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《热带医学杂志》2016,(2)
目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法随机双盲法将符合纳入标准的68例重症呼吸机相关性肺炎患者分为两组,每组34例,对照组采取抗感染联合常规灌洗吸痰治疗,观察组则行纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗,比较两组临床疗效、治疗前后呼吸力学参数、CPIS评分及机械通气时间等相关指标。结果观察组总有效率94.1%,显著高于对照组的76.5%(P0.05);观察组灌洗后1 h、4 h气道峰压(PIP)、呼吸功(WOB)、气道阻力(AWR)、动态顺应性(Cdyn)水平明显优于对照组(P0.05);两组机械通气时间[(9.7±5.3)VS(12.6±6.2)]d、ICU入住时间[(11.6±6.0)VS(14.9±7.4)]d、治疗第7d CPIS评分[(14.0±2.5)VS(17.2±2.6)]分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗感染治疗重症VAP疗效明确,能明显改善患者呼吸力学参数及肺部感染症状,缩短机械通气时间,值得临床推广。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(53)
目的探讨支气管镜肺泡灌洗术用于呼吸机向光性肺炎治疗的效果。方法选取2015年8月-2017年4月我院收治的100例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组。对照组接受基础性治疗,观察组在基础性治疗上再行床旁支气管镜吸痰和肺泡灌洗术治疗。对比分析两组患者临床症状消失的时间、住院时间和治疗效果。结果对照组患者退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为(26.0±2.0)d、(34.8±5.5)d、(22.8±1.4)d和(38.0±2.5)d,观察组患者分别为(5.0±1.5)d、(25.0±3.5)d、(12.5±2.0)d和(17.4±1.8)d,观察组患者在退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间等方面均短于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组显效、有效例数均多于对照组,无效例数少于对照组,两组患者在临床疗效上差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗术应用于治疗呼吸机相关性肺炎效果显著,能有效改善患者的临床症状,缩短治疗时间,值得临床推广和应用。 相似文献
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目的:观察纤维支气管镜治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:2011年4月-2012年2月本科共收治小儿大叶性肺炎患者86例,将患者随机分为两组。对照组43例,给予常规的全身抗生素、对症等治疗;观察组43例,在对照组的基础上给予纤维支气管镜灌洗(BAL)治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组的总有效率分别为95.35%和86.04%,两组比较差异无统计学意义(PO.05);观察组患者的平均咳嗽持续时间,退热时间,肺部体征消失时间,肺部影像学阴影吸收时间,分别为(7.1±1.9)d、(5.2±2.1)d、(10.2±1.8)d和(11.3±2.2)d,各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜治疗小儿大叶性肺炎具有显著的临床疗效,适合临床上推广应用。 相似文献
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《医学理论与实践》2019,(8)
目的:探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果。方法:根据随机数字表法将2016年1月—2018年2月90例呼吸机相关性肺炎患者分成两组。对照组给予传统的肺部感染治疗,观察组则给予传统的肺部感染治疗联合纤维支气管镜下肺泡灌洗。比较两组治疗转归效果;肺部啰音消失的时间、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、抗生素应用时间;治疗前、后患者血气相关指标、肺功能以及炎症指标。结果:观察组疗效优于对照组,肺部啰音消失的时间、咳嗽咳痰消失时间、体温正常时间、抗生素应用时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组血气相关指标、肺功能以及炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血气相关指标、肺功能以及炎症指标均优于对照组(P<0.05)。结论:传统的肺部感染治疗联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效确切,可有效改善血气相关指标、肺功能以及炎症指标,有效加速患者的康复进程,减少抗生素使用,用药安全,值得推广应用。 相似文献
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倪灵凡 《河南科技大学学报(医学版)》2013,31(2):107-108
目的探讨分析经纤维支气管镜肺泡灌洗联合病灶局部给药治疗肺脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月~2012年10月我院收住的72例肺脓肿患者的临床资料,依治疗方案不同分为对照组与观察组;对照组采用全身抗生素治疗、体位引流等常规内科治疗;观察组在对照组的治疗基础上加用经纤维支气管镜肺泡灌洗联合病灶局部给药进行治疗。结果对照组患者体温恢复正常时间为(17.2±4.8)d,咳嗽咳痰消失时间为(38.3±8.6)d,住院时间为(50.2±9.5)d,总有效率为77.1%;观察组患者体温恢复正常时间为(7.4±3.3)d,咳嗽咳痰消失时间为(17.8±3.6)d,住院时间为(26.2±3.5)d,总有效率为94.6%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺脓肿患者采用经纤维支气管镜肺泡灌洗联合病灶局部给药进行治疗,可显著提高治疗效果,缩短治疗时间,治疗方法简便安全,值得临床推广。 相似文献
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目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗社区获得性卒中相关性肺炎(SAP)患者的临床疗效。方法将66例社区获得性SAP患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者采用内科综合治疗,观察组患者在内科综合治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。观察2组患者的发热持续时间、治疗前及治疗24、48、72 h和7 d后的血气分析、啰音消失时间、气管切开例数、住院时间及住院费用。结果治疗结束后,观察组患者发热持续时间、啰音消失时间、气管切开例数、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗24、48、72 h及7 d后,观察组患者动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗社区获得性SAP有效的辅助治疗措施。 相似文献
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目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗用于呼吸机相关性肺炎(VAP)患者治疗的临床效果.方法 选择韶关市新丰县人民医院2014年1月至2016年10月期间收治的72例VAP患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组予抗感染等常规治疗,观察组联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,疗程为7 d.比较治疗前及治疗7 d时的简化临床肺部感染评分(CPIS),并比较两组患者机械通气治疗时间、脱机成功率以及ICU住院时间.结果 治疗后,观察组与对照组患者的简化CPIS评分分别为(4.86±1.25)分、(5.77±2.34)分,均较治疗前的(7.23±2.36)分、(7.15±2.42)分明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间及ICU住院天数分别为(9.23±3.26)d、(10.25±1.25)d,明显少于对照组的(11.77±3.97)d、(12.36±1.38)d,脱机成功率为83.33%,明显高于对照组的61.11%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎可有效控制患者的肺部感染,提高脱机成功率,降低机械通气时间及住ICU时间. 相似文献
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目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。 相似文献
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目的 探讨醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法 选取2018年10月—2020年10月南阳市中心医院收治的104例腹泻型IBS患儿。采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组采用醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较2组总有效率及不良反应发生情况,对比2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群以及脑肠肽指标。结果 观察组总有效率为90.38%(47/52),明显高于对照组的75.00%(39/52,χ2=4.299,P=0.038)。治疗后,观察组腹泻[(1.26±0.32)分vs.(1.87±0.39)分]、腹痛[(1.28±0.37)分vs.(1.94±0.43)分]、两胁胀满[(0.74±0.16)分vs.(1.07±0.24)分]、恶心[(0.54±0.13)分vs.(0.75±0.19)分]、纳少[(0.47±0.18)分vs.(0.82±0.27)分]证候积分均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4<... 相似文献
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目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀训练的临床效果。方法 收集2020年10月—2021年2月蚌埠市第三人民医院呼吸内科治疗的重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),均给予抗感染、解痉祛痰、氧疗等基础治疗。对照组进行缩唇腹式康复治疗,观察组采用郑氏卧位康复操联合呼吸排痰阀治疗,研究周期为12周。观察2组患者干预前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD45+、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)。结果 干预后,观察组IL-6[6.11(0.82,10.83)pg/mL]和CRP[9.15(2.15,18.91)mg/L]较对照组显著降低[8.64(5.41,15.54)pg/mL、18.64(6.49,26... 相似文献
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目的:观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的效果。方法:选取收治的60例肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素辅助治疗,比较两组相关临床指标,临床疗效,治疗前后免疫指标水平[免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、IgE,CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+],以及炎性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17、IL-33]水平。结果:观察组退热时间、咳嗽缓解时间、胸部X线恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IgG、IgM、IgE,CD8^+水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CRP、ESR、PCT,IL-2、IL-6、IL-10、IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-33水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎临床效果较好,可改善血清CRP、IL-6、PCT表达水平。 相似文献
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目的 探讨辅助应用糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法 选取长安医院2019年4月至2021年6月收治的儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿106例,按照治疗方法不同分为观察组(常规治疗+辅助应用糖皮质激素)和对照组(常规治疗),各53例,比较两组患儿的治疗有效率、临床症状改善时间以及治疗前后的炎性因子指标和免疫功能指标。结果 治疗后,观察组总有效率(96.23%)高于对照组(83.02%),炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与降钙素原(procalcitonin,PCT)水平低于对照组,免疫功能指标CD3+ CD4+T淋巴细胞高于对照组,差异有统计学意义(t=4.801,P<0.05)。观察组患者的退热时间、止咳时间与湿啰音消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用糖皮质激素作为辅助治疗药物治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎,能够有效地减轻炎性反应,改善免疫功能。 相似文献
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目的:观察匹多莫德佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床效果,评价其对细胞免疫功能的影响.方法:选取48例大叶性MPP患儿随机分为A、B组,同时选取门诊同期体检的健康儿童30名为对照组.B组予以常规阿奇霉素(10 mg·kg-1·d-1,3个疗程)治疗,A组予以阿奇霉素联合匹多莫德(0.4 g/d,2个月)治疗,采用流式细胞仪检测对照组及A、B组患儿治疗前、治疗2个月后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并且比较A、B组的临床效果.结果:治疗前,大叶性MPP组与对照组患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例明显降低,CD8+比例升高(P<0.01).治疗后,患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+A组较治疗前明显升高(P<0.01);B组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较B组治疗后变化的差值差异有统计学意义(P<0.01),而血清CD8+2组治疗前、后差异均无统计学意义(P>0.05).从治疗开始随访6个月,A组临床疗效明显优于B组(P<0.01).结论:大叶性MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,匹多莫德可调节患儿免疫平衡,增强患儿的免疫力,提高临床. 相似文献
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目的探讨纤维支气管镜对儿童大叶性肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumoniaMPP)的应用价值。方法回顾性分析我科住院的大叶性MPP患儿126例,分为对照组54例和观察组72例。对照组取深部痰标本,观察组在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolarlavage,BAL),取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveo larlavage fluid,BALF),两组标本均进行MP—DNA检测,比较两组阳性率及各年龄MP—DNA阳性率构成比。第4周时比较两组的发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、两组X线肺部病变完全吸收例数,并评价两组治疗效果。结果MP—DNA阳性率比较,两组差异有统计学意义(P〈0.05);各年龄段MP—DNA阳性检出率观察组均较对照组高,以7~9岁MP—DNA检出率最高;两组发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片完全吸收比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论纤维支气管镜能早期明确诊断MPP,同时BAL能够显著提高大叶性MPP疗效,具有临床应用价值。 相似文献