妊娠期糖尿病孕妇血清脂肪因子Chemerin及白介素-6的表达

目的探讨血清脂肪因子Chemerin及白介素-6(IL-6)与妊娠期糖尿病发生、发展的关系及相互作用。方法选取2014年6月‐2015年6月济宁医学院附属医院50例正常孕妇(正常组)及50例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(GDM组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测终止妊娠前母体外周血中Chemerin及IL-6水平,行组间分析,分析其与临床相关特征的关系。结果 (1)GDM组Chemerin的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);GDM组IL-6的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)相关性分析表明,GDM组血Chemerin水平与IL-6呈显著正相关(r=0.756,P0.01)。结论 GDM患者血清Chemerin及IL-6水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱,且IL-6对Chemerin的分泌可能具有一定的调节作用。     

妊娠期糖尿病孕早中期脂肪细胞因子Chemerin、RBP4水平的研究

目的探讨GDM孕早、中期脂肪细胞因子Chemerin、RBP4水平的变化。方法采用前瞻性研究,测定38例GDM及40例正常孕妇孕早、中期血清Chemerin、RBP4水平,分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果 GDM组孕妇孕早、中期血清Chemerin、RBP4水平及HOMA-IR均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇孕中期血清Chemerin、RBP4水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P<0.05);Chemerin、RBP4水平与IR成正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM孕妇孕早、中期脂肪细胞因子Chemerin、RBP4水平升高,Chemerin、RBP4水平的升高与IR有一定相关性。     

糖尿病合并MAFLD患者外周血Chemerin与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的关系

目的 探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者外周血Chemerin与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的关系.方法 选取DM患者(DM组)84例,DM合并MAFLD患者(DM合并...     

脂肪因子Chemerin体外表达与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗研究

目的 探讨脂肪因子Chemerin与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗(IR)的内在联系.方法 复苏、传代及诱导分化GDM前脂肪细胞,构建Chemerin过表达载体,进行载体转化、培养和提取;以3个过表达梯度(1.0μg、2.5 μg、5.0 μg)转染传代脂肪细胞,以无转染组为对照;Q-PCR检测Chemerin、胰岛素受体底物-1 (IRS-1)、IRS-2磷脂酰肌醇-3激酶[PI3K(P85a)]mRNA表达,Western blot检测Chemerin、IRS-1、IRS-2、PI3K蛋白表达及IRS-1、IRS-2酪氨酸磷酸化水平,[3H]-2-脱氧-D-葡萄糖摄取测定法检测不同浓度转染组细胞葡萄糖摄取率的变化.结果 (1)Chemerin mRNA及蛋白表达随转染浓度梯度升高而表达量增加,所构建Chemerin过表达载体有效;(2)随Chemerin表达增加,IRS-1/2、PI3K mRNA及蛋白表达未出现明显变化,但存在IRS-1磷酸化程度稍有增加,IRS-2磷酸化程度变化不明显;(3)脂肪细胞葡萄糖摄取率与Chemerin过表达浓度变化无明显关系.结论 Chemerin在GDM血清及网膜脂肪组织中的高表达与GDM胰岛素抵抗的发生无必然联系.     

脂肪因子chemerin研究进展

2007年,chemerin被确认为新脂肪因子。最新研究发现,chemerin及其受体chemerin re-ceptor(chemerinR)的基因在白色脂肪组织高表达,chemerin是调节脂肪细胞分化和代谢的一个新脂肪因子,也是与肥胖和代谢综合征组成部分相关的一个新脂肪因子。对于chemerin的深入研究,有望为治疗肥胖及其相关性疾病提供新途径。     

妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子chemerin的表达与糖脂代谢的关系

目的:探讨脂肪因子chemerin在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及其与糖脂代谢的相关性。方法:按照就诊顺序选取2016年12月至2017年4月潍坊市妇幼保健院收治的32例GDM患者设为观察组,选取同期30例糖耐量正常孕妇设为对照组,比较两组血清chemerin、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析两组血清chemerin水平与各糖脂代谢指标的相关性。结果:观察组血清chemerin表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、TG、TC、FINS、LDL-C及HOMAIR水平高于对照组,观察组HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清chemerin水平与TG、TC、HOMA-IR呈正相关(r=0.648、0.532、0.413,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与FBG、FINS、LDL-C无明显相关性(P>0.05)。结论:血清chemerin水平升高与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,并且可能参与了脂代谢紊乱的发生。     

肥胖孕妇孕早期躯干脂肪含量与妊娠期糖尿病的关系

目的 探讨肥胖孕妇孕早期躯干脂肪含量与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 选取2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京妇产医院接受常规产检并计划分娩的自愿接受体成分测量的单胎肥胖孕妇(体重指数≥28kg/m2),在孕7～13周测量身高、体重及体成分...     

脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的关系

随着我国经济的发展和生活水平的提高,妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病率有逐年增高的趋势。GDM的发病机制目前尚未阐明,可能类似于2型糖尿病,与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和胰岛素分泌受损有关,并且GDM孕妇存在比正常孕妇更强烈的IR。近来研究显示脂肪细胞分泌的多种细胞因子在IR和GDM的发生、发展中扮演着重要的角色,本文就脂肪细胞因子与GDM胰岛素抵抗之间的关系进行综述。     

Chemerin的研究进展

Chemerin是新发现的脂肪细胞因子,它可由脂肪细胞分泌,通过自分泌途径作用于自身受体CMKLR1,促进脂肪细胞分化及葡萄糖转运,从而影响糖代谢和脂肪代谢,与代谢综合征相关.也有研究显示,Chemerin参与炎症反应,具有促炎和抗炎的作用.近期研究发现,Chemerin与冠心病、高血压密切相关.本文就Chemerin及其受体在心血管疾病中的可能机制进行综述.     

妊娠期脂肪量与妊娠糖尿病相关性研究

目的:探讨妊娠期脂肪量与妊娠糖尿病(GDM)的相关性。方法:超声测量妊娠11~13周+6天孕妇皮下及内脏脂肪量,妊娠24周做75 g糖耐量实验(OGTT),诊断GDM,对比妊娠糖尿病组与健康孕妇组的检测结果。结果:皮下与内脏脂肪量在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析表明,内脏脂肪量与GDM的发生相关性强(相关系数r=1.506)。结论:超声测量妊娠早期孕妇的内脏脂肪量有助于预测GDM的发生。     

孕妇妊娠期糖尿病的危险因素分析

目的 研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发生的危险因素,为GDM的筛查及干预提供参考.方法 收集2018年1～10月在马鞍山市人民医院及马鞍山市妇幼保健院进行产前检查的539例单活胎孕妇的临床资料.根据产次分为初产妇组(n=319)与二胎孕妇组(n =220),初产妇组分为正常组(n=93)与GDM组(n=226),二胎孕...     

孕妇体成分在不同孕周的变化及与妊娠期糖尿病的相关性

目的 比较不同孕周孕妇体成分的变化情况及与妊娠期糖尿病的关系。方法 应用生物电阻抗方法,对2017年3月～2018年3月在我院门诊定期产检孕妇547例,分别在孕前期（孕8周内）、孕早期（孕12～14周）、孕中期（20～24周）、孕晚期（28～32周）、分娩前（36周后）进行人体成分测试,观察并记录孕妇总体水、体脂指数、体脂率、去脂指数、体质指数、腰臀比及基础代谢率。孕中期行糖耐量试验并记录结果。结果 发现孕妇体成分各个指标随孕周的增长而增加（P_(TBW、BFM、FFM、BMI、PBF、BMR)0.001）,但晚孕期与分娩前无明显差异（P_(BFM、BMI、PBF、WHR)0.05）。孕前BMI升高与GDM的发病较孕期更有意义（P=0.014）。结论 妊娠期孕妇的体成分变化显著,至分娩前趋于稳定。孕前控制体质指数更有利于控制妊娠期糖尿病的发生。     

妊娠期糖代谢异常患者脂代谢与妊娠结局的关系

目的 了解妊娠期糖代谢异常孕妇的血脂情况及其与妊娠结局的关系.方法 选样于2003-2005年在上海交通大学附属第一人民医院门诊行产前检查的孕24～28周、常规50 g葡萄糖筛查血糖≥7.8 mmol/L的妊娠妇女406例,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)同时,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB).根据OGTT结果,分为妊娠期糖尿病(GDM)+妊娠期糖耐量减低(GIGT)组(GIGT+GDM组,175例)及糖筛查阳性组[GCT(+)组,231例].记录孕妇年龄、孕产次、分娩孕周及并发症等.结果 GIGT+GDM组的TG、LDL-C显著高于GCT(+)组(P值分别<0.01、0.05),HDL-C、ApoB显著低于GCT(+)组(P值均<0.05).GIGT+GDM组的早产儿(18.3%)和子痫前期发生率(12.6%)均显著高于GCT(+)组(分别为9.5%、6.1%.P值均<0.05),GCT(+)组中,高TG(≥3.5 mmol/L)孕妇的巨大儿(25.0%)和子痫前期发生率(20.5%)均显著高于TG正常(<3.5 mmol/L)孕妇(分别为11.2%、2.7%,P值均<0.05),GIGT+GDM组中,高TG孕妇的早产儿(26.2%)和子痫前期发生率(30.8%)均显著高于TG正常孕妇(分别为13.6%和1.8%,P值<0.05).Logistic回归分析显示,TG水平的升高是子痫前期的独立危险因素是(OR=1.91,95%CI为1.53～2.40,P<0.001).结论 妊娠期糖代谢患者中存在异常的脂代谢,异常有效脂代谢与不良妊娠预后有关.     

62例妊娠期糖尿病的护理观察

目的探讨加强妊娠期糖尿病患者孕期护理及血糖控制与管理,对妊娠合并糖尿病母婴并发症发生率的影响。方法将2011年4月至2012年4月我院产科收治的62例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和干预组各31例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上采取健康教育、心理护理等干预措施,观察干预效果。结果干预组在母婴并发症发生率、剖宫产率及早产率等方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理及护理干预,采用心理护理等干预方式,能够降低孕妇母婴并发症发生率。     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。     

糖尿病家族史对妊娠糖尿病孕妇血糖、血脂及妊娠结局的影响

目的：探究糖尿病家族史对妊娠糖尿病（GDM）孕妇血糖、血脂以及妊娠结局的影响。方法：通过1∶4匹配回顾性分析2019年1—12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科分娩的GDM孕妇1265例,其中有糖尿病家族史组253例,无糖尿病家族史组1012例。两组间血脂、血糖水平及妊娠结局（大于胎龄儿、小于胎龄儿、巨大儿、剖宫产、子痫前期、早产、产后出血、胎儿窘迫）差异采用?t?检验和χ²检验,糖尿病家族史与妊娠结局相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果：有糖尿病家族史组孕晚期高密度脂蛋白水平低于无糖尿病家族史组（P<0.05）,空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1?h血糖、OGTT?2?h血糖及糖化血红蛋白水平较无糖尿病家族史组更高（均P<0.01）。糖尿病家族史是GDM孕妇子痫前期的独立危险因素（OR=3.27,95%CI：1.39~7.68）。结论：有糖尿病家族史的GDM孕妇高密度脂蛋白水平更低、血糖水平更高。糖尿病家族史是GDM孕妇发生子痫前期的独立危险因素。     

妊娠期50 g葡萄糖负荷试验筛查945例临床分析

目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素。方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料。结果945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准)。两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高。约孕30周时行75g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟。logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关。结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重。对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗。     

孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的：探讨孕前体质量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2015年6在我院进行系统产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病产妇180例,根据妊娠前体质量的不同,将其分为三组,其中体质量指数(BMI)为18.5~23者为正常组(50例),23~25者为超重组(82例),25以上者为肥胖组(48例),比较并分析三组产妇的妊娠结局。结果正常组孕妇剖宫产率和产钳助产率分别为30.00%(15/50)、2.00%(1/50),其剖宫产率较超重组的45.12%(37/82)和肥胖组的56.25%(27/48)明显降低,产钳助产率也低于肥胖组的12.50%(6/48),差异均有统计学意义(P<0.05),但与超重组的6.10%(5/82)相当,差异有统计学意义(P>0.05);正常组和超重组子痫前期发病率分别为10.00%(5/50)、9.76%(8/82),均较肥胖组的20.83%(10/48)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超重组产妇的早产、巨大儿、胎儿窘迫发生率分别为13.41%(11/82)、10.98%(9/82)、23.17%(19/82),肥胖组为31.25%(15/48)、18.75%(9/48)、22.92%(11/48),正常组为8.00%(4/50)、6.00%(3/50)、8.00%(4/50),组间差异比较均有统计学意义(P<0.05);正常组产妇胎膜早破、羊水过多发生率为12.00%(6/50)、10.00%(5/50),超重组为13.41%(11/82)、12.20%(10/82),肥胖组为14.58%(7/48)、16.67%(8/48),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕前超重和肥胖均会增加妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险性。孕前将体质量控制在合理范围内可减少不良妊娠结局。