微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果

  目的  研究微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。  方法  选取2018年1月—2020年6月在台州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理, 采取面对面和发送纸质材料进行护理健康宣教。观察组在常规护理基础上给予微信群护理干预,采取定期推送文字、图片和小视频等形式的小知识对患者进行宣教指导,与患者产生互动,解答患者的疑问。检查前1 d晚上和检查当天,微信群多次推送服用泻药时间,提高胃肠道清洁质量。对比2组患者护理后焦虑状况(SAS评分)、胃肠道准备依从性(饮食依从性和服药依从性)、肠道清洁度(BBPS评分)和患者满意度。  结果  护理干预后,2组患者SAS评分有了不同程度的下降(均P＜0.05),且观察组显著低于对照组(均P＜0.05)。观察组饮食依从性和服药依从性显著高于对照组(均P＜0.05)。观察组BBPS评分和患者满意度评分分别是(8.62±0.31)分、(97.16±2.04)分,显著高于对照组(8.13±0.26)分和(92.08±1.37)分,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果显著,提高了肠道清洁质量。      

微视频结合关键点指导在老年患者结肠镜检查肠道准备中的应用

  目的  探讨微视频结合关键点指导对老年患者肠道准备的应用效果。  方法  选取2018年8—12月于蚌埠医学院第二附属医院行结肠镜检查的住院老年患者30例为对照组,2019年3—12月行结肠镜检查的住院老年患者30例为干预组,分别采用常规肠道准备健康指导、微视频结合关键点指导。运用渥太华肠道准备评分量表(Ottawa bowel preparation scale, OBPS)、肠道准备依从性量表进行调查,记录肠道准备期间不良反应的发生情况及检查过程中进镜时间。采用t检验分析比较2组患者OBPS得分和进镜时间;χ2检验分析比较2组患者肠道准备合格率、不良反应发生率、肠道准备依从性。  结果  干预组OBPS得分为(4.03±2.09)分,进镜时间为(7.20±1.48)min,均低于对照组OBPS得分(6.53±2.56)分和进镜时间(8.33±1.75)min(均P＜0.05)。干预组不良反应发生率[13.3%(4/30)]低于对照组[46.7%(14/30),P＜0.05],干预组肠道准备合格率[73.3%(22/30)]、饮食依从性[83.3%(25/30)]、服药依从性[80.0%(24/30)]、运动依从性[76.7%(23/30)]均高于对照组[36.7%(11/30)、26.7%(8/30)、36.7%(11/30)、30.0%(9/30)],差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  微视频结合关键点指导能有效提高肠道准备质量,值得临床推广实施。      

PDCA法在肠道准备中提高肠道清洁度的应用及效果评价

目的探讨运用PDCA循环方法在肠道准备中提高肠道清洁度的应用及效果。方法对照组对肠镜检查患者行常规肠道准备,完成肠道清洁,医师对肠道清洁度进行评分、记录肠镜进镜至回盲瓣时间、患者饮水量及不良反应情况,并且统计出肠道清洁度不合格率。实验组通过PDCA方法,查找出肠道清洁度差的原因,并积极改进。比较两组患者肠道清洁度差异情况,以确定PDCA在提高肠道清洁度的效果。结果两组均有肠道清洁度不合格的患者,但观察组不合格率(3.05%),低于对照组合格率(8.297%),差异有统计学意义(P0.05)。经肠道准备及清洁效果问卷调查发现,观察组和对照组患者肠道清洁度评分[(6.63±0.733)分VS (5.98±0.779)分]、进镜时间评分[(5.62±2.856)min VS (6.73±4.809)min]、饮水量评分[(2837.38±503.667)mL VS(2590.93±512.64)mL]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应评分[(1.4505±0.72468)分VS(1.6270±0.60311)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论对肠镜检查前完善肠道准备患者,实施PDCA可以更好地提高肠道清洁率,缩短肠镜检查时间,提高肠镜检查效率、降低不良反应,减轻患者痛苦。     

乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 探讨乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及耐受性.方法 收集需接受电子结肠镜检查的老年患者275例,分为观察组和对照组,其中观察组(采用乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散)136例,对照组(采用复方聚乙二醇电解质散)139例.观察两组服药后不良反应、耐受度、规定时间内肠道准备完成情况及肠道清洁度.结果 两组不良反应发生率、在规定时间内肠道准备完成情况、肠道准备耐受度及肠道清洁程度效果差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组肠镜检查成功(肠镜达到回盲瓣)率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年便秘患者采用乳果糖口服液联用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可适当减少饮水量,提高患者对肠镜检查的依从性,并且该方法能提高肠道清洁度,有助于发现微小病变,降低肠镜检查的漏诊率.     

口服磷酸钠盐与聚乙二醇在肠息肉电切术中的肠道清洁效果比较

目的比较口服磷酸钠盐溶液与聚乙二醇电解质散溶液在经内镜结肠息肉电凝电切术中患者肠道准备的清洁效果、检查时间、息肉检出率的影响。方法对在我院行肠镜检查发现结直肠良性息肉并要求住院进行经内镜结肠息肉电切术的200例患者进行随机分组,分为磷酸钠盐组100例和聚乙二醇电解质散组100例。由内镜室同一经验丰富的内镜医师行肠镜检查操作,判断肠道清洁效果、检查时间(肠镜发现息肉并到达回盲部的时间)、息肉检出率。结果聚乙二醇组肠道气泡少于磷酸钠盐组,差异有统计学意义(P<0.05),聚乙二醇电解质散组患者肠道清洁度优于磷酸钠盐组,差异有统计学意义(P<0.05)。聚乙二醇电解质散组检查时间少于磷酸钠盐组,差异有统计学意义(P<0.05)。聚乙二醇电解质散组结肠息肉检出率(98%)大于磷酸钠盐组(92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜结肠息肉电凝电切术患者口服磷酸钠盐与聚乙二醇电解质散清洁肠道准备效果相比较,聚乙二醇电解质散是更有效的肠道洗肠液。     

不同时间口服磷酸钠盐液对肠道清洁的效果评价

【摘要】目的 探讨不同时间口服磷酸钠盐液对肠镜检术前肠道准备时肠道清洁效果和不良反应的比较。方法 选取2017年5~6月来我科行结肠镜检查的患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组的患者在手术前一天16:00口服磷酸钠盐口服液890ml,检查当日5:00（上午检查）或9:00（下午检查）再口服890ml;对照组患者上午检查则于检查当日4:00和5:00口服磷酸钠盐口服液各890ml,下午检查者于8:00和9:00分别口服磷酸钠盐口服液各890ml。比较两组患者的肠道清洁度及患者肠道准备时的不良反应。结果 观察组患者肠道清洁度优于对照组(2=7052,P＜0008),且观察组患者肠道准备时的不良反应率低于对照组(2=29330,P＜0001）。结论 对于行结肠镜检查的患者,在术前一天口服890ml磷酸钠盐口服液,检查当日再口服890ml磷酸钠盐口服液,这种分次服用的方法患者依从性高,肠道准备安全、方便,患者清肠时不良反应发生率低,且其肠道清洁度优于常规的方法,可在临床推广应用。     

口服磷酸钠盐与聚乙二醇的清肠效果自身对照研究

目的比较口服磷酸钠盐溶液与聚乙二醇电解质散在肠镜的常规检查（一次肠镜）和肠镜下息肉电凝电切手术（二次肠镜）在肠道准备中的清肠效果、耐受性及安全性。方法对198例肠镜检查发现良性息肉,二周后需要第二次通过肠镜下电凝电切手术的患者,自身交叉对照观察两种清肠液的肠道准备效果。我们将患者在第一次肠镜时口服磷酸钠盐溶液,第二次肠镜口服聚乙二醇电解质散。由内镜医师记分判断肠道清洁程度,通过问卷调查记录患者药物服用量、口感及不良反应发生情况,观察使用药物的有效性、耐受性及安全性。结果聚乙二醇组患者肠道清洁度优于磷酸钠盐组（P〈0.05）,聚乙二醇组肠道气泡少于磷酸钠盐组。两组患者总体不适程度、不良反应发生率聚乙二醇组少于磷酸钠盐组（P〈0.05）差异均有统计学意义,药物口感及愿意再服率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于肠镜下良性肿块进行电凝电切手术的患者作肠道清洁准备时,与磷酸钠盐口服溶液相比,聚乙二醇电解质散是更为安全、有效的肠道清洁剂。     

磷酸钠盐口服溶液和甘露醇洗肠的对比观察

目的:比较磷酸钠盐口服溶液洗肠法和甘露醇溶液洗肠法在肠镜诊疗前的应用价值。方法:选择接受肠镜诊疗的300例患者,随机分为观察组和对照组,每组150例。观察组采用磷酸钠盐口服液洗肠,对照组采用20%甘露醇溶液洗肠,比较两组患者的耐受程度及肠道清洁度。结果:观察组的耐受程度和肠道清洁度均显著高于对照组,两组比较具有统计学意义。结论:磷酸钠盐口服液在肠镜诊疗前的肠道准备效果较好,患者耐受程度好,值得临床推广。     

大承气汤在结肠镜检肠道准备中的临床应用

目的 探讨大承气汤用于结肠镜检前的肠道清洁效果以及患者接受度.方法 临床收集63例肠镜检查患者,随机纳入观察组与对照组,其中观察组31例,在结肠镜检查前1天服用大承气汤3剂,对照组32例,在检查前1天服用磷酸钠盐90 mL,分别观察和记录2组肠道准备情况,并在肠道清洁程度、肠道清洁范围、服药后不良反应及性价比等方面进行对比分析.结果 观察组肠道清洁程度及清洁范围与对照组无差异(P＞0.05),但观察组服药后不良反应少于对照组(P＜0.05).结论 口服大承气汤肠道清洁度符合要求,且不良反应少,患者满意度高,值得临床推广应用.     

3种肠道准备剂用于结肠镜检查的效果分析

目的比较3种不同肠道准备剂在电子结肠镜检查中的效果。方法将2010年3～10月门诊及住院患者需行结肠镜检查的312例患者随机分成复方聚乙二醇电解质散组(105例)、磷酸钠盐口服溶液组(109例)、20%甘露醇组(98例),比较3组的肠道清洁效果、排便次数、不良反应和操作时间。结果磷酸钠盐口服溶液组的肠道清洁度最好(P<0.05),不良反应最小(P<0.05),但3组的排便次数和操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据肠镜检查的目的和人群的不同,合理选择肠道准备的方法,能减少患者不良反应且能满足肠镜检查的要求。     

七叶皂苷钠片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果研究

目的 探究七叶皂苷钠片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效以及不良反应发生情况。方法 选取2020年4月—2021年4月蚌埠医学院第一附属医院神经内科诊治的偏头痛患者100例,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组患者采取盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采取七叶皂苷钠片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察2组患者的治疗有效率、疼痛评分、脑血流速度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况。结果 治疗前2组患者的基本资料差异无统计学意义,具有可比性;治疗后观察组疼痛评分为(3.7±1.3)分,对照组疼痛评分为(4.3±1.5)分,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及椎动脉脑血流速度均减低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者hs-CRP为(4.2±0.4)mg/L,对照组患者hs-CRP为(4.5±0.6)mg/L,观察组hs-CRP水平低于对...     

超声引导下椎旁神经阻滞联合利多卡因凝胶贴膏治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

  目的  分析超声引导下椎旁神经阻滞联合利多卡因凝胶贴膏治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。  方法  选择2020年10月—2021年12月蚌埠医学院第一附属医院疼痛科收治的80例胸腰段带状疱疹后神经痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采取超声引导下椎旁神经阻滞治疗,治疗组采取超声引导下椎旁神经阻滞联合利多卡因凝胶贴膏治疗。比较2组治疗前(T0)及治疗1周后(T1)、2周后(T2)、3周后(T3)、4周后(T4)、8周后(T8)的视觉模拟评分(VAS评分)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较2组普瑞巴林使用剂量和不良反应发生率。  结果  治疗组T1、T2、T3、T4、T8时间点的VAS评分分别为(5.20±0.82)分、(3.90±0.77)分、(3.58±0.76)分、(2.62±0.69)分、(1.98±0.48)分,均低于对照组的(6.03±1.07)、(4.95±0.81)分、(4.03±0.83)分、(3.05±0.76)分、(2.55±0.50)分(均P＜0.05)。治疗后相同时间点治疗组的PSQI较对照组明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.05)。治疗组治疗有效率为77.5%(31/40),优于对照组的50.0%(20/40),差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  超声引导下椎旁神经阻滞联合利多卡因凝胶贴膏可以有效缓解带状疱疹后神经痛,改善患者睡眠质量,安全性较好。      

磁共振结肠成像与粪钙卫蛋白联合诊断溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察磁共振结肠成像(MRC)与粪钙卫蛋白(FC)联合用于溃疡性结肠炎(UC)诊断及病情评估的临床价值。方法 以2019年6月—2022年6月衢州市中医医院收治的80例UC患者和80例同期健康受试者为研究对象,均进行结肠镜、MRC检查和FC检测。比较不同活动程度UC患者及健康受试者MRC影像特征及FC含量差异,以结肠镜检查结果为金标准,评价MRC影像特征评分、FC含量及两者联合诊断UC的诊断效能。结果 健康受试者及不同活动程度UC患者出现黏膜强化、肠壁增厚、肠壁分层强化、梳齿征、肠壁淋巴结肿大、黏膜及黏膜下层缺损和DWI信号增强等MRC影像特征比例差异均有统计学意义(均P<0.05),且不同UC活动程度患者肠壁分层强化、梳齿征、肠壁淋巴结肿大等MRC影像特征出现比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康受试者及不同活动程度UC患者FC比较差异有统计学意义(P<0.01),UC患者FC为(3 186.11±291.80)μg/g,显著高于健康受试者[(2 699.47±249.67)μg/g,P<0.05],而不同活动程度UC患者之间FC比较差异无统计学意...     

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质在慢性便秘患者肠道准备中的临床应用

目的 研究利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质（PEG）在慢性便秘患者肠道准备中的效果及安全性。方法 选取2021年3月至2022年2月在青岛市第八人民医院行结肠镜检查的174例慢性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各58例。A组患者采用3LPEG分次清肠,B组患者采用3粒利那洛肽联合3LPEG分次清肠,C组患者采用4LPEG分次清肠。比较3组患者的肠道准备质量、结肠镜检查时间及不良反应发生率。结果 B组和C组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及Boston肠道准备量表（BBPS）总评分均高于A组（P <0.05）;B组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与C组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。老年便秘患者中,B组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与C组比较,高于C组（P <0.05）。B组和C组进境时间、退镜时间、肠镜总时间均小于A组（P <0.05）;B组的进境时间、退镜时间、肠镜总时间与C组比较,小于C组（P <0.05）。A组和B组与C组比较,每项不良反应发生率均小于C组（P <0.05...     

体表胃肠起搏器结合常规护理在肠镜检查后腹胀患者中的应用

  目的  将体表胃肠起搏器结合常规护理应用于肠镜检查后出现腹胀的患者,观察其临床效果。  方法  选取2019年8月—2020年10月在合肥市第一人民医院行电子结肠镜检查后出现腹胀的60例患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予电子结肠镜检查后的常规护理,观察组将体表胃肠起搏器与常规护理相结合干预肠镜后腹胀患者,比较2组患者干预半小时后腹胀缓解率、肛门首次排气时间、腹胀完全缓解时间及患者满意度。  结果  2组患者在镜检结束后出现腹胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预半小时后腹胀缓解率显著高于对照组患者(43.33%vs.16.67%,χ2=5.079,P=0.024);观察组患者肛门首次排气时间[(13.56±9.69)min vs.(25.99±10.23)min,t=4.832,P < 0.001]和腹胀完全缓解时间[(33.79±11.57)min vs.(160.26±41.89)min,t=15.940,P < 0.001]均显著短于对照组患者;观察组患者满意度显著高于对照组(96.67% vs.73.33%,P=0.026)。  结论  体表胃肠起搏器结合常规护理能有效减轻结肠镜检后腹胀程度且提高护理满意度,适合在临床推广并应用。      

不同粪菌移植途径治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及安全性评价

目的 评估经上、下消化道2种移植途径行粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）的疗效及安全性,以期指导临床实践。方法 选取2019年10月至2021年09月昆明医科大学第一附属医院消化内科收治的轻-中度活动期UC患者74例,随机分2组,中途脱失2例,最终上消化道途径组35例,下消化道途径组37例完成研究。使用改良Mayo评分系统评估患者的疗效。结果 2组UC患者经FMT治疗后Mayo评分均下降（P <0.05）,肠镜也显示,充血、水肿、糜烂、溃疡等黏膜炎症情况较治疗前均有所改善;2组UC患者治疗前后的改良Mayo评分差值差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 FMT具有一定治疗UC的效果,安全性可靠,经上消化道途径与下消化道途径粪菌移植治疗UC疗效相当。     

马来酸曲美布汀联合二甲硅油在结肠镜检查中的临床应用

目的探讨马来酸曲美布汀联合二甲硅油对在结肠镜检查患者前期肠道准备中的应用。方法将300例接受肠镜检查的患者随机分为两组,各150例,实验组于结肠镜检查前开始服用曲美布汀200mg/次,3次/d及二甲硅油片50mg/次,3次/d,至检查当日停药;对照组不服用此药物。观察两组患者在结肠镜检查过程中的耐受度及肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部时间。结果实验组在患者耐受度、肠道清洁程度及检查到达回盲部时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸曲美布汀联合二甲硅油可提高结肠镜检查患者的耐受度,减轻不适感,改善肠道清洁程度,缩短检查时间,减轻患者痛苦,有利于内镜医师操作和完成检查,是一种合理、有效、廉价的肠道准备方式。     

脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗血液透析伴不宁腿综合征患者的应用价值

  目的  分析脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗血液透析伴不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)患者的效果及对睡眠质量、生活质量的影响。  方法  将宁波市北仑区人民医院2018年12月—2020年6月间收治的60例行血液透析合并RLS患者按随机信封法分为观察组和对照组,每组各30例;对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗;治疗前和治疗12周后对患者的病情严重程度、睡眠质量和生活质量进行调查。  结果  治疗后观察组患者国际下肢不宁腿综合征等级评估量表(IRLS)、阿森斯失眠量表(AIS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于对照组[(7.03±1.83)分vs.(13.64±2.11)分,(4.12±1.11)分vs.(5.99±0.94)分,(7.03±0.75)分vs.(9.13±0.88)分],且差异有统计学意义(均P < 0.05);治疗后观察组患者健康调查量表(SF-36)心理维度评分和SF-36生理维度评分明显高于对照组[(78.12±6.22)分vs.(70.04±5.33)分,(79.98±7.48)分vs.(69.82±6.32)分],且差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  采用脚踏车运动疗法与加巴喷丁联合应用可显著改善血液透析伴RLS患者的病情严重程度,提高患者睡眠质量和生活质量。      

快速康复护理在子宫肌瘤剔除术患者中的实践研究

目的 研究快速康复护理措施在妇科子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的实践效果。方法 选取云南省第三人民医院妇科自2020年1月至2021年3月间收治的111例子宫肌瘤剔除术患者,采用非随机方便抽样的方法将55例患者分为对照组,56例分为实验组。对照组给予常规妇科围手术期护理措施,实验组采取快速康复护理措施。结果 实验组和对照组相比,在术后饮水量[（384.22±84.78）mL、（196.90±95.07）mL]、排气时间[（17.29±3.69）h、（22.45±4.77）h]、下床活动时间[（15.19±5.30）h、（21.67±3.86）h]及术后疼痛评分[（4.08±2.04）分、（5.69±2.33）分]方面,实验组均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 有效的快速康复护理措施对子宫肌瘤剔除术患者的康复有明显的效果,应广泛推广于临床中。