早期非小细胞肺癌局部消融联合免疫检查点抑制剂的研究进展

对于不适合手术的早期非小细胞肺癌患者,立体定向消融放射治疗是首选的治疗手段.近年来,射频消融、微波消融和冷冻消融等热消融治疗也渐见有报道.尽管局部消融治疗展现了良好的局部控制,但总体区域及远处转移率仍较高,因此,结合有效的全身治疗是探索的方向.立体定向消融放射治疗和热消融参与"癌症-免疫周期",可以促进肿瘤抗原释放、提...     

早期小肺癌微波消融治疗临床分析

目的 评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法 选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47～84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果 186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论 不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。     

微波消融联合治疗在晚期肺癌中的应用进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。近年来,肺癌检测和治疗技术取得显著进展,早中期肺癌患者的预后较好,而晚期肺癌患者的总生存率一直较低,晚期肺癌的临床治疗已陷入瓶颈。近年来,微波消融术在肺癌中的应用越来越广泛并取得了良好的临床效果。微波消融术可有效延长晚期肺癌患者的生存期,并改善预后。本文就微波消融联合放化疗及免疫治疗在晚期肺癌中的应用进展进行综述。     

超声引导下热消融治疗甲状腺结节的研究进展

摘 要：超声引导下热消融治疗是一种新的微创治疗技术。随着甲状腺疾病检出率的逐年增高,热消融以其安全性高、疗效好和可重复治疗等优点成为部分甲状腺结节的可选治疗方法。热消融法主要包括射频消融、微波消融和激光消融等,文章就超声引导下热消融技术对甲状腺结节治疗的应用作一综述。     

冷冻消融与外科手术治疗肺癌的现状

肺癌的治疗方法主要包括外科手术、消融治疗、化学治疗、放射治疗以及分子靶向治疗等。目前传统的外科手术仍被认作治疗的首选方式。随着微创理念的深入,消融治疗作为微创术式应运而生。其中冷冻消融治疗肿瘤的安全性及有效性已被证实,其对病灶周围正常组织损伤小,并发症发生率低,对患者影响较小。该文对肺癌的传统外科手术治疗及氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的现状及两种治疗方式对比作一综述。     

微波消融结合放化疗治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的疗效观察

目的探讨微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果及不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月间济宁医学院附属医院收治的100例非小细胞肺癌、肺转移癌及复发性肺癌的患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,观察组患者给予微波消融结合放化疗治疗,对照组患者仅给予单纯放化疗。治疗结束后,评价两组患者的临床疗效、生存率、有效率、肿瘤复发率及不良反应。结果观察组临床有效率、疾病控制率和生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和脱发的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果好,安全性较高,值得临床推广使用。     

在乳腺癌局部精准治疗中的新进展：联合免疫治疗未来可期

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早期乳腺癌治疗以手术为主。目前,早期乳腺癌的诊治已取得了显著进展,但仍需要创新的方法来减少创伤和改善预后。随着乳腺癌治疗手段创新性研究的深入,乳房和腋窝的非手术治疗成为早期乳腺癌治疗的研究热点。微波消融作为一种微创的精准局部治疗方式,具有消融迅速、操作方式简易、术后并发症较少等特点,目前已尝试用于治疗早期乳腺癌,获得了较好的临床效果。此外,有研究报道,早期乳腺癌经微波消融可调节肿瘤免疫微环境,激发体内抗原特异性的抗肿瘤免疫反应。该免疫效应可能与微波消融后肿瘤抗原的大量释放有关。乳腺癌单用免疫治疗效果差,有研究者提出通过联合免疫治疗增强消融免疫效应的方案,但其具体疗效仍需要更多的临床数据支持。随着对于微波消融引起体内免疫效应的研究深入,微波治疗联合免疫检查点抑制剂疗法有望成为全新的精准治疗策略和理念。本文对微波消融在乳腺癌局部精准治疗中的应用研究新进展及未来发展方向进行总结。     

微波消融治疗肝癌的现状

肝癌微波消融治疗取得了令人满意的临床疗效,已成为肝癌综合治疗中的一种重要手段。本文对肝癌微波消融治疗的原理、引导方法、适应证、禁忌证、并发症、联合治疗的疗效等进行综述。     

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100%。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91.67%;术后3～6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个(85.71%),大部分坏死、吸收(≥90%)4个(9.52%),坏死、吸收50%～70%的病灶2个(4.76%);瘤体直径为0～3cm,比术前缩小2.5～5cm,平均缩小4cm。疗效评价:CR31例(86.11%),PR4例(11.11%),NC1例(2.78%),PD0例;总缓解率97.22%;临床获益率36例(100%);总生存期10～46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。     

早期肺癌局部非手术治疗的研究进展

随着影像诊断技术不断发展和肺癌筛查的普遍应用,越来越多的早期肺癌得到确诊。外科手术一直被认为是早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的首选治疗方式。然而,在过去十年里,许多新的非手术治疗替代方法逐渐形成,而且取得了令人振奋的结果。这些替代治疗方法主要包括：射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、经皮冷冻消融（PCT）,光动力治疗（PDT）和外照射放疗（EBRT）,包括立体定向放射治疗（SBRT）。本文综述除外科以外其他治疗方法的优缺点,潜在并发症和疗效;根据肿瘤的可切除性、肿瘤大小以及肿瘤位置来阐述各种治疗方法的适应证,以及如何选择理想的治疗方案;最后讨论对于可手术的早期肺癌患者,哪一种治疗方式可供患者选择,将会成为手术治疗的挑战。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗与消融治疗的研究进展

肺癌为原发性支气管肺癌的简称,是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点分为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）和小细胞肺癌。其中,NSCLC又包括鳞癌和腺癌。肺癌发病率高,早诊率低,预后较差。2018年全球统计数据显示,肺癌发病率高居所有癌症发病率的第一位（总病例数的11.6%）,是导致癌症死亡的主要原因（占癌症总死亡人数的18.4%）。高达55%的NSCLC患者诊断时已处于Ⅳ期,无法手术。目前全身治疗仍然是晚期NSCLC的主要治疗方式,免疫治疗俨然成为全身治疗中最重要的一环。但是越来越多的证据表明,对原发肿瘤部位进行局部消融治疗同样可以提高生存率,激活全身免疫系统,助力免疫治疗。自然而然,个体化微创消融治疗结合免疫治疗就成为了一种新兴的治疗策略。本文综述了NSCLC的免疫治疗、消融治疗以及两种方式联合治疗的研究进展。     

微波消融治疗肺转移瘤的研究进展

随着恶性肿瘤发病率的提高，肺转移瘤在临床中也越来越常见。手术切除是肺转移瘤的主要治疗方法，但大多数患者因心肺功能差、转移瘤靠近心脏及血管、转移瘤数目较多等原因无法进行手术切除，放疗、化疗、靶向治疗等治疗方法疗效不佳;微波消融术作为新兴的治疗手段，具有创伤小、并发症少、安全性高、可重复消融等优点，为肺转移瘤的治疗提供了新方法。本文就微波消融术治疗肺转移瘤的研究进展作一综述。     

晚期肺癌肝转移的综合治疗进展

肝脏是肺癌血液转移常见的部位。存在肝转移患者病情迅速发展，多在7个月内死亡。因此，采取积极有效的治疗措施，对进一步改善晚期肺癌患者的预后有极其重要的意义。目前，针对肺癌肝转移的治疗还没有达成统一的治疗计划，常见的治疗方法有手术治疗、全身化疗、介入治疗、射频消融治疗、立体定向放疗、靶向治疗、免疫治疗等。对此，我们就近年来肺癌肝转移的综合治疗进展作一综述。     

同时性卵巢癌合并非小细胞肺癌1例并文献复习

目的:探讨多原发癌的临床诊断、治疗和预后,提高对多原发癌的认识,从而延长患者生存期,改善预后。方法:报道1例卵巢癌同期并非小细胞肺癌的多原发癌病例,并通过文献复习,阐述其发病率、发病机制、临床诊治方法及预后。结果:1名54岁女性以卵巢癌收住入院,行胸部CT及病理穿刺活检诊断同时合并肺腺癌,遂采用紫杉醇联合卡铂3周方案化疗,并肺部病灶射频消融。6周期化疗后,持续口服埃克替尼靶向治疗近13个月,肺部病灶较前明显缩小,卵巢癌无复发及转移征象。结论:临床需提高多原发癌的诊断意识,掌握多原发癌发病特点、诊疗方法,以提高治疗水平。     

小细胞肺癌脑转移治疗进展

肺癌是呼吸系统发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,小细胞肺癌属于神经内分泌癌,侵袭性强、恶性程度高,易发生脑转移,严重影响患者生活质量及生存期。小细胞肺癌脑转移治疗方式有手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,治疗措施多,治疗效果差异大。随着各种诊断、治疗措施进展,小细胞肺癌脑转移治疗效果较前明显改善,对不同患者如何选择个体精准有效的临床治疗措施,延长脑转移患者生存时间,提高生活质量,是目前研究的热点之一。     

复发性肝癌的诊断及治疗策略

肝细胞癌是具有侵袭力的恶性肿瘤,是导致全世界癌症相关死亡的第三大常见原因。原发性肝癌的治疗手段逐渐成熟,手术仍是目前主导的治疗方式之一,但术后的高复发率始终制约着患者的长期生存。针对于原发性肝癌术后复发,可采取手术切除、肝移植、局部消融、放射治疗、系统治疗等治疗方式,对于单一治疗无效的病例,可联合应用多种治疗方案。但肝癌复发早期无明显临床症状,发现时已失去最佳治疗机会。相关影像学检查,如超声造影（CEUS）、计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）等,可提示肝癌的早期复发情况。一些生物学标志物,如蛋白类标志物、生长因子、核苷酸类标志物等对肝癌的复发转移具有较强的预测能力。为患者提供有效的检测途径以及个性化治疗方案是改善复发性肝癌治疗效果的重要手段。     

结直肠癌肺转移的多学科综合诊疗现状

近年来,中国结直肠癌发病人数和死亡人数呈增长趋势,术后复发及转移是导致患者死亡的主要原因,肺是除肝以外结直肠癌转移最常见的好发部位。结直肠癌肺转移患者的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、射频消融等多种方式。随着多学科诊疗的逐步发展和深入,结直肠癌肺转移患者的生存得到显著提高。     

肺癌靶向治疗研究:以文献计量学和可视化分析描述的热点与趋势

目的:通过文献计量学分析方法,阐述并分析肺癌靶向治疗的研究热点与趋势。方法:文章检索了万方数据库、Web of Science、SooPAT(中国专利)数据库近10年来国内外肺癌靶向治疗的相关文献,以文献计量学方法,分析并归类了肺癌靶向治疗的研究热点与时效变迁的趋势。结果:在万方数据库3 744篇肺癌靶向治疗的中文文章中,发现作用于表皮生长因子受体基因突变位点的分子靶向药物-吉非替尼治疗非小细胞肺癌的研究是中国学者近10年的主要研究热点;在近10年Web of Science数据库中检索到的810篇英文文章及参考文献显示,西妥昔单抗、贝伐单抗、纳武单抗、吉非替尼、厄洛替尼和环唑替尼为这10年肺癌治疗领域靶向治疗的热点药物,而多种靶向药物的联合治疗、晚期非小细胞肺癌的靶向治疗效果和肺癌靶向治疗后的脑转移也成为近5年该领域的国际关注热点;中国肺癌靶向治疗领域的254项有权专利的分析显示,申报了专利的主要药物包括酸敏感的吉非替尼-氟硼二吡咯衍生物、顺铂抗肺癌主动靶向隐形类脂质体等。结论:文章采用文献计量学的量化分析技术,呈现出近10年肺癌靶向治疗已成为该领域专业研究者持续关注的热点,而如何选择正确的靶向药物或药物组合方案来解决肺癌治疗中的耐药性问题,同时最大程度地减少患者的不良反应,以延长患者的生存率,应是未来集中研究的方向。     

肺鳞癌治疗新靶点FGFR的研究进展

肺癌是目前全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肺鳞癌经手术、放化疗等综合治疗后，其疗效仍不满意。随着分子靶向治疗在肺腺癌中取得了令人瞩目的成果，而肺鳞癌患者中EGFR基因突变及ALK融合基因少见，急需探索新的靶点指导肺鳞癌患者的临床治疗。研究表明，FGFR家族（FGFR1-4）是肺鳞癌中突变频率较高的基因，FGFR基因的激活突变和扩增与肺鳞癌的发生和发展密切相关，同时许多小分子 FGFR 抑制剂在临床应用中已经取得较好的治疗效果。目前，许多FGFR抑制剂治疗肺鳞癌的临床试验也正在进行研究，针对FGFR靶点的基因治疗可为肺鳞癌的治疗提供一种新的策略。本文就FGFR在肺鳞癌的靶向治疗中的最新研究进展进行综述。     

CTC及ctDNA在非小细胞肺癌精准治疗中的进展

在近年的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗中,精准治疗已然兴起,其中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)及循环肿瘤脱氧核糖核酸（circulating tumor DNA,ctDNA）作为“液体活检”,具有低创伤性,高可靠性,且能够根据检测到的基因变异情况来指导治疗方案、检测治疗结果,目前已被批准应用于临床治疗当中,并已展现出其突出的能力。本文将重点分析利用CTC及ctDNA来检测早期肺癌、预测治疗应答、微小残留病的监测及疾病的复发和耐药机制的识别的研究。并探讨了ctDNA可以补充组织活检和在非小细胞肺癌患者的临床管理中是不可或缺的标志物。