喉癌喉次全切除带状肌筋膜瓣修复喉咽功能重建术1例

<正> 患者男70岁。因声音嘶哑1个月于1994年3月31日入院。病人自述1个月前始发声嘶,20天后到我科就诊,发现喉内新生物,经活检确诊为鳞癌。入院时声嘶明显,无喉痛,无呼吸困难。查体;T 36.5℃,BP 15/11kPa。颈部及两颌下均未触及淋巴结。咽部下充血,两侧扁桃体不大。间接喉镜下见会厌、会厌谿及梨状窝均正常,两侧声带均慢性充血,右侧声带前2/3见有菜花样新生物.前联合看不清,右侧披裂活动稍弱。胸透、肝功、心电图及血常规检查均正常。CT检查示右侧声带癌,前联合及左侧声带受累。诊断:声门癌(Ⅱ期、T_2N_0M_0)。     

垂直侧前位喉少部分切除术1例

患者 ,男 ,5 8岁。于 2 0 0 3年 2月 2 0日因声嘶 1个月收住院。入院前患者声嘶逐渐加重 ,有憋气感。门诊检查见左侧声带有肿物 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。无家族史。心肺无异常。鼻咽、口咽未见异常。会厌抬举可 ,左侧声带活动轻度受限 ,左侧声带膜部新生物未侵及前联合及对侧声带 ,向后累及声带突 ;梨状窝黏膜无异常 ,颈部未触及肿大淋巴结。纤维喉镜检查示左侧声带新生物 ,外生型 ,位于声带膜部 ,局限于左侧声带 ,累及声带突 ,声带活动轻度受限。喉CT平扫示左侧声带块状软组织结节影 ,约 0 .6cm× 0 .4cm大 ,声带旁间隙显示不清。诊…     

喉去分化软骨肉瘤1例

<正>患者,男,83岁,因声嘶1年余于2010年12月6日入院。患者1年余前无明显诱因下出现声音嘶哑,不伴发热、头晕、咽喉疼痛、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,症状进行性加重。既往2010年2月12日于全麻下行支撑喉镜下左侧声带新生物切除术,术后病理报告示(左侧声带)炎性肉芽伴局灶低级别上皮瘤变。本次入院声嘶、呼吸困难较前明显加重。查体:会厌不充血,抬举可,梨状窝无积液,双侧声带前端见淡红色新生物,表     

喉部腺泡状软组织肉瘤1例

<正>患者,女,47岁。因间歇性声嘶1年余,加重2个月入院。既往体健,入院查体:头颅无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部检查末见异常。喉镜检查:会厌不充血,抬举可,左侧声带游离缘明显向外隆起,延续至左侧声门下,黏膜肿胀,表而光滑,双侧声带运动良好,闭合欠佳,梨状窝无积液。喉CT示左侧声门区可见一软组织肿块,突入喉室及喉前庭,大小约2.3 cm×1.4 cm,边缘不清晰,密度尚均匀,平均CT值约     

支撑喉镜辅助气管插管全麻行声带巨大息肉手术一例报告

患者男．38岁。因声嘶5年加重伴疼痛2d．于2010年6月15日入院。患者5年前出现无诱因声嘶,伴咽异物感,无睡眠打鼾或憋气。入院前2d伴咽喉疼痛,轻度憋气。入院查体：生命体征平稳,咽黏膜无红肿,扁桃体不大．会厌无红肿．声门区及声门上区巨大息肉样肿物．呈灰白色,表面光滑．呼吸时飘在声门间,影响声门闭合．声带全貌窥不清。声门呼吸部内收及外展运动良好。术前纤维喉镜检查同上。入院诊断：声带息肉．急性喉炎。     

同时性喉重复癌1例

同时性喉重复癌１例林心强，王挥戈［病例］男，４２岁。因喉痛、声嘶３个月于１９９３年８月３日入院。间接喉镜检查见左侧声带、喉室、室带、披裂喉面及上外侧面、杓会厌襞及会厌喉面左侧均有菜花状新生物，并超过喉腔沿左侧披裂上外侧面侵袭左梨状窝，左侧声带固定。前...     

以声嘶首发的鼻咽癌1例

患者,男,４８岁。因进行性声嘶３月,在他院诊为喉炎予以对症治疗,症状无好转,且声嘶逐渐加重。患者自发病以来,无鼻塞、回吸性血痰,无明显头痛,无咽喉疼痛、咽异物感,无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,无耳鸣及明显听力下降,食欲、睡眠及大小便正常。查体示心肺腹无明显异常,专科检查颈部未触及明显肿大淋巴结,音叉听力检查无明显异常,左眼外展受限,伸舌左偏,咽反射减弱,鼻咽顶部略饱满,黏膜粗糙不平。纤维喉镜检查见会厌无充血,梨状窝无积液,喉室内未见异常,左侧声带固定于外展位,无新生物,色淡红,表面光滑无溃疡及新…     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁。咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年。专科检查：咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚。间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0cm大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部。插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;     

1对夫妻同患喉癌报道

患者男,74岁。因咽痛、声嘶2个月,伴憋气1个月入院。入院后查体示:会厌喉面游离缘、右侧声带及右梨状窝内见菜花状新生物,声门腔狭窄,右颈部皮下可触及一个约3 cm×2 cm大小的淋巴结,质韧,压痛,活动度可。颈部CT扫描报告为右梨状窝占位,初诊下咽占位。于2004年6月15日在全麻下行气管切开+全喉切除,术中见会厌喉面、喉腔、右梨状窝充满菜花状新生物,并侵及梨状窝外侧壁。术后病理报告为喉鳞状细胞癌,高-中分化。术后应用抗生素、补液、对症支持治疗,住院35 d出院。随访1年半后死亡。患者女,69岁,上述患者之妻。因声嘶2年入院。入院后查体示:…     

喉软骨肉瘤1例报道

喉软骨肉瘤少见,占头颈部恶性肿瘤比例不到0.2%,占所有喉肿瘤的比例为1%。本文报道1例。1临床资料患者张××,男,52岁,2009年2月因声音嘶哑渐进加重4年余入院。查体:会厌表面光滑,抬举可;右侧室带喉室可见新生物隆起,表面光滑;右侧声带水肿,右侧披裂、声带活动受限;左侧披裂、声带室带光滑,活动好;双侧梨状窝光滑未见积液。行喉部CT检查示:喉腔右侧壁不规则软组织块影伴     

原发性喉恶性淋巴瘤一例

喉恶性淋巴瘤比较罕见 ,我院于 1999年 3月 2 5日收治一例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,2 3岁 ,因反复咽部不适 ,疼痛 1年 ,异物感 4月 ,声嘶 3月 ,曾先后在我院门诊就医诊断为 :慢性咽炎、慢性扁桃体炎 ,给予抗炎治疗无效。间接喉镜检查 :会厌喉面及披裂可见黏膜糜烂 ,伪膜覆盖及结节状新生物 ,左声带巨大肿块 ,双声带活动良好 ,声门裂大小正常 ,声门下无肿块。病例报告 :会厌部非霍奇金氏淋巴瘤 (Ｂ细胞型 )裂—无裂细胞型。1999年 3月 2 5日至 5月 7日在我院放疗科治疗。腹部Ｂ超示脾肋下 2ｃｍ。ＣＴ示左侧声带明显增厚 ,膨隆 ,双侧假声带 ,杓会厌皱襞 ,喉     

气管代食道修复下咽癌切除缺损1例

患者男性 ,78岁 ,因声嘶半年吞咽梗阻 3+ 月 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。半年前患者因感冒后自觉声嘶伴有咳嗽 ,但无畏寒发热 ,无痰中带血。经服药后有所缓解。近 3个月 ,声嘶加重 ,并伴吞咽梗阻 ,进食时更明显。咳嗽加重时有痰中带血。在当地医院服药治疗无效转到我院门诊 ,作纤维喉镜检查 ,发现左杓会厌皱襞及左侧梨状窝有明显新生物。取活检 ,病理报告为高分化鳞状细胞癌。入院检查 :全身一般情况好 ,有Ι度呼吸困难 ,心肺未见异常。喉部见左侧梨状隐窝及杓状会厌皱襞有菜花状新生物 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,左声带活动受限 ,会厌…     

甲状软骨上角过长一例

1　临床资料　患者男性 ,48岁 ,汉族 ,5年来经常感觉咽喉部不适、异物感 ,在吃第一口食物时尤为明显 ,在当地医院诊断为“慢性咽喉炎”,给予黄氏响声丸及含片等药物治疗 ,症状无好转。近 1年来症状加重 ,遂到本院就诊。在门诊经电子喉镜检查发现 ,左侧杓区上方喉咽侧壁有一条状肿物突向喉咽腔 (图 1A ) ,随发音而运动 ,会厌、杓区、室带、声带、声门下区以及双侧梨状窝未见异常 ,遂以“左侧甲状软骨上角过长 ?”收住入院。发病以来 ,患者无发冷、发热史 ,无恶心、呕吐、吞咽困难 ,无声音嘶哑 ,饮食、睡眠佳 ,大小便正常。患者既往体健 ,无…     

喉癌并甲状腺癌1例

1病例患者,男,64岁。因声嘶3年于2003年4月4日入院。3年前,患者无明显诱因出现声音嘶哑,并缓慢加重,不伴咳嗽、咯血痰,无发热,无咽痛,无吞咽困难。检查:左侧颈部锁骨上方可扪及一不规则包块,约2.5×2.5cm,质硬,活动,无触痛;纤维喉镜检查:会厌无充血、水肿,双侧梨状窝对称。左侧     

上中纵隔内神经鞘瘤1例

患者,男,49岁.声音嘶哑半年就诊.半年前患者"感冒" 后出现声音嘶哑,无吞咽困难.两年前曾在上海长征医院行喉部息肉手术,术后无声嘶.在上海长征医院做电子喉镜:会厌正常,双侧梨状窝无积液及新生物,左侧声带固定,右侧声带肥厚,活动良好,声门闭合不全.     

门诊喉异物救治成功1例

例:男,78岁,因食核桃不慎将壳吸入喉部,突然出现 剧烈咳嗽,声嘶,呼吸困难及咽痛,吞咽时疼痛剧烈难忍, 即来我院就诊。查体:BP 140/90mmHg,心率90次/分,精神 紧张,烦躁不安,二度吸气性呼气困难,额头冷汗,咽部无 充血,双扁桃体一度大,无脓性分泌物,间接喉镜下见一果 壳自右带上方斜向左下嵌插入左喉室黏膜下。左侧梨状窝光 滑,左室带充血。右梨状窝少许积液,右勺状会厌壁及室带 高度水肿。立即给予吸氧,1％狭卡因表面黏膜麻醉,同时     

游离空肠移植重建喉咽及颈段食管治疗喉咽癌2例

我院自 1999年 12月至 2 0 0 0年 3月 ,采用显微外科技术 ,移植自体空肠管 ,重建喉咽及颈段食管 ,治疗2例喉咽癌 ,手术获得成功。现作初步报告。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,男 ,66岁。因咽痛 2月 ,吞咽困难伴声嘶半月入院。间接喉镜及纤维喉镜检查发现 :右侧梨状窝新生物 ,呈菜花样突起 ,累及右侧下咽侧壁、舌根、会厌溪、会厌喉面 ;右侧披裂、右室带及声带均受累 ,右梨状窝积液 ,右声带固定 ,声门裂变窄 ,宽约 3～4 mm,颈前及颈侧区未扪及肿大淋巴结。病理报告为鳞状细胞癌 ,临床诊断 :喉咽癌 T4 N0 M0 。例 2 ,男 ,56岁。因咽异物…     

自体喉气管代食管术的远期疗效一例报告

1 临床资料 患者男,48岁。1985年9月误服浓硫酸灼伤喉咽和食管。伤后曾行食管扩张、喉咽成形和食管上端置管等手术,仍然吞咽困难、进食呛咳而于1986年3月7日入院。经检查见会厌上1/3缺损,会厌右缘及杓会厌皱襞瘢痕粘连,梨状窝消失,吸气时声带外展不全,声门裂小。食管钡造影示食管口及中下段狭     

咽喉气管淀粉样变性3例报告

咽喉气管淀粉样变性较为少见,常需病理检查确诊。现将我科1991年至1995年住院治疗的3例咽喉气管淀粉样变性报告如下。1临床资料例1男,32岁,主因声音嘶哑2a于1991年7月11日入院。患者2a前出现声嘶,觉咽干。1990年4月在外院行喉部手术,具体不详,术后声嘶暂时好转,以后逐渐加重。查体:颈部左侧可见斜行瘢痕,颈前正中近胸骨上窝处可见圆形瘢痕,间接喉镜检查:左侧室带近披裂会厌皱襞处见基底较宽的肿物,超过中线,遮住左声带,表面光滑,呈淡红色。入院后行纤维喉镜检查发现左室带肿物,前达会厌喉面根部并超越中线,外后达披裂会厌皱襞,声门下前方也…     

左声带囊肿1例

患者男 ,4 5岁。因声音嘶哑 3个月于 2 0 0 3年 2月 2 4日以左声带息肉收入院。患者 3月前因感冒声音嘶哑 ,音调变低 ,无咳血及呼吸困难。在当地医院静滴青霉素及口服黄氏响声丸 ,效果不显。经他院纤维喉镜检查 ,诊断为左声带息肉 ,患者来我院就诊。体检示咽部黏膜充血 ,双侧扁桃体无肿大。间接喉镜示会厌充血 ,抬举好 ,双侧声带黏膜充血 ,左声带距前联合处有一白色绿豆粒大的赘生物 ;基底广泛 ,无出血 ,表面光滑 ,声带运动好 ,双侧梨状窝正常。血常规、胸透及心电图未见异常。在全麻气管插管支撑喉镜下行左声带息肉摘除术。术中见赘生物位…