配戴多焦点硬性角膜接触镜对近视患者双眼视功能的影响

目的：探讨多焦点设计的硬性角膜接触镜对近视患者双眼视功能的影响。

方法：自身前后对照研究。于2020-07/08在川北医学院招募近视学生15人作为试验者,试验者首先配戴框架眼镜行双眼视功能检查,然后分别配戴单焦点与多焦点硬性角膜接触镜(间隔1wk),每种镜片配戴2wk后行双眼视功能检查。采用单因素方差分析比较多焦点硬性角膜接触镜(MFRGP)、单焦点硬性角膜接触镜(SVRGP)和框架眼镜双眼视功能的差异。

结果：三种镜片立体视、远距水平隐斜、远距正融像性聚散、远距负融像性聚散、近距正融像性聚散、聚散灵活度、集合近点、调节幅度、调节灵活度、负相对调节比较均无差异(P>0.05)。与框架眼镜相比,配戴MFRGP近距水平隐斜、近距负融像性聚散、调节滞后、正相对调节增大,AC/A降低(P=0.023、0.048、0.001、0.013、0.046); 与SVRGP相比,MFRGP近距水平隐斜、调节滞后、正相对调节增大,AC/A降低(P=0.014、<0.001、0.001、0.009)。

结论：配戴MFRGP会引起近距水平隐斜、调节滞后、正相对调节增大和AC/A降低,这些变化可能对配戴者近距离用眼产生一定影响,在临床应用中要考虑这些预期的变化,以便正确评估和管理患者。     

儿童角膜裂伤术后配戴硬性透气性角膜接触镜的疗效观察

目的 观察儿童角膜裂伤后配戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）的疗效。方法 选择2015年7月～2017年2月期间于我院行角膜裂伤缝合术后3个月的儿童28例28眼,随机分为观察组和对照组,观察组配戴RGP,对照组常规配戴框架眼镜,比较两组最佳矫正视力。结果 与对照组相比,观察组最佳矫正视力明显提高,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 儿童角膜裂伤术后配戴RGP后能达到最佳矫正视力和更好的视觉质量。     

LASIK术后特殊设计硬性透气性角膜接触镜再矫正前后的视觉质量探讨

目的观察逆几何形特殊设计的硬性透气性角膜接触镜（RGDRGPCL）改善准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后视觉质量下降的临床效果并探讨其机制。方法前瞻性病例对照研究。2010年1月至2010年10月期间因LASIK术后视觉质量下降要求验配RGDRGPCL的患者20例（28眼）．采用Pentacam三维眼前节分析仪、CGT-1000对比敏感度测量仪测量角膜波前像差、对比敏感度．询问并记录主观症状。并选择同期普通近视患者15例（30眼）,比较两组对象的角膜波前像差。对相关数据进行独立样本t检验、配对样本t检验及直线相关性分析。结果LASIK术后患者总像差、总高阶像差、球差、角膜后表面球差的均方根（RMS）值与普通近视患者比较,差异有统计学意义（t=-7．684、-5．658、-5．342、4．039,P〈0．05）：与自身配戴RGDRGPCL状态下比较,差异也有统计学意义（t=4．510、4．520、3．826、-4．672,P〈0．05）;彗差（水平、垂直）差异无统计学意义。LASIK术后角膜前表面球差值与配戴RGDRGPCL状态下比较,差异有统计学意义（t=4．361,P〈0．01）;配戴RGDRGPCL时的角膜前表面像差与普通近视比较,差异无统计学意义;普通近视患者的总三叶草与LASIK术后（t=-7．464．P〈0．01）及戴镜状态下比较差异有统计学意义（￡=-7．027,P〈0．01）;LASIK术后与配戴RGDRGPCL时的总三叶草比较,差异无统计学意义。患者配戴框架眼镜矫正与配戴RGDRGPCL比较,两者的对比敏感度、眩光对比敏感度差异无统计学意义。LASIK术后配戴RGDRGPCL时的矫正视力与角膜总像差RMS值成负相关关系（r=-0．469,P=0．037）,患者戴镜时主观视觉症状改善满意度为95％。结论角膜高阶像差的增加是引起LASIK术后患者视觉质量下降的主要原因之-,术后患者配戴RGDRGPCL时角膜总像差、球差均方根值等明显降低,有利于改善术后患者视觉质量。     

硬性透气性角膜接触镜矫正近视的安全性和有效性

目的：评价普诺瞳®硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）应用于视力矫正的安全性和有效性。方法：前瞻性随机对照研究。选取2016年6月至2017年7月期间在温州医科大学附属眼视光医院、广西壮族自治区人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的双眼近视患者，随机分配至观察组和对照组，观察组配戴爱博诺德（北京）医疗科技股份有限公司生产的普诺瞳®RGPCL（型号：RAR、RAS），对照组配戴香港易安易光学有限公司生产的RGPCL（型号：XO RGP）。在配戴当天，配戴后1周、1个月、3个月进行访视，对双眼进行评估，包括裸眼远视力（UCDVA）、框架镜最佳矫正远视力（BCDVA）、RGPCL矫正远视力（CDVA）、等效球镜度（SE）、角膜K值、角膜内皮细胞、镜片适配状态、镜片情况及不良反应等。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、CMH检验等进行数据分析。结果：共155例患者完成初次配戴，观察组76例，对照组79例。戴镜当天，观察组和对照组RGPCL CDVA分别为右眼0（-0.10，0）、0（-0.20，0）和左眼0（-0.20，0）、0（-0.20，0），组间差异无统计学意义。配戴后各随访时间点，2组双眼的UCDVA、框架镜BCDVA、RGPCL CDVA、裸眼主观验光SE、戴RGPCL主观验光SE、角膜K值的组间差异均无统计学意义。戴镜3个月，均未出现严重并发症，2组结膜充血发生率、角膜上皮点状着色发生率的差异均无统计学意义。结论：普诺瞳®RGPCL与XO RGP型号的RGPCL用于矫正近视的疗效一致且均具有较高的安全性。     

硬性高透氧角膜接触镜与框架眼镜矫正超高度近视眼比较分析

目的比较超高度近视患者戴用框架镜和硬性高透氧角膜接触镜（RGPCL）后的视力差异及影响因素。方法对62例（113只眼）超高度近视患者验配RGPCL,观察验配RGPCL后的最佳矫正视力（BCVA）及配适情况,定期复诊,观察有无眼部并发症,并与框架镜配戴进行比较。结果113只眼配戴RGPCL后BCVA4．89±0．16,配戴框架眼镜后BCVA4．70±0．27。配戴RGPCL最佳矫正视力均好于或等于配戴框架眼镜的最佳矫正视力,平均视力提高均值为0．19±0．16,二者比较有显著统计学差异（t=38．71,P〈0．01）。统计显示近视度数越高者戴用RGPCL比戴用框架眼镜视力提高越明显。最佳矫正视力的结果与等效球镜屈光度和验配RGPCL前是否进行屈光矫正等因素密切相关。结论配戴RGPCL可减少框架镜带来的像差、物像畸变及视野影响等不足,使患者获得良好的视觉质量,有较好的舒适度,为超高度近视患者视力矫正的理想选择。     

硬性透气性角膜接触镜矫治角膜外伤手术后不规则性散光

目的观察硬性透气性角膜接触镜（RGP隐形眼镜）对角膜外伤手术后不规则散光的矫治作用及视觉质量。方法对28例（28眼）近视〈-8．50D,散光-6．50D～＋4．00D者配戴RGP隐形眼镜,观察配适情况和矫正效果。结果配戴RGP隐形眼镜最佳矫正视力0．4—1．2,≥0．8者15眼（53．57％）。结论角膜外伤后造成不规则性散光者配戴RGP隐行眼镜后能达到最佳矫正视力和更好视觉质量。     

高透氧硬性角膜接触镜对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的矫治

目的探讨高透氧硬性角膜接触镜（RGPCL）对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的矫治效果。方法对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼439例（441眼）配戴RGPCL,随诊5年,比较插片视力与RGPCL的矫正视力;随访5年观察配戴RGPCL角膜内皮改变情况。结果外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼的插片视力和配戴RGPCL的矫正视力分别为0．47±0．22和0．69±0．21,（P〈0．0005）,差异有统计学意义。配戴RGPCL比插片能获得更好的矫正视力。角膜内皮计数5年后无明显改变。结论RGPCL对外伤性角膜浑浊合并无晶状体眼有较好的矫正视力,对角膜内皮代谢无明显影响。     

长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

目的：探讨长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响,观察硬性角膜接触镜长期配戴的安全性。

方法：本组观察对象为2014-10/2016-01于我院进行配戴硬性角膜接触镜矫正的近视患者60例120眼以及无硬性角膜接触镜配戴史的低度近视患者30例60眼,将白天配戴RGP的患者26例52眼设为白天配戴组,只在夜间配戴OK镜的患者34例68眼设为夜间配戴组,无硬性角膜接触镜配戴史的低度近视患者30例60眼设为对照组。戴镜前、戴镜1、6mo,1、2a 进行泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)、泪膜羊齿状试验以及泪膜破裂时间(break-up time ,BUT)检测。

结果：白天配戴组与夜间配戴组戴镜后各时间点BUT、SⅠt均较戴镜前降低,且均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),戴镜后6mo,1、2a白天配戴组BUT、SⅠt显著低于夜间配戴组,差异有统计学意义(P<0.05); 三组患者配镜前、配镜1、6mo后泪液羊齿状试验分级比较,差异无统计学意义(P>0.05); 配镜1、2a白天配戴组与夜间配戴组≥Ⅲ级眼数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 白天配戴组与夜间配戴组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：长期配戴硬性角膜接触镜可使泪液分泌量降低,泪膜稳定性下降。     

硬性透气性角膜接触镜对超高度近视的矫治作用

目的探讨硬性透气性角膜接触镜对超高度近视的矫治作用。方法对40例74眼,等效球镜值≥-10.00D的超高度近视者,配戴硬性透气性角膜接触镜。观察其配适情况和视力矫正效果。结果配戴RGP后最佳矫正视力平均达到了1.04±0.30,≥1.0视力者占64.86%,≥0.8视力者占85.14%(P<0.01)。结论超高度近视配戴RGP后能达到最佳的视觉矫正效果,对于高度散光和高屈光参差者,也能达到较理想的矫正视力。     

Comfort-Kone硬性角膜接触镜矫治圆锥角膜

目的观察comfort-kone硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL)控制圆锥角膜发展的效果。方法 52例(94眼)患者采用"三点接触法"配戴comfort-kone RGPCL,分析对比配戴后屈光度、角膜地形图参数及泪液情况的变化,评价RGPCL控制圆锥角膜发展的临床效果。结果配戴RGPCL后最佳矫正视力0.83±0.24,与配戴前最佳矫正视力0.58±0.35比较,差异有显著统计学意义(t=-8.87,P=0.00);RGPCL矫正视力与配戴眼屈光度和角膜曲率半径呈显著相关(P=0.001、0.000),与角膜散光度无显著相关性(P=0.081)。随访期间RGPCL矫正视力稳定,角膜健康状况良好;患者主观适应时间为(11.13±9.10)d;长期配戴后基础泪液分泌量显著降低,差异有显著统计学意义(t=2.867,P=0.007)。结论 Comfort-Kone RGPCL能够显著提高圆锥角膜患者的视觉质量,长时间配戴安全、稳定,有效地控制了圆锥角膜的持续发展。     

硬性透气性角膜接触镜矫正屈光不正的对比敏感度功能评价

目的检测并比较屈光不正患者分别配戴框架眼镜和硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）时的对比敏感度功能．评价后者视觉矫正质量。方法采用自身前后对照研究,屈光不正患者56名（100眼）,近视度数为一1．00一13．00D,散光为0．50～3．75D,每只受试眼前后分别采用框架眼镜和RGPCL矫正．采用logMAR视力表检查两种方法矫正后的最佳矫正视力,使用CSV．1000E检测两种矫正方法在无眩光和有眩光下的对比敏感度功能（CSF）,绘出CSF曲线,计算CSF曲线下面积（AULCSF）。采用配对t检验比较两种矫正方法下的最佳矫正视力、各空间频率下的CSF值及AULCSF。结果配戴框架眼镜和RGPCL的最佳矫正logMAR视力分别为0．019±0．032,0．004±0．013,两者差异有统计学意义（t=-3．82,P〈O．01）。在无眩光和有眩光状态下,RGPCL矫正时的CSF曲线在各个空间频率下都高于框架眼镜,且差异有统计学意义（P值均〈0．05）。框架眼镜和RGPCL矫正时的AULCSF在无眩光时分别是1．171±0．028和1．344±0．018,有眩光时为1．143±0．022和1．268±0．025,两种状态下两种矫正方法的AULCSF差异都有统计学意义（f=-4．03、-3．13,P〈O．01）。结论RGPCL矫正屈光不正不仅可以提供更好的视力,还可以在各个空间频段提高对比敏感度,为患者提供最佳质量的视网膜光学成像,提高视觉功能。     

巩膜镜矫正圆锥角膜的临床效果观察

目的：探讨临床上巩膜镜治疗圆锥角膜的有效性。方法：回顾性研究。选择2020 年10 月至2021 年3月于南京医科大学眼科医院验配巩膜镜的圆锥角膜患者18例（26眼）。根据圆锥角膜AmeslerKrumeich分级,I级9眼,II级3眼,III级4眼,IV级10眼。所有患者均经规范验配程序试戴硬性透气 性接触镜（RGPCL）,因RGPCL不耐受、RGPCL适配不佳等原因选择验配巩膜镜。所有患者均进行 视力、屈光度、裂隙灯显微镜、眼底和Pentacam检查等。应用巩膜镜试戴片试戴,分别通过裂隙灯 显微镜观察、荧光素染色及眼前节光学相干断层扫描（OCT）进行适配评估。评估镜片与中央角膜和 周边间隙,以及周边着陆区匹配情况,并评估戴镜后的最佳矫正视力（BCVA）及主观舒适度。采用 Friedman检验进行统计学分析。结果：所有圆锥角膜患者初戴巩膜镜时,裂隙灯显微镜观察示巩膜 镜定位良好。通过前节OCT观察初始角膜中央间隙为（212±58）μm;配戴巩膜镜4 h后,角膜中央间隙为 （164±58）μm,鼻侧为（101±38）μm,下方为（224±135）μm,颞侧为（103±72）μm,上方为（89±45）μm, 镜片边缘结膜血管未见异常。裸眼视力（UCVA）、框架眼镜BCVA、RGPCL配戴后BCVA及巩膜镜 配戴后BCVA（LogMAR）分别为1.35（1.00, 2.00）、0.52（0.22, 0.79）、0.15（0, 0.30）、0.10（0, 0.22）, 各视力差异有统计学意义（χ2 =67.11, P<0.001）。巩膜镜配戴后BCVA较UCVA、框架眼镜BCVA明显 改善,差异有统计学意义（χ2 =59.90, P<0.001; χ2 =31.08, P=0.001）;巩膜镜配戴后BCVA与RGPCL配 戴后BCVA差异无统计学意义（P=1.000）。配戴巩膜镜4 h后,22眼（22/26）主诉戴镜后舒适或非常舒 适;24眼（24/26）主诉戴镜视物良好或非常良好。结论：圆锥角膜配戴巩膜镜定位良好,舒适度也良 好,通过配戴巩膜镜可有效提升矫正视力。巩膜镜是圆锥角膜患者一种有效的治疗方式。     

圆锥角膜患者配戴硬性透氧性角膜接触镜后波前像差的改变

目的 研究圆锥角膜患者配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGPCL)后波前像差及视觉质量的改变.方法 前瞻性病例对照研究.收集在山西省眼科医院就诊的圆锥角膜患者25例(43眼),选配合适的RGPCL配戴2周后,分别于配戴前及配戴后测定其矫正视力,采用iTrace波前像差仪进行戴镜前后的全眼波前像差测量,并测量戴镜前后高阶、低阶像差及高阶像差中的球差、彗差及三叶草样散光.采用配对样本t检验对数据进行统计学分析.结果 配戴RGPCL前后,配戴前眼球总像差为(9.12±4.20)μm,配戴后为(1.67±0.92)μm,差异有统计学意义(t=9.062,P＜0.01).低阶像差在配戴前为(8.88±3.90)μm,配戴后为(1.37±0.75)μm,差异有统计学意义(t=9.507,P＜0.01);高阶像差在配戴前为(1.90±0.14)μm,配戴后为(0.79±0.21)μm,差异有统计学意义(t=2.473,P＜0.05);彗差在配戴前为(0.99±0.15)μm,配戴后为(0.30±0.18)μm,差异有统计学意义(t=2.364,P＜0.05);三叶草样散光在配戴RGPCL前为(0.92±0.19)μm,配戴后为(0.22±0.14)μm,差异有统计学意义(t=2.757,P＜0.05);球差在配戴RGPCL前为(0.54±0.25)μm,配戴后为(0.32±0.27)μm,差异无统计学意义(t=1.239,P＞0.05).结论 RGPCL为圆锥角膜患者提供了良好的矫正视力,配戴RGPCL后波前像差明显降低,视觉质量明显改善.     

小儿白内障术后无晶状体眼RGP矫正屈光不正临床观察

目的 观察小儿白内障术后因无晶状体而配戴RGP的临床应用效果.方法 为5例(10只眼)因小儿白内障术后无晶状体的患儿验配RGP,观察小儿所需RGP的参数,随访观察镜片配戴情况,并发症发生情况,镜片更换及矫正视力.结果 所有患者均能正常配戴RGP,所配戴RGP基弧平均7.6,屈光度平均+24.5D,直径8.6mm.戴镜前后眼球震颤振幅分别为(11.0±4.2)度和(6.5±3.4)度,差异有统计学意义(t＝9.0,P＜0.05),振频分别为29.0± 9.6和19.6±2.9,有显著统计学意义(t=23.1,P＜0.05).平均6个月更换一次镜片.随访期间无并发症发生.结论 先天性白内障术后无晶状体眼配戴RGP安全有效.

Abstract：

Objective To investigate the effect of the rigid gas permeable contact lenses (RGP)for pediatric aphakia. Methods Ten eyes of 5 patients with cataract aphakia who were fitted into RGP for aggressive visual rehabilitation. The RGP lenses parameters such as basic curve (BC), power,and diameter were evaluated. Complications, correct visual acuity, and the number of lenses during the period of follow-up were observed. Results All patients could wear RGP lenses normally. The average BC of lenses was 7.6, power was +24.S D, and diameter was 8.6. The nystagmus amplitude were 11.0±4.2 degree and 6.5±3.4 degree before and after wearing RGP lenses (t =9.0, P ＜0.05). The nystagmus frequency were 29.0±9.6 and 19.6±2.9 before and after wearing RGP lenses (r =23.5, P ＜0.05). The average changing lenses cycle was 6 months. No complications occurred during the follow-up periods. Conclusions The RGP lenses are safe and effective to pediatric aphakia.     

透气性硬性角膜接触镜矫正亚临床型圆锥角膜的临床观察

目的 观察透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫正亚临床型圆锥角膜的效果以及长期配戴后角膜地形图的改变.方法 对22例一眼经OrbscanⅡ眼前节系统检查已确诊为圆锥角膜;另一眼角膜地形图显示角膜厚度≤500μm或后表面Diff值≥0.05mm的亚临床型圆锥角膜,根据屈光度、角膜曲率和配适情况,选择适合的镜片.于戴镜后每年行OrbscanⅡ检查,随访两年.观察角膜前表面曲率、角膜前表面及后表面Diff值、I-S值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度的变化.结果 总体平均近视度和散光度分别为(-5.13±2.61)D和(-1.15±0.81)D.框架眼镜矫正视力≥1.0者为16例,占总数的72.7%;戴用RGPCL后矫正视力≥1.0者为100%.配戴RGPCL的矫正效果明显优于框架,视力差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜地形图各项值统计结果显示,角膜前表面曲率半径平均值大于配戴前,I-S值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜前表面及后表面Diff值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度前后变化无统计学意义(P＞0.05).结论 RGPCL的合适配戴能在一定程度上控制亚临床型圆锥角膜的进展.     

RGP对青少年复杂性屈光不正的矫正效果

研究硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGP)对青少年复杂性屈光不正的矫正效果。 方法：对51例90眼复杂屈光不正10～20岁的青少年患者给予验配RGP镜片,观察其矫正视力以及随访其并发症。 结果：RGP镜片平均矫正视力为0.95±0.17,与框架眼镜平均矫正视力(0.39±0.11)相比,矫正视力有明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有病例均无严重并发症出现。 结论：RGP镜片能有效提高复杂屈光不正患者的矫正视力,促进青少年视觉功能发育     

硬性透氧性角膜接触镜治疗高度与特殊类型屈光不正

目的：探讨采用硬性透氧性角膜接触镜( rigid gas permeable,RGP)治疗成人高度与特殊类型屈光不正的临床效果及安全性。
　　方法：回顾性分析2010-01/2012-12在本院眼科中心验配RGP的110例185眼患者的临床资料,根据患者的屈光不正类型分为高度近视散光组49例92眼、圆锥角膜组36例64眼、特殊屈光不正组25例29眼,观察三组患者行RGP配戴后不同时间的视力、常规框架镜的矫正视力差异及不良反应情况。
　　结果：配戴 RGP 后即刻,高度近视散光组的矫正视力为4.94±0.16,圆锥角膜组4.98±0.15,特殊屈光不正组4.87±0.19,均显著优于配戴框架镜时的矫正视力(4.86±0.23,4.79±0.22,4.61±0.27),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。配戴RGP后第3,6 mo三组患者的视力复查结果显示优于配戴框架镜时(P<0.05)。视散光组、圆锥角膜组、特殊屈光不正组配戴RGP后的视力分布明显优于配戴框架镜时(P<0.05)。
　　结论：RGP配戴矫正成人高度与特殊类型屈光不正较普通框架镜均具有显著的效果,不会增加干燥、异物感、易疲劳等不良反应的发生率,值得临床应用推广。     

RGP对早期圆锥角膜患者屈光状态改变的分析

目的：分析RGP与框架镜对圆锥角膜患者屈光系统的影响及RGP对不同类别(性别、年龄不同)患者的影响,进而探讨RGP的作用。

方法：确诊为早期圆锥角膜患者46例,其中27例为双眼,19例为单眼,共73眼。对患者配戴框架镜及RGP时,视力矫正幅度的差异进行比较; 对配戴RGP前、后分别进行的2次验光的差值进行比较,并针对RGP对不同性别、年龄人群矫正视力的改变值进行统计学分析,对其中44例患者69眼的角膜厚度与正常人进行比较。

结果：配戴框架镜与配戴RGP的患者视力矫正幅度的差异有统计学意义(P<0.05)。患者配戴RGP前2次验光结果的差值与配戴RGP时2次验光结果的差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性矫正视力幅度差异有统计学意义(P<0.05)。25岁以下与大于等于25岁患者矫正视力幅度差异无统计学意义(P>0.05)。确诊患者角膜厚490μm。

结论：(1)配戴RGP患者矫正视力优于配戴框架镜患者。(2)配戴RGP时验光误差小于不戴镜验光。(3)RGP矫正视力男性优于女性。(4)RGP矫正视力与年龄差异无关。(5)圆锥角膜患者角膜中央区厚度变薄。