基于模糊综合评价法的某医疗机构放射性职业病危害风险评估

  目的  对某三级甲等医疗机构放射性职业病危害进行综合风险评估，为监管部门和医疗机构的健康风险管控和医护人员的职业健康保障提供依据。
  方法  采用模糊综合评价法，对广州市某三级甲等医疗机构的放射性职业病危害进行风险分级和管理。
  结果  建立的评估因素集V=（V₁，V₂，V₃，V₄，V₅）=（选址布局，职业病危害因素种类，放射防护措施，放射防护管理，健康监护）。模糊综合评价法结果显示系统总得分F=14.639 4，可认为该医院项目风险评估结果为Ⅲ级，属高度危害（10~17分）。
  结论  该医院评价单元可能产生严重的职业危害，必须采取控制措施，防止放射性职业病危害对人体健康产生影响。基于模糊综合评价法的风险评估可以对医疗机构存在的放射性职业病危害评判，保障医护人员等职业人群的身体健康。
     

急诊护士灾害创伤生命支持能力的认知调查

  目的  了解急诊护士灾害现场创伤生命支持能力,为针对性地制定培训计划、提高急诊护士创伤支持能力提供依据。
  方法  采用自设问卷对某大型三甲医院急诊科143名护士进行创伤生命支持能力调查。
  结果  急诊科护士灾害创伤生命支持能力答对率（得分）为（44.03±10.51）%。学历、职称越高的护士其得分也越高（P < 0.05）。性别、有无灾害救援经历、有无生命支持培训经历对得分差异没有影响（P > 0.05）。各维度答对率从高到低分别是:颅脑及脊髓损伤（55.42%）、创伤评估与管理（45.15%）、四肢创伤（42.75%）、胸部创伤及气道管理（41.89%）、其他创伤（30.24%）;知识方面,四肢创伤及其他创伤管理答对率较低,分别为37.29%、25.87%;技能方面,其他创伤、评估技术、胸部创伤及气道管理能力弱,答对率分别为37.52%、36.36%、34.12%。
  结论  该院急诊护士灾害创伤生命支持能力尚显薄弱,急诊护士创伤生命支持能力有待提高。
     

工作场所石棉暴露与肾癌之病例-对照研究的meta分析

  目的  探究职业接触石棉与患肾癌风险的关系。
  方法  检索有关职业接触石棉与患肾癌的电子文献数据库（中国知网、维普、万方、PubMed、EBSCO、Elsevier Science direct、Medical、Cochrane Library）,根据Newcastle-Ottawa scale（NOS）量表评价纳入文献的质量,对评价低于6分的文献不予纳入。用STATA12.0软件对文献的OR值及其95%置信区间进行合并。通过I2及P值对合并后的数据进行异质性检验。使用敏感性分析判定结果的稳定性,并做亚组分析。
  结果  共检索到文献248篇,最终纳入8篇文章、10个病例-对照研究,病例组3 725例,对照组6 970例。10项研究之间存在较低的异质性（I2 < 0.1%,P = 0.585）。合并的效应值表明工作场所接触石棉会增加患肾癌的风险（OR = 1.30,95% CI:1.17 ~ 1.45,P < 0.01）。敏感性分析和亚组分析均证实了本次结果较稳定,并且未见明显的发表偏倚。
  结论  工作场所接触石棉会增加患肾癌的风险。
     

某汽车制造企业作业工人血脂异常及影响因素分析

  目的  探讨汽车制造企业员工血脂异常的影响因素,为血脂异常的防治提供参考依据。
  方法  选取该企业3 897名在岗男性职业人员（观察组）及506名岗前男性人员（对照组）作为研究对象,进行现况调查及职业健康检查;采用多因素logistic回归分析法,分析两组人群血脂异常的差异及其影响因素。
  结果  观察组血脂异常率（44.8%）高于对照组（39.7%）,差异有统计学意义（P < 0.05）;多因素logistic回归分析发现经常吸烟、年龄增长、高血压、体质量指数（BMI）增加、噪声作业、驾驶作业是职业人员血脂异常的影响因素（OR = 1.631、1.040、1.620、1.916、5.491、1.659、1.597,P < 0.05）。
  结论  该汽车制造企业一线作业可导致血脂异常的风险增加。应定期监测工人的血脂水平,控制吸烟、BMI、高血压,预防心血管疾病的发生和发展。
     

部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状、影响因素及认知干预的影响

  目的  调查某部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状及影响因素,分析认知干预对职业倦怠的影响,提高医护人员心理健康水平。
  方法  随机抽取某部队附属医院300名急诊科医护人员作为研究对象,使用马氏职业倦怠量表（Maslach burnout inventory,MBI）调查其职业倦怠现状并分析其影响因素;对研究对象进行认知干预后再评估其职业倦怠情况,并分析该干预措施的效果。
  结果  该院急诊科医护人员轻、中、重度职业倦怠比例分别为26.67%、41.67%和20.67%,MBI各维度得分分别为:情绪倦怠（24.73 ± 5.28）分、去人格化（8.77 ± 3.35）分、自我价值（35.21 ± 10.49）分。logistic多因素回归分析结果显示:分别相比年龄> 35岁、有编制、夜班6~8次/月、不兼军职、月薪> 8 000元,年龄20~25岁（OR=3.969）、合同招聘（OR=2.538）、夜班> 8次/月（OR=2.943）、兼有军职（OR=2.600）、月薪5 000~8 000元（OR=2.231）或 < 5 000元（OR=2.379）是急诊科医护人员发生中、重度职业倦怠（187例）的独立危险因素（P < 0.05或0.01）。调查对象经认知干预后的MBI各维度得分较干预前明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,并且干预后中、重度职业倦怠人员比例明显下降（15.67% vs.62.34%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  急诊科医护人员职业倦怠情况较重,年龄较小、兼有军职、夜班频繁、月薪较低、非编制人员更易产生职业倦怠;认知干预可明显改善急诊科医护人员职业倦怠情况,可在科室中推广应用。
     

办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的危险因素分析

  目的  分析办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病情况及危险因素，为实施健康干预提供理论依据。
  方法  采用方便抽样法将深圳市10家企业中的514名办公室文员列为调查对象，综合北欧国家肌肉骨骼疾病标准调查表（NMQ）、荷兰肌肉骨骼疾病调查表（DMQ）、国内肌肉骨骼疾患调查问卷，设计制作调查表，调查办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率；通过logistic回归分析法分析患病率较高的3个部位（颈部、肩部、腰部）患职业性肌肉骨骼疾病的危险因素。
  结果  办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率为54.12%，依次为颈部（39.4%）、肩部（36.2%）、腰部（30.9%）、背部（18.6%）、膝部（11.5%）、手腕部（10.1%）、髋臀部（8.1%）、踝足部（7.7%）、肘部（4.4%）。logistic回归分析结果显示:颈部不处于自然位置（OR = 0.893 8，P < 0.05）是颈部职业性肌肉骨骼疾病的保护因素；相比男性，女性是肩部职业性肌肉骨骼疾病的危险因素（OR = 1.162 7，P < 0.05）；经常改变坐姿（OR = 0.890 3，P < 0.01）是腰部患病的保护因素。
  结论  办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率较高，患病部位最高的是颈部，其次是肩部、腰部；工作中人体保持各种不良姿势均会增加身体各关节肌肉骨骼的负担，造成肌肉骨骼损伤。应该采取相应的干预措施，降低办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率。
     

交通警察高脂血症患病情况及其影响因素分析

目的 分析某市交通警察高脂血症患病情况及其相关影响因素, 为减少该职业人群高脂血症的发生提供参考。
方法 选择某市2015年参加体检的2 228名交通警察作为研究对象, 通过问卷调查方式完成现场调查, 对高脂血症的相关危险因素进行非条件logistic回归分析。
结果 研究人群以男性为主(占89.10%), 平均年龄为(41.33±7.51)岁, 高脂血症粗患病率为39.67%。高脂血症粗患病率有随年龄增长而增高的趋势(P < 0.01);不同年龄段人群甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇平均水平差异均有统计学意义(P < 0.05)。同体质量指数正常相比, 超重(OR=2.25, 95% CI:1.85~2.72)、肥胖(OR=3.12, 95% CI:2.18~4.42)可能是患高脂血症的危险因素; 同女性、无高尿酸血症及空腹血糖 < 5.6 mmol/L分别相比, 男性(OR=2.55, 95% CI:1.77~3.67)、高尿酸血症(OR=1.64, 95% CI:1.36~1.99)以及空腹血糖≥ 7.0 mmol/L (OR=2.80, 95% CI:1.81~4.33)均可能是患高脂血症的危险因素; 同20~29岁相比, 30~39岁(OR=1.86, 95% CI:1.25~2.76)、40~49岁(OR=2.34, 95% CI:1.60~3.42)、≥ 50岁(OR=3.06, 95% CI:1.99~4.71)均可能是患高脂血症的危险因素。
结论 某市交通警察高脂血症患病率较高, 应加强对他们的健康教育, 以减少高脂血症的发生。
     

海口市三级甲等综合医院护士健康素养水平及影响因素

目的了解海口市3所三级甲等综合医院护士健康素养的水平及其影响因素。方法 2019年6—7月采用方便抽样法对海口市3所三级甲等综合医院1 052名护士进行健康素养问卷调查。结果海口市三级甲等综合医院护士健康素养总体具备率为46.48%,基本知识和理念素养具备率为65.11%,健康生活方式与行为素养具备率为61.88%,健康技能素养具备率为50.19%;六类健康问题素养水平由低到高依次为慢性病防治素养具备率为22.05%、传染病防治素养具备率为22.05%、健康信息素养具备率为49.24%、基本医疗素养具备率为65.21%、科学健康观素养具备率为80.61%、安全与急救素养具备率为89.35%;单因素分析显示,不同性别、年龄以及工作岗位的护士总体健康素养水平差异均有统计学意义(均P<0.05);健康素养相关3个方面中基本知识和理念素养对健康素养总体具备率影响较其他两方面大(P<0.01);健康素养相关6类问题中科学健康观素养对总体健康素养水平影响最大,健康信息素养影响最小(P<0.01);二元logistic回归分析结果显示,职称、获得证书情况、工作年限是护士总体健康素养...     

某三级综合医院护士工作压力源和心理弹性对职业生涯影响的路径分析

  目的  调查临床护士的心理健康状况,增强护士心理健康,促进护理人员职业生涯良好发展,最终提高护理质量。
  方法  2020年6—7月,采用护士工作压力源问卷、心理弹性问卷和职业生涯状况评价问卷,对某三级综合医院166名一线临床护理人员进行在线问卷调查。根据分析结果,使用AMOS 24.0软件建立路径关系模型,用最大似然比法对模型进行验证、修正。
  结果  166名护士工作压力源总分为（99.27 ±4.32）分,心理弹性总分为（84.28 ±4.70）分,职业生涯总分为（77.76 ±1.19）分。护士工作压力源问卷总得分与职业生涯状况问卷总得分呈负相关（P < 0.05）,心理弹性问卷总得分与职业生涯状况问卷总得分呈正相关（P < 0.05）。路径分析图显示:心理弹性对职业生涯的直接效应为0.42,而工作压力源对职业生涯的直接效应为-0.68,对心理弹性的直接作用为-0.58,工作压力源通过心理弹性路径对职业生涯的影响为-0.24,心理弹性的中介作用较小。
  结论  该三级医院的临床护士的工作压力较大,心理弹性水平较高,职业生涯状况处于中等水平。临床管理工作中可通过降低护士的工作压力,提升其心理弹性水平,促进其职业生涯的良好发展。
     

石墨炉原子吸收法测定尿中锰标准方法改进探讨

  目的  对石墨炉原子吸收光谱法测定尿中锰的标准方法进行改进。
  方法  以工作曲线法代替标准曲线法，在测定中加入硝酸钯基体改进剂。
  结果  方法改进后显示，锰浓度在0.0 ~ 12.0 μg/L呈良好线性关系，回归方程为y = 0.007 50 x + 0.000 2（y为吸光度值，x为锰质量浓度），相关系数为0.999 7，检出限为0.12 μg/L，定量下限为0.39 μg/L；相对标准偏差为0.77% ~ 2.15%，回收率为98.6% ~ 105.0%。
  结论  改进后的方法具有线性好、背景吸收低，精密度、准确度、灵敏度高，峰型好、易操作等优点，适用于尿中锰浓度的测定。
     

江苏籍大一新生2017-2018年健康素养现状及影响因素

目的 了解江苏籍大一新生健康素养现况及影响因素,为开展青少年学生健康素养提升行动提供科学依据.方法 于2017年10月-2018年10月采用分层随机抽样的方法选取江苏省20所高校15 602名江苏籍大一新生,使用标准健康素养问卷通过“江苏高校大一新生健康数据管理系统”线上调查,应用x2检验和多因素Logistic回归模...     

海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素分析

目的 了解海口市护理人员工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)症状发生情况并探讨其影响因素,为制订干预措施,提高护理人员健康水平提供依据.方法 以海口市2家三级甲等医院工龄满1年以上的护理人员为研究对象,用肌肉骨骼疾患自评问卷调查护理人员的一般情...     

吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养现状及影响因素分析

目的 了解吉林省二、三级医院医生的慢性病防治素养水平现状,分析其影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,从全省二、三级综合性医院中抽取1993名医生进行问卷调查.单因素分析使用卡方检验,多因素采用logistic回归分析.结果 吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养水平为52.33%.单因素分析显示,不同性别、年龄、文化程度、编制、从业年限和自评健康状况的医生慢性病防治素养水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,性别、文化程度、工作年限以及自评健康状况是医生慢性病防治素养水平的影响因素.医生的慢性病防治素养水平女性高于男性(OR=1.230;95%CI:1.028~1.472);文化程度越高,慢性病防治素养水平越高;工作年限<10年者高于≥10年者;自评状况越好,慢性病防治素养水平越高.结论 吉林省二、三级医院医生慢性病防治素养水平高于2012年全国医务人员,但尚有一定的提升空间.建议针对薄弱环节加强健康教育与健康促进工作,进一步提高医生的慢性病防治素养水平.     

东莞市青少年2009-2018年结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析2009-2018年东莞市青少年结核病患者就诊延迟特征及其影响因素,为青少年结核病防控工作提供理论依据.方法 以2009-2018年东莞市8 899例10～24岁青少年结核病患者作为研究对象,采用秩和检验和多重线性回归分析就诊天数的影响因素,采用x2检验和Logistic回归分析探究就诊延迟率的影响因素.结果...     

合肥市城乡居民2019年慢性病防治健康素养水平及其影响因素

目的  了解合肥市城乡居民慢性病防治健康素养水平及影响因素, 为健康教育策略和措施的制定提供数据参考。 方法  采用多阶段抽样方法在合肥市9个县区的36个行政村/居委会随机抽取2 681名常住居民进行问卷调查, 多因素Logistic回归分析模型分析筛选慢性病防治健康素养水平的影响因素。 结果  2019年合肥市居民慢性病防治健康素养具备率为16.1%(95%CI:14.7%~17.5%), 受教育程度和家庭人均年收入越高者具备慢性病健康素养的比例越高(P < 0.001), 而相对于无慢性病者, 患有2种及以上慢性病者慢性病健康素养的具备率较低(OR=0.406, 95%CI:0.175~0.943, P=0.036)。慢性病防治素养的相关问题中, “大豆制品的好处认知”、“水果和蔬菜功能上可相互替代”和“癌症早期危险信号认知”正确率较低, 分别为23.4%、17.5%和7.0%。 结论  应进一步加强重点人群健康素养教育, 调整慢性病防治健康素养教育的内容和方式。     

重庆市贫困地区慢性病人群健康素养现状及影响因素分析

目的 了解重庆市贫困地区慢性病人群健康素养现状及影响因素,为贫困地区针对性地制定健康促进策略提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取重庆市16个监测点的15～69岁慢性病人群,采用2017年全国居民健康素养监测问卷进行问卷调查。结果 2017年重庆市贫困地区慢性病人群共3388人。慢性病人群的健康素养总体水平为6.03%;在三方面中,健康技能素养最低（5.99%）;在六类问题中,慢性病防治素养最低（7.37%）。多因素logistic回归分析结果显示,贫困地区慢性病人群总体健康素养的主要影响因素为年龄（OR=1.64,95%CI:1.144~2.338）和职业（OR=0.46,95%CI:0.304~0.706）;健康技能素养的主要影响因素为民族（OR=2.96,95%CI:1.635~5.339）、文化程度（OR=0.65,95%CI:0.304~0.706）、职业（OR=0.60,95%CI:0.386~0.919）和地区（OR=2.11,95%CI:1.287~3.451）;慢性病防控素养的主要影响因素为家庭人均年收入（OR=1.41,95%CI:1.019~1.947）和地区（OR=2.65,95%CI:1.605~4.360）。结论 重庆市贫困地区慢性病人群健康素养水平较低,特别是健康技能素养和慢性病防治素养。农民、少数民族、受教育程度较低、家庭年平均收入较低和地区不同的贫困地区慢性病人群是健康促进的重点人群。     

珠海市有性行为大学生HIV检测情况及相关因素

  目的  了解珠海市有性行为大学生人类免疫缺陷病毒(HIV)检测的情况及影响因素,为制定HIV检测策略、提高大学生HIV检测率提供参考依据。  方法  采用多阶段抽样方法,于2019年11—12月对珠海市6所高校本科和大专12 235名在校学生进行匿名电子问卷调查,筛选出有性行为史学生1 789名,通过χ2检验和非条件Logistic回归模型分析有性行为大学生HIV检测的影响因素。  结果  1 789名大学生中,HIV检测率为7.55%(135名),主要通过医院(71.85%)检测,检测原因主要为定期检测(50.37%)和了解自己的感染状况(23.70%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在有性行为的大学生中,性取向为同性恋者(OR=4.62,95%CI=1.07~19.95)、近1年有异性商业性行为者(OR=3.77,95%CI=1.96~7.26)更有可能进行HIV检测;女生(OR=0.41,95%CI=0.24~0.69)进行HIV检测的可能性较低。  结论  珠海市有性行为的大学生HIV检测的比例较低,建议在加强HIV检测宣传教育、增强学生HIV检测意识时,考虑性别、性取向及商业性行为等因素的影响,开展针对性的干预措施,提高检测的覆盖率。     

三城市部分大学生中有性行为者对HIV非职业暴露后预防的知识知晓率及服务接受情况

目的  了解中国三城市高校大学生中有性行为者对非职业暴露后预防(non-occupational post-exposure prophylaxis,nPEP)知识知晓和服务接受情况及其影响因素。方法  选取北京市、深圳市、昆明市三个城市的大学生中有性行为者为研究对象,采用网上问卷调查方式收集其基本情况、性行为特征、AIDS防治知识知晓情况、nPEP知识知晓和服务接受情况,采用Logistic回归分析模型分析nPEP知识知晓和接受nPEP服务的影响因素。结果  1 022名研究对象中,男性占70.1%;最近6个月仅有男男性行为占28.7%;近3个月,发生性行为中每次都使用安全套的占67.5%。研究对象AIDS防治知识知晓率为86.5%,nPEP知识知晓率为26.6%,11.3%的研究对象求询过nPEP,5.6%接受过nPEP服务。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,年龄在20岁(OR=3.155, 95% CI: 1.081~9.205),21岁(OR=4.666, 95% CI: 1.598~13.625),22~＜24岁(OR=4.481, 95% CI: 1.548~12.971),AIDS防治知识知晓(OR=6.919, 95% CI: 2.720~17.598)是研究对象知晓nPEP的影响因素;男性(OR=3.928, 95% CI: 1.348~11.448),AIDS防治知识知晓(OR=6.205, 95% CI: 3.119~12.346),nPEP知识知晓(OR=2.263, 95% CI: 1.002~5.11)是接受nPEP服务的影响因素。结论  大学生中有性行为者对于nPEP的知晓程度较低,应结合校内AIDS防治知识和性健康教育, 对其进行nPEP知识和服务信息的宣传。     

重庆市营养改善计划地区中学生营养素养现况及影响因素

  目的  分析重庆市农村义务教育学生营养改善计划地区中学生营养素养现状及影响因素,为提高学生的营养素养提供科学依据。  方法  于2020年9月通过网络调查从重庆市12个国家试点区县、2个地方试点区县的中学抽取3 365名初一、初二学生作为调查对象,匿名填写自制的营养素养问卷。通过相对评价法将营养素养得分折算为百分制,以中位数作为营养素养合格的判定标准。  结果  学生营养素养得分中位数为63.5分,64.2%达到合格水平。多因素Logistic回归分析结果显示,寄宿学校(OR=1.28,95%CI=1.08~1.51)和主要带养人为非父母(OR=1.22,95%CI=1.05~1.42)学生营养素养不合格风险较高;居住地为城镇(OR=0.75,95%CI=0.63~0.90)、营养改善地区为地方试点(OR=0.83,95%CI=0.71~0.97)和父亲具有较高的文化程度(OR=0.70,95%CI=0.52~0.95)学生营养素养不合格风险较低(P值均 < 0.01)。课堂为学生目前(65.1%)和期望(72.8%)获取营养信息的主要渠道。  结论  重庆市营养改善计划地区中学生的营养素养水平有待提高。可通过加强学校的营养教育,以寄宿学校、居住地为农村、国家试点地区的中学生及其带养人为重点人群。     

上海市青少年对电子烟认知的影响因素分析

目的 了解上海市青少年对电子烟的认知情况及其影响因素,为青少年电子烟防控措施的制定和调整提供参考。方法 于2021年5—6月采用分层随机整群抽样对上海市7 456名中学生进行问卷调查,内容包括电子烟危害、自身益处、社会环境益处认知等。结果 青少年曾经和现在电子烟使用率分别为3.19%,1.09%。电子烟使用(OR=2.74,95%CI=2.10～3.59)、高中生(OR=1.47,95%CI=1.32～1.64)、家长(OR=1.45,95%CI=1.24～1.70)和朋友使用电子烟(OR=1.36,95%CI=1.20～1.54)为低电子烟危害认知的前4位风险因素;电子烟使用(OR=2.77,95%CI=1.97～3.89)、高中生(OR=2.11,95%CI=1.89～2.36)、朋友(OR=1.63,95%CI=1.42～1.87)和家长使用电子烟(OR=1.39,95%CI=1.18～1.65)为高电子烟自身益处认知的前4位风险因素;使用电子烟(OR=1.95,95%CI=1.47～2.59)、高中生(OR=1.73,95%CI=1.55～1.93)、朋友(OR=1.60,95...