运用PDCA循环法提高医院PIVAS抗肿瘤药物调配规范率

目的：通过PDCA循环法提高静脉用药集中调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS）抗肿瘤药物调配的规范率。方法：采用PDCA循环法,对常州市第一人民医院PIVAS抗肿瘤药物调配规范进行分析研究,查找影响调配规范率的各项因素,设定目标和对策,对比2020年3月~6月（干预前组）和2020年7月~10月（干预后组）医院PIVAS抗肿瘤药物调配规范率,验证PDCA效果。结果：PDCA循环管理后,抗肿瘤药物调配规范率由70.10%提高至91.03%,增幅为20.93%,PIVAS抗肿瘤药物调配规范率显著提高。结论：通过PDCA循环法可显著提高PIVAS抗肿瘤药物调配规范率,可在PIVAS的日常管理中持续应用。     

化疗药物调配人员职业紧张现状调查

2019年12月从青岛市各级别医院抽取符合条件、有代表性的静脉用药调配中心(PIVAS)化疗药物调配人员进行职业紧张量表(OSI-R)、药物调配现状问卷调查.结果显示,研究对象不同年龄、文化程度组间职业任务问卷(ORQ)评分差异具有统计学意义(P＜0.05);OSI-R评分中,失眠、身体不适与职业相关、调配时手腕不适以...     

静脉用药调配中心规范管控措施的效果评价

目的探讨静脉用药调配中心(PIVAS)的规范干预措施(以下简称管控措施)对降低医院感染的效果。方法通过对西南医科大学附属中医医院PIVAS实行旨在防控医院感染的规范干预措施,比较实施管控措施前后无菌操作不规范导致的不合格成品输液发生率、不合格成品输液发生原因及静脉用药调配中心人员业务能力。结果 PIVAS实施管控措施后,成品输液因无菌操作不规范而导致的不合格成品输液发生率由0.120%降低至0.045%(P<0.05);导致不合格成品输液的手套指尖监测不合格率、注射器污染率分别为2.326%、12.449%,均较PIVAS实施管控措施前降低(P<0.05),而异物带入成品输液率为85.23%较PIVAS实施管控措施前升高(P<0.05);PIVAS实施管控措施后静脉用药调配中心人员业务能力各项评分均显著升高(P<0.05)。结论 PIVAS管控措施效果较好,不但可更好地保障静脉用药输液治疗的安全性,而且还可显著降低基于静脉用药调配中心(PIVAS)的医院感染发生率,值得推广。     

医院建立静脉用药调配中心的必要性

《静脉用药集中调配质量管理规范》已经公布,静脉用药调配中心的工作将步入规范发展的轨道。但由于各医院的具体情况不尽相同,对建立PIVAS必要性的认识也不够深刻,因此缺乏建立PIVAS的动力。本文结合相关文献,对医院建立PIVAS的必要性提出几点认识,期望为各医院决策建立PIVAS提供参考。     

117名化疗药物调配人员心理弹性与焦虑现状及其相关分析

采用心理弹性量表（CD-RISC）、焦虑自评量表（SAS）对青岛市9家医疗机构117名静脉用药调配中心（PIVAS）化疗药物调配人员进行心理弹性与焦虑现状问卷调查。结果显示，调查对象心理弹性得分（63.581±18.335）分，其中坚韧性、自强性、乐观性三个维度得分分别为（30.752±10.361）、（22.111±6.256）、（10.718±2.791）分；心理弹性得分在性别、月收入满足家庭支出方面差异有统计学意义，文化程度在自强性维度方面差异有统计学意义。化疗药物调配人员SAS得分（43.857±10.679）分，未达到焦虑状态，但高于全国常模水平，焦虑得分在月收入满足家庭支出、家庭健康压力来源方面差异有统计学意义。Pearson分析显示，焦虑与心理弹性呈负相关，心理弹性水平越高焦虑程度越低。     

我院静脉药物调配中心工作流程优化效果分析

目的建立符合我院静脉药物调配中心(PIVAS)发展要求的工作流程。方法调整标签打印时间、药品配置顺序和采取部分易碎安瓿药品统排与一筐一签相结合的方式。结果 8月增加服务病区后,每日配置取消百分比减小,留班(工作到17∶30,共3人)和早班(7∶00开始工作,共3人)人员的工作强度减轻,第1批成品输液发放时间未明显推迟,易碎安瓿药品破损数量减少。结论优化后的工作流程适应我院PIVAS的发展。     

静脉用药调配中心的工作流程及运行效果分析

目的促进医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)的发展,确保其科学、有效地运行。方法对PIVAS近3年来工作流程等情况进行回顾与分析。结果自PIVAS建立以来,医院静脉用药调配工作效率以及用药安全性均得到提高,不合理医嘱的发生率明显减少,医护人员的满意率也得到了提高。结论 PIVAS在提高用药安全性与工作效率、减少不合理医嘱发生率等方面有积极的意义和作用,值得推广应用。     

儿童专科医院开展全天候静脉用药集中调配的探讨

目的 促进儿童专科医院开展静脉用药集中调配服务.方法 介绍我院静脉用药集中调配中心（PIVAS）的基本情况及工作流程,探讨实际运行后的工作成效.结果与结论 依据国家新出台的《静脉用药集中调配质量管理规范》、参照国际JCI认证标准并结合儿科临床实际,对PIVAS进行科学规范管理,有效提高了儿科临床静脉用药的安全性、有效性和合理性.     

静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响

目的 探讨静脉药物调配技巧对成晶输液质量和效率的影响.方法 自2012年10-12月（第四季度）,静脉药物调配中心加强对调配人员进行专业技能培训,与2012年7-9月（第三季度）进行比较,观察静脉药物调配质量与效率的变化情况.结果 第四季度的静脉药物调配总基较第三季度增长9.25％、调配错误率减少88.89％、药晶损耗数减少75.26％.结论 加强对调配人员进行专业技能培训,提高静脉药物调配的技巧,有助于提高静脉药物调配的质量和效率.     

静脉用药调配中心干预不合理医嘱的效益分析

目的对静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)干预临床不合理用药产生的经济效益、社会效益、人力资源效益进行分析,促进临床合理、安全、经济用药。方法采用回顾性分析方法,调取2018年10月1-31日山东大学齐鲁医院PIVAS接收的全部静脉用药医嘱及对不合理用药医嘱的干预结果,分析PIVAS干预不合理用药医嘱产生的药品资源、人力资源节约情况。结果2018年10月1-31日PIVAS药师共审核用药医嘱412782组,其中不合理医嘱1967组,占0.417%,包括不规范、不适宜及超常医嘱等类型。通过PIVAS药师干预不合理用药医嘱,及时纠正医师用药医嘱错误,节约了药品资源及护理工时。结论PIVAS进行用药医嘱审核对于保障患者临床合理用药具有积极意义,有利于节约医疗资源。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。