改良EAP方案治疗晚期胃癌疗效分析

胃癌的化疗方案甚多，迄今尚无理想方案。1989年，德国学者Prusser等报道用EAP方案（Vp－16、ADM、DDP）治疗晚期胃癌，总有效率达64％[1]，引起广大肿瘤工作者的重视。我们自199O年2月～1996年2月用改良EAP方案（VP－16、EADM、CBDCA）治疗52例晚期胃癌，现将观察结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：52例晚期胃癌，男41例，女11例，最小年龄42岁，最大年龄68岁，平均年龄52．3岁。所有病例均经病理证实，包括不能手术及手术后复发者。原发部位依次为胃体（29例）、贲门（例）、胃小弯（8例）、胃窦部（4例）。转移部位已知腹…     

中医药结合腹腔动脉插管化疗治疗晚期食管癌、胃癌130例临床观察

我科于1988年6月～1990年2月,与放射科合作用中医中药结合腹腔动脉插管化疗治疗晚期食管癌胃癌130例,近期疗效较为满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组130例,男性102例,女性28例;年龄最大74岁,最小35岁,平均57.9岁。本组食管癌44例,男性38例,女性6例。有病理证实20例,其中鳞癌16例,腺癌4例,其余均为食管造影证实。共插管化疗90次。胃癌86例,男性64例,女性22例,其中贲门部癌19例,67例为其它部位癌。有病理证实55例,其中腺癌40例,鳞癌6例,印戒细胞癌6例,淋巴肉瘤1例,平滑肌肉瘤2例,其余均经胃钡餐检查证实。其插管178次。二、病例选择凡在本院或外院检查明确诊断为     

恶性肿瘤致胃扭转2例

我院外科于 1990年 10月～ 1991年 7月手术治疗 2例胃扭转 ,术后病理证实 :1例系贲门腺癌 ,另 1例系胃窦低分化腺癌 ,现报道如下。例 1:男 ,4 6岁。因左上腹胀满 2年 ,加重 1月 ,门诊钡餐透视诊为胃扭转 ,于 1990年 10月 31日住外科。查体 :T36 .8℃ ,P81次 /分 ,BP16 /10 k Pa。一般情况好 ,心肺正常。上腹部稍膨隆 ,未见胃肠型。于 1990年 11月 6日在硬膜外麻醉下取上腹正中切口 ,行剖腹探查术。术中发现胃底及部分胃体向小弯侧呈器官轴型扭转约 180°,且于贲门胃底部可见肿瘤约 5 cm× 6 cm× 4 cm,术中诊为贲门癌并胃扭转。改行胸腹联…     

中西医结合治疗消化系晚期肿瘤27例

笔者在 1 994～ 2 0 0 2年应用白介素 - 2 (IL- 2 )、黄芪注射液与腹腔内化疗联合治疗消化系晚期肿瘤 2 7例 ,取得一定效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 1 4例 ;年龄 37～ 81岁 ,平均 5 1岁 ;其中胃癌 7例 ,结肠癌 7例 ,肝癌 1 0例 ,贲门胃底癌 3例。全部病例均经病理证实 ,为不宜手术切除的晚期肿瘤 ,亦不能接受静脉化疗。 2 7例患者均予以对症治疗 ,全身营养支持治疗 ;黄芪注射液 3支加入 5 %葡萄糖 30 0 ml中静滴 ,每天 1次 ;重组白介素 - 2 (γIL - 2 ) 2万 U经骨髓注射 ,每周 1次 ;顺铂 80 mg、丝裂霉素 8mg分别加生理…     

胃癌根治术的围手术期护理

我院自１９９３年１２月～１９９８年１２月对４５例胃癌患者施行了根治术,由于围手术期加强了护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。１临床资料 本组４５例,男３６例,女９例,年龄２９～７１岁,平均５０岁。男：女＝４：１。肿瘤位于胃底贲门部６例,胃体部５例,胃角部６例,胃窦部２８例。术前均经上消化道钡餐及胃镜和病理检查而明确诊断。４５例根治性切除术中,近端半胃切除８例,远端半胃切除３２例,全胃切除５例。术后仅１例发生隔下淋巴渗液,经穿刺治愈,其余无并发症及死亡,平均住院１２天。２讨论 胃癌根治术不…     

数字化双对比造影诊断早期胃癌的X线研究

目的：研究数字化胃肠机对早期胃癌的显示，以便能及时对早期胃癌作出诊断。方法：对56例病人进行数字化胃双对比造影，每个病人都摄取双重相、充盈相及加压相，并进行必要的追踪。结果：56例双重造影有52例显示良好．4例显示欠佳。发现胃窦部病变30例，胃体小弯侧14例，胃贲门部8例，胃体大弯侧4例。结论：数字化双对比造影对大大提高早期胃癌的发现及诊断。     

严炜侯治疗噎膈反胃医案选

病例一: 沈××女57岁初诊日期1978年6月6日。症情及分析:朝晨能啜粥两小碗,午饭则咽下失顺,难于通过,食入则噎而呃,呃则吐出粘涎,胸部觉痛,形神憔悴,大便调,小便利,脉细小,左寸浮细。在同年5月份曾经公社医院及地区医院做过两次钡透,均发现贲门部小弯侧呈凹陷,胃底小弯侧不规则,贲门部粘膜呈中断,钡剂通过呈分流状,壁尚完整但僵硬,范围约4cm左右。印象:贲门部恶性病     

多层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值。方法:回顾分析我院经病理证实的34例胃癌患者CT检查。结果:34例胃癌均有不同程度的胃壁增厚或隆起,胃底贲门部10例,胃窦部14例,胃小弯侧6例,胃大弯侧1例,弥漫浸润(皮革胃)3例。胃周围间隙侵犯7例,淋巴转移15例,远处脏器转移5例。本组病例中I期5例,II期11例,III期13例,IV期5例。本组胃癌CT分期正确31例,正确率91.17%。结论:多层CT检查是诊断胃癌的重要方法,并有助于临床确定合理的治疗方案和预后评价。     

中西医结合“159”方案治疗晚期胃癌10例

<正> 近3年来,我科对中西医结合“159”方案观察治疗晚期胃癌10例,取得了一定的临床疗效,现小结如下: 一、临床病例选择:10例患者均根据全国胃癌协作会议提出的标准诊断,全部经纤维胃镜或术后病理检查证实。其中溃疡型腺癌2例,浸润型粘液细胞癌2例,蕈伞型腺癌1例,胃底贲门腺癌4例,胃窦腺癌1例。均属晚期胃癌。其中2例虽经外科剖腹探查,因病变广泛或腹腔内转移,未能切除,2例为术后复发者。10例病人,在使用“159”方案治疗前后均未进行系统的放疗和化疗。二、观察指标:我们选择下列体征、症状     

经腹全胃切除治疗近端胃癌的临床分析

目的：观察经腹途径全胃切除治疗胃体、贲门部癌治疗效果。方法：分析我院收治的38例胃体、贲门部恶性肿瘤行经腹途径全胃切除的病人。结果：38例病人均无手术期死亡；无吻合瘘和吻合狭窄发生，无切端残留癌。随诊34例，2例1年内死亡，15例存活1年以上，17例存活3年以上，失访4例。结论：经腹途径全胃切除是根治性治疗胃癌途径之一，只要操作方法得当，吻合口瘘可避免或降到最低限度，重建的消化道亦可发挥接近正常胃的生理功能。     

超声心动图在肺动脉高压对左心室功能影响的研究

目的：探讨超声对胃癌诊断的价值.方法：选择45例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况.结果：超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变27例,胃体占位病变7例,胃壁增厚原因待查6例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例.结论：超声检查可以作为胃癌辅助检查手段.     

口服水非低张法CT诊断胃癌的临床价值

目的评价非低张法口服水对胃癌的CT诊断价值。方法对56例患者口服温开水量约1000～1500ml,先采用仰卧位平扫和三期增强扫描,经胃镜活检、手术后病理证实为胃癌资料分析。结果56例病变中位于胃窦部27例,胃体部8例,胃底贲门部16例,全胃及大部分受侵者5例。结论非低张法螺旋CT能显示胃癌的直接征象,MSCT在胃癌的诊断中具有独特的优越性。     

化疗配合贞芪扶正胶囊治疗中、晚期胃癌30例

胃癌就诊时绝大部分属于中、晚期病例,能够进行手术者只占较少部分,加之部分病人年老体弱,病变广泛,已无手术及根治性放疗指征,化疗是其重要的治疗手段。近4年,我们应用化疗配合贞芪扶正胶囊联合治疗中晚期胃癌30例,报告近期疗效如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄40~70岁,平均年龄51岁;病变位于贲门83例,胃体14例,幽门8例。25例经病理证实为鳞癌,术后复发10例,放疗后复发8例,其中部分病人伴有高血压、高血脂及慢性支气管炎病史。1.2诊断标准诊断标准参照全国高等医药学校《外科学》第6版教材[1]。2治疗方法化疗前血常规…     

运用经络穴位埋线治疗胃溃疡疗效显著

1 临床资料 本组病例共600例,男495例,女105例;年龄最大73岁,最小18岁,其中25～52岁者占85％;病程6个月～30年。主要临床症状为上腹痛,泛酸,胸骨后烧灼感,进食后减轻。本组600例经纤维胃镜及病理检查溃疡龛影部位:胃体小弯侧200例,胃窦小弯侧241例,胃窦后壁40例。龛影大小:直径0.3～0.5cm53例,0.6～1.0cm41例,1.1～1.4cm25例。     

中西医结合治愈化疗致急性胃肠功能衰竭1例

1病例资料 患者,女性,58岁,主因＂胃癌术后第1次化疗＂于2010年8月19日由门诊入笔者所在医院肿瘤外科。患者于21d前行贲门胃底癌根治术加脾切除术。病理诊断：部分食管及上半切胃,食管长0.5cm,大弯长19cm,小弯长7cm,于贲门见一5cm×5cm×1.5cm溃疡型乳头状腺癌,大部分为黏液腺癌,侵及深肌层,送检胃端及食管端吻合口均未见侵犯,贲门淋巴结癌转移（1/3）;送检脾8.5cm×5.5cm×2cm,镜检脾轻度瘀血。免疫组化结果ToPoⅡ（Ⅱ级）,PgP（＋＋＋）,GST-π（＋＋＋）,VEGF（＋＋＋）,     

中医护理在奥利沙铂联合希罗达治疗消化道恶性肿瘤中的运用

<正>胃癌及结直肠癌在我国发病率及死亡率分别居恶性肿瘤首位及第五位[1]。由于多数患者确诊时已属晚期,常采用以化疗为主的综合治疗。奥沙利铂联合希罗达常被推荐为晚期胃癌及结直肠癌的化疗方案。现将我院2012年10月~2013年10月采用该方案治疗的39例晚期胃癌及结直肠癌患者在化疗过程中出现的毒副反应及采取的护理措施总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料:2012年10月~2013年10月在我院住院经病理组织     

中西药治疗胃癌术后胆汁返流26例观察

胃癌手术后胆汁返流是最常见的一种并发症．也是阻碍术后辅助化疗的一个重要因素。我科自1996年1月～1997年12月分别用气滞胃痛冲剂和吗丁琳片治疗胃癌术后胆汁返流26例一其中,气滞胃病冲剂组15例;吗丁咐片组11例,均取得较好疗效。现报告如下：l临床资料26例患者均经病理确诊为胃癌,并经过根冶性全胃切除术或远侧胃大部切除手术治疗。在手术后1个月至半年复查时均具有胃食管胆汁返流症状、上腹烧灼痛或呕吐胆汁、进食后症状加重、体重减轻等。26例分为两组：气滞胃痛冲剂15例,男11例．女4例,年龄30～65岁,平均年龄52岁。吗丁咐片组11…     

13例贲门癌的X线漏误诊原因分析及其对策

贲门是胃癌的好发部位之一 ,其解剖部位特殊 ,结构与功能复杂 ,是消化道 X线检查中的难点区域 ,极易漏误诊。据资料统计 ,漏误诊率高达 12 %～ 13%。在基层医院 ,可能更高。笔者回顾了 1995年以来在我科行 X线检查 ,并均经胃镜或手术病理证实的 13个漏误诊病例 ,分析其漏误诊原因 ,结合实践 ,提出几点对策 ,供参考。1　临床资料本组病例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 38～ 77岁。主要临床症状 :进行性吞咽困难 4例 ,吞咽不畅感 3例 ,胸骨后阵发性轻微刺痛 2例 ,上腹饱胀不适 2例 ,纳差、进食后呕吐 1例 ,呕血 1例。单纯贲门癌 4例 ,贲门胃底癌 …     

51例早期胃癌的胃镜分析

目的探讨胃镜及病理对早期胃癌的诊断价值。方法回顾分析51例行胃癌根治术的早期胃癌患者的胃镜及病理资料。结果全部患者术前均行胃镜检查,病理确诊为早期胃癌。肿瘤在贲门部28例(55%),胃体部11例(22%),胃窦部9例(18%),胃角部3例(6%);病理诊断以管状腺癌最多为30例(59%)。结论上腹不适及疼痛是早期胃癌的常见症状,特别是癌前病变及幽门螺杆菌感染的患者应认真仔细地进行胃镜和病理检查,对早期胃癌的发现很重要。     

复方珍箭液治疗晚期胃癌的临床观察

1 临床资料1.1 病例选择:从1992年6月至1995年6月间共收治晚期胃癌143例,随机分为珍箭液组94例,平均病程2.8年,平消片组49例,平均病程2.5年。两组病例均未给予化疗、放疗及生物治疗。1.2 诊断标准:全部病例均经X线钡餐造影、胃镜摄片及活检证实。按胃癌临床五期分期法,珍箭液组94例中,Ⅲ期5例,Ⅳ期89例;平消