血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性.方法 收集143例肺癌患者的病历资料,根据病理类型将患者分为小细胞肺癌(SCLC)组(n=19)和非小细胞肺癌(NSCLC)组(n=124),NSCLC组患者中腺癌89例,鳞状细胞癌35例.比较治疗前SCLC组和NSCLC组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,比较治疗前NSCLC组中腺癌和鳞状细胞癌患者的血清NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各血清肿瘤标志物对SCLC与NSCLC及NSCLC分型的诊断价值,分析各血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性.结果 NSCLC组患者的血清NSE、ProGRP水平均明显低于SCLC组患者,血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显高于SCLC组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);NSCLC组和SCLC组患者的血清CEA水平比较,差异无统计学差异(P﹥0.05).NSCLC组中腺癌患者的血清NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA水平均明显高于鳞状细胞癌患者(P﹤0.01),NSCLC组中腺癌和鳞状细胞癌患者的血清SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).对于NSCLC与SCLC分型,NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag具有中等诊断价值(AUC=0.833、0.765、0.794,P﹤0.01),ProGRP具有较高诊断价值(AUC=0.978,P﹤0.01);对于NSCLC中腺癌和鳞状细胞癌分型,CYFRA21-1、CEA具有较高诊断价值(AUC=0.964、0.912,P﹤0.01),NSE具有中等诊断价值(AUC=0.727,P﹤0.01),ProGRP具有较低诊断价值(AUC=0.659,P﹤0.01).血清肿瘤标志物ProGRP与肺癌病理类型高度相关(r=-0.848,P﹤0.05),NSE与肺癌病理类型中度相关(r=-0.755,P﹤0.05),CYFRA21-1与肺癌病理类型低度相关(r=-0.313,P﹤0.05).结论 血清肿瘤标志物水平与肺癌病理类型具有明确相关性,可为肺癌的病理类型诊断提供参考.     

血清肿瘤标志物检测在肺癌中的临床价值

目的研究肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-spe-cific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)水平与肺癌分期、近期疗效的关系。方法5例确诊为肺癌的患者均完成4个周期化疗,化疗前后常规检查血清CEA、NSE、CYFRA21-1,评估其变化。结果 5例患者中血清肿瘤标志物表达阳性者占61.8%,其中小细胞肺癌(SCLC)为69.2%,非小细胞肺癌(NSCLC)为59.5%;血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率:SCLC分别为30.8%、69.2%及7.7%;NSCLC分别为52.4%、14.3%及54.8%。CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率SCLC广泛期高于局限期,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLCⅢB期与Ⅳ期各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后血清肿瘤标志物表达水平变化与近期疗效相关。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1与肺癌分期、近期疗效有关。肺癌晚期肿瘤标志物表达水平增高,化疗有效率明显下降。     

TAP联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值

目的:探讨肿瘤异常蛋白（TAP）联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值。方法:选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的75例老年肺癌患者作为观察组;62例老年肺部良性疾病患者作为对照组;51例健康体检者作为正常组。测定TAP和血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量。结果:观察组TAP含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;观察组血清CYFRA21-1、CEA、NSE含量高于对照组和正常组,且对照组高于正常组,均有统计学差异（P＜0.05）;TAP+CYFRA21-1+CEA+NSE联合诊断特异度和敏感度高于TAP、CYFRA21-1、CEA、NSE单独诊断及CYFRA21-1+CEA+NSE三项联合诊断;TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。结论:TAP联合肺癌三项肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA、NSE诊断具有较高的特异度和敏感度,且TAP与CYFRA21-1、CEA、NSE呈线性正相关。     

人附睾蛋白4在肺癌患者血清中的表达及应用价值

目的:通过检测人附睾蛋白4（HE4）在肺癌患者血清中的表达水平,并与指南推荐的五种肺癌肿瘤标志物对比,探讨其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法:选取378 例肺癌患者（肺癌组）、208例肺部良性疾病患者（良性疾病对照组）、102例健康查体者（健康对照组）为研究对象,用电化学发光法检测血清人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),各组间进行比较,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC及曲线下面积（AUC）,比较各血清标志物诊断肺癌的敏感性、特异性。结果:肺癌组血清HE4 水平显著高于良性疾病组（P＜0.01）,非小细胞肺癌（NSCLC）组和小细胞肺癌（SCLC）组间HE4 水平无差异（P＞0.05）。不同病理类型肺癌患者血清CEA、SCC、CYFRA21-1表达有差异（均P＜0.05）,HE4水平无统计学差异（P＞0.05）。NSCLC组中,临床分期级别越高,HE4表达水平越高（P＜0.05）;SCLC组中,HE4在局限期和广泛期患者中表达无统计学差异（P＞0.05）。CYFRA21-1、HE4与肿瘤直径呈正相关（P＜0.01）,相关系数分别为0.222和0.547。应用HE4诊断肺癌时,其cut-off值为77.35 pmol/L,AUC为0.873 7,敏感性为86.95%,高于指南推荐的其他五种标志物。结论:HE4可作为肺癌辅助诊断的血清标志物之一,其对评估肺癌患者的疾病进展有一定的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的Fisher判别分析

目的:探讨血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的鉴别诊断价值.方法:采用电化学发光免疫法检测25例患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199及SCCAg的水平;对NSCLC组和SCLc组间统计检验有差异(P＜0.05)的血清肿瘤标志物用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型;用该模型回代相应变量对SCLC和NSCLC进行预测分组,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果.结果:6种血清肿瘤标志物在NSCLC组和SCLC组间有统计学差异(P＜0.05)的变量分别是:CYFRA21-1、NSE和SCCAG;建立的判别函数鉴别诊断模型,在NSCLC组判别正确率89.87%,SCLC组判别正确率87.37%,两组合计判别正确率88.93%.结论:应用Fisher判别法对血清肿瘤标志物建立的判别函数鉴别诊断模型可简便、快速、有效地对NSCLC和SCLC进行鉴别诊断,值得临床借鉴.     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA联合检测对肺癌临床诊断的价值

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平在各种病理类型肺癌诊断中的价值.[方法]测定68例肺癌(腺癌24例、鳞癌34例、小细胞癌10例)患者NSE、CYFRA21-1、CEA水平,并与16例肺结核、22例肺部感染患者比较.[结果] NSE、CYFRA21-1、CEA分别在小细胞肺癌组(SCLC)、鳞癌组、腺癌组中最高,NSE和CEA与其他组均有显著性差异(P＜0.01);CYFRA21-1在腺癌组其次,鳞癌组与腺癌组之间有差异((P＜0.05),与其他组相比有显著差异(P＜0.01),但腺癌组与其他组无差异(P＞0.05);单项检测中CYFRA21-1、CEA的敏感度及准确度均高于NSE(P＜0.01).三项联合检测敏感度最高,而两两联合、CYFRA21-1与CEA之间均无差异.三项联合和CYFRA21-1 CEA两两联合的准确度高于其他,NSE CYFRA21-1、NSE CEA两两联合、CYFRA21-1和CEA之间均无差异.不论单项还是联合检测特异度均无差异(P＜0.05).[结论]血清NSE、CYFRA21-1、CEA对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型评估.三项联合检测可提高检测肺癌的敏感度和准确度,并不降低特异度,特别为临床无法做病理学检查的患者的诊断提供依据.     

肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义

目的 探讨肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群在肺癌化疗患者中的变化及临床意义.方法 选取135例肺癌患者,检测化疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平和T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评估所有患者的化疗疗效,将完全缓解和部分缓解患者纳入有效组,疾病稳定+疾病进展患者纳入无效组.结果 135例患者完成一线化疗方案后完全缓解28例,部分缓解66例,疾病稳定34例,疾病进展7例,依据RECIST分为有效组94例,无效组41例.化疗6、12周,有效组患者CYFRA21-1、CEA水平均明显低于本组化疗前和无效组(P﹤0.01).化疗6周,有效组患者CD8+水平低于无效组,CD4+/CD8+高于无效组(P﹤0.05);化疗12周,有效组患者CD4+水平及CD4+/CD8+均高于无效组,CD8+水平低于无效组(P﹤0.05).94例化疗有效组患者中,小细胞肺癌(SCLC)患者18例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例,分别作为SCLC组和NSCLC组.化疗12周,SCLC组和NSCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者CYFRA21-1、CEA水平均低于NSCLC组(P﹤0.05);SCLC组患者CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组化疗前(P﹤0.05),且SCLC组患者血清CD4+水平及CD4+/CD8+均高于NSCLC组(P﹤0.05).化疗期间,135例患者不良反应总发生率为20.00％(27/135),未发生严重不良反应.结论 有效化疗可以降低肺癌患者血清肿瘤标志物水平,改善患者机体免疫功能,有助于促进患者康复,且有效化疗对SCLC患者的影响更大.     

小细胞肺癌患者基于肿瘤标志物异常更换化疗方案对疗效的影响

目的 探讨小细胞肺癌治疗过程中出现肿瘤标志物升高后的治疗策略。方法 通过北京中医医院顺义医院病历资料管理系统筛选2014年2月至2019年2月之间经治的小细胞肺癌患者156例，根据肿瘤标志物升高情况及是否更换化疗方案进行分组，分为CEA组（未更换20例，更换19例）、NSE组（未更换21例，更换22例）、CYFRA21-1组（未更换18例，更换22例）和NSE+CYFRA21-1组（未更换16例，更换18例）。以各组改变治疗方案后肿瘤标志物变化情况及各组间从开始治疗到疾病进展的时间（TTP）为疗效观察指标。结果 CEA组、CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案者相比肿瘤标志物变化差异无统计学意义（P＞0.05）；NSE组、NSE+CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案者相比肿瘤标志物变化差异有统计学意义（P＜0.05）。CEA组、NSE组、CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案患者的中位TTP差异无统计学意义（P＞0.05）；NSE+CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案患者的中位TTP差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 建议小细胞肺癌化疗患者当两项肿瘤标志物水平均异常升高时更换化疗方案，不推荐单一肿瘤标志物异常升高更换化疗方案。     

肺癌患者化疗前后外周血肿瘤标志物水平变化的临床价值

目的 对肺癌患者化疗前后外周血内肿瘤标志物水平改变进行分析.方法 随机选取50例肺癌患者,给予紫杉醇类或联合顺铂方案化疗2个周期,采用放射免疫技术对不同病理类型组化疗前后外周血内肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA 21-1水平进行监测,并结合化疗前后肺部CT影像学变化分析化疗前各病理类型血清肿瘤外周血内肿瘤标志物水平.结果 50例患者经2个周期化疗后,行CT影像学检测评估,肿块PR+ CR者38例,NC+ PD者12例.化疗前,腺癌组血清CEA水平显著高于鳞癌组和小细胞肺癌组;鳞癌组CYFRA 21-1水平显著高于腺癌组和小细胞肺癌;小细胞肺癌组NSE水平显著高于腺癌组和鳞癌组,数据对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).腺癌组(CR+ PR)化疗后CEA水平显著低于化疗前;鳞癌组(CR+ PR)化疗后CYFRA 21-1水平显著低于化疗前;小细胞肺癌组(CR+ PR)化疗后NSE水平显著低于化疗前,数据对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测外周血内肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA 21-1水平改变可用于化疗疗效判定,具有简便、经济的特点.     

NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA联合检测在抑郁症伴肺癌诊断中的价值

目的 探讨NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA在抑郁症伴肺癌患者诊断中的价值.方法 选择2010年12月至2015年12月收治的抑郁症伴肺癌的患者46例纳入A组,收集同期单纯肺癌患者50例纳入B组和健康体检者50例纳入C组.检测入选者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度.采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症患者进行评定.结果 A组和B组患者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组比较,血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度无统计学差异(P＞0.05).小细胞肺癌患者中血清NSE的浓度显著升高(P＜0.05);鳞癌患者中血清CYFRA21-1浓度显著升高(P＜0.05);腺癌患者中血清CA125浓度显著升高(P＜0.05).5种肿瘤标志物诊断抑郁症伴肺癌敏感度由高到低依次为NSE (0.652)、CA125 (0.598)、CYFRA21-1(0.549)、CEA (0.530)和CA19-9(0.437);特异度由高到低依次为CY-FRA21-1 (0.838)、NSE (0.820)、CA19-9 (0.819)、CA125 (0.718)和CEA(0.659).联合检测的曲线下面积(AUC)为0.826,显著高于任何一种单一标志物(P＜0.05).结论 抑郁症伴肺癌患者血清NSE的浓度与抑郁症的严重程度正相关,联合NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA能显著提高抑郁症伴肺癌患者的检出率.     

胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)5 种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力。方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP水平。结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P<0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于炎性胸水组（20~600倍）(P<0.01)。肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。肺癌胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于肺癌血清组（7~80倍）(P<0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P<0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21-1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在。将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌。腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P<0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21-1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro-GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P<0.01)。CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P<0.01)。5 种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11%。结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CYFRA21-1可作为肺鳞癌的肿瘤标志物;NSE和Pro-GRP可作为小细胞癌的肿瘤标志物;CA125可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物。     

肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125检验在肺癌诊断中的价值

目的:分析肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）以及糖类癌抗原125（CA125）检验在肺癌诊断中的临床应用价值。方法:将2015年11月至2016年11月于我院收治的74例肺癌患者（肺癌组）、74例肺良性肿瘤患者（良性肿瘤组）作为研究对象,同期选择74例到院体检的健康人群作为健康组。三组患者均在空腹状态下抽取4.0 ml静脉血,离心处理后进行实验室检验。对比三组患者中CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125水平的变化情况。结果:肺癌组的CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125水平均高于健康组和良性肿瘤组（P<0.05）。非小细胞肺癌患者的CYFRA21-1、SCC、CEA以及CA125水平均高于小细胞肺癌患者。小细胞肺癌患者的NSE水平显著高于非小细胞肺癌患者（P<0.05）。结论:肺癌患者的CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125水平将会显著增高,通过联合检测CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125能够在一定程度上提高肺癌疾病的诊断准确率,对于肺癌疾病的临床诊断和筛查具有十分重要的作用。     

肺癌患者血清肿瘤标志物与凝血功能变化相关性研究

目的:探讨肺癌患者血清肿瘤标志物和血浆凝血功能变化的相关性及其临床意义。方法:对157例肺癌患者、56例良性肺疾病患者和40例健康人进行回顾性研究,检测血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1)以及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板（PLT）,并对检测结果进行统计学分析。结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、FIB、D-D、PLT水平分别与良性肺疾病组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。肺癌组各指标水平在高分期（III/IV）组中均高于低分期(I+II)组(P＜0.05),除了PLT水平在肺癌高分期（III/IV）组与低分期(I+II)组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CYFRA21-1水平在IVb期肺癌组中高于IVa期组,差异有统计学意义（P＜0.05）;FIB水平与CYFRA21-1以及D-D分别与CEA、NSE、CYFRA21-1呈正相关;CEA对于肺癌诊断敏感性和特异性均最高,六项指标联合检测对肺癌诊断的敏感性(89.2%)和阴性预测值（64.6%）及对于非小细胞肺癌（NSCLC）诊断的曲线下面积（0.832）,均高于任一单项指标检测。结论:联合检测肿瘤标志物和凝血功能变化对肺癌早期诊断和治疗有重要价值,以及有助于预测肺癌患者血栓形成风险,给予早期预防有重要的指导意义。     

肺癌患者围化疗期血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平变化的价值探讨

目的:探讨肺癌患者围化疗期血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和糖类抗原125（CA125）水平变化的价值。方法:选自我院于2015年12月至2017年12月期间收治的97例肺癌患者作为研究组;另选自我院于2015年12月至2017年12月期间收治的80例肺部良性病变患者作为对照组。采集患者外周静脉血,分离血清,采用电化学发光法检测CYFRA21-1、NSE和CA125含量。比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量,不同临床分期化疗前后CYFRA21-1、NSE和CA125含量变化,不同疗效化疗前后CYFRA21-1、NSE和CA125含量变化。结果:研究组血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。I-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量较化疗前明显下降（P<0.05）;Ⅲ-Ⅳ期患者化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量高于同期I-Ⅱ期患者（P<0.05）。CR+PR和SD+PD患者化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量均较化疗前明显下降（P<0.05）;SD+PD患者化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量均高于同期CR+PR患者（P<0.05）。结论:肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量明显升高,且随着病情加重含量升高越明显,化疗后其含量明显下降,有助于临床的进一步研究。     

卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效及对细胞免疫、血清肿瘤标志物的影响

目的:观察卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效及对细胞免疫、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的中晚期NSCLC患者102例,简单随机将患者分为联合组与对照组,各51例。对照组给予化疗方案治疗,联合组在其基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组近期疗效、治疗前后细胞免疫功能（NK、CD3+、CD4+／CD8+）、血清肿瘤标志物［CYFRA21-1、癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）］以及血管新生指标（Ang-2、VEGF）。结果:治疗后联合组近期临床疗效的总有效率为64.706%,显著高于对照组的33.333%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均降低,且联合组患者的水平高于对照组（P＜0.05）;两组患者CYFRA21-1、CEA、CA125及NSE水平均降低,且联合组水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者的Ang-2和VEGF的含量均降低,联合组Ang-2和VEGF含量分别达到（1 194.07±156.37）pg/mL、（308.77±107.66）pg/mL,显著低于对照组的（1 266.34±146.17）pg/mL、（355.74±119.38）pg/mL（P＜0.05）。结论:卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效确切,且能减轻对免疫功能的影响,显著改善血清肿瘤标志物水平并对血管新生起到一定的抑制作用。     

常用血清肿瘤标志物在可手术肺癌患者预后中的价值

目的 探讨血清CEA、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1和SCC-Ag水平在评估非小细胞肺癌根治手术后的预后价值,以期合理选择术前的检验指标。方法 收集1 851例行肺癌根治手术的患者术前血清肿瘤标志物的检验值、临床病理和随访信息,进行差异及生存分析。结果 CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1和SCC-Ag的阳性率在不同病理分期中差异有统计学意义（P<0.001）,Ⅱ和Ⅲ期的患者阳性率明显高于Ⅰ期患者,而NSE差异无统计学意义（P=0.743）。CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1阴性组患者的生存率显著高于阳性组（P<0.05）。NSE阴性的患者远期生存率劣于阳性组患者（P=0.033）。SCC-Ag阳性与阴性患者的远期生存率差异无统计学意义（P=0.072）。Cox回归比例风险模型分析发现CEA（HR=1.572, 95%CI: 1.117~2.214, P=0.010）、CA125（HR=2.464, 95%CI:1.610~3.772, P<0.001）和CYFRA21-1（HR=1.445, 95%CI: 1.044~2.000, P=0.027）是评价非小细胞肺癌手术预后的独立危险因素。结论 CEA、CA125和CYFRA21-1在评价非小细胞肺癌手术预后方面有良好的应用价值,而CA199、NSE和SCC-Ag等指标价值有限。