如何预防医务人员COVID-19感染：来自中国武汉的经验（英文）

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行的背景下,全球已有数以千计的医务人员感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2),并有人因此失去生命。在疫情早期,中国发生了医务人员感染。由于对SARS-CoV-2的特点认识有限,湖北有3,000多名医务人员在疫情暴发初期感染了SARS-CoV-2。由于当地医院医务人员工作超负荷,超过4.2万名医务人员(包括军队医务人员),从全国各地被派往湖北。在疫情最严重的时期,中国有十分之一的重症监护医生在武汉工作。在中国抗击COVID-19的过程中,虽然在疫情早期发生了一定数量的医务人员感染SARS-CoV-2,但通过及时采取预防措施,包括快速诊断,及时对患者进行隔离,强调医务人员的安全,加强医务人员基本防护知识培训和统一管理等有效防护措施,国家援鄂医疗队42,632名队员最终未报告感染,并且当地医院医务人员感染病例显著减少,说明医务人员院内感染COVID-19是完全可以预防的。本文旨在阐述中国武汉疫情期间,如何通过采取有效措施预防医务人员感染SARS-CoV-2。     

新型冠状病毒肺炎医院感染现状及预防控制策略与措施探讨

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来医院感染的特点、预防控制策略与措施,为进一步做好医院感染控制工作提供依据。方法对2020年1月-2月发生的医院感染事件进行总结,分析医院感染的特点规律及危险因素,根据相关法规及实践经验提出COVID-19医院感染预防控制策略及措施。结果 COVID-19医院感染以医务人员为主,感染因素包括新型冠状病毒(2019-nCoV)的传染性强、人群无免疫力、飞沫传播、防护措施不到位、初期感染病例没有得到很好控制、检测手段不完善等。就COVID-19坚持依法防治,合理规范的防护与消毒要求,及时有效应对医院感染事件三方面提出了具体的策略与措施。结论 COVID-19医院感染已成为疫情防控的重要影响因素,其发生的危险因素多控制难度大。COVID-19医院感染防控要坚持依法防控,科学防控。     

加强医院新型冠状病毒感染控制的措施

发生在武汉的新型冠状病毒(COVID-19)感染的肺炎疫情进入关键时期。医院作为疫情防控的重要机构,控制院内感染,保护医务人员健康对于疫情防控具有重大意义。结合此次疫情特点,综合《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》和专家共识,梳理出医院在加强新型冠状病毒感染控制中的7项措施建议,供医疗机构参考。     

SARS-CoV-2黏膜暴露后杀菌剂应用研究进展

严重急性呼吸系统综合征-冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染途径包括飞沫、空气和接触传播,但是无论何种传播途径,病毒最终须经口、鼻、眼黏膜的暴露才能入侵人体。保障新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控一线医务人员的呼吸道防护是医院感染管理的首要任务之一。《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》指出,发生呼吸道职业暴露可采用过氧化氢、碘伏等消毒口腔/鼻腔。但是,目前在医院感染管理领域中,相对于手卫生而言,“黏膜卫生”少有提及,尤其是呼吸道黏膜暴露于急性传染性呼吸道病原体后的处理,国内研究尚处于空白。本文经快速文献复习,发现一些杀菌剂在临床上已经普遍应用,诸如COVID-19疫情下口腔科患者诊疗程序前采用杀菌溶液漱口,择期手术患者鼻腔去定植预防手术部位感染,以及杀菌剂滴眼预防新生儿结膜炎。鉴于目前缺乏有效治疗SARS-CoV-2的抗病毒药物,不断出现的变异株可突破人体的免疫屏障,为此,本文推荐医务人员在发生SARS-CoV-2口、鼻、眼黏膜意外暴露后,采用杀菌剂进行应急黏膜消毒作为呼吸道防护的辅助措施。     

新型冠状病毒肺炎定点医院中院感防控体系的构建和作用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在医院内传播的潜在风险给医护工作者及患者健康带来巨大威胁.因此,建立院感三级网络防控体系,健全相关制度措施并逐级传达落实,对于有效防控院内感染显得尤为重要.COVID-19疫情防控过程中,中国武汉各定点医院由外省多个援助队伍和本地区医务人员共同完成医疗救治工作.工作中建立了由三级...     

日本新型冠状病毒肺炎传播初期阶段的流行现状及应对

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始出现病例报道以来,逐渐在全球范围内传播。日本国内的COVID-19病例从2020年1月中旬开始出现,并随时间推移持续增加,至2020年2月底前被认为是日本国内传播的初期阶段。本文描述截至2020年2月底与日本有关的935例COVID-19病例的传播状况,包括从武汉包机接回的15例日本侨民感染者、大型邮轮"钻石公主"号中的696例感染者以及日本国内的224例感染者状况。同时总结了日本控制疫情扩散的措施,如限制针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进行RT-PCR检测、降低不必要的前往医疗机构就诊的轻症患者人数、制订SARS-CoV-2感染咨询的准则、取消大型聚会、暂时关闭学校等。进一步提出了日本在预防与控制SARS-CoV-2传播中遇到的问题,如RT-PCR的检测迟缓、医务人员面临被感染风险、日本国内医疗保健服务体系存在地区差异、信息公开与管理存在混乱等。通过以上介绍,加深对COVID-19在日本及全球流行特点的理解,为全球控制COVID-19疫情提供借鉴。     

COVID-19疫情期间肾内科住院患者管理实践

2019新型冠状病毒(Corona virus disease 2019,COVID-19)疫情期间,为有效降低其在科内的传播风险,确保科室医务人员及住院患者的身体健康,笔者所在科室严格按照卫生健康委员会印发的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》指示要求,结合自身实际情况,采取了“地毯式”筛查流程和一系列应急管理措施,旨在规范医务人员行为,做好自身防护,减轻工作人员的压力;加强患者及陪护的管理;加强新型冠状病毒感染相关知识的宣教,以提高患者及家属的自我防护意识,切实做好我科的各项工作,保障了病房患者、家属及医务人员的安全,无院内感染患者的发生。     

新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策

目的全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控依然严峻,医院感染事件时有发生。如何及时解决医院感染防控中遇到的难点,并提出对策,是防止COVID-19疫情在医院蔓延的重要举措。方法针对COVID-19感染防控的难点,结合国家相关规范和医院防控实践,提出解决对策。结果本文从医院应急防控组织体系的建立、筛查流程的制定、医护防护用品分配、发热患者的处置、应急处置流程的制定、保障一线医务人员六个方面遇到的防控难点与解决对策进行解析。结论面对COVID-19疫情感染防控,各医院应尽早建立联防联控机制,优化原有的感控工作,并及时解决防控工作中的难点,集中资源开展科学、规范、有序的防控工作。     

珠海市首起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的分析广东省珠海市首起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的流行病学特征、感染来源和传播方式。方法 2020年1月20日广东省珠海市报告3例COVID-19确诊病例,及其50名密切接触者。采用现场流行病学方法追踪调查,RT-PCR方法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸。结果 2例病例为武汉的一对夫妻,1月7日在武汉聚会时感染SARS-CoV-2,1月11日到珠海后传染给女儿。夫妻2人发病潜伏期为5 d,均为危重症病例,其中病例1死亡;其女儿病例3发病潜伏期6 d,为普通型病例。病例1鼻咽拭子和肛拭子病毒核酸阳性持续31 d,病例2危重症病例核酸阳性持续18 d,病例3普通型病例核酸阳性持续5 d。共搜索到密切接触者50人,经14 d医学观察均无异常,核酸检测均为阴性。结论本事件为一起COVID-19聚集性疫情,证实SARS-CoV-2人传人的传播模式,主要通过飞沫或接触传播,气溶胶传播的可能性较小。     

新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情传染源和传播链调查分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）家庭聚集性疫情,为预防控制疫情扩散提供科学依据。方法 采用RT-PCR对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测和采用胶体金法对血清标本进行新型冠状病毒抗体检测。应用现场流行病学方法调查Y县3起家庭疫情中病例及家庭密切接触者暴露情况,探讨每起家庭的传染源,分析其传播链。结果 3个家庭共报告7例确诊病例、1例无症状感染者和2例新型冠状病毒抗体检测阳性者,各确诊病例感染日期与发病日期时间间隔均在COVID-19潜伏期内。每个家庭指示病例均无COVID-19疫区流行病学史。1号家庭病例发病时间最早,2号家庭传染源与1号家庭传染源有聚餐史,3号家庭传染源与1号家庭二代病例有近距离接触史。结论 3起家庭聚集性COVID-19疫情的传染源（一代病例）是1号家庭的病例C。因此在疫情防控早期,隔离传染源,少聚集和加强个人防护能有效遏制疫情蔓延。     

中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局.方法 分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局.结果 某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性13 h入院患者,病程中出现持续高热、呼吸困难等.给予CO...     

新型冠状病毒感染后综合征的研究进展

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后综合征(Post-COVID -19 syndrome)又称为长新冠病毒感染(Long COVID)和新冠病毒感染后状态(Post-COVID -19 condition), 是发生于新冠病毒感染急性期后的一系列症状, 以疲劳、头痛、认知障碍、肌肉骨骼疼痛、胸闷气短、抑郁失眠为主要表现, 严重影响患者的生活质量和工作能力。新冠病毒感染后综合征已引起国外医学界的重视并对其发病机制和诊疗方案进行了一系列研究。由于中国在全球疫情开始的前三年采取积极有效的疫情防控措施, 国内新冠病毒感染的病例相对较少。随着2023年初国家疫情防控政策的调整, 短时期内出现了全国范围内的大规模感染。目前, 国内新冠病毒感染急性期的救治工作已基本结束, 新冠病毒感染后综合征的诊疗将是未来各级医院工作的重点。本文对新冠病毒感染后综合征的国外研究进展进行综述, 以期为国内新冠病毒感染后综合征的诊疗工作提供参考依据。     

我市医务人员严重急性呼吸综合征医院感染流行原因调查与对策

目的 调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)的途径及危险因素。方法 对直接参加过抢救和间接接触SARS患而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查。结果 调查三所医院感染SARS的医务人员共88人，占全市发病医务人员总人数的87．13％。导致医务人员易感的原因是：对疾病缺乏认识，防范意识不强；管理网络不健全；患隐瞒流行病史；隔离环境及防护用品达不到要求等。结论 重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训，强化消毒隔离和自我保护意识，是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施。     

新冠肺炎疫情期间北京市某片区社区防控人员心理状况分析

  目的  调查新冠肺炎疫情期间北京市社区防控人员心理状况,为及时进行相关心理干预提供依据。
  方法  利用焦虑自评量表SAS与自制的符合人口学特征的问卷调查表,通过“问卷星”软件,分别于2020年2月1日、3月2日两次对191名、257名来自北京市部分社区新冠肺炎疫情防控人员的焦虑心理进行线上调查,比较、分析两次调查结果及影响心理状况的可能原因。
  结果  2月初,社区疫情防控人员的SAS评分为（34.36±5.71）分,明显高于中国成人常模的（29.78±10.07）分,差异有统计学意义（P < 0.05）。3月初社区疫情防控人员的SAS评分为（30.57±4.29）分,与中国成人常模比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。3月初人群SAS评分、焦虑检出率均低于2月初,差异有统计学意义（P < 0.05）。多元线性回归分析结果显示:不受家庭支持人员的SAS评分比家庭非常支持人员增加了4.787分（P < 0.05）;相比不担心被感染人员,偶尔担心、非常担心被感染人员的SAS家庭分别增加了0.713、2.042分（P < 0.05）。3月初,不同人口学特征社区疫情防控人员SAS评分差异无统计学意义（P > 0.05）。
  结论  新冠肺炎疫情期间,随着确诊人数的攀升,社区疫情防控人员均有一定的焦虑心理;但随着疫情的遏制与及时的心理干预,社区疫情防控人员的心理状况基本恢复正常。关注防控人员家庭支持情况,并进行人文关怀,可有效减少防控人员的焦虑心理。
     

新冠疫情期间口腔医疗机构医务人员感染防控知信行调查

目的了解某口腔医疗机构疫情期间医务人员对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)感控知识的认知现状及相关影响因素,为开展突发传染病疫情防控培训提供工作思路。方法采用网络问卷星方式,对某口腔医疗机构的各级各类岗位医务人员集中时段进行问卷调查,分析调查结果。结果共收回问卷1 945份,口腔医疗机构医务人员新冠肺炎防控知识平均得分为12.43分(满分16分);知信行三部分内容年龄、性别、职称、工作部门得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),工作年限得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),疑似新冠肺炎患者的诊断标准、环境消毒措施、个人防护和密切接触人员判断等知识部分正确率低。结论口腔医疗机构对确诊和疑似病例筛查可采取直观的流程图方式,关注个人防护用品叠穿影响和空气消毒措施的循证研究,组织多形式多层次的培训。     

大型公立医院应对新型冠状病毒肺炎的管理举措探讨

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2（severe respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）感染引起的肺炎。我国现已将新型冠状病毒肺炎纳入国家“乙类”传染病,采取“甲类”传染病防控措施。四川大学华西医院是国家级疑难重症诊疗中心,自四川省启动重大突发公共卫生事件一级应急响应并迅速进入作战状态以来,我院按照国家及地方的统一部署,有序做好院内疫情的防控及诊疗工作。     

基于ESDA的湖北省新冠肺炎疫情分析

目的 分析湖北省新型冠状病毒肺炎疫情趋势及时空聚集性,为防控工作提供依据。方法 收集湖北省1月22日—3月25日新冠肺炎发病、死亡与治愈数据,描述疫情趋势,并通过GeoDa1.14.0软件进行空间自相关分析。结果 2020年1月22日 - 3月25日期间,湖北省共报告新冠肺炎67 801例,新增确诊病例数总体呈先上升后下降趋势,2月12日当天新增人数激增;累计确诊和死亡人数较高地区集中在湖北省东北部,武汉市为确诊及死亡人数最多的地区;湖北省累计确诊全局自相关不显著（Moran’s I≠0,P＞0.05）,累计死亡则在1月22日存在全局空间负相关（Moran’s I = - 0.01306,z = - 1.7797,P = 0.01）,此后全局自相关不显著（P＞0.05）;累计确诊及死亡人数局部空间自相关均存在显著聚集与异常情况（P＜0.05）,武汉市呈“高—低”异常,其周围地区（黄冈市、鄂州市、黄石市）呈“低—高”异常。结论 湖北省新冠肺炎疫情未存在显著的空间聚集性,武汉市作为疫情高值区未发生转移。建议 湖北省的防控工作仍应将武汉市作为重点,复工复产要采取差异化策略,应当分区、分时进行。     

新型冠状病毒感染的流行特点与趋势

自2019年12月底以来,湖北省武汉市报告了一组与华南海鲜市场有关的病因不明的肺炎病例,现已经证实该疾病是由新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起的。疫情迅速蔓延,波及全国各地及23个国家,截至2020年2月8日,已造成34 955例感染,725例死亡。本文结合最新的研究成果及SARS和MERS的流行病学研究,就2019-nCoV感染的流行特点作一综述,并对疫情发展趋势和防控策略进行探讨。     

医务人员感染新冠肺炎现状、危险因素与关键防护措施

 截至2021年7月20日,全球新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）累计确诊病例数已超1.9亿,并且全球确诊病例和死亡病例仍在以惊人的速度增长。据流行病学调查结果显示,其可能的传播途径包括飞沫传播、密切接触传播以及密闭环境下的气溶胶传播。医务人员作为新冠肺炎患者的密切接触者,是新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染的高危人群。目前在多个国家出现了新的病毒变异株,了解医务人员新冠病毒感染的现况,分析医务人员新冠病毒感染的潜在危险因素,预防医务人员感染,是保持医疗救治持久力,有效防控疫情的关键环节。为此就医务人员新冠病毒感染现状、危险因素及相关防护措施进行系统描述,为保障医务人员职业安全提供参考。     

新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例，为做好救治工作，全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群，做好医务人员驻地感染防控的管理，防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗队防控工作中的重要环节。本文从管理要求、个人清洁与物品消毒、生活中的感染防控、环境消毒与空气净化等方面做了探讨。