PET-CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效果

目的 分析正电子发射计算机断层显像(position emission tomography,PET)-计算机断层扫描(computed tomography,CT)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结转移的诊断效果。方法回顾性分析2021年4月—2023年9月天津市宝坻区人民医院收治的110例NSCLC患者的临床资料,所有患者均接受多层螺旋CT检查和PET-CT检查。以病理结果为金标准,比较CT和PET-CT检查对NSCLC淋巴结转移的诊断效能。比较NSCLC淋巴结转移患者与未转移患者CT检查时病灶的碘浓度和水浓度,以及PET-CT检查的最大标准摄取值和淋巴结短径。结果 病理检查结果显示,110例NSCLC患者中淋巴结转移39例、未转移71例;多层螺旋CT检查显示淋巴结转移22例、未转移47例;PET-CT检查显示淋巴结转移33例、未转移63例。PET-CT检查诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。PET-CT检查显示:淋巴结转移患者最大标准摄取...     

肺癌淋巴结转移规律及方式的临床研究

目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移规律及方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫范围提供依据。方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,对85例肺癌行完全性切除及广泛肺门、叶间及同侧纵隔淋巴结清扫术。结果85例肺癌共清除淋巴结874枚。总转移率为58．8％（50／85）,N1占21．2％（18／85）,N2占37．6％（32／85）,跳跃性N2共9．4％（8／85）。分布在纵隔第1、2、4、5、6、7组淋巴结。结论淋巴结转移与肺癌大小、部位、病理类型有关。肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性,肺癌早期淋巴转移在T1期,所以,肺癌术中有必要常规胸内淋巴结清扫。     

宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的 分析宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的影响因素。方法 回顾性分析2018年9月至2020年9月在我院行宫颈癌根治术的108例患者的临床资料,根据术后盆腔淋巴结转移发生情况分为发生组和未发生组,采用单因素分析与Logistic回归分析探讨宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的影响因素。结果 108例宫颈癌患者术后盆腔淋巴结转移发生率为21.30%。发生组的肿瘤直径≥4 cm、病理类型为腺癌、脉管浸润比例均显著高于未发生组（P <0.05）。Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥4 cm、病理类型为腺癌、脉管浸润均为宫颈癌术后发生盆腔淋巴结转移的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 肿瘤直径≥4 cm、病理类型为腺癌、脉管浸润为宫颈癌术后发生盆腔淋巴结转移的危险因素。     

1062例胃癌淋巴结转移相关因素分析

目的　探讨胃癌淋巴结转移的主要因素。方法　确定与胃癌淋巴结转移相关的临床与病理参数 32项 ,选择施行手术的 10 6 2例胃癌病例 ,逐项登记、汇总、统计分析 ,计数资料用χ2 检验。结果　通过对 10 6 2例胃癌手术病例的 32项临床及病理参数分析得到影响淋巴结转移的主要因素是 :(1)胃癌的浸润深度是影响胃癌淋巴结转移的主要因素之一。本组 34例黏膜内癌 ,无一例发生淋巴结转移 ,浸及邻近脏器 (如肝、脾、胰等 ) 75例 ,全部出现淋巴结转移。胃癌组织在胃壁浸润越深 ,淋巴结转移机率越高 ;(2 )胃癌体积也是影响胃癌淋巴结转移的主要因素。浸润胃壁相同层次的胃癌 ,体积越大转移率越高。结论　胃癌的浸润深度与胃癌体积是影响淋巴结转移的两大因素。     

结肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的 探讨结肠癌淋巴结转移与其临床、病理之间的关系.方法 分析168例手术确诊的结肠癌患者的临床病理资料.结果 结肠癌的淋巴结转移与患者的年龄、性别、原发部位、病理分型、分化程度无关；单因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原与淋巴结转移间有相关关系(P＜0.01).多因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素(P＜0.05).结论 浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素,尤其是浸润深度和肿瘤大小.     

早期胃癌患者淋巴结转移的影响因素及其生存情况

目的 探讨早期胃癌患者淋巴结转移的影响因素及生存情况。方法 选取2019年3月至2020年5月本院收治的胃癌患者63例,根据病理检查结果分为转移组(淋巴结转移)17例和未转移组(未发生淋巴结转移)46例。收集患者人口学特征,肿瘤直径、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、神经侵犯情况、脉管侵犯情况。患者出院后进行为期2年的随访,记录患者生存情况。结果 不同肿瘤直径、分化程度、浸润深度、神经侵犯、脉管侵犯在两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中结转移组肿瘤直径、神经侵犯比例、脉管侵犯比例明显高于未转移组,随着分化程度降低、浸润深度增加,早期胃癌患者淋巴结转移发生率明显增加。多因素logistic回归分析显示,肿瘤直径、分化程度、浸润深度、神经侵犯、脉管侵犯是早期胃癌患者淋巴结转移的独立影响因素(均P<0.01)。存在淋巴结转移的早期胃癌患者1年生存率、2年生存率均明显低于未发生淋巴结转移的早期胃癌患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 肿瘤直径大、低分化、浸润程度深以及存在神经、脉管侵犯会明显增加早期胃癌患者发生淋巴结转移的风险,缩短生存时间。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的:研究分析子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素,为合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法:将30例子宫内膜癌患者行盆腔淋巴结清扫术作为研究组,随机选取同期术中未作淋巴结清扫术11例子宫内膜癌患者作为对照组;分析比较两组患者淋巴结转移的因素。结果:两组患者的年龄、期别、病理(类型、分级)间比较,P>0.05;两组患者手术范围比较,P<0.01;5年生存率研究组为76.67%(23/30),对照组为72.72%(8/11),两组比较,P>0.05。盆腔淋巴结转移者的5年生存率低于无淋巴结转移者,P<0.01。结论:病理分化程度低,深肌层及宫颈或附件浸润、远处转移、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。     

PET-CT检查前影响患者依从性相关因素分析及护理对策

目的对未按要求做好检查前准备的患者进行分析,探究PET-CT检查前影响患者依从性相关因素,并给予相关护理对策。方法在该院2011年3月—2013年2月接收的患者中随机选择224例未按医院要求做好PET-CT检查前准备的患者,及时记录这些患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度及家庭收入等内容。结果年龄因素不会影响患者检查前的依从性,而患者对检查的理解程度、文化程度、家庭的支持及家庭经济收入等内容均会影响患者PET-CT检查前的准备,针对这些影响因素提出了相应的护理对策,结果发现所有患者都能很好的做好PET-CT检查前准备且顺利的进行了检查。结论在PET-CT检查前对影响患者的依从性因素进行分析,能使患者更好的做好检查前准备,让检查能顺利进行,同时为患者获得更准确的诊断结果奠定基础。     

盆腔孤立性淋巴结转移对宫颈癌患者预后影响及相关影响因素

目的:探讨盆腔孤立性淋巴结转移对宫颈癌患者预后影响,并寻找影响盆腔孤立性淋巴结转移的相关因素。方法:选择宫颈浸润癌患者153例,其中有1枚淋巴结转移者为孤立转移组,无淋巴结转移为无转移组。对比两组患者年龄、临床分期、肿瘤大小、病理类型、分化程度、浸润深度、脉管浸润、宫旁浸润、宫体转移等情况。结果:153例患者中142例接受4～92个月的随访,孤立转移组患者5年生存率为53.1%(17/32),无转移组为83.6%(92/110),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析中,临床分期、浸润深度、脉管浸润、宫旁浸润为孤立淋巴结转移的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析中显示,临床分期、浸润深度、脉管浸润为影响宫颈癌孤立淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌患者发生孤立淋巴结转移时预后相对较差,临床分期较晚、宫颈浸润深度≥1/2肌层及有脉管浸润的宫颈癌患者易发孤立淋巴结转移。     

肺癌淋巴结分布及转移规律的研究

目的 研究肺癌患者淋巴结的分布及转移规律。方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月300例肺癌患者术后病理结果，总结各部位肺癌14组淋巴结的清扫个数及转移个数。结果 1—11组清扫最多的淋巴结个数分别为11、17、12、19、9、9、18、8、12、11、13枚，合计为139枚淋巴结。右上叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1。4、7。11组都有转移的淋巴结。右中下叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1、2、8、9组未清扫转移淋巴结。左上叶肺癌主要转移在5、6、9、10组，3、4、7组也有转移。左下叶肺癌主要转移在5,6、7、10组，8、9组有淋巴结转移。结论 肺癌系统性淋巴结清扫术是必要的，肺癌的淋巴结转移与肿瘤所在部位及类型有一定的关系，这与肺的淋巴回流途径及癌细胞的浸润特点有关。     

胸部CT和MRI对胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的 比较胸部计算机断层扫描（computer tomography,CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）判断胸段食管癌淋巴结转移的临床价值。方法 回顾性分析2015年7月—2019年6月在我院诊治的胸段食管癌淋巴结转移患者90例,所有患者在入院后均采用胸部CT和MRI平扫及增强扫描,并在手术后对病灶组织标本进行病理学检测,以病理诊断结果为金标准,分析胸部CT和MRI灵敏度和特异度。结果 MRI扫描,灵敏度为88.73%,特异度为94.74%,阳性预测值为98.44%,阴性预测值为69.23%,高于胸部CT扫描的69.01%、52.63%、84.48%、31.25%。淋巴结转移分布中,胸中段最多,胸上段、胸中段、胸下段所占比例分别为26.67%、60.00%、13.33%,胸上段中最上纵隔和气管旁淋巴结转移最多,胸中段气管旁、隆突下淋巴结转移最多,胸下段贲门旁、胃左动脉旁淋巴结转移最多,MRI诊断准确率高于胸部CT。结论 胸部CT、MRI均能够诊断出胸段食管癌淋巴结转移,MRI诊断胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值优于胸部CT,MRI在胸段淋巴结各部位的诊断准确率高于胸部CT,能够更清晰显示淋巴结的转移情况。     

肺癌淋巴结转移特点及转移方式的临床分析

目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结廓清范围提供依据。方法按Na-ruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结廓清标志,对118例肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术。结果118例肺癌共清除淋巴结835枚。N1占15.6%(63/405枚),N2占17.4%(75/430枚)。跳跃性N2共15例,分布在纵隔第2、4、5、6、7组淋巴结。肺原发肿瘤大小与淋巴结转移之间无明显关系。小细胞肺癌淋巴结转移率最高,腺癌淋巴结转移率亦高于鳞癌。肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且肺下叶癌较肺上叶癌多见。结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点,系统性胸内淋巴结廓清在肺癌术中应常规应用。     

18F-FDGPET-CT显像在头颈部肿瘤的临床诊断中的效果研究

目的评价18F-FDGPET-CT对头颈部肿瘤患者的临床诊断价值。方法患者均行18F-FDGPET-CT显像,对图像进行分析。结果 PET/CT的总检出率高于PET和CT,PET/CT的定位准确率高于PET。结论 18F-FDGPET-CT能够有效地鉴别头颈部肿瘤治疗后瘢痕与肿瘤复发、淋巴结及远处脏器转移,可提高对其诊断的敏感性和准确性。     

能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶诊断中的应用价值

目的 分析肺癌及淋巴结转移灶在不同单能量下CT值、碘（水）密度变化,以探讨能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶诊断中的临床价值.方法 回顾性分析经临床病理确诊的42例肺占位性病变患者能谱CT成像的临床资料.其中良性疾病19例（良性组）,肺癌23例（肺癌组）.结果 能谱CT成像诊断肺占位性病变及淋巴结转移灶的x2值分别为26.1和153.8,差异无统计学意义（P＞0.05）.肺恶性占位性病变keV越低,CT值差异越大.良性组动脉期标准化碘密度（0.13±0.08） g/L显著低于肺癌组的（0.20±0.15） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;良性组动脉期标准化水密度（1.01±0.01） g/L与肺癌组（1.00±0.01）g/L比较差异无统计学意义（P＞0.05）.淋巴结转移灶能谱曲线斜率（1.10±0.07）与原发肺癌灶（1.07±0.08）一致,差异无统计学意义（t=1.83,P＞0.05）.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌在不同单能量下成像,能谱曲线斜率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 能谱CT在肺癌及淋巴结转移灶的检出上具有明显优势,其定量分析有助于肺部良恶性占位及淋巴结的诊断及鉴别诊断,在临床较难诊断病灶的鉴别诊断中有重要价值.     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(nSLN)转移情况与其临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析2011年1月-2018年2月吉林大学第二医院乳腺外科64例临床分期为T1-2N0M0期、SLN阳性并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)的乳腺癌病人资料,其中28例患者nSLN有转移、36例患者nSLN无转移。应用卡方检验、秩和检验以及多因素Logistic回归分析等统计学方法分析nSLN转移与其临床病理特征的关系。结果在SLN阳性的乳腺癌病人中,56%(36/64)腋窝淋巴结转移仅限于SLN。单因素分析结果显示,nSLN转移与阳性SLN数目、原发肿瘤直径以及神经/脉管等淋巴结外浸润情况有关(Z=-1.991,P=0.047;Z=-2.145,P=0.031;χ^2=5.630,P=0.018);与病理类型、组织学分级、激素受体状态、是否多个病灶、人表皮生长因子受体2(HER-2)以及Ki67表达状况无关。多因素分析显示,原发肿瘤直径、神经/脉管等淋巴结外浸润以及阳性SLN数目均为nSLN转移的独立影响因素(OR=2.700,P=0.006;OR=2.759,P=0.008;OR=1.934,P=0.009)。结论肿瘤直径较大、有神经/脉管等淋巴结外浸润以及阳性SLN数目较多的SLN阳性乳腺癌患者更容易发生nSLN转移。     

宫颈鳞癌淋巴结转移特点、相关因素及预后分析

目的:阐明宫颈癌诸多临床病理生理因素与淋巴结转移的相关性,揭示宫颈癌淋巴结转移的规律及其对预后的影响,并针对具有不同淋巴结转移特点的宫颈癌患者制定个体化治疗方案。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1993年12月~1996年12月收治的Ιa-Ⅱb期、以手术治疗为主的99例宫颈鳞癌患者的淋巴结转移特点、临床病理生理因素、预后及其相互关系。结果:①99例宫颈癌患者总体5年生存率60.6%,其中无淋巴结转移者5年生存率70.0%,有淋巴结转移者5年生存率36.7%。②较晚的临床分期,原发病灶大于或等于4 cm,病理分化程度较低者,有较高的淋巴结转移率,反之淋巴结转移率低。③宫颈癌单侧及单站淋巴结转移者预后好于双侧及多站淋巴结转移者;有髂总淋巴结转移者预后极差,单侧仅有闭孔淋巴结转移者5年生存率67.0%,与无淋巴结转移者相近(71.0%)。④宫颈癌闭孔淋巴结转移率最高,其它部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移。结论:①淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素。②临床分期、原发灶大小与宫颈癌淋巴结转移呈正相关,分化程度与淋巴结转移呈负相关。③闭孔淋巴结可能是宫颈癌的前哨淋巴结。④髂总淋巴结转移者,治疗应更积极、个体化,单侧闭孔淋巴结转移者,预后较好,或可免行术后补充治疗,而代之以密切随访。     

乳腺癌中金属硫蛋白的表达及与其与配对淋巴结转移的关系

目的探讨金属硫蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及与淋巴结转移的关系。方法用免疫组化s—P法检测乳腺癌及人正常乳腺组织中金属硫蛋白的表达。结果金属硫蛋白在正常乳腺组织几乎不表达,在乳腺癌中的阳性表达阳性率为73.0%;金属硫蛋白在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性率分别为55.2%和13.2%(P<0.05),有统计学意义。结论金属硫蛋白在乳腺癌中表达增高,且同乳腺癌淋巴结转移相关,提示有促进乳腺癌发生、发展的可能。     

肺癌危险因素及交互作用研究

目的探讨肺癌的影响因素及其交互作用。方法采用病例对照研究设计,收集781例肺癌病例,并按性别、年龄(±3岁)进行1:1匹配,通过调查问卷获取生活饮食习惯等信息。构建决策树及非条件Logistic回归模型,计算OR值及其95%CI,分析影响因素间的交互作用。结果肺癌的危险因素有吸烟(轻度吸烟OR=1.67,重度吸烟OR=7.27)、被动吸烟(轻度被动吸烟OR=2.63,重度被动吸烟OR=6.25)、居住地污染(吸烟者OR=2.26,不吸烟者OR=1.72)、肺癌家族史(吸烟者OR=15.94);保护因素有常吃水果(吸烟者OR=0.69,不吸烟者OR=0.44)、锻炼(吸烟者OR=0.50)、饮茶(不吸烟者OR=0.57)。吸烟与居住地污染、肺癌家族史存在交互作用,重度吸烟与不锻炼存在交互作用。结论吸烟、被动吸烟、居住地污染、肺癌家族史可增加肺癌风险,常吃水果、锻炼、饮茶有助于预防肺癌。肺癌影响因素间的协同作用应予重视。