成功率为29%。术后并发症发生率高,包括术后大出血,持续严重胸痛,食管气管漏,支架扩张不良和支架移位再狭窄。结论 外放射治疗明显降低食管癌患者支架置入的成功率,术后并发症更多见更严重。     

633例中晚期食管癌患者的疗效分析

将６３３例中晚期食管癌患者随机分为三组进行治疗,Ａ组单纯手术,Ｂ组术前放疗＋手术,Ｃ组术前放疗、休息２周后手术、术后辅以化疗。结果显示,Ａ组肿瘤切除率低于Ｂ、Ｃ组（Ｐ〈０．０５）;术后死亡率、并发症三组无明显差异（Ｐ〉０．０５）;２年生存率三组相近（Ｐ〉０．０５）,３年生存率Ａ组低于Ｂ、Ｃ组（Ｐ〈０．０５）,５年生存率Ａ、Ｂ组相近（Ｐ〉０．０５）,但均低于Ｃ组（Ｐ〈０．０５）。提示对中晚期食管癌宜     

术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌156例临床观察

目的 观察对可手术治疗的胸段食管癌患者实施术前放疗并小切口食管癌根治术的疗效及安全性.方法 将298例胸段食管癌患者随机分为观察组156例和对照组142例,观察组予60Co放疗并于2～3周后行左胸小切口食管癌根治术,对照组行常规切口食管癌根治术.观察两组围术期相关指标、术后并发症发生情况及近期生存率.结果 观察组1、3、5 a总生存率显著高于对照组（P＜0.05）,但无进展生存率与对照组比较无显著差异,肺部并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌可提高近期生存率,并减少术后并发症.     

每周低剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌36例疗效观察

同步放化疗是一种新的综合治疗模式,但不良反应明显。2005年1月-2006年7月,我们采用每周低剂量紫杉醇化疗联合同步放疗治疗中晚期食管癌患者36例,不良反应明显减轻。现报告如下。     

放射治疗参与的食管癌多学科综合治疗的进展

早期食管癌以手术治疗为主,然而进展期和局部晚期患者,最佳综合治疗策略尚不明确.本文综述了近年来食管癌综合治疗新的临床证据,就早期食管癌的食管保存生活质量提高,新辅助治疗和术后辅助放疗的临床价值,以手术为基础的多学科综合治疗和以放疗为基础的多学科综合治疗疗效差异性,放疗技术研究进展以及靶向药物的临床价值进行了总结,为进一步临床研究提供参考.     

Ⅲ期食管癌综合治疗69例分析

将已确诊Ⅲ期食管癌鳞癌患者患者69例随机分为综合治疗组和单纯手术组。综合治疗组35例采用术前放疗化疗＋手术治疗＋术后化疗。单纯手术组34例采用食管癌根治术＋淋巴结三野清扫术。发现综合治疗组根治性手术切除率、1a生存率、无病生存率高于单纯手术组（P〈0．05）,单纯手术组开胸探查率高于综合治疗组（P〈0．05）。认为Ⅲ期食管癌综合治疗可以提高根治性手术切除率,改善近期预后及无病生存率,术后化疗对于预防肿瘤复发有一定作用。     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用

2001年1月至2002年12月我们对135例中晚期食管癌患者进行新辅助化疗，与同期150例单纯手术组患者比较，认为对食管癌进行新辅助化疗可显著提高食管癌手术切除率。现报告如下。     

食管癌的综合治疗

提高食管癌患者生存期和生存率的合理治疗是有计划的综合治疗。现主要有以下四类九种不同组合的综合治疗方法。     

艾迪注射液在食管癌放疗中的应用

2005年6月～2007年6月,我们应用艾迪注射液配合放疗治疗食管癌48例,观察艾迪注射液在食管癌放射治疗中的作用.现报告如下.     

三维适形放疗治疗70岁以上食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗治疗70岁以上老年食管癌患者的临床疗效.方法 70岁以上老年患者60例,均经胃镜病理确诊为食管鳞癌,无远处转移,均行三维适行放疗DT60～66 Gy/30～33 F,治疗1个月.结果 放疗后1个月有效率为88.3％.随访3年,21例发生远处转移,其中单发转移9例、多发转移12例;颅骨及颅骨表面皮肤转移1例,肝脏转移5例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移8例,骨转移2例.分别有21、50、52例于治疗后1、2、3年内死亡.死亡原因脑血管意外1例,余均为肿瘤复发及转移.本组1、2、3年生存率分别为65％、26.7％、13.3％.主要放疗不良反应反应为放射性食管炎(60例)、放射性肺炎(36例)、放射性气管炎(6例)、骨髓抑制(28例),多为轻度,经对症治疗后均缓解,患者可接受.结论 三维适行放射治疗老年食管癌近期疗效肯定,不良反应较轻.     

内镜下支架置入术与放疗联合治疗老年人中晚期食管癌

一、对象与方法　　 1.对象 :1997年 6月至 2 0 0 0年 10月间未能手术治疗的老年中晚期食管癌患者 47例 ,病理证实为鳞癌 ,均为 3级以上吞咽困难 ,将患者随机分为单纯支架组和支架放疗联合治疗组。单纯支架组 2 3例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 69 3岁 ,男 14例 ,女 9例 ;联合治疗组 2 4例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 68 8岁 ,男 16例 ,女 8例。两组在吞咽困难分级等临床特征基本相似 (Ｐ >0 0 5 )。　　 2 .方法 :术前准备同胃镜检查。内镜抵达狭窄病灶上方 ,在Ｘ线监视下置入引导钢丝 ,通过狭窄至胃内后退出内镜 ,沿导丝分别用Ｓａｖａｒｙ探条依…     

食管癌综合治疗进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期手术治疗有较好的临床效果,但对于进展期食管癌患者,单纯手术治疗难以取得满意的临床效果,且术后复发和转移较为多见。本文就目前食管癌的治疗方式,包括手术、内镜、化疗、靶向及免疫治疗做一综述。     

手术治疗食管癌放疗后食管狭窄32例

目的 探讨食管癌放射治疗后食管狭窄治疗方法。方法 经上消化道钡餐透视及摄片或泛影葡胺透视及摄片、胸部CT、胃镜、ECT、腹部彩超等检查，选择无远处转移、无影像学外侵、无合并症、体质好的病人32例，采用根治性手术或食管旷置术手术方式治疗食管癌放疗后食管狭窄。结果 手术切除率87．50％，手术相关死亡率9．38％，术后吻合口瘘6．25％，乳糜胸6．25％。根治性切除病人1、3、5、8年总生存率分别为35．71％、21．43％、14．29％、7．14％。食管旷置术病人未及1年生存。结论食管癌放射治疗后食管狭窄手术治疗需严格选择病例，积极处理手术并发症。根治性切除病人疗效好。     

手术治疗上中段食管癌142例报告

198 5～ 1998年 ,我们对 142例上中段食管癌患者施行手术治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 13 1例 ,女 11例 ;年龄 3 8～ 71岁 ,42～62岁 119例。TNM分期 ～ 12 2例 ,占 85 .9% ; 期以上 2 1例 ,占 14.8%。发病到就诊 2个月以内者 5例 ,占 3 .5 % ;2～ 6个月的 116例 ,占 81.7% ;最长为 16个月。术后经病理证实 ,食管鳞状细胞癌 13 2例 ,未分化癌 7例 ,鳞腺癌 3例。食管两切缘均未见癌细胞残留。92例患者食管肿瘤已侵达食管纤维膜 ,5 0例食管周围淋巴结有转移 ,其中 12例伴颈部淋巴结转移。3 0例发生各类并发症 ,其中吻合口漏 14例 ,…     

放疗、化疗联合治疗食管癌38例报告

食管癌手术治疗后复发的及转移率均较高。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用放疗、化疗联合治疗食管癌患者 38例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 6例 ;平均年龄 5 6 (4 0～ 75 )岁。肿瘤位于食管颈段 2例、胸上段 2 0例、胸中段 13例、胸下段 3例 ,平均病变长度为 5 .6 (4～ 9) cm;均为鳞状细胞癌 (病理证实 )。Kam ofsky评分在 70分以上 ,血象及肝、肾、心、肺功能正常。治疗方法 :采用化疗、放疗、再化疗序贯治疗。 1化疗 :羟基喜树碱 (HCPT) 10 mg、顺铂 (DDP) 2 0 m g、甲酰四氢叶酸钙(CF) 0 .1g、5 -氟…     

顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌49例临床观察

目的探讨顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法将98例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均予^60Co体外照射或6mV X线照射,在此基础上观察组予顺铂静滴。观察两组临床症状改善情况、白细胞减少率、肿瘤消退率、肿瘤消退时照射野总剂量（DT）及3a生存率、复发率及转移率。结果观察组进食梗阻消失率、胸背疼痛消失率显著高于对照组,白细胞减少发生率显著低于对照组;照射野DT为40Gy时观察组肿瘤消退率显著高于对照组（P均〈0．05）;肿瘤消退时观察组和对照组照射野DT分别为52、62Gy,化疗增敏比为1．19;观察组3a生存率显著高于对照组,复发率及转移率显著低于对照组,P均〈0．05。结论顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌可提高患者生存率,防治复发和远处转移,且不良反应小;远期疗效有待于进一步研究。