枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的安全性及有效性.方法 将2014年9月至2016年9月住院治疗的52名30~35周早产儿呼吸暂停随机分成两组,按治疗方式不同分别纳入枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组,各26例,治疗组用枸橼酸咖啡因,对照组用氨茶碱,对比分析两组呼吸暂停治疗后的临床症状改善情况与临床总有效率.HT5"H结果 观察组临床症状改善情况优于对照组(P<0.05);对照组与观察组患者的临床总有效率分别为76.92%、92.31%,观察组明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因对于早产儿呼吸暂停的治疗效果显著,可供临床推广与应用.     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的 分析枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法 80例AOP患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取氨茶碱治疗,观察组采取枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、治疗情况(呼吸暂停消失时间、用氧时间、辅助机械通气情况)、肺功能指标[潮气量(TV)、每分通气量(MVV)]。结果 观察组患儿临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%,不良反应发生率7.50%低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸暂停消失时间(45.30±4.50)h、用氧时间(9.50±4.50)d短于对照组的(55.05±5.60)h、(13.50±5.50)d,辅助机械通气率7.50%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿TV、MVV分别为(8.45±0.80)ml/kg、(0.55±0.03)L/(min·kg),均高于对照组的(7.09±0.70)ml/kg、(0.45±0.02)L/(min·kg),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因治疗...     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的:观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效.方法:选取2014年3月~2016年7月我院收治的66例呼吸暂停早产儿作为观察对象,按照数字表法分为参照组(n=33)和实验组(n=33),参照组在常规治疗基础上应用氨茶碱进行治疗,实验组在常规治疗基础上应用枸橼酸咖啡因进行治疗,比较两组临床治疗效果和安全性.结果:两组治疗期间均未出现明显不良反应,实验组治疗总有效率与参照组治疗总有效率实施对比分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿呼吸暂停采用枸橼酸咖啡因治疗,效果确切,安全性高,临床可作为首选药物广泛使用.     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的:观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:选取我院早产儿原发性呼吸暂停患儿120例,随机分为氨茶碱治疗的对照组(60例)与枸橼酸咖啡因治疗的观察组(60例),观察患儿治疗效果、发作情况、脑血氧饱和度、肠道血氧饱和度及不良反应发生率.结果:与对照组相比,观察组治疗有效率更高,脑血氧饱和度及肠道血氧饱和度...     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停43例疗效观察

目的观察枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法选择28~34周出生的出现原发性呼吸暂停1次以上的早产儿81例为研究对象,随机分为观治疗组43与对照组38例。比较2组患儿治疗72 h后临床效果。结果用药72 h内观察组43例中未发作呼吸暂停41例,有效率95.3%。对照组38例72 h内未发作呼吸暂停28例,有效率73.6%。观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,可作为治疗早产儿呼吸暂停的首先药物。     

枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停疗效分析

目的:分析枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的临床效果.方法:选择2013年9月—2016年9月收治的112例早产呼吸暂停患儿,随机分为对照组和治疗组各56例.对照组静脉滴注柏子氨茶碱,初始剂量为5 mg/kg,30 min滴完,12 h后改用2 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天2次.治疗组静脉滴注枸橼酸咖啡因,初始剂量为20 mg/kg,30 min滴完,在24 h后改用10 mg·kg-1·d-1剂量维持,每天1次.观察两组呼吸机使用率、临床治疗有效率和不良反应发生率.结果:治疗组不良反应发生率为25.00％(14/56),呼吸机使用率为10.71％(6/56),而对照组分别为51.79％(29/56)和23.21％(13/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).对照组的临床总有效率为78.57％(44/56),治疗组为94.64％(53/56),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因能有效缓解早产儿临床症状并降低不良反应发生率.     

不同维持量枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的:探讨不同维持量枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效。方法:选择2015年12月至2017年4月潍坊市人民医院新生儿科收治的胎龄28~34周的AOP患儿共128例,随机分为治疗组和对照组各64例。两组患儿均给予一般治疗和枸橼酸咖啡因首剂20 mg/kg,对照组治疗24 h后枸橼酸咖啡因维持量5 mg/(kg·d),治疗组治疗24 h后枸橼酸咖啡因维持量10 mg/(kg·d),均为每日静脉注射1次,应用至呼吸暂停停止发作后7d。比较两组患儿临床疗效、呼吸暂停发作频次、呼吸暂停消失时间、用药时间、呼吸机使用情况及不良反应发生情况等。结果:治疗组用药1 d后的呼吸暂停发作频率为(3.4±1.1)次/天,呼吸暂停消失时间为(2.7±0.8)d,用药时间为(9.8±0.5)d,上机时间为(3.1±0.7)d;对照组药1 d后呼吸暂停发作频率为(5.4±1.5)次/天,呼吸暂停消失时间为(4.5±2.2)d,用药时间为(11.6±0.9)d,上机时间为(5.8±1.5) d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因治疗AOP时,大剂量较一般维持量更有效,且不良反应发生情况未见明显增加。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及不良反应观察

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效并观察不良反应发生情况。方法选取2016年3月~2017年11月期间于我院新生儿科接受治疗的120例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,随机分成对照组及观察组。对照组56例,给予氨茶碱治疗;观察组64例,给予枸橼酸咖啡因治疗。连续治疗7d后,比较和分析两组患儿的临床疗效,观察不良反应发生情况及两种用药治疗方法对患儿早期肺功能的影响。结果连续治疗7d后,观察组总有效率达93.75%,明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05);观察组潮气量、每分通气量、达峰时间比、达峰容比及75%、50%、25%潮气量时呼气流速均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);在治疗过程中,观察组患儿不良反应发生率达7.81%,明显低于对照组(17.86%),差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停方面的疗效要优于氨茶碱,且安全性较高,能够明显改善患儿早期肺功能,可以作为治疗早产儿呼吸暂停的优选药物。     

枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的:评价枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气(DuoPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年7月至2015年6月在徐州中心医院新生儿重症监护病房(NICU)诊断为原发性早产儿呼吸暂停的早产儿58例,应用随机数字表法分为研究组20例,对照组1和对照组2各19例。在给予常规护理及一般治疗的基础之上,研究组另给予枸橼酸咖啡因联合DuoPAP,对照组1给予枸橼酸咖啡因,对照组2给予uoPAP,若上述治疗无效时,立即给予气管插管机械通气,作为抢救性治疗。比较三组患儿的总有效率、总用氧时间及住院时间、气管插管辅助通气率、早产儿并发症发生率。结果:研究组总有效率(90.0%) 高于对照组1(52.6%)及对照组2(42.1%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组1和对照组2总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的总用氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组气管插管机械通气率(10.0%) 低于对照组(31.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合DuoPAP治疗早产儿呼吸暂停具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床对照研究

目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 80例原发性呼吸暂停早产儿入院后被分为两组,对照组（40例）给予氨茶碱治疗,观察组（40例）给予枸橼酸咖啡因治疗,依据治疗后的疗效、原发性呼吸暂停的发作次数和消失时间及治疗期间不良反应发生情况,评价枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。结果 观察组有效率85.0%,对照组有效率75.0%,观察组有效率明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组呼吸暂停发生次数少于对照组,消失时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组患儿心动过速、喂养不耐受、支气管肺发育等不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停具有较好的治疗效果,能快速降低呼吸暂停的发作频率,消除临床症状,具有较高的药物安全性,是理想的用于治疗原发性呼吸暂停的药物。     

The management of retinopathy of prematurity

Retinopathy of prematurity (ROP) is a major problem in both highly developed countries and countries with emerging technology. The incidence of ROP has been stable over the last 2 decades despite improvements in neonatology. Threshold ROP occurs in about 5% of premature infants in the US with birthweights <1.25kg. Despite treatment, a sizable minority will become blind (up to 20 to 30%). The pathophysiology of ROP can be separated into 2 phases. Phase I is hyperoxia-vasocessation. Phase II is hypoxia-vasoproliferation. The former occurs immediately following premature birth. The provision of supplemental oxygen causes retinal hyperoxia, a down regulation of vascular endothelial growth factor (VEGF) and a consequent cessation of normal retinal vascularisation. Systemic factors and increasing retinal metabolic demands cause a shift to phase II when a relative retinal hypoxia develops. This hypoxia stimulates VEGF production, leading to renewed vascularisation. This can be the resumption of normal vascularisation or abnormal neovascularisation, depending on local retinal responses. The management of ROP begins with a reliable evidence-based screening protocol. All interested parties must cooperate in developing and implementing foolproof screening protocols. Hospital officials, nursery personnel, neonatologists and ophthalmologists all have areas of responsibility in ensuring adequate screening. ROP management involves prevention, interdiction and correction. Prevention includes: adequate prenatal care which minimises premature birth, and appropriate systemic intensive care which lessens the tissue hyperoxia/hypoxia swings. Pharmacological vitamin E supplementation has largely been abandoned and ambient light reduction has been shown to be ineffective. The value of inositol supplementation and angiogenesis inhibitors in preventing ROP is presently under investigation. Interdiction concentrates on ablation of the peripheral avascular retina, thus dramatically decreasing VEGF production. Both cryotherapy and laser photocoagulation are effective; however, unfortunately, poor outcomes persist despite treatment. Supplemental oxygen administration has so far proven ineffective in limiting ROP progression. Finally, correction focuses on vitrectomy/retinal detachment repair. While anatomically successful, this procedure is often unsuccessful in terms of restoration of vision (<5% success rate). In conclusion, despite improvements in neonatology, ROP, potentially leading to blindness, continues to be a common problem associated with prematurity. Future management success must concentrate on discovering new modes of treatment, especially prevention.     

早产儿视网膜病变的影响因素分析

摘要： 目的 观察早产儿视网膜病变 （ROP） 的发病情况, 分析与重度 ROP 有关的高危因素。方法 分析 2011 年 7 月—2014 年 7 月常州市妇幼保健院新生儿科收治的 703 例符合 ROP 筛查标准的患儿, 于生后 4～6 周或矫正胎龄 32 周开始统一由眼科医师使用双目间接检眼镜进行检查, 根据 ROP 检查结果决定是否治疗。收集患儿资料,比较不同胎龄、 不同出生体质量患儿的重度 ROP 检出情况。结果 703 例患儿中轻度 ROP 37 例, 检出率为 5.26%,重度 ROP 6 例, 检出率为 0.85%。胎龄<28 周和出生体质量 500~1 000 g 的患儿, 重度 ROP 患病风险明显增高, 差异均有统计学意义。结论 出生胎龄小和出生体质量低是发生重度 ROP 的危险因素, 早发现、 早治疗可预防 ROP 致盲。     

不同剂量枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的疗效和安全性系统评价

目的:评价不同剂量的枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效和安全性。方法:检索中英文数据库,收集关于不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行系统评价。结果:共纳入7篇文献,879例患者。Meta分析结果显示,高剂量的枸橼酸咖啡因显著降低撤机失败率[RR=0.65,95%CI(0.46,0.82),P=0.001];不同的枸橼酸咖啡因剂量组在院内病死率方面无显著差异[RR=0.76,95%CI(0.44,1.33),P=0.34];高剂量组具有更低的支气管肺发育不良发生率[RR=0.72,95%CI(0.58,0.89),P=0.003],同时显著增加心动过速的发生率[RR=2.36,95%CI(1.53,3.65),P=0.000 1]。结论:现有证据提示,高剂量枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停有更好的疗效,但有增加不良反应的风险。鉴于纳入研究例数较少且缺少远期评价,仍需更多的随机对照试验。     

3～4期早产儿视网膜病变巩膜外冷凝治疗

目的探讨3～4期早产儿视网膜病变冷凝治疗的效果。方法比较行冷凝手术的3～4期早产儿视网膜病变患儿14例27只眼(治疗组)，与未能手术的10例20只眼(对照组)。均随访12个月，观察3～4期早产儿视网膜病变冷凝后视功能、玻璃体及视网膜情况。结果治疗组玻璃体增殖病变稳定，视网膜脱离发生率低，能维持一定的视功能，同时3期疗效更显著；对照组玻璃体、视网膜病变加重，视力下降或丧失。结论3～4期早产儿视网膜病变患儿应早期行冷凝治疗，这对控制或廷缓玻璃体、视网膜病变的进展，稳定患儿视力有重要意义。     

早产儿视网膜病与氧疗的关系

目前早产儿视网膜病（ROP）已引起社会的普遍关注,相关报道认为早产低出生体重是发病的根本基础,对于某些小孕龄、发育差的低出生体重早产儿来说,不合理氧疗是ROP的重要诱发因素。不合理氧疗包括吸氧浓度高、时间长以及吸氧时的氧分压大幅波动。本文重点介绍ROP与氧疗的关系,以探讨其确切发病原因和机制,寻找有效的预防措施。     

纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停32例

目的:探讨纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将胎龄≤34周的早产儿62例随机分为两组,对照组30例出生后立即给予氨茶碱3 mg/kg加入10%GS 15 mL静脉滴注,3次/d,治疗组32例出生后即在给予氨茶碱的基础上加用纳络酮0.1 mg/(kg·次)静脉推注,3次/d,72 h或120 h观察结果.结果:治疗组发生原发性呼吸暂停的次数(2.8±0.9)较对照组(3.8±1.2)减少(t=3.38,P＜0.01),持续时间(28.7±4.17)s较对照组(34.7±5.2)s缩短(t=3.4,P＜0.01).结论:纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,未见明显不良反应,建议对≤34周早产儿出生后常规应用纳络酮,可降低原发性呼吸暂停发生率,改善预后.     

The effect of caffeine on mouse striatal tryptamine

The experiments show that the striatal tryptamine accumulation rate as determined after pargyline treatment was increased by the administration of caffeine or theophylline. These increases were correlated with increases in the availability of brain tryptophan.