肾性贫血与甲状旁腺素血清铁的关系

肾性贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)的重要并发症之一,贫血的程度常与肾功能衰竭程度相关.本研究通过测定CRF患者血甲状旁腺素(parathyriod hormone,PTH)、血红蛋白、红细胞压积(Hct)、血清铁、尿素氮、肌酐等,了解肾性贫血与PTH、血清铁的关系.     

罗盖全对慢性肾功能衰竭患者血中甲状旁腺素及心脏功能的影响

目的 研究罗盖全对慢性肾功能衰竭患者血中甲状旁腺素（PTH）及心脏功能的影响。方法 用放射免疫测定法及日本彩色U－SONIC RT500彩色多普勒诊断仪测定了20名慢性肾功能衰竭患者服用罗盖全前后全段PTH（iPTH)及左室心肌重量指数（LVMI），左室短轴缩短率（FS）。结果 服用罗盖全前后PTH有显著差异，但LVMI与FS无显著差异。结论 罗盖全治疗后，尽管血PTH显著下降，但心脏功能无显著改善。     

慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素检测的临床价值探讨

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素检测的临床价值。方法:选我院肾内科住院的慢性肾功能衰竭患者40例为观察组,另选择40例健康成年人为对照组,采用Roche Elecsys全自动电化学发光免疫分析仪定量检测两组人员血清PTH水平。结果:观察组PTH值明显增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素检测对临床诊治和预后判断有着非常重要的价值,值得参考。     

iPTH与慢性肾衰竭患者EPO治疗低反应性贫血的关系

目的探讨维持性血液透析患者免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）与EPO治疗低反应性贫血的关系。方法39例EPO治疗的低反应性贫血患者空腹采血测定Hb、Hct、SF、Ca2＋、Pn、CRP、Alb以及Scr和iPTH,并对iPTH明显增高组进行干预,同时每2周测定iPTH、Hb／HCT等。结果39例EPO治疗低反应患者17例（占43．58％）,iPTH升高22例（占56．42％）,i胛H增高组EPO／Hct比值、磷（P）、钙磷乘积（CaxP）和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于胛H正常组;对甲状旁腺功能亢进患者进行治疗干预后血iPTH明显下降、Hb、Hct则均有明显回升。结论甲状旁腺激素升高是影响促红细胞生成素疗效的常见且重要因素之一。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素、血清铁及同型半胱氨酸联合检测的临床意义

目的为探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、血清铁(SF)、及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测的临床意义。方法采用罗氏化学发光仪及日本Olympus公司Au2700全自动生化分析仪对160例慢性肾功能衰竭患者及120例健康对照者血清PTH、SF及Hcy进行联合检测并进行比较。结果慢性肾功能衰竭患者血清PTH、SF及Hcy水平明显高于健康对照组(P0.01)。结论联合检测血清PTH、SF、及Hcy水平对了解慢性肾功能衰竭患者的病情发展和预后判断有重要临床意义。     

尿毒症患者甲状旁腺素水平与营养关系的探讨

目的探讨尿毒症患者甲状旁腺素与营养状况的关系,为延缓慢性肾功能不全进展而改善患者营养状况提供临床依据。方法测定患者血清甲状旁腺素(PTH)、ALB、Hb;使用改良定量主观评估表 MQSGA 评估患者营养状况。结果 PTH 与 MQSGA、ALB,存在相关关系(P<0.05),与 Hb 存在显著相关关系( P<0.001);PTH 与 MQSGA、Hb 之间 Logistic 回归分析(P<0.05)。结论 PTH 是影响尿毒症患者营养状况的重要尿毒素。清除血清 PTH 能改善患者营养状况。     

维持性血液透析患者甲状旁腺激素对重组人促红细胞生成素疗效的影响

目的探讨维持性血液透析患者甲状旁腺激素（iPTH）对重组人促红细胞生成素（r-EPO）疗效的影响。方法 92例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）、血清铁蛋白（SFe）、C反应蛋白（CRP）、血清钙（Ca）、磷（P）、血浆白蛋白（Alb）、血清肌酐（Cr）和iPTH,记录重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）用量,r-EPO用量/Hct比值（EPO/Hct）作为r-EPO疗效的指标。结果 92例维持性血液透析患者中71例（占77.2%）iPTH升高（iPTH增高组）;21例（占22.8%）正常（iPTH正常组）,iPTH增高组EPO/Hct比值、P、Ca×P和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于iPTH正常组;多因素Logistic回归分析表明,影响EPO/Hc比值的因素有iPTH、P、年龄和透析疗程（R2=0.374,P=0.041）。结论继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者的常见并发症之一,甲状旁腺激素升高是降低重组人促红细胞生成素疗效的主要因素之一。     

尿毒症患者血浆甲状旁腺素水平与甲状旁腺大小的关系

本文对尿毒症和无肾功能衰竭(无肾衰)患者各10例,测定血浆甲状旁腺素(PTH)水平,同时用声像图检测甲状旁腺大小。结果显示血浆PTH水平前者显著高于后者;前者有9例甲状旁腺增大,后者仅1例增大,其血浆PTH水平亦高于正常;尿毒症组的血浆PTH水平与甲状旁腺重量呈显著正相关。作者认为声像图测定甲状旁腺大小对肾功能不全患者的继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)诊断有一定的参考价值,亦可作为该病治疗后疗效观察的一个有用的指标。     

血液透析加用on-line HDF改善维持性血液透析患者贫血的临床观察

目的：观察维持性血液透析（HD）基础上加用on-line血液透析滤过（on-line hemodi-afihration，on—line HDF）对维持性血液透析患者肾性贫血的防治作用。方法；维持性血液透析患者32例，随机分为2组，均常规使用促红细胞生成素（EPO）治疗。HD组进行常规HD治疗，每周行常规HD2次，每次5h；HD＋HDF组在HD基础上加用on—line HDF治疗，每周行1次常规HD，1次on＋line HDF，每次均治疗5h。定期测定甲状旁腺索（PTH）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、尿素氮（Bun）、肌酐（Scr）。结果：4月后，HD＋HDF组与HD组比较，Hb、Hct、Alb明显升高，PTH明显降低，EPO维持用量明显减少，差异显著。结论：在HD基础上加用On—line HDF可改善维持性血液透析患者的贫血，能增强EPO的疗效，减少EPO的用量，其机制与HDF能清除一些不易被CHD清除，且对红细胞生成和成熟有抑制作用的蛋白类中大分子物质，主要是PTH等有关。     

慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进超声使用的临床评价

目的探讨超声对慢性肾功能不全患者的甲状旁腺的临床诊断价值。方法对51例慢性肾功能不全患者进行甲状旁腺的超声检查,并测定其血清甲状旁腺激素（PTH）。结果慢性肾功能不全患者的甲状旁腺增生程度与血清PTH存在一定的相关性;超声对慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺肿大有重要的临床诊断及指导价值。     

维生素D3对慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素水平及相关因素的调节

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者(CRF)的重要并发症之一,可导致纤维性骨炎、累及心血管系统、造血系统和神经系统等,因此如何防治甲状旁腺功能亢进就显得十分重要。本研究目的在于观察维生素D_3对CRF患者甲状旁腺激素(PTH)水平     

慢性肾功能不全患者血管活性物质测定在血液净化中的临床研究

目的 评价血管紧张素Ⅱ、氨甲酰血红蛋白、醛固酮及甲状旁腺激素等在血液净化充分性中的意义。方法 120例慢性肾功能衰竭患者，按采用不同的透析膜分为3组：即聚砜膜、醋酸膜、铜仿膜。用放射免疫法测定其血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）浓度，化学发光法测甲状旁腺激素（PTH）。采用不同的血流量200ml／min及250ml／min比较。结果 对体内中、小分子物质清除率，聚砜膜〉醋酸膜〉铜仿膜。结论 高血流量、高通透性人工合成聚砜膜，对治疗慢性肾功能衰竭，提高肾功能不全患者的身心健康及生活质量、延长患者生命有很重要的临床意义。     

双时相法甲状旁腺显像在血透患者中的应用

甲状旁腺功能亢进以甲状旁腺素（PTH）分泌过多,钙、磷代谢异常为其特征。约有90%的患者由甲状旁腺实质性良性腺瘤引起,少数系由甲状旁腺增生、继发于慢性肾功能衰竭、软骨症和甲状旁腺癌引起。本文7例均为我院长期血透患者,于2010年3、4月来本科检查。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理

尿毒症是由于多种毒素在体内潴留,引起代谢紊乱和多个系统功能失调的临床综合征.慢性肾功能衰竭的患者往往合并钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进,血中甲状旁腺激素(PTH)增高.     

慢性肾功能不全患者甲状旁腺素测定的临床意义

甲状旁腺素（ PTH）是含84个氨基酸残基的直链多肽,分子量为9500。由于PTH分子的半衰期短,可迅速在肝、肾组织中裂解,而肾脏是清除循环中PTH片段的唯一器官。当肾功能不全时,即可出现血清PTH的升高。 PTH增高作为尿毒症患者的并发症,已引起学者们的广泛重视。它对各脏器、组织均有一定程度的损害,在慢性肾衰各并发症中起着不可忽视的作用。     

不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响

目的：研究不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响。方法：选择维持性血液透析患者50例,随机分为血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组,记录治疗前和治疗6个月后患者每周促红细胞生成素用量与红细胞压积的比值（EPO／Hct）、C－反应蛋白（CRP）和甲状旁腺素（PTH）的变化。结果：治疗后与治疗前各组内对比,HDF组和HD＋HP组患者EPO／Hct、CRP、PTH有所下降,HD组患者各指标无变化。治疗后3组间对比,HDF组及HD＋HP组EPO／Hct、CRP、PTH{氏于HD组,HDF组PTH水平高于HD＋HP组,HDF和HD＋HP组间EPO／Hct及CRP对比无差异。单因素分析提示EPO／Hct与CRP及PTH呈正相关。结论：HDF及HD＋HP治疗能够提高尿毒症患者促红细胞生成素疗效。其机制至少部分与改善了该人群的甲状旁腺功能亢进及微炎症状态有关。     

甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白在慢性肾功能衰竭患者血中的检测及相关因素分析

目的 :分析慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血中甲状旁腺激素 (PTH)和甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHrP)水平的变化。方法 :采用放免法测定 92例CRF患者和 30例正常人血清PTH和血浆PTHrP含量 ,并按CRF分期 ,将CRF患者分为四期。结果 :在慢性肾功能衰竭各个阶段 ,血清PTH、血浆PTHrP含量较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1 )。结论 :血清PTH含量及血浆PTHrP均可反映慢性肾功能衰竭的程度 ,其含量随肾功能损害的加重而逐渐升高。血清PTH含量及血浆PTHrP反映肾功能损伤基本一致。     

血清铁蛋白及甲状旁腺素在肾功能衰竭中的应用

目的:探讨血清铁蛋白及甲状旁腺素在急、慢性肾功能衰竭(肾衰)中的应用价值.方法:随机选取使用血透治疗的急、慢性肾衰患者各30例,分为急性肾衰组(ARE)(A组,30例)和慢性肾衰组(CRF)(B组,30例),并选择30名健康体检者(C组)作为对照组,检测血清铁蛋白(SF)、甲状旁腺素(PTH)、血清铁(SI)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),并进行相关的统计学分析.结果:A组SF水平明显高于B组和C组(P<0.01),B组与C组SF比较差异无显著性(P>0.05);B组PTH水平明显高于A组和C组(P<0.01),A组与C组PTH比较差异无显著性(P>0.05).结论:急性肾衰患者血清铁蛋白明显增高,慢性肾衰患者血清铁蛋白无明显变化;慢性肾衰患者血清甲状旁腺素明显增高,急性肾衰患者血清甲状旁腺素无明显变化.     

还原型谷光甘肽对尿毒症红细胞寿命的影响

目的通过对慢性肾功能衰竭性贫血患者行重组人红细胞生成素（γ-HuEPO）联合还原型谷光甘肽（GSH）治疗，监测红细胞寿命，深入研究GSH对慢性肾功能衰竭性贫血患者红细胞寿命的实际影响。方法将30例慢性肾功能衰竭性贫血患者随机分为两组，均皮下给予1-HuEPO50U／kg，每周2次，连续给药16周．治疗组同时静脉给予GSH20mg／kg，每周2次。连续给药16周。治疗前和治疗后6、12周对患者进行应用51Cr标记红细胞的红细胞寿命测定法测定患者红细胞寿命。治疗前和治疗后4、8、12周分别抽取全血2ml送临床检验中心测定两组病人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和HCT的水平。结果治疗组红细胞寿命值高于对照组（P〈0．05），两组患者Hb、（RBC）、红细胞比积（HCT）水平显著上升（P〈0．01）治疗组Hb，RBC和HCT水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷光甘肽能明显延长慢性肾功能衰竭性贫血患者红细胞寿命，能显著提高γ-HuEPO治疗肾性贫血的疗效。     

慢性肾功能衰竭合并感染患者降钙素原与甲状旁腺激素的关系

目的探讨慢性肾功能衰竭合并感染患者降钙素原(PCT)与甲状旁腺激素(PTH)的关系。方法对33例慢性肾功能衰竭合并感染患者,根据其PTH浓度将其分为继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)组和非SHPT组,比较分析两组患者入院时一般情况、引发慢性肾功能衰竭的原发病、血常规、肾功能、血清钙离子浓度、PTH、PCT之间的差异,并研究PTH与PCT之间的相关性。结果 SHPT组和非SHPT组BUN、PTH之间存在统计学差异(P<0.05),而PCT及其他指标差异无统计学意义。PCT与PTH之间无相关性。结论炎症条件下,慢性肾功能衰竭患者体内PCT为一种炎性调节因子,其与PTH无相关性。