白内障超声乳化术后角膜内皮水肿170例

角膜内皮水肿是白内障术后并发症之一 ,严重时可致角膜雾状混浊 ,影响视力。 1999年开始 ,我们采用超声乳化术治疗白内障 ,术后出现角膜内皮水肿 170例 ,经积极治疗后水肿均消退 ,术后视力提高。1　临床资料1 1　一般情况　 16 0例 (170眼 ) ,男 79例 84眼 ,女81例 86眼 ;年龄 6～ 80岁 ,平均 5 6岁。其中老年性白内障 10 5眼 ,外伤性白内障 6 5眼。白内障核分级 :Ⅰ、Ⅱ级 5 2眼 ;Ⅲ、Ⅳ级 118眼。单眼 15 0例 ,双眼 10例。1 2　手术方法　采用白内障超声乳化抽吸 +人工晶体植入术 ,术前 30min充分散瞳 ,球后麻醉。在角膜缘后界 2～ 3mm处…     

表面麻醉下白内障超声乳化术218例

白内障超声乳化术以切口小 ,眼球损伤轻 ,术后视力恢复快等优点迅速在我国推广。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用表面麻醉下行白内障超声乳化摘除 +人工晶体植入术 2 18例 2 37眼 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 86例 ;年龄 13～ 10 2岁 ,平均 6 4 7岁。老年性白内障 197眼 ,继发性白内障 2 6眼 ,外伤性白内障 10眼 ,先天性白内障 4眼。单眼人工晶体植入 199例 ,双眼人工晶体植入19例。术前视力 :光感～ 0 5。LocⅡ分级均为Ⅰ～Ⅳ级核。1 2　手术方法　术前准备参照白内障常规手术 ,不应用镇静剂或镇痛剂。表面麻醉剂…     

白内障术中后囊膜硬性斑9例处理体会

白内障手术中有时可见到后囊膜硬性斑 ,如处理不当 ,对手术顺利进行和术后视力恢复有直接影响。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院做白内障手术 4 10眼 ,发现后囊膜硬性斑 9例 (9眼 ) ,经治疗视力恢复较满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 35 6岁。均在术中发现囊膜硬性斑 ,其中先天性白内障 5眼 ,外伤性白内障 3眼 ,继发性白内障 1眼。术前视力检查 :手动 /眼前至 0 0 2者 4眼 ,0 0 4～ 0 0 8者 3眼 ,0 1～ 0 2者各 1眼。裂隙灯显微镜下检查 :后囊膜及囊膜下有密度增强、斑块状浑浊 5眼 ,后囊膜下浑浊伴…     

异常瞳孔白内障摘除后人工晶体植入术36例

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对瞳孔异常的白内障 36例实施了白内障囊外摘除、人工晶体植入术 ,由于术中、术后处理得当 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (36眼 )中 ,男 2 3例 (2 3眼 ) ,女 13例 (13眼 ) ;年龄 7～ 83岁 ,平均 6 4岁。虹膜前黏连 4例 (4眼 ) ,虹膜后黏连 18例 (18眼 ) ,瞳孔膜闭 8例 (8眼 ) ,小瞳孔 4例 (4眼 ) ,大瞳孔 2例 (2眼 )。1 2　手术方法　手术均在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,球后麻醉 ,开睑 ,牵引上直肌 ,做角膜缘弧形切口 ,板层分离至透明角膜 ,穿刺进入前房 ,前房内注入玻璃酸钠。瞳孔的处理 :(1)部…     

白内障超声乳化术加人工晶体植入术367眼

1997年 10月 1999年 10月 ,我院开展白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入术 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,男 171例 ( 2 0 7眼 ) ,女 13 1例 ( 160眼 ) ;年龄 10 89岁 ,平均 65岁 ;>65岁 2 18眼 ( 60 % ) ,>80岁 12眼 ( 3 2 7% )。其中先天性白内障 10眼 ,糖尿病性白内障 2 0眼 ,外伤性白内障12眼 ,其余均为老年性白内障。1 2　方法　 ( 1)每例手术病人除了必要的全身检查和眼部检查外 ,主要检查术眼视力 ,使用眼科Ａ型超声仪 (美国产 )测量眼轴长度 (Ｌ值 )、前房深度 ,用…     

挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用效果分析

目的　探讨挤切劈核法对硬核白内障超声乳化术中的应用效果。方法　对 2 0 0例 ( 2 19眼 )Ⅲ级以上的硬核白内障实施了挤切劈核技术 ,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达 3 /4核厚度 [能量 5 0 %,负压 2 5 0mmHg( 1mmHg =0 13 3 3kPa) ] ,停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核 ,用劈核器Chopper绕经核的 6点钟位赤道部进入核下 ,利用侧刃与乳化头相对应 ,二者用力使用挤和切的方式将核碎成 2块 ,最终碎成 6～ 8块 ,并逐一乳化吸除 (能量 60 %,负压 3 10mmHg)。配合正性粘弹剂充填前房下的连续环形撕囊 ;软壳技术 ;双辅助切口 ,双手器械分别注吸皮质等技术 ,平均超声乳化时间 1.2min。结果　术后视力≥ 0 .5者 2 0 3眼 ( 92 .69%) ;≥ 1.0者 110眼 ( 5 0 2 3 %) ,主要并发症为后囊破裂 17眼 ,角膜水肿 5眼 ,后发障 6眼。结论　挤切劈核技术是硬核白内障超声乳化术中有效的碎核方法之一 ,其操作简便、安全、有效、术后效果好。     

高原地区白内障超声乳化工晶体植入术360例临床观察

随着眼科显微手术技术的不断发展,白内障超声乳化人工晶体植入术的优势在临床已得到迅速推广和应用?现将我院自1999年5月～2000年11月在高原地区开展的360例(420只眼)各类白内障超声乳化人工晶体植入术情况报告如下?1 资料和方法1.1 一般资料 360例白内障中,男166例,女194例?年龄36～82岁,平均年龄59岁?其中老年性白内障280例,糖尿病性白内障32例,并发性白内障23例,外伤性白内障5例?术前视力光感～03?合并高血压者25例,糖尿病者32例,冠心病者12例?晶体核硬度根据Emery分级[1]:Ⅰ级24眼,Ⅱ级85眼,Ⅲ级136眼,Ⅳ级175眼?采用意大利产JAV0…     

巩膜隧道切口人工晶体植入手术的临床研究

白内障超声乳化小切口手术具有组织损伤小 ,切口愈合快 ,术后散光小及视力恢复快等优点[1,2 ] ,但在不具备超声乳化设备的医院 ,采用巩膜隧道切口 ,也取得了较好的手术效果。我院 1997年 5月起开展这项手术治疗白内障 ,现将其手术方法与优点及并发症讨论如下。1　资料和方法1 1　一般资料　研究组 43例 5 0只眼 ,男性 15例 ,女性2 8例。年龄 7～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁。其中老年性白内障 37只眼 ,并发性白内障 6只眼 ,先天性白内障 5只眼 ,外伤性白内障 2只眼。术前视力 :光感～指数 2 8只眼 ,0 .0 2～ 0 .12 2只眼 ,研究组病人均采用巩膜隧…     

冠心病47例围术期麻醉体会

1995～ 1 999年 ,我院为 4 7例冠心病患者施行了冠状动脉旁路移植术 (ＧＡＢＧ) ,现报告麻醉及围术期处理体会。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 0例 ,女 7例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均 56 5岁。体重 61～ 1 0 1ｋｇ。维吾尔族 8例 ,汉族 39例。患者术前活动均受限。劳累后心绞痛 35例 ,陈旧性心肌梗死 1 2例。合并室壁瘤 4例 ,Ⅱ期高血压病 9例 ( 1 9 1 % ) ;合并Ⅱ型糖尿病 3例。ＮＨＹＡ分级 :心功能Ⅱ～Ⅲ级 4 2例 ( 89 4 % ) ,Ⅳ级 5例( 1 0 6% )。左室射血分数 (Ｅｆ) 2 8. 0 %～ 60 . 0 % ,射血分数 <0 5者 8例。1 2　围术期血压、…     

准分子激光角膜切削术治疗高度近视术后并发症的临床观察

目的 :分析准分子激光角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅ ｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗高度近视的并发症。方法 :将ＰＲＫ术后 1年高度近视患者 12 9例 (2 5 7眼 ) ,分为两组 ,Ⅰ组高度近视 (- 7 0 0～ - 10 0 0Ｄ) ,Ⅱ组超高度近视 (- 10 2 5～ - 2 0 0 0Ｄ)。对其重要并发症进行总结分析。结果 :屈光回退 5 5眼 (2 1 4% ) ,切削偏中心 >0 5ｍｍ 2 3眼 ,角膜上皮下基质混浊 2级 33眼 (12 8% ) ,3级 5眼(1 9% ) ,4级 9眼 (3 5 % ) ,4级混浊者均为Ⅱ组 ,激素性高眼压 1个月发生率最高时 2 2眼 (8 6 % ) ,有 4眼停药后…     

小瞳孔下行超声乳化白内障手术的临床疗效分析

小瞳孔白内障是由多种原因导致的虹膜前后粘连、闭锁,并且伴发白内障,使用散瞳剂不能够放大瞳孔[1].本次研究选择2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障治疗的患者58例(58眼),效果良好,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障手术治疗的患者作为研究对象,共收集58例(58眼),其中男35例,女23例.患者的年龄在34岁到79岁之间,平均年龄为56.5岁.所有患者均诊断为白内障,其中青光眼术后有19眼,陈旧性虹膜睫状体炎有14眼,外伤性白内障有13眼,老年性瞳孔强直有7眼,角膜穿通伤术后有5眼.患者视力在光感-0.2之间.对患者晶状体核的硬度进行分级:Ⅰ-Ⅱ级核有35眼,Ⅲ级核有20眼,Ⅳ级核有3眼.     

白内障102眼超声乳化手术体会

1999年 5月始 ,我们采用白内障超声乳化术 (部分植入人工晶体 )治疗白内障 95例 (10 2眼 ) ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 95例 ( 10 2眼 )中 ,男 4 6例 ( 4 8眼 ) ,女 4 9例 ( 54眼 )。单眼 88例 ,双眼 7例。老年性白内障 92例 ( 96眼 ) ,糖尿病性白内障 3例 ( 6眼 )。按ＬＯＣＳⅡ分级法为Ⅰ～Ⅲ级 10 0眼 ,Ⅳ级 2眼。心脏功能Ⅴ级 1例在心电监护下手术。1 2　手术方法　手术在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,双侧白内障者同时手术。局麻后开睑器开睑 ,上直肌缝线固定 ,将左、右眼结膜分别在 11时位或 1时位切开 ,电凝止…     

准分子激光原位角膜磨镶术后5例视网膜脱离临床分析

ＬＡＳＩＫ术后发生视网膜脱离已有报告 ,为了探讨ＬＡＳＩＫ术与视网膜脱离的关联 ,我们将 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院行ＬＡＳＩＫ术的 12 43例 (2 46 8眼 )患者 ,术后 5例 (5眼 )视网膜脱离情况报告如下。1　资料和方法1 1　ＬＡＳＩＫ术前资料　我院行ＬＡＳＩＫ术 12 43例 (2 46 8眼 ) ,男 75 1例 (1492眼 ) ,女 492例 (976眼 ) ,平均年龄 (2 7 6± 0 4)岁 ,术前裸眼视力 0 0 6± 0 0 2 3,矫正视力 0 8± 0 2 7,术前屈光度 (- 11 5 0± 4 86 )Ｄ ,术前详细检查 ,排除青光眼、色素膜炎、角膜炎及全身结缔组织疾病。术前 5 7眼…     

高原地区白内障摘除人工晶体植入术的护理

拉萨地处海拔 3 65 0ｍ高原 ,紫外线强 ,氧气含量为平原地区的 5 0 %～ 60 % ,致使白内障发病率明显高于低海拔地区 ,而缺氧又使白内障患者术后愈合较慢 ,视力恢复慢 ,加大了护理工作难度。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 3月治疗护理白内障摘除人工晶体植入术患者 2 0例 ,效果满意 ,现介绍如下。临　床　资　料　　本组 2 0例 ( 2 5眼 ) ,其中男 1 5例 ( 1 8眼 ) ,女 5例 ( 7眼 ) ,年龄 35岁～ 70岁 ,平均 5 1岁± 1 5岁。 2 0例中老年性白内障 1 8例 ( 2 3眼 ) ,并发性白内障 2例 ( 2眼 ) ,全组病人术前患眼视力光感至 0 .0 5者 1 8例 …     

丙泊酚静脉麻醉用于脑动脉栓塞术效果观察

为了避免数字减影血管造影 (ＤＳＡ)下脑动脉栓塞术时 ,因疼痛、紧张及气管插管等操作引起病人短时间的血液动力学改变 ,造成动脉瘤破裂出血 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院采用丙泊酚静脉麻醉下施行脑动脉栓塞术 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　 32例中 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 4 0～5 6岁 ,平均 4 8 2± 8 6岁。体重 4 6～ 78ｋｇ。无心肺疾病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。脑动脉瘤 12例、脑血管畸形 8例、颈内动脉海绵窦瘘 9例、前交通动脉瘤伴蛛网膜下腔出血 3例。1 2　麻醉方法　麻醉前常规禁食禁饮。均在入ＤＳＡ室前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴…     

高原地区婴幼儿先天性心脏病体外循环围术期处理

我院 (海拔 3 70 0ｍ)于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 4月对 1 2例婴幼儿先天性心脏病 (先心病 )患者进行了手术治疗 ,取得满意的效果 ,现对病例进行回顾性分析 ,探讨在高原地区开展婴幼儿先心病体外循环 (ＣＰＢ)手术的围术期处理方法。临　床　资　料　　 1 2例患者中 ,男 5例 ,女 7例 ;汉族 3例 ,藏族 9例 ;年龄 0 .9岁～ 3 .0岁 ;体重 8ｋｇ～ 1 3ｋｇ。其中单纯室间隔缺损 (ＶＳＤ) 5例 ,房间隔缺损(ＡＳＤ) 3例 ,ＶＳＤ合并ＡＳＤ 2例 ,ＶＳＤ合并动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2例。心功能Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1例。心胸比例 0 .54～ 0 …     

局部麻醉用于终止妊娠术的体会

目的:探讨终止妊娠术局部麻醉的最佳效果.方法:采用宫颈管局部麻醉施行终止妊娠术.结果:第1组中疼痛0组(无腹痛、稍感不适)2例(2%),疼痛Ⅰ级(下腹酸痛可忍受)18例(20%),疼痛Ⅱ级(明显下腹痛,伴出汗,仍可忍受)59例(66%),疼痛Ⅲ级(强烈下腹痛,不能忍受,呻吟、出汗)11例(12%).结论:宫颈管麻醉纱条用于终止妊娠术效果满意.     

人工晶体取出24眼病因分析

1996～ 2 0 0 0年 ,我们对玻璃体病变行人工晶体取出 2 3例 (2 4眼 ) ,现将其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例 (2 4眼 )中 ,男 12例 (12眼 ) ,女 11例 (12眼 ) ;年龄 32～ 81岁 ,平均 63岁。曾在外院接受白内障人工晶体植入术 15眼 ,我院 9眼。1 2　人工晶体取出原因　增殖性糖尿病性视网膜病变加重 9眼 (37 5 % )中 ,白内障术后发生新生血管性青光眼 6眼 ,玻璃体出血及视网膜脱离 2眼 ,因白内障术前无法详细观察眼底 ,术后见牵引性视网膜脱离 1眼。视网膜脱离 8眼 (33 4 % )中 ,高度近视眼 4眼 ,白内障手术时破囊 2眼。多…     

腹股沟疝无张力修补术984例

腹股沟疝无张力个体化修补术 ,是近十几年出现的新概念[1] 。 1980年 3月 1999年 3月 ,我院共为儿童、青壮年及老年人腹股沟疝行无张力个体化修补术984例。1　临床资料1 1　一般情况　本组 984例 ,均为男性 ;年龄 2 86岁 ,其中 2 16岁 3 5 3例 ( 3 5 9% ) ,1786岁 63 1例 ( 64 1% )。单侧疝 885例 ( 89 9% ) ,双侧疝 93例 ( 9 5 % ) ,马蹄形疝 6例 ( 0 6% )。斜疝 918例 ( 93 3 % ) ,直疝 5 7例( 5 8% ) ,股疝 9例 ( 0 9% )。单纯性疝 767例( 78 0 % ) ,复发性疝 83例 ( 8 4% ) ,滑动性疝 2 1例( 2 1% ) ,嵌顿性疝 113例 ( 11 5 % )…     

白内障超声乳化吸除术的临床应用

目的:在边疆地区逐步开展白内障超声乳化吸除术。方法超乳组(A组)选取核分级≤Ⅳ级的老年性白内障患者214例(231眼),实施"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术";对照组(B组)我院前期角巩缘120°切口白内障囊外摘除术21例(24眼)、角巩缘6mm切口白内障囊外摘除术186例(201眼)。结果A组术后平均视力0.6(其中4例/眼后囊膜破裂,扩大切口后改换硬性人工晶体植入囊袋,术后恢复稳定、无特殊;4例/眼术后角膜中度水肿,术后一周均恢复),B组术后平均视力0.2(其中14例/眼后囊膜破裂及玻璃体脱出,2例/眼角膜内皮失代偿)。结论"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术"安全、术口愈合快、视力恢复迅速,建议经济条件许可的白内障患者首选。