机械刮治、根面平整联合药物在重症牙周炎治疗中的效果

对实施治疗的100例(200颗牙)重度牙周炎患者临床资料实施回顾性分析。对照组实施机械刮治、根面平整联合碘甘油治疗,观察组实施机械刮治、根面平整联合盐酸米诺环素软膏治疗。对比分析两组的治疗效果。观察组治疗后的PLI、SBI、PD均明显比对照组低,差异显著(P<0.05);临床治疗总有效率对比,观察组显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。在重症牙周炎患者临床治疗中,实施机械刮治、根面平整联合盐酸米诺环素软膏治疗效果显著,值得推广。     

盐酸米诺环素软膏联合龈下刮治、根面平整治疗老年慢性牙周炎患者的临床疗效

目的：分析盐酸米诺环素软膏联合龈下刮治、根面平整治疗老年慢性牙周炎患者的效果。方法：选取2018年8月至2020年3月收治的103例老年慢性牙周炎患者为研究对象。其中行龈下刮治、根面平整治疗的51例为对照组,行盐酸米诺环素软膏联合龈下刮治、根面平整治疗的52例为观察组。比较两组临床疗效,治疗前后牙周指数[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PI）、牙周袋深度（PD）]、致炎因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]水平、免疫功能[调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th17）]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.15%(50/52),高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组PD、PI、GI水平均明显降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清CRP水平低于同组治疗前,且低于对照组（P<0.05）;治疗前后两组IL-6水平比较,无显著性差异（P>0.05）;观察组不良反应发生率为5.77%(3/52),与对照组的3.92%(2/51)比较,无显著性差异（P>0.05）;治疗...     

龈下刮治和根面平整术联合Er:YAG激光、Nd:YAG激光治疗牙周炎的研究进展

牙周炎是发生于牙周支持组织的慢性炎症性疾病,以牙周支持组织的进行性破坏为主要特征,是最常见的口腔疾病之一。龈下刮治和根面平整术(SRP)是治疗牙周炎最重要且最有效的非手术治疗方式,但其也有许多不足,如难以全部刮除深牙周袋、部分窄小的根分叉区域的牙结石及菌斑。近年来许多辅助治疗手段相继出现,激光广泛应用于牙周炎的辅助治疗中,目前临床常用的激光包括Er:YAG激光和Nd:YAG激光。Er:YAG激光既能作用于软组织也能作用于硬组织,能有效去除牙结石,且热损伤较小;Nd:YAG激光虽不能有效去除牙结石,且可能造成热损伤,但其具有较强的杀菌、止血止痛作用。本文结合国内外相关文献就SRP联合Er:YAG激光、Nd:YAG激光治疗牙周炎的研究进展做一综述,以期为牙周炎的临床治疗提供参考。     

超声细线器在根面平整术中的临床疗效

目的：观察超声龈下细线器根面平整术的疗效。方法：选择45例牙周炎患者均采用左右侧对照，分别用超声龈下细线器和手工Gracey刮治器。进行根面平整术，观察术前术后两组牙周袋探诊深度、牙龈出血指数、牙周附着丧失的变化。结果：超声龈下细线器与Gracey刮治器一样都能有效地去除菌斑牙石，明显地控制牙周的炎症。结论：超声细线器刮治也是清除龈下菌斑、牙石及治疗牙周炎的一种有效工具。     

光动力疗法辅助根面平整术治疗重度牙周炎的疗效

目的研究光动力疗法(PDT)辅助根面平整术(SRP)治疗重度牙周炎的疗效。方法选取重度牙周炎患者42例,采用自身对照的方式,每个患者选取探诊深度(PD)在7 mm以上的位点,共200个,采用双色球随机抽取法分为对照组和观察组,每组100个。对照组行单纯SRP治疗,观察组采取SRP/PDT治疗。比较2组治疗前后的PD和探诊出血(BOP)情况。结果治疗前,2组PD相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PD小于对照组[(4.60±0.12)mm比(5.08±0.23)mm,P<0.05]。治疗前,2组BOP发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BOP发生率低于对照组(38.00%比56.00%,P<0.05)。结论在重度牙周炎的治疗中,采用PDT辅助SRP,能够更好地改善PD、BOP等相关指标,临床疗效更为理想。     

慢性牙周炎超声龈下洁治和手工龈下刮治的疗效比较

目的：比较超声龈下洁治和手工龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：32例慢性牙周炎患者随机分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术,分别在术后1个月和3个月观察两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数的变化。结果：在牙周治疗术后1个月和3个月时,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数较基线均显著下降（P〈0.05）,各项牙周指数在两组患者间均无显著差异（P〉0.05）。结论：超声龈下洁治和手工龈下刮治一样能够有效地治疗慢性牙周炎。     

龈下刮治术和根面平整术联合米诺环素凝胶或派丽奥治疗牙周炎的疗效对比

目的探讨龈下刮治术和根面平整术(SRP)联合米诺环素凝胶或派丽奥治疗牙周炎效果。方法选取入我院治疗的牙周炎患者30例(60颗牙)作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为两组,A组15例(30颗牙)行SRP联合米诺环素凝胶,B组15例(30颗牙)行SRP联合派丽奥,观察两组治疗前后出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL),观察两组术后两组术后反应及术后4d药物浓度。结果两组治疗1、3个月后SBI、PD、PLI、AL均下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1d、1w术后反应发生率无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);A组第2、3d药物浓度分别为(1.84±0.41)、(1.72±0.16)mg/L显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),用药第4d药物浓度无显著差异(P>0.05)。结论 SRP术后予以米诺环素凝胶可取得与派丽奥同等的效果,能够减少牙菌斑数量。     

慢性牙周炎龈下超声和手工刮治临床疗效对照观察

目的 比较超声龈下刮治器械和传统手工器械对慢性牙周炎龈下刮治的临床疗效.方法 对26例慢性牙周炎患者分别采用两种方法刮治,术后1、3、6个月,评价临床指标的改善.结果 两种方法治疗后,临床指标均有改善(P＜0.05),两种方法之间学差异无统计学意义(P＞0.05);超声组的治疗时间明显少于手工组(P＜0.05).结论 超声龈下刮治及手工刮治均对治疗慢性牙周炎有效,超声龈下刮治治疗时间明显短于手工刮治.     

口腔护理工作在根面平整治疗成人牙周炎及细菌学研究中的应用

成人牙周炎是最常见的一型牙周炎 ,其主要特征是牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收 ,牙齿松动 ,发病率高达 5 0 %～ 70 %。造成这些原因是多方面的 ,往往因不能得到及时治疗或不坚持治疗 ,给日后的生活和身体健康带来不可逆的损失 ,导致牙齿消失。主要原因为口腔卫生不良、缺乏基本的口腔卫生保健知识 ,使得牙面堆积大量菌斑、牙石。由于龈下微生态环境的特点 ,菌斑堆积由龈上向龈下扩延 ,使龈下菌斑中滋生出毒力较大的牙周致病菌 ,当微生物数量增加或细菌毒性增强 ,机体抵抗力降低时 ,原有的慢性牙龈炎可能发展成为牙周组织破坏性疾病——…     

局部应用派丽奥与牙康比较治疗成人慢性牙周炎的Meta分析

摘要目的系统评价局部应用派丽奥（2％盐酸米诺环素软膏）与牙康（甲硝唑棒）比较治疗成人慢性牙周炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、CBM和WanFangData数据库,查找派丽奥与牙康比较治疗慢性牙周炎的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限均从建库至2012年7月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,737例受试者。Meta分析结果显示：治疗后两组在探诊深度[MD=0．26,95％CI（-0．35,0．87）,P=0．40]、临床附着水平[MD=-0．10,95％CI（-0．75,0．54）,P=0．75]、龈沟出血指数[MD=0．12,95％CI（-0．30,0．53）,P=0．59]和菌斑指数[MD=0．07,95％CI（-0．09,O．22）,P=0．41]的改变方面,差异均无统计学意义。结论现有研究证据表明,在牙周基础治疗后,局部应用派丽奥和牙康治疗慢性牙周炎的疗效无显著差异。但由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间以观察长期疗效。     

米诺环素软膏局部应用对牙周炎患者洁治和根面平整的影响

【目的】比较局部应用米诺环素辅助用于洁治和根面平整（SRP）治疗牙周炎的疗效。【方法】选择本院2009年3月至2010年7月收治的牙周炎患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组实行单纯的SRP,观察组局部应用米诺环素＋SRP,所有患者随访1个月。记录患者治疗前后牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）和探诊深度（PD）以及不良反应。【结果】与对照组相比,观察组GI、PLI和PD均明显下降,且差异均有显著性（P〈0．05）。对照组和观察组总有效率分别为66．7％（16／24）和91．7％（22／24）,且差异有显著性（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率相比差异无显著性（P〉0．05）。【结论】牙周炎患者局部应用米诺环素辅助用于SRP治疗慢性牙周炎安全有效,且无明显不良反应。     

不同剂量血小板输注效果的Meta分析

目的系统评价患者输注高剂量血小板和低剂量血小板的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库,检索年限从建库至2011年12月。纳入高剂量与低剂量血小板输注的随机对照试验（RCT）。采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果研究共纳入6个RCT。输注高剂量血小板的患者再次输注血小板的时间间隔长于输注低剂量血小板的患者[MD=1．05,95％CI（O．89,1．20）,P〈0．001],输注后血小板计数增加值高于输注低剂量血小板的患者[MD=17．38,95％CI（14．58,20．18）,P〈0．001],但出血频率两组间差异无统计学意义[RR-0．77,95％CI（0．48,1．23）,P=0．273。结论与输注低剂量血小板相比,输注高剂量血小板可以延长患者再次输注血小板的时间间隔,提高患者输注后的血小板计数,但对出血频率无显著影响。     

白细胞过滤时机对于血小板输注效果影响的Meta分析

目的 系统评价WBC过滤时机对于血小板(PLT)输注效果的影响.方法 计算机检索Pubmed,EMBASE,Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库,检索年限从建库至2011年12月.纳入比较保存前与保存后过滤WBC的PLT输注效果的临床试验相关文献.采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇相关研究的文献.Meta分析结果显示:与输注保存前过滤WBC的PLT相比,输注保存后过滤WBC的PLT的24 h血小板计数增加校正值(CCI)比较,差异无统计学意义[MD=-0.58,95％CI(-1.75,0.58),P=0.33],不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.76,95％CI (0.56,1.03),P=0.07].结论 WBC过滤时机对于PLT输注后24 h CCI值和不良反应发生率无影响.     

Fidaxomicin compared with vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridioides (Clostridium) difficile infection: A network meta-analysis

We conducted a systematic review of the literature and network meta-analysis (NMA) to compare the relative effectiveness of antibiotic treatments for Clostridioides (Clostridium) difficile infection (CDI) including vancomycin (VCM), metronidazole (MTZ) and fidaxomicin (FDX). Eligible studies were randomised controlled trials (RCTs) including adults with any severity of CDI that was treated with VCM, MTZ or FDX. The NMA was performed using a Bayesian framework, using a fixed-effects model.The searches identified seven publications for inclusion, which provided five RCTs for VCM versus MTZ, and three RCTs for FDX versus VCM. The NMA showed that for clinical cure rate, there was no difference for FDX versus VCM, and there was a significant difference in favour of FDX versus MTZ (odds ratio [OR]: 1.77; 95% credible interval [CrI] 1.11, 2.83]). For recurrence rate, there was a significant difference in favour of FDX versus both VCM (OR: 0.50; 95% CrI: 0.37, 0.68) and MTZ (OR: 0.44; 95% CrI: 0.27, 0.72). For sustained cure (clinical cure without recurrence), there was a significant difference in favour of FDX versus VCM (OR: 1.61; 95% CrI: 1.27, 2.05) and MTZ (OR: 2.39; 95% CrI: 1.65, 3.47).These findings suggest that FDX and VCM are effective first-line treatments for mild or moderate CDI, whereas MTZ is not, and FDX may be more effective at preventing CDI recurrence than VCM.     

可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的Meta分析

目的评价传统小梁切除术和术中应用可拆除缝线技术在减少术后浅前房的发生、提高功能性滤过泡成功率及提高长期眼压控制方面的效果。方法计算机检索MEDLINE（1971-2007）、OVID（1971～2007）、国家科技图书文献中心（1971～2007）和中国知网（CNKI，1971-2007），收集有关可拆除缝线在小梁切除术中应用的随机对照试验（RCT）。由两位研究者独立评价纳入研究，交叉核对，而后采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT，341只眼。与传统小梁切除术相比，术中应用可拆除缝线技术可明显减少术后浅前房的发生[RD=-0．23，95％CI（-0．31，-0．14），P〈0．00001]；提高功能性滤过泡成功率[RD=-0．15，95％CI（-0．27，-0．02），P=0．02]；但在长期眼压控制上，两组差异无统计学意义[SMD=-0．13，95％CI（-0．37，0．10），P=0．27]。结论现有资料表明可拆除缝线可以降低浅前房的发生率，提高功能性滤过泡成功率，但对长期眼压的控制并不优于传统小梁切除术。     

根管填充环氧树脂类糊剂对牙髓病及根尖周炎患者炎症因子及疼痛的影响

【目的】探讨根管填充环氧树脂类糊剂对牙髓病及根尖周炎患者患者炎症因子及疼痛的影响。【方法】选择牙髓病及根尖周炎患者130例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例,观察组采用环氧树脂类糊剂加牙胶尖进行根管填充;对照组采用氢氧化钙类糊剂加牙胶尖填充。比较两组患者治疗前后各炎症细胞因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及治疗后临床疗效、疼痛情况。【结果】观察组患者治疗后优良率、疼痛程度及各炎症细胞因子（IL-4、IL-6、TNF—α、hs—CRP）均较对照组明显改善,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】根管填充环氧树脂类糊剂能显著减少患者疼痛,改善炎症,疗效显著,值得临床推广。     

根管治疗后继发根尖周炎患者根管内微生物群落的研究

【目的】探讨根管治疗后继发根尖周炎患者根管内微生物群落的情况。【方法】选取2014年2月至2015年1月期间在本院接受根管治疗的86例根尖周炎患者的致病牙为研究对象,把其中行根管治疗后伴根尖周炎的16例患者分为观察组,把行根管治疗后不伴根尖周炎的70例患者分为对照组。观察比较两组患者致病牙根管内的微生物群落构成、细菌种类的检出率和微生物群落98%成分的菌门各样本丰度的差异。【结果】观察组患者致病牙根管内微生物群落主要由肠球菌、链球菌、放线菌、葡萄球菌、乳杆菌、消化链球菌、丙酸杆菌、优杆菌、类杆菌、梭杆菌、韦荣球菌,真菌类有白色念球菌构成;对照组患者患牙根管内微生物群落中主要有无肠球菌、葡萄球菌和白色念球菌。观察组中链球菌、放线菌、乳杆菌的检出率均明显高于对照组;观察组中粪杆菌和梭杆菌的检出率明显低于对照组;两组中消化链球菌、丙酸杆菌、优杆菌和韦荣球菌的检出率变化较小。两组微生物群落中放线菌门和拟杆菌门的丰度差异具有统计学意义(P <0.01);两组微生物群落中变形菌门、厚壁菌门和梭杆菌门的样本丰度比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】行根管治疗后伴根尖周炎的患者致病牙根管内微生物群落的组成较丰富,放线菌、拟杆菌的检出率变化和二者菌门丰度差异显示放线菌和拟杆菌对于根尖周炎的感染有相关关系。     

胰胆管合流异常与胆囊癌关系的Meta分析

目的综合评价胰胆管合流异常(PBM)与胆囊癌发生的关系,为胆囊癌的预防提供更多、更准确的信息。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)、PubMed、EMBASE、万方等数据库,检索时间从1977年4月-2011年5月,并结合文献追溯的方法,收集国内外公开发表的关于PBM与胆囊癌关系的病例对照研究或队列研究,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析。结果总计纳入文献8篇,其中3篇仅对比分析了PBM在胆囊癌患者与正常对照组中发生率的差异,2篇仅对比分析了胆囊癌在PBM患者与正常对照组中发生率的差异,而另外3篇文献则对这两种发生率的差异都进行了对比。Meta分析结果显示:胆囊癌患者中PBM的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义[OR=7.41,95%CI(5.03,10.87),P<0.000 01];且PBM患者中胆囊癌的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义[OR=17.67,95%CI(10.43,29.94),P<0.000 01]。结论 PBM是胆囊癌发生的高危因素,与胆囊癌的发生密切相关。     

根管治疗中四手操作与传统操作疗效比较的系统评价

目的系统评价四手操作与传统操作在根管治疗中的效果。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase和the Cochrane Controlled Center Register of Controlled Trials(CENTRAL)中相关的中、英文随机对照试验,检索时限均从建库至2011年8月31日。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADEpro le 3.6软件对证据质量进行分级。结果共纳入14个RCT,2 096例患者。定性分析和Meta分析结果显示:与传统操作法相比,四手操作法能显著缩短根管治疗操作时间[治疗总时间:MD=–14.55,95%CI(–20.38,–8.73),P<0.001;治疗平均时间:MD=–9.52,95%CI(–11.50,–7.54),P<0.001;根管预备时间:MD=–11.46,95%CI(–17.73,–5.18),P<0.001;根管消毒时间:MD=–5.22,95%CI(–5.55,–4.89),P<0.001;根管填充时间:MD=–8.16,95%CI(–8.54,–7.78),P<0.001]、提高患者满意度[例数:RR=1.88,95%CI(1.70,2.09),P<0.001;得分:MD=13.6,95%CI(10.86,16.44),P<0.001]和医生满意度[RR=1.84,95%CI(1.30,2.60),P<0.001]、降低窝洞污染的发生[RR=0.27,95%CI(0.08,0.94),P=0.04]和提高根管填充质量[RR=1.39,95%CI(1.26,1.54),P<0.001],其差异均具有统计学意义;但在术后1周疼痛发生上,两者差异无统计学意义[RR=0.48,95%CI(0.21,1.06),P=0.07]。基于GRADE标准,当前结局指标的重要程度分别为"关键"和"重要",证据等级为"极低级"至"高级"。结论现有研究显示,四手操作在根管治疗效果上优于传统操作,临床医护工作者可将其作为弱推荐。但鉴于纳入研究的局限性,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,特别是将"成本-效益分析"作为关键结局指标,以求进一步论证四手操作的效果。