2020年全球胃癌负担分析:聚焦中国流行现状

[目的]分析2020年中国与全球各地区的胃癌发病及死亡数据,了解胃癌流行情况和疾病负担。[方法]以国际癌症研究署发布的GLOBOCAN 2020全球癌症发病率和死亡率估算数据为基础,提取其中各个国家及地区的胃癌年龄标化发病及死亡数据,对比中国与全球20个地区的胃癌发病、死亡情况。[结果] 2020年全球胃癌新发及死亡病例数分别为1 089 103例和768 793例。东亚地区胃癌新发和死亡病例数最高,分别为651 864例和432 325例。全球男性胃癌年龄标化发病率和死亡率(ASIR和ASMR)均高于女性,分别为女性的2.26及2.23倍,且ASIR和ASMR越高的地区,男女差异越大。胃癌发病率和死亡率在40岁及以上持续升高,新发和死亡病例数在65～岁年龄组达到高峰。各地区的人类发展指数(HDI)水平与ASIR呈弱相关(R²=0.03,P=0.014),与ASMR无相关性(P=0.902)。我国胃癌新发及死亡病例数为478 508例和373 789例,分别占全球的43.94%和48.62%,ASIR和ASMR分别为20.74/10万和15.99/10万,均处于全...     

2020年中国与全球结直肠癌流行概况分析

目的分析2020年中国与全球各地区结直肠癌的发病及死亡数据, 探讨中国及全球结直肠癌的疾病负担和流行病学特征。方法全球结直肠癌发病率和死亡率的估算数据来自GLOBOCAN 2020数据库, 对比中国与全球20个地区的结直肠癌发病和死亡情况、年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR), 分析人类发展指数(HDI)与ASIR及ASMR的相关性。结果 2020年全球结直肠癌新发病例数达193.16万, 死亡病例数达93.52万。全球各地区发病率及死亡率均在50岁以上年龄别组出现持续上升, 男性疾病负担高于女性。全球结直肠癌发病及死亡人数最多的地区为东亚地区, 分别为74.00万和36.01万。全球各地区之间结直肠癌的发病率及死亡率差异显著。ASIR最高的地区为北欧(33.61/10万), 最低的地区为中南亚(5.46/10万);ASMR最高的地区为东欧(14.53/10万), 最低的地区为中南亚(3.16/10万)。HDI与ASIR(r2=0.59, P<0.001)和ASMR(r2=0.38, P<0.001)呈正相关。中国结直肠癌新发病例达55.55万, ASIR...     

肺癌发病和死亡流行情况与人类发展指数的关系分析

摘 要：［目 的］ 分析各国肺癌发病率和死亡率与人类发展指数(human development index ,HDI)的关系。［方 法］ 利用全球癌症数据库GLOBOCAN 2018中的171个国家肺癌发病和死亡数据,分析比较4个水平（极高、高、中和低）HDI地区肺癌的发病率、死亡率。［结 果］ 从全球范围来看,肺癌的发病率和死亡率均与HDI水平呈正相关关系。极高HDI的地区肺癌的发病率最高,但死亡率略有不同,以高HDI的地区肺癌死亡率最高。肺癌发病和死亡与HDI的关系呈现出男女差异。HDI的4个子指标（预期寿命、25岁以上人在校受教育平均年数、学龄儿童预期受教育年数和人均国民收入）与肺癌标化发病率、死亡率的相关均有显著性意义。［结 论］ 经济发展水平与肺癌疾病负担密切相关,我国应加强烟草干预工作的力度,遏制肺癌等慢性病的流行,以防止出现社会经济发展与疾病负担倒挂的现象。     

2018年河南省白血病流行特征及2010—2018年变化趋势分析

[目的]分析2018年河南省白血病流行特征及2010—2018年变化趋势。[方法]收集、整理2010—2018年河南省白血病发病和死亡数据,按性别和年龄组分层估算2018年河南省白血病发病/死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、0～74岁累积发病/死亡率,应用年度变化百分比（annual percentage change,APC）分析2010—2018年河南省白血病发病率和死亡率的变化趋势。[结果]据估计,2018年河南省共有4 947例白血病新发病例,粗发病率为4.54/10万,中标率为4.04/10万,世标率为4.15/10万,累积发病率（0～74岁）为0.38%,发病例数占全部癌症新发病例数的1.73%。共有3 107例白血病死亡病例,粗死亡率为2.85/10万,中标率为2.41/10万,世标率为2.38/10万,累积死亡率（0～74岁）为0.23%,死亡病例数占全部癌症死亡病例数的1.85%。男性白血病中标发病率和中标死亡率均高于女性,城市地区白血病中标发病率高于农村地区。2010—2018年河南省白血病发病率（APC=-2.7%,95%CI:-4.3%...     

2010-2014年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌发病与死亡分析

目的近年来子宫体癌发病呈现明显上升趋势,为了解浙江省近年来女性子宫体癌流行现状,现分析2010-2014年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌的发病与死亡情况。方法数据来源于浙江省肿瘤防治办公室14个登记处(浙江省)上报的子宫体癌发病、死亡和人口资料,分别计算发病(死亡)例数、粗发病率(死亡率)、构成比和顺位、中国标准人口构成(中标率)、Segi’s标准人口构成(世标率)、累积率、截缩率、年龄别发病率(死亡率)、发病率(死亡率)年度变化百分比(annual change percent change,APC)及95%CI等指标。结果2010-2014年浙江省14个肿瘤登记地区共报告子宫体癌新发病例2767例,占女性癌症新发病例的3.08%。子宫体癌发病率为9.46/10万,中标率为6.11/10万,位居女性癌症发病顺位的第8位。子宫体癌发病率呈波动增长趋势,从2010年的9.31/10万上升至2014年的10.28/10万,APC为1.89%(95%CI:-2.90~6.91)。2010-2014年共报告子宫体癌死亡病例797例,占女性癌症死亡病例的2.10%。子宫体癌死亡率为2.72/10万,中标率为1.58/10万,位居女性癌症死因顺位的第13位。子宫体癌死亡率呈现波动下降趋势,由2010年的2.76/10万降至2014年的2.52/10万,APC为-4.28%(95%CI:-13.82~6.33)。结论浙江省子宫体癌发病率呈波动上升趋势,但死亡率呈波动下降趋势,应通过提高早诊早治比例、提高女性自我防护意识和倡导健康生活方式等综合措施做好子宫体癌防控。     

2020年全球肝癌和胆囊癌发病死亡分析

目的：依据GLOBOCAN 2020数据比较2020年全球和中国肝癌和胆囊癌发病死亡负担,为癌症防控提供参考。方法：依据国际癌症研究机构发布的2020年全球各国肝癌和胆囊癌发病死亡数据,比较其在不同地区、不同性别及年龄别间的差异。结果：2020年全球新发肝癌病例905 677例,因肝癌死亡病例830 180例,标化发病率和标化死亡率分别为9.5/10万和8.7/10万;2020年全球新发胆囊癌病例115 949例,因胆囊癌死亡病例84 695例,标化发病率和标化死亡率分别为1.2/10万和0.84/10万。2020年全球肝癌标化发病率前5位的国家为蒙古、埃及、老挝、柬埔寨和越南;全球胆囊癌标化发病率前5位的国家为玻利维亚、智利、孟加拉国、尼泊尔和韩国。2020年中国新发肝癌病例410 038例,标化发病率为18.2/10万,标化发病率居全球第8位;因肝癌死亡病例391 152例,标化死亡率为17.2/10万。2020年中国新发胆囊癌病例28 923例,标化发病率为1.2/10万,标化发病率居全球第39位;因胆囊癌死亡病例23 297例,标化死亡率为0.97/10万。结论：肝癌和胆囊癌发...     

2018 年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及 2010—2018 年变化趋势

摘 要：［目的］ 分析 2018 年甘肃省女性乳腺癌的流行情况及 2010—2018 年期间甘肃省女性乳腺癌的流行趋势。［方法］ 收集2021年甘肃省23个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料登记数据,其中15个登记点数据符合质量控制标准。按城乡和年龄组分层计算发病（死亡）率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）和累积发病（死亡）率（0~74岁）等指标。利用Joinpoint线性回归模型计算2010—2018年甘肃省女性乳腺癌发病率、死亡率的年度变化百分比（APC）。［结果］ 2018 年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌位居女性癌症发病谱第1位,新发病例为822例,占全部女性恶性肿瘤发病的 14.03%,发病率为 31.37/10万,中标发病率为24.39/10万,世标发病率为24.00/10万,累积发病率（0~74岁）为2.37%。城市和农村地区的乳腺癌中标发病率分别为23.23/10万和25.81/10万。甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡位居女性恶性肿瘤死亡谱第5位,死亡病例为161例,占全部女性恶性肿瘤死亡的6.17%,死亡率为6.14/10万,中标死亡率为4.53/10万,世标死亡率为4.81/10万,累积死亡率（0~74岁）为0.50%。城市和农村地区乳腺癌中标死亡率分别为3.82/10万和5.29/10万。2010—2018年期间,甘肃省女性乳腺癌粗发病率和死亡率变化均无统计学意义（粗发病率：APC=1.46%,P=0.43;粗死亡率：APC=-5.82%,P=0.22）,标化发病率和死亡率变化也无统计学意义（标化发病率：APC=-0.50%,P=0.80;标化死亡率：APC=-7.00%,P=0.20）。［结论］ 2018年甘肃省女性乳腺癌发病和死亡水平低于全国平均水平,但防控形势依然严峻,应针对女性乳腺癌的流行特征特点进一步加强乳腺癌的防治工作。     

2009年中国前列腺癌发病和死亡分析

[目的]分析2009年中国肿瘤登记地区前列腺癌发病和死亡情况。[方法]根据2009年中国72个肿瘤登记地区的发病和死亡资料,统计和分析前列腺癌发病率和死亡率及其构成、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、发病及死亡顺位、年龄别发病率和死亡率等指标。2003~2009年发病率和死亡率变化趋势采用年度变化百分比(APC)估计。[结果]2009年中国前列腺癌发病率、中标率和世标率分别为9.92/10万,4.34/10万,6.25/10万;死亡率、中标率和世标率分别为4.19/10万,1.58/10万,2.58/10万。前列腺癌分别占全部癌症发病和死亡构成的3.12%和1.87%,发病和死亡顺位分别为第6位和第9位。2003~2009年中国前列腺癌发病率和死亡率均呈明显上升趋势,APC分别为7.96%(P<0.05)和8.67%(P<0.05)。[结论]中国前列腺癌发病和死亡均呈明显上升态势,应加强相关防治研究工作。     

2013—2017年南通市肺癌流行病学特征分析

目的 分析2013—2017年南通市肺癌发病和死亡特征,为南通市肺癌综合防控策略的制定提供参考依据。方法 利用质控合格的南通市2013—2017年肿瘤登记资料,分别根据城乡和性别计算肺癌发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率以及标化发病(死亡)率等指标,标准人口采用2000年中国普查标准人口和Segi's世界标准人口。采用Joinpoint 4.9.0软件,对2013—2017年肺癌发病(死亡)率和标化发病(死亡)率的变化趋势进行分析。结果 2013—2017年南通市肿瘤登记处共报告肺癌新发病例30 689例,粗发病率为83.46/10万,中标发病率为35.71/10万,肺癌位居全部恶性肿瘤发病顺位首位,男性中标发病率(45.24/10万)高于女性(25.47/10万),为女性的1.78倍,城市地区中标发病率(39.49/10万)高于农村地区(34.58/10万),为农村地区的1.11倍。城市地区男性肺癌中标发病率均呈下降趋势(P＜0.05),而农村地区全人群和女性肺癌中标发病率呈上升趋势(P＜0.05)。肺癌发病率随年龄增加呈先上升后下降的趋势,在80~84岁年龄组达到发病高峰(417.82/10万),85岁及以上年龄组有所下降。肺癌死亡病例23 806例,粗死亡率为64.74/10万,中标死亡率为26.08/10万,肺癌位居全部恶性肿瘤死亡顺位首位,男性中标死亡率(34.76/10万)高于女性(16.71/10万),为女性的2.08倍,城市地区中标死亡率(26.21/10万)与农村地区中标死亡率(26.05/10万)相当。城市地区全人群肺癌中标死亡率呈下降趋势(P＜0.05)。肺癌死亡率随年龄增加呈先上升后下降的趋势,在80~84岁年龄组达到死亡高峰(420.50/10万),85岁及以上年龄组有所下降。结论 南通市肺癌发病与死亡率均位居首位,严重危害当地居民健康。要加强健康教育、加大烟草控制宣传力度,持续深入推进肺癌早诊早治等措施,以降低居民肺癌疾病负担。     

2010-2018年重庆市恶性肿瘤发病死亡趋势分析

目的:分析重庆市2010-2018年恶性肿瘤发病死亡变化趋势。方法:收集整理2010-2018年重庆市肿瘤登记点恶性肿瘤发病死亡资料,采用SPSS 25.0分析恶性肿瘤发病率、中国人口标化发病率、世界人口标化发病率、年龄别发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率、年龄别死亡率等。男性与女性、城市与农村发病率、死亡率的比较采用χ2检验,趋势变化采用年度变化百分比（APC）,对APC的检验采用t检验。结果:重庆市恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别由2010年的200.08/10万、147.03/10万、162.53/10万上升至2018年的289.63/10万、195.85/10万、209.74/10万,APC分别为5.02%(4.39%～5.65%)、4.29%(3.77%～4.81%)、3.87%(3.36%～4.39%),变化趋势均有统计学意义（P＜0.01）。恶性肿瘤发病率历年均是男性高于女性（P＜0.05）。2011年与2015年城市与农村地区恶性肿瘤发病率差异无统计学意义（P＞0.05）,其它年份恶性肿瘤发病率均是城市高于农村,差异有统计学意义（P＜0.05）。男性与女性、城市与农村恶性肿瘤发病率均明显上升（P＜0.05）。2010年重庆市恶性肿瘤死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为152.10/10万、103.49/10万、117.91/10万,2018年死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为184.77/10万、110.87/10万、125.53/10万,死亡率以年均3.15%(2.33%～3.98%)上升（t=4.03,P=0.005）。恶性肿瘤死亡率历年均是男性高于女性。2010-2018年男性与女性恶性肿瘤死亡率分别以3.46%(2.63%~4.29%)与2.63%(1.92%～3.36%)上升（t=4.36,P=0.003;t=3.43,P=0.011）。2010-2018年城市地区恶性肿瘤死亡率变化趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。2010-2018年农村地区恶性肿瘤死亡率以年均3.05%(2.33%～3.77%)上升（t=4.03,P=0.005）。结论:重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈快速上升的趋势,应针对危险因素进行干预和普及早诊早治,降低恶性肿瘤的发病率与死亡率。     

2011-2016年中国恶性肿瘤发病和死亡趋势分析及GM(1，1)模型预测

目的:分析2011-2016年中国恶性肿瘤发病和死亡趋势,预测2017-2021年恶性肿瘤发病和死亡情况。方法:基于国家癌症中心发布的2014-2019年中国肿瘤登记年报中恶性肿瘤相关数据信息,分析纳入登记年报的登记点数量变化,利用Joinpoint 对数线性模型和灰色预测模型GM(1,1)分别对2011-2016年恶性肿瘤发病率和死亡率进行趋势分析并对2017-2021年恶性肿瘤发病率和死亡率进行预测分析。结果:2011-2016年纳入中国肿瘤登记年报的全国范围内的肿瘤登记点数量从140个增加到487个。2011-2016年,恶性肿瘤发病中标率和世标率呈下降趋势,平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC)值分别为-0.86%（P＜0.05）、-0.91%（P＜0.05）;死亡中标率和世标率呈明显下降趋势,AAPC值分别为-2.22%（P＜0.05）、-2.19%（P＜0.05）。2011-2016年各年龄段发病率和死亡率的趋势变化存在明显差异。灰色预测模型GM(1,1)预测2017年中国恶性肿瘤发病率为293.27/105,死亡率为176.92/105。结论:近年来我国恶性肿瘤发病率和死亡率保持相对稳定的高流行状态,肿瘤防控形势严峻,随着我国人口老龄化程度的加剧,中老年人群应作为肿瘤防控的重点人群。     

CVVH联合血液灌流治疗多发性骨髓瘤合并急性肾损伤的疗效观察

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者的治疗效果。方法:选取本院2017年5月至2018年5月收治的MM合并AKI患者68例纳入研究,按照随机数字表法分成两组,每组各34例,对照组给予硼替佐米、马法兰和泼尼松化疗治疗,观察组在对照组基础上采用CVVH联合HP治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,治疗前后肾功能损伤及其相关指标的变化。结果:观察组治疗总有效率为82.35%,明显高于对照组的55.88%（P＜0.05）;治疗后,两组患者的BUN、SCr、β2-MG及CysC水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组患者各指标较对照组下降更显著（P＜0.05）;治疗后,两组的M 蛋白水平和骨髓瘤细胞百分比均较治疗前显著降低,血红蛋白水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且观察组较对照组改善更显著（P＜0.05）;治疗后,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:CVVH联合HP能够提高MM合并AKI患者的治疗效果,减轻肾功能损伤,安全性良好。     

lncRNA MIR205HG通过调控miR-122-5p促进食管鳞状细胞癌细胞的增殖和侵袭

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA) MIR205HG对食管鳞状细胞癌细胞增殖和侵袭的影响及其作用机制。方法:RT-PCR检测食管鳞状细胞癌组织以及癌旁组织中MIR205HG的表达量;CCK-8实验检测MIR205HG对食管鳞状细胞癌细胞Eca-109和TE-10增殖的影响;Western blot实验检测侵袭相关蛋白MMP-1和MMP-9以及血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白表达水平。结果:结果显示,MIR205HG在食管鳞状细胞癌组织中的表达量显著高于癌旁组织的表达量（P＜0.05）;与转染对照si-RNA相比,当细胞转染si-MIR205HG时,MIR205HG的表达量显著被抑制（P＜0.05）;干扰MIR205HG显著抑制食管鳞状细胞癌细胞Eca-109和TE-10的增殖和侵袭（P＜0.05）;此外,si-MIR205HG促进miR-122-5p的表达,且MIR205HG与miR-122-5p表达量呈负相关（P＜0.05）;进一步的研究结果表明,抑制miR-122-5p逆转si-MIR205HG对TE-10细胞增殖和侵袭的抑制作用（P＜0.05）。结论:MIR205HG能够促进食管鳞状细胞癌细胞的增殖和侵袭,其作用机制是通过调控miR-122-5p来实现的,这一结果能够为食管鳞状细胞癌的临床治疗和诊断提供分子基础。     

2013年至2019年沈阳市儿童白血病发病及死亡分析

目的:分析沈阳市2013年至2019年儿童白血病发病和死亡变化趋势。方法:从沈阳市肿瘤登记报告系统及居民死因报表中获取0~14岁儿童白血病的发病、死亡数据,计算构成比、发病率、年龄别发病率、死亡率、年龄别死亡率,采用2000年中国标准人口进行标化。应用Joinpoint回归模型进行趋势分析。结果:2013年至2019年沈阳市儿童白血病发病率和标化发病率分别从2013年的0.90/10万、1.34/10万上升至2019年的5.33/10万、5.14/10万,APC分别为19.64%、16.39%。其中,发病率的变化趋势有统计学意义(P＜0.05)。女性发病率年均增长22.77%,变化趋势有统计学意义(P＜0.05)。淋巴样白血病发病率从2013年的0.60/10万上升至2019年的3.77/10万,APC为35.84%,上升趋势有统计学意义（P＜0.05）。2013年沈阳市儿童白血病死亡率和标化死亡率分别为1.50/10万、1.06/10万,2019年儿童白血病死亡率和标化死亡率分别为1.11/10万、1.21/10万,APC分别为-3.80%、-2.53%,趋势变化均无统计学意义（P＞0.05）。男性死亡率年均下降6.25%,女性死亡率年均上升7.07%,但变化趋势均无统计学意义（P＞0.05）。白血病发病和死亡各年龄组均有发生,0~4岁年龄组发病率最高为4.74/10万,10~14岁年龄组死亡率最高为1.93/10万。结论:2013年至2019年沈阳市儿童白血病死亡率相对稳定,发病率呈上升趋势,尤其是女性和淋巴样白血病,应引起高度重视。     

PCD方案治疗伴或不伴有骨病的多发性骨髓瘤疗效和预后比较及其与血清相关检测指标的相关性

目的:分析PCD方案治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的疗效及预后,并探讨其与血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、RhoA及维生素D3（Vitamin D3）的关系。方法:选取2013年3月至2016年3月于恩施土家族苗族自治州中心医院血液内科收治的64例MM患者作为研究对象,根据是否合并骨性病变将其分为骨髓瘤骨病（MBD）组和无骨髓瘤骨病（N-MBD）组,分别有40例和24例。所有研究对象均给予PCD方案治疗（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松）,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后各组血清TRACP-5b、RhoA和Vitamin D3水平。对比两组疗效和预后差异,并分析其与血清TRACP-5b、RhoA和Vitamin D3的关系。结果:与MBD组比较,N-MBD组临床疗效改善明显,其总有效率相对升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;64例MM患者中,40例治疗有效,24例治疗无效;治疗前后,与无效组比较,有效组血清TRACP-5b、RhoA和Vitamin D3水平均相对减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且有效组治疗前-治疗后下降程度大于无效组,差异有统计学意义（P＜0.05）。MBD组和N-MBD组治疗后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访截止,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析发现:与MBD组比较,N-MBD组PFS生存率和OS生存率升高,差异均有统计学意义（P=0.013,P=0.013）;64例MM患者中,27例生存,37例死亡;生存组治疗前血清TRACP-5b、RhoA和Vitamin D3水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:与骨髓瘤骨病患者比较,PCD方案治疗无骨髓瘤骨病患者疗效和预后更好,与血清TRACP-5b、RhoA和Vitamin D3水平有关。     

宫颈癌患者血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究

目的:利用血栓弹力图（thrombelastography,TEG）评价宫颈癌患者凝血状态,并探究其与常规凝血指标的相关性。方法:收集2016年4月至2017年10月期间到我院治疗宫颈癌患者60例为宫颈癌组,同时以健康女性30例作为对照组,所有研究对象均行TEG参数(R、K、Angel、MA、CI)、常规凝血试验(PT、APTT、Fib、D-D、FDP)以及血小板计数(PLT)检测。结果:宫颈癌组较对照组R、K显著缩短(P＜0.05),Angel、MA、CI、Fib、D-D、FDP和PLT显著升高(P＜0.05),差异具有统计学意义。PT、APTT在两者间无明显差异(P＞0.05)。相关性分析显示R与APTT,Angel与Fib,MA与PLT、Fib呈正相关（P＜0.05）,R与D-D,K与Fib呈负相关（P＜0.05）,差异均具有统计学意义。R与D-D的Kappa值是0.70（P＜0.001）,二者具有中度一致性。通过ROC曲线我们发现,R为5.25 min时预测D-D升高大于0.5 μg/ml的敏感性是82.9%,特异性是89.5%。结论:宫颈癌患者血液呈高凝状态;TEG与特定的常规凝血参数之间显著相关;R和D-D具有检测的一致性。R值对宫颈癌患者D-二聚体水平的增高具有一定的敏感性和特异性。     

癌结节与Ⅲ/Ⅳ期口腔鳞状细胞癌患者病理特征及预后的相关性

目的:分析癌结节在临床Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞状细胞癌患者中出现的比率及其与口腔鳞癌患者病理特征和预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月-2018年6月山西医科大学第一医院口腔颌面外科诊治的234例临床Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌患者的资料,采用SPSS 22.0软件包,应用单因素和多因素Logistic回归分析探讨癌结节与患者病理特征的相关性,应用单因素和多因素生存分析探讨癌结节与患者预后的相关性,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:234例患者中癌结节阳性率为17.95%（42例）。单因素Logistic回归分析显示,pT分期、pN分期、分化程度、淋巴结比率和脉管癌栓与癌结节的发生具有相关性（P＜0.05）。多因素 Logistic回归分析显示,淋巴结比率和脉管癌栓是癌结节存在的独立危险因素（P＜0.05）。癌结节是影响患者预后的独立危险因素（P＜0.05）,癌结节阳性患者5年生存率显著低于阴性患者（P＜0.05）,死亡风险是癌结节阴性患者的3.836倍（P＜0.05）。结论:癌结节的出现可能与颈淋巴结转移和脉管癌栓有关,癌结节是影响Ⅲ-Ⅳ期口腔鳞癌患者预后的不良特征。     

安罗替尼联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的:观察安罗替尼联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性,探索疗效预测指标。方法:2018年11月-2020年5月住院的一线治疗失败的67例Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者,随机分成观察组（34例）和对照组（33例）,两组化疗方案采用多西他赛/培美曲塞单药,观察组联合安罗替尼治疗。观察肿瘤控制率、无进展生存期、总生存期及不良反应,并探索性观察CEA、VEGF及CT碘基值与疗效的相关性。结果:观察组和对照组ORR分别为38.2%和27.2%（P=0.339）,DCR分别为82.4%和57.6%（P=0.027）。两组mPFS分别为6.4个月和4.5个月（P=0.029）,mOS分别为11.2个月和9.2个月（P=0.056）。两组常见不良反应为高血压、乏力、厌食、中性粒细胞减少、手足综合征;不良反应多属1-2级,3级发生率低,未出现药物相关死亡。在CEA、VEGF、CT碘基值方面,观察组治疗前与2周期治疗后均有显著差异（P＜0.05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,在疗效为CR/PR患者中下降最为显著（P＜0.001）。结论:安罗替尼联合化疗二线治疗晚期NSCLC疗效和生存优于多西他赛/培美曲塞单药,且不良反应可控;CEA、VEGF、CT碘基值有预测疗效价值。     

非霍奇金淋巴瘤患者利妥昔单抗化疗后肺部并发症的特点及对生存率的影响

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin' s lymphoma,NHL）患者接受利妥昔单抗化疗后肺部并发症的发生率、发病特点及对生存率的影响。方法:收集2011年1月至2016年6月在我院接受含利妥昔单抗方案化疗的163例NHL患者作为研究对象,观察患者肺部并发症的发生率、发病特点,采用单因素与多因素分析观察肺部并发症与患者3年死亡率的相关性。结果:163例患者中共37例患者发生64例次呼吸系统并发症,并发症发生率为22.70％。肺部并发症和无肺部并发症患者性别、年龄、体质量指数、NHL类型、NHL分期、左心室射血分数、利妥昔单抗总剂量相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,肺部并发症患者肺/胸膜受累患者百分率高于无肺部并发症患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者3年生存率为80.98％。单因素和多因素分析均显示,肺部并发症是影响NHL患者预后的风险因素（P＜0.05）。结论:NHL接受利妥昔单抗化疗后肺部并发症与患者3年死亡风险增加相关。