全身麻醉复合神经阻滞在小儿扁桃体、腺样体切除手术中的应用

小儿扁桃体、腺样体切除术有手术时间短、应激反应强的特点，过浅的麻醉不能有效抑制患儿术中应激反应，过深的麻醉虽然能有效抑制应激反应却又影响苏醒。结合此类手术特点，我院2007年4月-2007年12月在全身麻醉的基础上复合神经阻滞为30例患儿实施了扁桃体及腺样体切除手术，取得了良好的效果，现报告如下。     

小儿气管异物取出术应用氯胺酮麻醉的护理体会

氯胺酮麻醉方法简便易行、效果良好、并发症少，是小儿气管异物取出术的首选麻醉方法。我院自1999年1月～2002年12月，共收治气管异物患儿28例，均在氯胺酮麻醉下行单纯金属气管镜下异物取出术，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果比较

目的比较脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果。方法选取上蔡协和医院2014年1月至2015年12月行手术治疗的83例阑尾炎患儿,根据不同的麻醉方法将其分为硬膜外麻醉组(n=40)和脊麻组(n=43),比较两组患儿的麻醉效果。结果硬膜外麻醉组患儿肢体扭动率和并发症发生率高于脊麻组,硬膜外麻醉组患儿术后平均苏醒时间短于脊麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿阑尾炎行脊麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉,可以延长患儿术后苏醒时间,有效降低并发症发生率,值得推广。     

七氟烷应用于小儿麻醉的临床体会

目的探讨七氟烷应用于小儿麻醉的效果。方法在患儿家长签署知情同意书和伦理委员会批准的情况下,选择本院儿科2009年2月至2011年12月治疗的92例小儿作为研究对象,随机分为七氟烷吸入麻醉组(实验组)和静脉麻醉组(对照组)各46例,观察两组患儿的麻醉效果。结果实验组患儿的麻醉时间和苏醒时间显著较低,手术开始后、手术结束时实验组患儿的心率显著较低。结论七氟烷麻醉诱导迅速,苏醒时间较短,安全可靠,在儿科麻醉中的应用前景广阔。     

小儿泌尿外科术毕胃排空对呼吸功能的影响

近年来，随着我院手术麻醉技术的不断提高，小儿泌尿外科手术的开展日趋增多。自2002年3月～2009年12月，我院共实施小儿肾和输尿管手术麻醉113例，对术毕38例腹胀患儿中的19例行胃肠减压术，并观察了其对呼吸和循环功能的影响，现报告如下：     

联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的麻醉效果分析

目的：分析联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的临床效果。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的80例需进行手术麻醉的患儿随机分为对照组和观察组，每组各40例患儿。为对照组患儿使用氯胺酮进行手术麻醉，为观察组患儿在使用氯胺酮的基础上加用七氟烷进行手术麻醉，对比分析两组患儿的麻醉效果。结果：观察组患儿的麻醉效果明显优于对照组患儿，其麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于对照组患儿，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：与单用氯胺酮相比，联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉可取得更优的麻醉效果，并可明显缩短其麻醉诱导时间和苏醒时间，值得在临床上推广应用。     

七氟烷用于小儿扁桃体摘除术麻醉的临床观察

目的:探讨七氟烷应用于小儿扁桃体摘除术麻醉的效果。方法:选择本院2011年2月至2012年12月小儿扁桃体摘除术60例,随机分为七氟烷吸入麻醉组(实验组)和静脉麻醉组(对照组)各30例,观察两组患儿的麻醉效果。结果:实验组患儿的麻醉时间和苏醒时间显著缩短,手术开始后、手术结束时实验组患儿的心率显著较低。结论:七氟烷麻醉诱导迅速,苏醒时间较短,手术开始与结束心率显著较低,安全可靠。     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用对比分析

目的  探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法  选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组105例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案，对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析，并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果  观察组患儿苏醒的平均时间为（7.1±3.2）min，对照组患儿苏醒的平均时间为（16.4±3.5）min，观察组明显低于对照组；观察组麻醉起始至切皮的平均时间为（11.1±2.1）min，对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为（10.1±2.9）min，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生，减轻患儿的痛苦，值得临床推广。

     

喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果观察

目的 探析喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月所收治的116例手术患儿为研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组,其中对照组58例,采用气管插管麻醉,观察组58例,采用喉罩麻醉.对2组患儿的心率、平均动脉压进行对比.结果 相较于对照组而言,观察组患儿在各时段的心率及平均动脉压始终处于相对平稳状态.结论 通过为手术患儿提供喉罩麻醉,可确保其血流动力学稳定.     

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用

目的探讨基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月－2012年12月泰兴市中医院收治的54例腹部手术患儿的临床资料,患儿均采取基础麻醉复合骶管麻醉,观察麻醉效果及术后不良反应情况。结果本组54例腹部手术患儿的麻醉阻滞时间为（23.5±4.8）min,术后苏醒时间为（20.8±7.4）min,术中患儿血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度以及呼吸均稳定,麻醉效果优良率为981％,术后不良反应发生率为56％。结论基础麻醉复合骶管麻醉是一种理想的小儿腹部手术麻醉方式,麻醉效果好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

基础麻醉辅助下骶管阻滞在小儿手术中的应用

小儿下腹部、下肢及会阴部手术可采用多种麻醉方法,其中骶管阻滞因其操作简单,效果确切,对患儿生理干扰小,血压比较稳定等特点,更易被患儿和家长接受,临床应用价值明显。我科自2009年1月—2010年12月在小儿手术中采用氯胺酮基础麻醉辅助下行骶管阻滞麻醉,     

小儿下肢手术的麻醉处理

目的：探讨小儿下肢手术的不同麻醉方式以及麻醉效果。方法选取我院2013年6月—2014年7月收治的小儿下肢手术患儿96例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。其中对照组给予硬膜外麻醉，观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉，观察2组患儿麻醉效果，统计2组患儿麻醉用药量差异以及不良反应情况。结果观察组患儿麻醉优良率（93.8%）明显优于对照组（85.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿整体手术麻醉用药剂量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。2组患儿术后均无不良反应发生。结论腰麻联合硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的临床应用效果较好，具有用药量少、安全性高的优点。     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿，应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉，对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg，术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应，发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用，麻醉效果良好。     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

目的:探析小儿全麻苏醒期躁动的原因和护理对策。方法:选取本院2012年12月~2013年12月期间外科手术患儿施行全身麻醉术后出现苏醒期躁动的46例患儿临床资料。结果:本组46例患儿躁动原因:伤口疼痛引起11例、导尿管刺激引起9例、引流导管刺激引起7例、麻醉原因引起6例、氧气罩刺激引起5例、其他原因引起8例。经给予严格护理和对症处理后好转,痊愈出院。结论:对全麻患儿加强围麻醉期护理,可有效预防和减少全麻苏醒期躁动的发生,提高手术安全性,促进患儿身体恢复。     

快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的对比研究

目的通过快通道麻醉与常规麻醉比较,为先天性心脏病(先心病)患儿麻醉法的选择提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月我院住院病例中72例快通道麻醉(手术室内拔管)和同期75例常规麻醉(手术室外拔管)先心病患儿的情况,分析比较两组患儿一般情况、麻醉方法、术后转归等方面的差异。结果快通道组患儿年龄及体质量均大于常规组患儿,常规组术前并发症多于快通道组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);芬太尼使用剂量在常规组术中较大,而瑞芬太尼则多应用于快通道麻醉组;术后快通道组早拔管相关并发症发生例数较少;两组患儿术后进食时间及出院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无严重肝肾功能疾患的先心病患儿实施快通道麻醉是安全可行的,并且快通道麻醉可明显减少患儿术后并发症,缩短出院时间,提高医疗资源利用率。     

小儿扁桃体、腺样体切除术的麻醉体会

扁桃体及腺样体切除术对咽部刺激大，小儿常不合作，且扁桃体肥大常伴有不同程度的呼吸道梗阻症状，给麻醉及手术带来一定的困难。为提高手术及麻醉的安全性，我院2008年1-12月，对42例行扁桃体及腺样体切除术的患儿采用气管内插管静吸复合全麻，效果满意，现报告如下。     

小儿全身麻醉恢复期的护理

全麻患儿术后由于全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药的残余作用,以及小儿的生理、解剖特点,麻醉恢复期容易发生各种并发症.因此,麻醉苏醒室(PACU)护士必须熟悉患儿解剖、生理、心理特点,严密观察生命体征,给予正确的治疗和护理,使患儿平稳过渡到清醒期,防止各种并发症的发生.2010年1月~2011年12月,我院PACU共收治全麻术后患儿137例,全部安全渡过麻醉恢复期.     

医疗小丑干预对围麻醉期患儿哭泣与疼痛的影响

目的 研究医疗小丑对围麻醉期患儿哭泣、疼痛的影响。方法 选择2017年1月～2017年12月在我院小儿外科行疝气择期手术的围麻醉期患儿285例为研究对象,采用随机数字法分为干预组（143例）和对照组（142例）,对照组给予常规围麻醉期护理,干预组在对照组的基础上开展医疗小丑干预活动。结果 干预组术前及术后患儿哭泣时间均有明显下降 (P＜0.05);干预组患儿在静脉穿刺时、麻醉复苏后以及术后6h三个节点疼痛感受均明显低于对照组(P＜0.05);干预组患儿术后止痛剂使用剂量及平均住院日数值均优于对照组(P＜0.05)。结论 医疗小丑干预围麻醉期患儿能有效减轻患儿疼痛,缩短哭泣及住院时间,节约住院成本,对临床推广有积极意义。     

小儿先天性心脏病心导管术的麻醉处理

我院自lop3年3月至lop年12月对61例先天性心脏畸形患儿进行左右心导管检查与心血管造影术，取得了一定的经验，现将麻醉处理与体会报告如下。一、临床资料1．一般资料：61例患儿中男性引例，女性30例；年龄9月一12岁，平均5．03岁。其中法洛四联征及合并房间隔缺损等其他心脏畸形16例，室间隔缺损及合并肺动脉高压、肺静脉异位引流等其他心脏畸形13例，房间隔缺损及合并其他心脏畸形7例。2麻醉处理：门）术前用药：心导管检查前30ntil；肌注氯丙喷0．sl］尹kg，异丙嗓lfllglkg，吸替院05n。分kg。（2）麻醉方法：患儿进造影室前维持静脉输液…     

32例先心病儿童心内直视术的麻醉处理

<正>我院自1998年9月至2003年12月先后为32例先心病患儿行体外循环心内直视术。由于这些患儿年龄较小,发育差,现将其麻醉处理情况报告如下: