健康孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值及其变化的研究

目的研究本地区健康孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围及变化规律。方法用化学发光免疫测定方法测定碘充足地区单胎妊娠的健康妇女及年龄匹配的非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期196例,孕中期209例,孕晚期233例,非妊娠妇女138例,分别建立甲状腺激素参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示甲状腺激素在孕早、中、晚期及非妊娠妇女的参考值范围,除孕早期FT4外,其余各孕期甲状腺激素水平均与非妊娠妇女有统计学差异;各孕期比较,促甲状腺激素(TSH)在孕早期最低,孕晚期最高,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01);FT4水平在孕早期较中晚期升高(P<0.01);FT3水平在孕早期最高,孕晚期最低,3组间两两比较有统计学差异(P<0.01);TT4水平在孕早中期较孕晚期升高(P<0.01);TT3水平在孕中期最高,孕晚期最低,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01)。结论孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

广州市花都区正常妊娠妇女甲状腺激素参考值确定及其在妊娠期甲状腺功能评价中的作用

目的:建立本地区正常妊娠妇女甲状腺激素参考值,为探讨正常妊娠期妇女甲状腺功能提供参考依据。方法:选取2014年4月-2015年3月在本院进行正常产检的花都区正常妊娠期孕产妇为研究对象,按照妊娠时间分为孕早期组180例、孕中期组565例、孕晚期组143例,选取来本院健康体检中心进行健康体检的非妊娠期妇女213例作为对照组。采用化学发光法检测四组血清中TSH、FT3及FT4水平,比较检测结果。结果:孕早、中、晚期组及对照组血清中FT3分别为(4.20±0.66)、(4.00±0.73)、(3.73±0.59)、(3.65±0.64)pmol/L,其中孕早期组FT3水平明显高于孕晚期组和对照组(P0.05),孕中期组FT3水平明显高于对照组(P0.05)。四组FT4分别为(15.83±2.86)、(13.81±2.29)、(12.92±1.98)、(12.67±1.86)pmol/L,其中孕早期组FT4水平明显高于孕中、晚期组和对照组(P0.05),孕中期组FT4水平明显高于对照组(P0.05)。四组TSH分别为(1.69±1.18)、(1.80±1.02)、(2.05±1.07)、(1.93±1.06)m U/L,其中孕早期组TSH水平明显高于孕晚期组和对照组(P0.05)。结论:本研究确定本地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平变化的参考范围,有助于临床合理诊断妊娠期妇女甲状腺疾病。     

黄河三角洲地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的生物参考区间的研究与建立

目的 研究黄河三角洲地区不同孕期妇女甲状腺激素水平变化的特点,建立适用于黄河三角洲地区正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素的生物参考区间。方法 选取黄河三角洲地区身体健康的不同孕期的孕妇765例,应用电化学发光免疫分析法检测其早、中、晚孕期的血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab,另选身体健康年龄相当的孕龄未孕妇女188例作为对照组,建立无甲状腺疾病孕妇的正常生物参考区间。结果 不同孕期孕妇甲状腺激素水平均有一定的变化,各期孕妇甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P_2.5～P_97.5)表示妊娠各期甲状腺激素的生物参考区间。非妊娠育龄妇女与早、中、晚孕妇组比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P＜0.05),孕期各组之间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)。与以往各地的报道结果基本相似,但也有个别差异。结论 正常妊娠各孕期妇女的甲状腺激素水平不同,存在差异,且与非妊娠育龄妇女有明显的不同。建立本地区正常孕妇各孕期的甲状腺激素生物参考区间应用于本地区,将有助于鉴别妊娠期妇女甲状腺功能紊乱,给临床诊疗提供帮助。     

从化地区健康妊娠期妇女甲状腺激素水平变化

目的分析从化地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平及其变化趋势,为建立该地区妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围提供参考依据。方法采用横断面调查,收集2014年9月至2015年5月在从化妇幼保健院产科门诊建册产检并进行甲状腺功能检测1 187例健康妊娠期孕妇作为研究组,并将其按照孕龄分为早期、中期、晚期3小组,同期收集101例在本院体检中心体检的18~35岁健康非妊娠期女性作为对照组,采用化学发光法检测其血清甲状腺激素(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)并进行对比。结果研究组与对照组在年龄和妊娠前体质指数(BMI)的比较,差异无统计学意义(P0.05)。早、中、晚妊娠期女性甲状腺水平呈偏态分布,以中位数及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围。妊娠期与非妊娠期甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期各期甲状腺激素水平变化表现为:早期:FT3:3.94~7.22 pmol/L,FT4:8.01~21.70 pmol/L,TSH:0.05~6.52μIU/ml;孕中期:FT3:3.64~5.67 pmol/L,FT4:6.68~13.47 pmol/L,TSH:0.06~4.10μIU/ml;孕晚期:FT33.54~5.07 pmol/L,FT4:6.45~10.21 pmol/L,TSH:0.08~7.76μIU/ml;妊娠期早、中、晚三期间FT3、FT4、TSH激素水平不一致,差异有统计学意义(p0.05)。随着孕龄的延长,FT3、FT4激素水平总体呈下降趋势,TSH激素水平呈孕早期降低,孕中晚期回升的趋势,各项组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期与非妊娠期甲状腺激素不同,且妊娠期FT3、FT4、TSH甲状腺激素变化水平不一致。     

正常孕妇不同孕期甲状腺激素参考值范围的建立及其临床意义

目的:对本院早、中、晚孕期的正常孕妇进行甲状腺激素检测并分析,建立佛山地区孕妇的甲状腺激素各项指标的界定值,并为妊娠期妇女不同时期的甲状腺激素提供临床检测依据,指导优生优育。方法:选取来本院检测的本地区单胎健康孕妇共1182例为研究组,分为妊娠早、中、晚孕期三部分,其中含孕早期468例、孕中期412例以及孕晚期302例;另外选取本院体检的健康非妊娠女性共150例为对照组,分别检测两组的甲状腺激素水平,分析并建立早、中、晚孕期及正常女性的甲状腺激素水平界定值(采用中位数M与双侧极限值P_(2.5)~P_(97.5)来表示),比较研究组早、中、晚孕期甲状腺激素水平的差异以及研究组与对照组的差异。结果:(1)研究组孕早期妇女的TSH水平为1.12(0.26~3.72)m IU/L,孕中期妇女的TSH水平为2.10(1.13~3.98)m IU/L,孕晚期妇女的TSH水平为2.68(1.36~4.25)m IU/L,早、中、晚孕期妇女的TSH水平两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组正常女性的TSH水平为2.71(1.06~5.16)m IU/L,与早、中孕期妇女比较,差异均有统计学意义(P0.05),略高于晚孕期妇女,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)研究组孕早期妇女的FT_3与FT_4水平分别为4.76(4.18~6.20)pmol/L、17.48(12.05~22.08)pmol/L;孕中期妇女的FT_3与FT_4水平分别为4.37(3.75~5.23)pmol/L、14.65(9.50~19.85)pmol/L;孕晚期妇女的FT_3与FT_4水平分别4.09(3.85~4.62)pmol/L、11.98(10.23~15.10)pmol/L,早、中、晚孕期妇女的FT_3与FT_4两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组的FT_3与FT_4水平分别为4.98(4.00~6.16)pmol/L、18.65(14.50~22.01)pmol/L,均高于研究组,与中、晚孕期比较,差异均有统计学意义(P0.05),与孕早期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期妇女与健康的正常女性的甲状腺激素各项指标值均不同,同时,妊娠期妇女在其早、中、晚孕期的各项指标的界定值也不同,因此建立妊娠期不同时期的甲状腺指标界定值对孕妇产检时诊断甲状腺功能是否紊乱及优生优育有重要的临床指导意义。     

成都地区妊娠妇女甲状腺激素正常参考值建立及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响

目的探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响。方法随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696例,分别进行问卷调查、体格检查、甲状腺彩超和血清甲状腺激素水平测定。妊娠期正常参考值范围依据百分位数法确定,为同孕期健康妊娠妇女各指标的第2.5百分位数到第97.5百分位数范围（P2.5～P97.5）。同时纳入非妊娠妇女50例作为对照。结果在696例孕妇中,甲状腺自身抗体阴性579例,甲状腺自身抗体阳性117例,抗体阳性者占16.81%。579例甲状腺自身抗体阴性的孕妇中包括T1期（孕1～12周）257例、T2期（孕13～27周）202例、T3期（孕28～40周）120例。T1、T2、T3期的促甲状腺激素（TSH）正常参考值范围分别为:0.02～4.03 mIU/L、0.02～4.05 mIU/L、0.24～5.41 mIU/L;游离甲状腺素（FT4）正常参考值范围分别为11.93～21.04 pmol/L、11.23～19.22 pmol/L、11.10～17.00 pmol/L;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）正常参考范围分别为:3.85～6.27 pmol/L、3.51～5.82 pmol/L、3.18～4.97 pmol/L。与非妊娠妇女相比,妊娠妇女无论甲状腺自身抗体是否阳性,随着孕周的增大,TSH中位数水平均逐渐增加,FT4和FT3的中位数水平均逐渐降低;但与甲状腺自身抗体阴性的孕妇相比,甲状腺自身抗体阳性的孕妇变化幅度更加明显。在甲状腺自身抗体阳性的孕妇中,临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进的发病率分别为0.85%、15.38%、0.85%。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠状态,建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围非常有必要。对于甲状腺自身抗体阳性的孕妇,应在妊娠期全程监测甲状腺激素功能的变化。     

中山市妊娠期女性碘营养及甲状腺功能分析

目的分析中山市健康孕妇妊娠早、中、晚期碘营养水平及甲状腺功能状态。方法分别采用砷铈催化分光光度法、电发光免疫分析法定量检测分析437例单胎妊娠健康孕妇与120例非妊娠妇女的尿碘、FT3、FT4、TSH水平。结果观察组各孕期尿碘中位数明显低于对照组非妊娠妇女,孕早期尿碘开始降低,以孕中期的尿碘水平为最低。孕早期FT3、FT4水平高于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平呈增高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区孕妇尿碘水平良好,孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立本地区各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

西安地区妊娠期妇女甲状腺功能测定及其临床意义

目的:探讨本地区孕妇不同孕期甲状腺功能的正常值范围。方法:采用化学发光免疫法对西安地区不同妊娠期的妇女甲状腺功能进行筛查,建立甲状腺激素的参考值范围,结果用中位数M(P25,P75)表示。结果:妊娠早期血清TSH为0.03~4.17μIU/ml,FT4为10.22~21.15pg/ml;妊娠中期TSH为0.27~4.29μIU/ml,FT4为9.88~19.86pg/ml;妊娠晚期TSH为0.87~4.24μIU/ml,FT4为10.09~18.54pg/ml。妊娠期妇女的甲状腺激素水平与非孕期存在显著差异(P<0.05)。结论:建立本地区孕期甲状腺功能正常参考值有重大意义。     

舟山海岛地区不同孕期妇女甲状腺激素参考值范围的建立

目的建立舟山地区妊娠妇女的孕期甲状腺激素的参考值范围。方法选取623例孕妇,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素;同期检测非妊娠妇女132例,并进行统计学分析。结果相对于非妊娠期妇女,孕妇的三碘甲状腺原氨酸（TT3）和四碘甲状腺原氨酸（TT4）早孕期和中孕期均出现升高（均P〈0．05）,晚孕期TT3、TT4和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）均出现显著升高（均P〈0．01）。结论舟山海岛地区24～30年龄组的妊娠妇女甲状腺素相对于非妊娠妇女有着较大的差异,建立本地区妊娠妇女正常甲状腺素参考值范围意义重大。     

宁波市妊娠期妇女甲状腺功能指标参考区间的建立

目的 建立宁波地区正常孕妇孕早期、中期、晚期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)参考值范围。 方法 序贯收集2014年1月—2015年12月宁波大学医学院附属医院产科门诊就诊的正常孕妇妊娠早期(T1期,妊娠9～12周)、妊娠中期(T2期,妊娠16～24周)、妊娠晚期(T3期,妊娠32～36周)有效血清281例,同时选择158例育龄非孕妇女做正常对照;采用美国贝克曼DX-800检测系统分别检测妊娠不同时期孕妇血清TSH、FT₄、FT₃水平,采用百分位数(P_2.5~P_97.5)制订妊娠不同时期TSH、FT₄、FT₃的正常参考值范围。 结果 不同妊娠期TSH参考值范围为:T1:0.05～3.97 mIU/L,T2:0.12～4.28 mIU/L,T3:0.30～6.01 mIU/L,对照:0.08～3.81 mIU/L;FT₃的参考范围:T1:3.33～5.78 pmol/L,T2:3.10～5.23 pmol/L,T3:2.83～4.99 pmol/L,对照:3.90～5.54 pmol/L;FT4的参考范围:T1:7.25～15.52 pmol/L,T2:6.88～13.27 pmol/L,T3:5.31～10.79 pmol/L,对照:6.46～14.17 pmol/L;在妊娠不同时期检测结果与育龄非孕对照组结果差异均有统计学意义(FT₃:F=76.431,P＜0.01;FT₄:F=116.753,P＜0.01;TSH:F=53.670,P＜0.01),各孕期之间差异亦有统计学意义。 结论 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,且妊娠不同时期女性甲状腺功能指标参考范围不同,建立本地区各孕期的甲状腺激素参考范围临床意义重大。      

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

广州北部地区妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值

目的通过对广州北部地区妇产医院的共计746例孕妇进行统计分析来提出妊娠期特异的血清甲状腺功能指标参考值,从而为临床提供依据。方法对广州北部地区妇产医院进行回访,对孕妇在医院的甲状腺检测各项检测数据进行分析,得出其中甲状腺表征数据的参考值。结果该研究结果显示妊娠4-28周TSH及FT4,选择95%可信区间范围。结果得出的TSH较ATA参考值低,而FT4参考范围较ATA推荐的参考值高。结论对于广州北部临床孕妇有一定指导意义。建议广州北部地区的早孕期间妇女FT4参考值为9.78 pmol/L-25.37 pmol/L,中孕期FT4参考值为8.76-24.19 pmol/L。TSH的参考值设定于0.02-2.74 mIU/L,处于中孕期间0.11-3.02 mLU/L。     

妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究

目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能.方法 将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素.结果 本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44～3.78 rnIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61～20.07 pmol/L.521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5％,亚甲减患病率为9.2％,甲亢患病率为1.2％,亚甲亢患病率为4.2％,低甲状腺素血症患病率为1.0％,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56％;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27 μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5％和6.9％,P＜0.05).碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1％和6.9％,P＜0.05).尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021.结论 建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加合碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导.尿碘浓度＜ 150 μg/L及≥250 μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查.     

健康妊娠妇女血清免疫球蛋白水平的变化及其参考区间的建立

目的:妊娠妇女处于一个特殊的生理时期,机体内的各项血液指标都会发生一定程度的改变,本研究旨在探讨健康妊娠妇女血清免疫球蛋白水平的变化,并建立其参考区间.方法:选择2019年8月至2019年10月在中南大学湘雅二医院产科进行孕期检查的369例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为早孕组、中孕组和晚孕组,并选取123例健康非孕期妇...     

孕期甲状腺功能指标参考区间的初步研究

目的 探讨不同孕期甲状腺功能指标的参考区间。方法 选取2017-04~2017-09在延安大学附属医院妇产科就诊的600例孕妇,应用电化学发光免疫法筛查TSH、FT4、TPOAb,建立甲状腺相关指标的参考区间,并对TPOAb和TSH的相关性进行分析。结果 孕早中晚三期的TSH分别为:0.144~3.952mIU/L,0.251~4.067mIU/L,0.826~4.339mIU/L;FT4分别为:16.932±2.591pmol/L,14.828±2.420pmol/L,13.934±2.201pmol/L。TSH水平与TPOAb呈正相关(P＜0.05)。结论 筛查孕期甲状腺功能有其必要性,建立本地区不同孕期甲状腺功能指标的参考区间有重大意义。     

滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的 了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果 滨州市孕妇尿碘在<150、150～249、250～499、>500 μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论 滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。     

建立该地区妊娠各期甲状腺激素参考范围及甲状腺激素变化的探讨

目的：建立徐州地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素的参考值,探讨其变化规律。方法整群选取2015年1—5月正常单胎妊娠孕妇,按孕早、中、晚期分组,以年龄匹配非妊娠健康妇女作为对照组,用电化学发光法测定其甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早、中、晚期各988、1734、1052例,非妊娠妇女1203例,孕期患甲状腺疾病的483例。结果早、中、晚期孕妇及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,参考值选择95%可信区间。TSH在早[1.93(0.37~5.79）]、中[1.97(0.46~5.10）]、晚孕期[2.28(0.48~6.37）]逐渐上升,晚孕期略高于非妊娠妇女[2.14(0.79~5.30）]但差异无统计学意义(P>0.05）。 FT3和 FT4在早[5.71(4.03~6.26）;16.65(12.86~22.45）]、中[4.71(3.59~5.99）;15.24(9.89~20.63）]、晚孕期[4.28(3.36~5.54）;12.33(8.82~16.82）]逐渐降低,早孕期低于非妊娠妇女[5.95(4.17~6.60）;17.28(13.01~21.30）]且差异有统计学意义(P<0.05）。亚临床甲减、甲减和甲亢的发生率分别是9.07%、2.03%、0.23%。结论正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,各孕期之间差异有统计学意义;妊娠期孕激素的变化不足以引起其甲状腺功能的紊乱。