2018年山东省成人自报健康预期寿命测算研究

目的 了解山东省成人健康预期寿命(HALE)水平及分布情况,为促进卫生资源合理分配,制定相关健康卫生政策提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对山东省17个县(市、区)10 927名常住成人居民进行自评健康调查问卷调查,采用HOPIT模型对自评健康数据进行校正,获得成人居民伤残测度后,结合2018年山东省死因监测数据,利用Sullivan法测算山东省成人居民自评健康预期寿命。 结果 校正后居民整体伤残测度明显升高,且女性高于男性。20岁成人居民平均预期寿命(LE)、HALE分别为59.78、39.02岁,HALE/LE为65.27%,HALE/LE随着年龄的增长逐渐降低。20岁成人男性居民LE、HALE分别为56.98、38.90岁,HALE /LE为68.28%;20岁女性LE、HALE分别为61.98、39.26岁,HALE /LE为63.34%。各年龄组LE、HALE女性均高于男性,但HALE/LE女性均低于男性。 结论 山东省成人居民女性HALE高于男性,老年人HALE较低,在今后的卫生保健服务工作中要关注性别、年龄差异。     

饮酒小鼠动物模型建立及其对雌性激素的影响

目的建立模拟人类饮酒的小鼠动物模型,并以此动物模型进一步研究酒精对小鼠雌激素水平及乳腺癌的影响。方法SPF级C57BL/6雌性小鼠,随机分对照组和酒精组两组,酒精组20:00到次日8:00给予含有一定浓度酒精的饮用水,其他时间给予常规饮用水,对照组全天给予常规饮用水。观察两组小鼠的饮水量及体重变化;用ANALOX AM1酒精分析仪检测小鼠凌晨2∶00和8∶00血液的酒精浓度(BEC);酶联免疫法(ELASA)检测两组小鼠血清中雌激素水平的差异。结果饮酒组小鼠血液BEC明显增高,类似人类饮酒水平,饮酒组小鼠的饮水量及体重无明显变化;饮酒组小鼠体内雌激素的水平明显高于对照组。结论成功的建立模拟人类饮酒的动物模型,并通过此动物模型初步证实酒精刺激可以增加小鼠体内血清雌激素的水平。     

铜川市居民吸烟行为的现状分析

目的 了解铜川市居民吸烟现况,为有针对性地制定控烟干预措施提供科学依据。方法 采取按容量比例概率(PPS)抽样方法,利用全国吸烟状况调查问卷,在全市抽取2244名居民进行吸烟状况调查。结果 我市15岁及以上居民吸烟率为35.07%,男性吸烟率为52.70%,女性吸烟率为11.71%,男性明显高于女性,城市居民吸烟率明显高于农村居民。51～岁居民、企业职工、初中学历人群吸烟率均较高(39.25%;39.41%;37.74%);我市15岁以上吸烟者平均吸烟量为13.28支/天,男性为13.64支/天,女性为11.10支/天;全市15岁以上吸烟者中戒烟率为45.78%。结论 我市居民吸烟率较高,烟草流行形势严峻,采取针对性措施,加强宣传教育和健康干预,有效控制烟草流行。     

北京市通州区3～6岁儿童气质类型分布及气质维度特点分析

目的:了解北京市通州区3～6岁儿童气质特征,为儿童早期教育提供理论依据。方法:采用3～7岁儿童气质量表对1 260名3～6岁儿童进行测查。结果:北京市通州区儿童的主要气质类型分布以中间易养型及易养型为主,其次为难养型及中间偏难养型,启动缓慢型最少。不同气质类型分布无性别及年龄的统计学显著性差异（P>0.05）。气质维度在活动水平、注意分散度、反应阈有性别差异,适应性、坚持度及注意分散度维度有年龄组差异。结论:应重视学龄前儿童的气质测评,对不同气质类型及不同气质维度的儿童进行因材施教。     

警惕青少年肥胖和狂饮的叠加损伤

随着中国经济发展和生活水平的提高,现代化的交通工具的便利,食品结构的单一和西方化,工作压力的增加,青少年超重、肥胖和脂肪肝的人群迅速增多,某医院2011年统计表明,20～30岁的男性脂肪肝达到55%,其中90%伴随有超重或肥胖。社会交往的增加,各种公关的需要,名目繁多的吃喝,酒精消耗量也快速增加。无论在发达国家还是发展中国家,无论性别和种族,世界上15～29岁的个体是酒精致死人群中死亡率最高的人群,狂欢性饮酒(狂饮)是高校青年人最常见的饮酒方式,男性狂欢性饮酒的频率远大于女性。     

年龄与饮酒对电动车事故的损伤模式和严重程度的影响分析

目的 探讨年龄及饮酒因素对电动车事故创伤患者损伤模式和严重程度的影响,以期优化其外科诊治。方法 选取因电动车事故而就诊的620例成人患者进行回顾性观察性研究,根据患者血液酒精浓度分为饮酒组和清醒组,分别对其受伤模式及严重程度进行分析。结果 老年组较青年组更容易受到四肢损伤及多发伤。饮酒组较清醒组更易发生头面部损伤,损伤程度更重,同时饮酒组年龄更轻。结论 电动车事故中老年组与中青年组伤害模式不同,四肢伤与多发伤在老年组发生的可能性更大,且四肢伤更严重。此外,饮酒还会影响电动车事故的伤害模式,增加头面部损伤的风险。     

宜昌市城区老年人体内VitD含量的调查

目的 了解宜昌市老年人VitD营养状况,为进一步采取干预措施提供科学依据。方法 在宜昌市随机调查65~岁老年人1 600人,经被调查者知情同意后对其进行常规体检,排除对VitD 吸收、代谢可能存在的干扰因素,纳入受试对象的198名老年人采集静脉血,采用高效液相色谱检测血清25-(OH)-D₃水平,用描述性流行病学方法进行分析。结果 受试对象血清25-(OH)-D₃平均含量为(18.40±7.27) ng/mL,男性、女性分别为(18.75±7.13) ng/mL、 (18.08±7.41) ng/mL,性别差异无统计学意义(P=0.480);65~69、70~74、75~79年龄组血清25-(OH)-D₃含量差异有统计学意义(P=0.00),65~69年龄组的血清25-(OH)-D₃含量高于70~74和75~79年龄组,差异有统计学意义(P=0.00)。VitD严重缺乏、缺乏、不足的占比为88.89%,其中男性占比42.93%、女性占比45.96%,男女比例为0.93:1;VitD充足的占比仅为11.11%。结论 宜昌市65~75岁老年人的VitD的营养状况整体较差,卫生部门既要应定期监测老年人维生素D水平,还要加大科普宣传力度,以便提高改维度的健康素养,从而使本地区老年人群的维生素D水平得到提高。     

湖北省2010—2019年15~24岁青年学生艾滋病流行特征

目的 了解湖北省2010—2019年15~24岁青年学生艾滋病的流行特征,为制订学校艾滋病相关政策提供参考依据。方法 采用历史回顾研究方法,利用全国艾滋病综合防治信息系统艾滋病疫情网络直报系统数据,对2010—2019年新报告现住址为湖北省的15~24岁青年学生HIV/AIDS病例流行特征作描述性分析。结果 2010—2019年,湖北省按现住址新报告15~24岁学生HIV/AIDS病例1 012例,其中男性1 002例（占99.01%）,18~<22岁年龄组830例（占82.02%）,学历为大专及以上849例（占83.89%）。青年学生发病人数呈逐年上升,年均增长率为19.12%。病例发现途径来源于自愿检测咨询（VCT）314例（占31.03%）,医疗机构检测456例（占45.06%）,专题调查55例（占5.43%）,其他187例（占18.48%）,来源不同的病例构成比差异有统计学意义（χ²=73.898,P<0.001）。青年学生的传播途径以同性传播为主88.93%（900例）,异性传播主要为非婚非商业性传播。青年学生首次 CD4⁺ T淋巴细胞计数 <200个/μL占比逐年降低,大部分介于200~<500个/μL。结论 湖北省青年学生HIV/AIDS病例数逐年上升,以男性和同性传播为主要流行特征。自愿咨询检测和医疗机构检测是青年学生HIV/AIDS病例主要的发现途径。目前青年学生HIV/AIDS病例晚发现比例较高,提高检测咨询的可及性和高危行为后的检测意识,对于控制新发感染和病毒传播具有重要意义。     

阿霉素碘油乳犬肝动脉栓塞后的靶向性及药代动力学特征

目的 研究阿霉素碘油乳(AD-E)经肝动脉栓塞后的靶向特征及体内药代动力学过程。方法 经犬肝动脉注入AD-E,用高效液相色谱(HPLC)荧光检测外周静脉血和肝栓塞部位组织中阿霉素药物浓度,并与阿霉素溶液给药组对照。结果 AD-E组外周静脉阿霉素血药浓度显著低于阿霉素组,其T_1/2 β为阿霉素组的1.51倍。给药后10、24和48h,AD-E组肝组织中阿霉素浓度分别为阿霉素组的5.42、3.33、和2.38倍。结论 AD-E肝动脉栓塞给药明显改变阿霉素犬体内的药代动力学过程及肝组织靶向定位特征。     

肝功能及血脂检测在酒清性肝炎或并发脂肪肝、肝硬化中的临床意义

酒精可引起肝脏损害,其损害包括酒精性肝炎、脂肪肝和肝硬化等,往往两种或多种损害同时存在,为了观察酒精性肝炎或并发脂肪肝、肝硬化患者的肝功能及血脂变化情况并探讨其临床意义,笔者对70例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾分析。现报告如下。1 对象和资料1.1 一般资料 本文病例来自1998年1月～2000年12月经住院确诊的酒精性肝炎70例,均为男性患者,年龄31～76岁(47.1岁),饮酒时间5～40年(18.1年),日酒精量80～810g(282g),酒类以啤酒,白酒为主,黄酒为次,其中渔农民20例,干部18例,个体经营者16例,工人6例,其它10例。1.2 诊断依据 本文患者有饮酒史,日酒精量大于80g,饮酒时间持续5～10年以上,并经B超或CT检查,检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎血清阴性者并排除其它原因引起的肝脏损害者。1.3 分组 70例分 3组:Ⅰ组酒精性肝26例,Ⅱ组酒精     

天津市急性中毒患者流行病学研究

Objective :To understand the epidemiological characteristics of acute poisoning patients in Tianjin from January 2012 to December 2014. Methods:Retrospective analysis, was used to assess following information of acute poisoning patients, including the gender and age, the type, the source, the causes, the characteristics of seasonal distribution. Results:In 7 964 cases, male cases (4 159) were more than female cases(3 805), with a ratio of 1.09:1.Patients in 20 to 59 years old had higher morbidity(81.72%); most of the patients came from town（66.99%）; suicide was a major cause of acute poisoning（66.89%）; the digestive tract was the most common way of poisoning（79.35%）.As to the types of poison, the number of males by alcohol poisoning was highest, followed by drugs; females were highest with drugs, followed by alcohol poisoning; people younger than 19 and older than 60 years old had largest number with drug, and people between 20 and 59 years old had largest number with alcohol. CO poisoning occurred mainly in spring and winter while pesticide poisoning occurred mainly in summer and autumn. Conclusion: Our study reflects the epidemiological character of acute poisoning in Tianjin, which may provide the foundation for buidling corresponding preventive measures and treatment plan after poisoning.     

浙江省2769例健康人群跟骨骨密度测量结果及分析

目的为确定我国健康人群超声骨密度的参考值和骨质疏松症的诊断标准提供科学依据。方法采用美国Lunar公司生产的Ach illes Express跟骨超声骨密度测定仪,对2769名健康人(男1262名,女1507名)进行跟骨硬度指数的测定,了解浙江省不同性别健康人的跟骨超声骨密度随年龄、身高、体重等的变化规律及骨质疏松患病率情况,根据不同性别,每5岁为1个年龄组,64岁以上合并为1组,男女各共12组,对相关数据进行统计学分析。结果男女跟骨硬度指数的峰值分别出现在20~24岁和15~19岁,此后随年龄增长均逐渐下降,55岁以后女性硬度指数下降速度比男性快,骨质疏松患病率也高于男性。所用仪器(以日本“年轻成年人”为参照)得出的硬度指数T值与实际T值(以本研究人群“年轻成年人”为参照)差异存在统计学意义(仪器T值,男性不同年龄组χ2检验:χ2=71.049,df=18,P<0.01;女性:χ2=237.828,df=18,P<0.01;实际T值,男性不同年龄组:χ2=69.897,df=18,P<0.01;女性:χ2=239.324,df=18,P<0.01)。结论男女跟骨硬度指数与年龄、身高、体重均有相关性。目前所用进口仪器参照人群的骨密度分布与中国人并不完全相符,诊断中国人的骨质疏松尚需确定适合中国人自己的诊断标准。     

川北农民高血压抽样调查报告

1991年7～9月在川北地区的西充县义兴镇抽样调查15岁及以上的汉族农民3776名,发现高血压292名,患病率为7.73％。高血压的患病率随年龄的增大而增加,35岁以前的男性多于女性,35岁以后女性多于男性,急患病率女性多于男性。高血压的发生与遣传及饮酒呈正相关,与体重和吸烟在男性呈正相关,在女性无关,脉率与高血压的发病无关。     

湖北省鄂州市2011—2017年肺结核发病情况流行病学特征

目的 本研究通过收集分析2011—2017年鄂州市肺结核发病数据,了解鄂州市肺结核发病情况流行病学特征,为完善全市结核病防控工作策略提供依据。方法 收集2011—2017 年报告肺结核患者个案信息,采用描述性流行病学方法分析疾病三间分布情况,使用χ²检验比较计数资料之间的差异。结果 2011—2017 年全市共报告肺结核患者5 554例,年均报告发病率为75.2/10万,报告发病率呈逐年下降趋势,年均递降率为4.9%;肺结核患者发病呈季节性波动。男女发病人数性别比为 2.5:1,男性年均报告发病率为101.9/10万,年均递降率5.0%,女性报告年均发病率为45.0/10万,年均递降率4.5%,男性发病率明显高于女性,下降幅度较女性略快。农民是发病人数最多的职业人群,占病例总数的57.2%,女性家务及待业人群构成比明显高于男性,和女性实际从事的社会工作结构较符合。15岁以下年龄组报告发病率最低,65~74岁组报告发病率最高。结论 鄂州市肺结核疫情整体呈平稳下降趋势,肺结核患者发病呈季节性波动,农民、男性及中老年人结核病防治工作要重点关注和加强。     

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化发生肝细胞癌的危险因素分析

?目的: 探讨慢性乙型病毒性肝炎肝硬化发生肝细胞癌（HCC）的危险因素。方法: 研究对象为317例慢性乙肝患者,包括183例慢乙肝肝硬化患者（肝硬化组）和134例慢乙肝相关HCC患者（HCC组）,对其性别、年龄、吸烟及饮酒习惯、伴发疾病、实验室检查指标等资料进行比较,探讨慢乙肝肝硬化发生HCC的危险因素。结果: HCC组患者男性所占比例、年龄、有长期大量饮酒习惯、血HBV DNA阳性、合并糖尿病（DM）及高血压所占比例均高于肝硬化组,两组比较P均<0.05。Logistic回归分析显示,男性、年龄较大、血HBV DNA阳性、DM是慢乙肝肝硬化患者发生HCC的独立危险因素（OR分别为0.326、1.055、2.988、2.031,P均<0.05）。结论: 男性、年龄升高、血HBV DNA阳性、DM是慢乙肝肝硬化患者发生HCC的独立危险因素。     

四川省绵阳市成人脂肪肝流行现况及其代谢异常情况分析

目的 了解四川省绵阳市成人脂肪肝流行现况和代谢异常情况,分析其影响因素,为脂肪肝及其并发症的防治策略提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2014年11月1日至2015年9月30日在绵阳市抽取294 603名18岁以上成人为调查对象,采用腹部B超诊断脂肪肝,通过问卷调查收集一般人口学特征、吸烟饮酒史、慢性病史等;同时随机抽取10 217名调查对象进行生化检测(空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇和谷丙转氨酶)。结果 294 603人中,17 105人患有脂肪肝,患病率为5.81%,以2010年全国第6次人口普查结果为标准人口对年龄进行标化后标化率为5.32%;其中,男性脂肪肝患病率为6.76%(标化率为7.24%),明显高于女性的5.09%(标化率为4.08%)(χ ²=365.814,P<0.001)。现在吸烟者(8.52%)和既往吸烟者(8.89%),偶尔饮酒者(6.79%)、经常饮酒者(10.51%)和每天饮酒者(10.62%),高血压患者(12.14%),糖尿病患者(15.19%),冠心病患者(10.22%)脂肪肝检出率均明显高于无相应特征人群(P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,体质量指数、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、谷丙转氨酶异常增高是影响脂肪肝患病的主要代谢因素。结论 绵阳市成人脂肪肝流行水平相对偏低。脂肪肝患者常伴不同程度的血脂、血糖、血压和转氨酶等异常增高。纠正不良生活方式,综合评估其代谢指标有利于脂肪肝及肝外并发症的防治。     

特应性皮炎不同性别、年龄和发病部位聚集效应的临床研究

目的 探讨特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）的发病情况以及不同性别、发病年龄和部位的聚集效应。方法 收集2014年1月至2015年12月在中国13个城市31所三级医院皮肤科就诊的湿疹患者,回顾性分析5 953例湿疹患者的资料,其中AD患者964例。通过对性别、年龄和部位的AD发病情况进行统计处理,分析和总结AD发病的聚集效应。结果 5 953例湿疹患者中,AD共964例,占16.19%。男性与女性患者间AD比例差异无统计学意义（P>0.05）;男性与女性患者间年龄因素未见明显影响（P>0.05）。婴儿期（<3岁）和儿童期（3岁≤年龄<12岁）比例均高于其他年龄组（P<0.05）,差异有统计学意义。婴幼儿（<3岁组）71例患者中70例为头面眼睑,而老年（≥ 61岁组）以四肢伸侧为主。低年龄（<24岁）患者发病部位为头面眼睑的占比高于其他年龄组;24 ≤年龄<41岁患者足-四肢伸侧、躯干-手-四肢伸侧、项颈-躯干的占比高于其他年龄组;24岁以上患者四肢伸侧占比高于其他年龄组。差异均有统计学意义（P<0.001）。964例患者中,发病部位为四肢伸侧最多（50.10%）,其次为头面眼睑（41.08%）;前10位的发病部位共有583例患者,占60.48%;发病部位个数平均为（2.07±1.12）个,1个和2个发病部位分别占35.06%和37.66%。1个发病部位患者以头面眼睑和四肢伸侧为主（共占71.01%）,双部位发病患者以足-四肢伸侧、头面眼睑-项颈、躯干-四肢伸侧为主。女性发病部位为足-四肢伸侧和项颈-躯干的比例高于男性（P<0.001）,男性躯干-四肢伸侧和肘窝膝窝-项颈的比例高于女性（P<0.001）。低年龄组（<24岁）患者发病部位为头面眼睑的占比高于其他年龄组（P<0.001）,24岁≤年龄<41岁患者足-四肢伸侧、躯干-手-四肢伸侧、项颈-躯干的占比高于其他年龄组（P<0.001）,24岁以上年龄组四肢伸侧占比高于其他年龄组（P<0.001）。结论 性别对于不同年龄患者AD发病情况并无显著影响;年龄具有明显"聚集效应",好发于婴儿期（<3岁）和儿童期（3岁≤年龄<12岁）;发病部位具有一定"聚集效应",尤其是不同年龄患者的发病部位存在明显的差异。     

Death by drowning? Geelong 1959 to 1974.

This paper reviews the circumstances of 142 deaths by drowning which occurred in Geelong and district during the years 1959 to 1974. The effectiveness of safety nets and protective fences as a means of preventing the accidental submersion of young children in home swimming pools is questioned. Consumption of alcohol before submersion played a major role in the death of many adult males. Of males aged 26 years and over, 79% imbibed alcohol before death, and 57% had a blood alcohol concentration greater than 0.1% at autopsy. Of males aged 17 to 25 years of age, 25% imbibed alcohol before death and only half of these had a blood alcohol concentration greater than 0.1% at autopsy. The age preponderance for consumption of alcohol and drowning is opposite to that for fatal motor vehicular accidents (in these males aged 17 to 25 years more frequently have significant blood alcohol concentrations at autopsy than males aged 26 years and over). No female consumed alcohol before submersion. The writer suggests that the public, and in particular males aged 26 years and over, should be warned as forcibly against the dangers of "swimming and drinking" and "boating and drinking" as they are against the dangers of "driving and drinking".     

热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的病例交叉研究

目的 探讨2012~2013年浙江省沿海地区热带气旋对医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的影响。 方法 使用时间分层的病例交叉研究,控制气象因素的混杂作用,以Poisson回归模型分析浙江省苍南县2012~2013年夏季(7~10月)热带气旋与医院门诊呼吸系统疾病日就诊量的关系,并按性别、年龄进行分层分析。 结果 在热带气旋影响期,全人群、男性和女性的呼吸系统疾病发病风险均上升,分别在滞后第3、4、6天达到最大值。<15岁人群呼吸系统疾病发病风险上升,在滞后第6天达到最大值(RR=1.298, 95%CI:1.016~1.658)。热带气旋对15~65岁人群及>65岁人群的呼吸系统疾病发病影响无统计学意义(P>0.05)。 结论 热带气旋可增加呼吸系统疾病的发病风险且存在滞后效应,<15岁人群为易感人群。     

北京市某三级医院体检人群尿酸与代谢综合征关联性研究

目的 探讨北京市某三级医院体检人群尿酸与代谢综合征的关系。方法 对2012年在北京某三级医院进行健康体检的人群进行横断面调查,包括问卷、体格检查、生物化学指标测定等。采用2009年国际糖尿病联盟（Internal Diabetes Federation,IDF）和美国心脏协会（American Heart Association,AHA）／国立心肺和血液研究（National Heart Lung and Blood Institute,NHLBI）发表的联合声明作为代谢综合征诊断标准。根据四分位数将尿酸分为4组,采用多因素Logistic回归探讨年龄、性别、尿酸与代谢综合征的关联性。结果 符合纳入标准的研究对象共10 061例,其中男性6 089例,女性3 972例,平均年龄为（43.35±13.18）岁。根据尿酸四分位数将人群分为4组：Q1（<264.85 μmol/L）、Q2（264.85~324.00 μmol/L、Q3（324.01~383.25 μmol/L）,Q4（≥383.26 μmol/L）。以尿酸第1四分位数（Q1）区间人群为参照组,调整年龄、性别后,尿酸第2、3、4四分位数区间人群发生代谢综合征的优势比（OR）及其95%CI分别为：1.987（1.570~2.514）、3.144（2.470~4.000）、5.821（4.573~7.410）。随着尿酸的增加,患代谢综合征的风险增加（P trend<0.000 1）。结论 北京市成年人群尿酸与代谢综合征发生具有一定关联性。