老年营养风险指数对老年上皮性卵巢癌预后的评估价值

摘 要：［目的］ 探究治疗前老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）对老年上皮性卵巢癌患者预后的影响。［方法］ 回顾性收集2017年1月至2021年12月期间于武汉大学中南医院就诊、年龄≥65岁的老年上皮性卵巢癌患者125例,收集患者的基本临床资料及生存资料。依据GNRI的界值将患者分为高、低GNRI组,采用卡方检验及非参数检验分析GNRI与老年上皮性卵巢癌患者各临床病理参数之间的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析; 多因素Cox回归分析探索生存的影响因素。［结果］ 相比较于高GNRI（≥99.11,n=58）组,低GNRI（<99.11,n=67）组患者中FIGO分期更晚（χ2=8.774,P=0.012）、白蛋白水平更低（χ2=35.704,P＜0.001）、接受初始肿瘤细胞减灭术的患者比例更少（88.8% vs 69.1%,P=0.040）、中位住院时间更长［17（13,21） d vs 20（16,25） d,P=0.019］。多因素Cox回归分析结果显示,低GNRI（HR=1.383,95%CI：1.267~4.934,P=0.030）、未接受新辅助化疗（HR=2.218,95%CI：2.020~41.823,P=0.004）及术中残余瘤为R2（HR=1.503,95%CI：1.101~18.342,P=0.036）的患者总生存期缩短。［结论］ GNRI与老年上皮性卵巢癌患者肿瘤分期、白蛋白水平以及住院时间相关。GNRI是老年上皮性卵巢癌患者生存时间的独立预后因素。     

上皮性卵巢癌预后因素的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一,其中上皮性卵巢癌是卵巢癌最常见的病理类型。约70%的上皮性卵巢癌患者被诊断时已经是晚期,因此早发现、早诊断、早治疗是提高上皮性卵巢癌患者生存率的重要方法之一。上皮性卵巢癌的标准治疗方式为细胞瘤减灭术及铂类为主的化疗,但是随着肿瘤细胞对化疗产生耐药性大多数患者在医治后容易复发,患者存活率一般都很低并且疾病很难控制。近年来,对上皮性卵巢癌发病的分子机制的研究不断进展,发现了更多影响上皮性卵巢癌预后的因素,并且可作为潜在的治疗靶点提高患者生存率。     

125例上皮性卵巢癌的预后分析

目的探讨上皮性卵巢癌的预后影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在江苏省肿瘤医院初诊的125例卵巢癌患者的临床资料,通过电话随访及患者返院复查的方式对患者病情变化进行追踪,随访统计截止日为2012年12月31日,分析患者年龄、肿瘤临床分期、病理类型、分化程度、术前辅助化疗、后残余肿瘤直径、化疗的总疗程数与预后的关系。结果患者年龄、肿瘤临床分期、术后残余肿瘤直径与患者的预后密切相关（P〈0．05）,病理类型、分化程度、化疗的总疗程数对预后无明显影响（P〉0．05）。结论卵巢癌患者的发病年龄、卵巢癌的临床分期、术后残留肿瘤的大小均可影响卵巢癌的预后,是卵巢癌的独立预后因素。所以,早期发现和诊断、彻底的手术治疗是改善其预后的根本。     

术前外周血NLR对上皮性卵巢癌患者预后的影响

  目的   评价术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR）,对上皮性卵巢癌患者预后的预测意义。   方法   回顾性分析天津医科大学肿瘤医院80例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,通过建立受试者工作特征曲线（ROC曲线）,确定术前外周血NLR预测术后生存的最佳截点,以此将患者分为低NLR和高NLR两组,分析NLR与患者的临床病理特征之间的关系,并通过单因素及多因素分析评估术前外周血NLR对患者术后生存的影响。通过免疫组织化学法验证术前NLR与肿瘤相关巨噬细胞浸润的关系。   结果   术前NLR预测患者术后生存时间的最佳截点为3.8。术前低NLR组（NLR≤3.8）与高NLR组（NLR > 3.8）患者在FIGO分期的差异有统计学意义（P < 0.005）,而在其他的各项临床病理特征间差异均无统计学意义。80例上皮性卵巢癌术后中位生存时间为45个月,术后1、3年生存率分别为93.7%、60.0%。单因素分析结果显示:术前NLR > 3.8（P < 0.005）及术后FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期（P < 0.005）是影响患者术后总体生存以及无瘤生存期的危险因素。多因素分析显示:术前NLR > 3.8（P < 0.05）及术后FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期（P < 0.05）为上皮性卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。免疫组织化学法表明肿瘤相关巨噬细胞在术前高NLR组54.65±8.78与低NLR组41.78±9.10之间的差异有统计学意义（P < 0.001）。   结论   术前NLR升高提示患者预后不良,是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。      

原发上皮性卵巢癌46例预后分析

近年来卵巢癌发病率逐年上升,由于卵巢位于盆腔深部,发病隐匿,早期症状无特异性,易被忽视,患者就诊时大多是晚期,故手术满意切除率低。同时相对于其他妇科肿瘤,卵巢癌病理类型复杂,恶性程度高,远处转移早,复发率高,生存率低。5年生存率仍在30%左右。我们对2003年1月至2009年12月收治的经手术病理确诊的原发上皮性卵巢癌46例患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨影响卵巢癌预后的因素。     

术前NLR与卵巢癌预后的相关性研究

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的肿瘤之一,大多数卵巢癌诊断时已经是中晚期。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）作为最常见的炎症标志物,其与卵巢癌的关系是近年来的研究热点。有研究显示术前NLR与卵巢癌的OS和EFS均相关,且NLR越高,其判断卵巢癌预后的价值较高。本文就术前NLR与卵巢癌预后的关系予以综述。     

XB130在上皮性卵巢癌中的表达及与预后的关系

摘 要：［目的］ 研究XB130在上皮性卵巢癌中的表达水平及与预后的关系。［方法］ 通过免疫组织化学技术（IHC）检测141例卵巢恶性组织及100例良性组织中XB130的蛋白质表达强度及表达位置;通过Western blot技术检测术后新鲜卵巢恶性组织40例及良性组织40例中XB130的蛋白质表达程度。采用χ2或者t检验来检测XB130表达情况与临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法计算生存曲线。［结果］ 免疫组化方法显示XB130主要位于细胞质中,在卵巢恶性组织中的阳性率达78%,明显高于良性组织的39%（P=0.000）。Western blot结果显示XB130在卵巢恶性组织中相对表达量为2.8200±1.1747,明显高于良性组织2.1075±1.0884（P=0.027）。XB130表达程度与FIGO分期、分化程度、淋巴结转移存在显著性相关（P均<0.05）,而与年龄、腹膜种植无明显关系(P>0.05)。XB130阳性患者的总生存期低于XB130阴性患者(P<0.05)。［结论］ XB130表达水平与卵巢组织良恶性有关,XB130阳性患者的预后较差,生存期较短,XB130可能参与了卵巢癌的发展。     

影响上皮性卵巢癌复发患者预后相关临床病理因素分析

目的分析影响上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)复发患者预后的相关临床病理因素。方法采用Kaplan-meier生存率曲线,Log rank检验和Cox模型多因素回归分析法对92例临床病理及随访资料完整的复发癌患者进行影响其预后的相关因素分析。结果(1)92例复发上皮性卵巢癌临床病例的总体中位生存时间是18月(95%CI:16.052~19.948);(2) Kaplan-Meier单因素分析提示,FIGO分期、复发距离末次化疗时间、复发部位、最大复发病灶、复发后伴有腹水、CA125升高、复发后二次肿瘤细胞减灭术、再次治疗化疗方案是影响复发EOC患者的重要预后因素(P<0.1)。而年龄、肿瘤细胞分级、初次治疗方案与预后无关(P>0.1);(3)Cox回归分析结果显独示,复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的独立危险因素。结论 多个临床病理因素影响复发上皮性卵巢癌预后,其中复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的独立危险因素。     

控制营养状况评分评估上皮性卵巢癌患者生存预后的价值

目的 探讨控制营养状况(CONUT)评分评估上皮性卵巢癌患者生存预后的价值。方法 回顾性总结2017年1月至2020年6月入南京医科大学附属江宁医院确诊上皮性卵巢癌患者共158例,采用受试者操作特征(ROC)曲线获得治疗前CONUT评分预测总生存(OS)率的最佳截止点,分析患者临床病理因素与CONUT评分的关系;分别采用单因素与多因素Cox比例风险模型筛选危险因素,Kaplan-Meier曲线分析CONUT评分与OS率的关系。结果 随访中位时间35.0个月,CONUT评分0～12分,ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)期值为0.775,截止点为2.7。将患者分为高分组(≥3分)71例和低分组(<3分)87例,高分组患者年龄≥58岁、FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、中至大量腹水、新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术、化疗耐药比例明显高于低分组(P<0.05)。单因素与多因素Cox分析显示,CONUT评分≥3分是OS期的独立危险因素(P<0.05)。高分组OS率明显低于低分组(P<0.05)。结论 上皮性卵巢癌患者CONUT评分与患者年龄、FIGO分期、腹水、临床治疗以及化疗耐药相关...     

上皮性卵巢癌血清miR-1294及miR-4443的表达及其与预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清miR-1294及miR-4443的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的106例EOC患者作为EOC组,另选取90例卵巢良性肿瘤患者作为良性组和60例正常健康女性作为对照组,检测血清miR-1294及miR-4443表达水平。以miR-1294及miR-4443的最佳截断值为标准将EOC患者分为高miR-1294组（n=33）、低miR-1294组（n=73）和高miR-4443组（n=36）、低miR-4443组（n=70）。EOC患者预后不良的危险因素应用单因素及多因素COX回归模型进行分析。结果:血清miR-1294表达水平（0.48±0.13 vs 1.16±0.57、1.21±0.62）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。血清miR-4443表达水平（0.71±0.18 vs 1.36±0.64、1.45±0.70）在EOC组明显低于良性组和对照组（P均<0.001）。miR-1294和miR-4443高表达组的EOC患者临床分期、分化程度、淋巴结转移及腹膜转移与miR-1294和miR-4443低表达组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示,EOC患者生存期短与miR-1294及miR-4443低表达有关（P<0.001）。多因素分析显示,EOC患者预后不良的独立危险因素为淋巴结转移［HR（95%CI）=1.885（1.206～4.118）］、腹膜转移［HR（95%CI）=3.106（2.315～6.226）］、miR-1294＜0.73［HR（95%CI）=2.614（1.865～5.512）］及miR-4443＜1.04［HR（95%CI）=1.975（1.508～4.903）］。结论:miR-1294及miR-4443的低表达与EOC患者生存期短有关,是EOC患者预后预测的生物标志物。     

Dietary inflammatory index and risk of epithelial ovarian cancer in African American women

Chronic inflammation has been implicated in the development of epithelial ovarian cancer (EOC); yet the contribution of inflammatory foods and nutrients to EOC risk has been understudied. We investigated the association between the dietary inflammatory index (DII), a novel literature‐derived tool to assess the inflammatory potential of one's diet, and EOC risk in African American (AA) women in the African American Cancer Epidemiology Study, the largest population‐based case–control study of EOC in AA women to date. The energy‐adjusted DII (E‐DII) was computed per 1,000 kilocalories from dietary intake data collected through a food frequency questionnaire, which measured usual dietary intake in the year prior to diagnosis for cases or interview for controls. Adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were estimated using multivariable logistic regression for the association between the E‐DII and EOC risk. 493 cases and 662 controls were included in the analyses. We observed a 10% increase in EOC risk per a one‐unit change in the E‐DII (OR = 1.10, 95% CI = 1.03–1.17). Similarly, women consuming the most pro‐inflammatory diet had a statistically significant increased EOC risk in comparison to the most anti‐inflammatory diet (OR_{Quartile4/Quartile1} = 1.72; 95% CI = 1.18–2.51). We also observed effect modification by age (p < 0.05), where a strong, significant association between the E‐DII and EOC risk was observed among women older than 60 years, but no association was observed in women aged 60 years or younger. Our findings suggest that a more pro‐inflammatory diet was associated with an increased EOC risk, especially among women older than 60 years.     

卵巢上皮性癌和血小板计数增高相关性分析

Objective: To evaluate the clinical significance of platelet (PLT) count in epithelial ovarian cancer, and to inves-tigate the correlation between thrombocytosis and the incidence of epithelial ovarian cancer. Methods: We evaluated 220 epithelial ovarian tumor patients divided into early stage epithelial ovarian cancer group (n = 80), advanced stage epithelial ovarian cancer group (n = 50) and benign ovarian tumor group (n = 90) as controls, who underwent primary surgical treatment. Three groups were evaluated with the relationship between platelet counts and preoperative and postoperative CA125, histo-pathology, abdominal edema, residual tumor, and lymph node metastasis. Epithelial ovarian cancer patients were evaluated whether platelet count was decreased after surgery. Results: The mean platelet counts were (234.55±71.51)×109/L in the early stage epithelial ovarian cancer group, (308.12±111.95)×10<'9>/L in the advanced stage epithelial ovarian cancer group,and (206.28±52.62)×109/L in the benign ovarian tumor group, with a significant difference among the 3 groups (P<0.05).In the early stage epithelial ovarian cancer group, the platelet count was correlated with histopathology. In the advanced stage epithelial ovarian cancer group, there was a correlation between thrombocytosis and the incidence of that residual tumor diameter was greater than 2 cm. But there was no relationship between platelet count and histopathology, CA125, abdominal edema, or lymph node metastasis. In general the platelet count was decreased after surgery. Conclusion: An increased platelet count is commonly seen in patients with epithelial ovarian cancer, but it usually decreases after surgery. Patients with thrombocytosis have poor prognosis. Platelet count can be used as a marker for the development and prognosis of epithelial ovarian cancer.     

术前预后营养指数在肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值

目的:探讨术前预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月于我院普通外科因肝内胆管癌行根治性切除术的107例患者的临床病理资料,分析PNI与患者临床病理特征、预后预测价值及其与预后的关系。结果:术前低PNI组与高PNI组患者的临床病理特征分析显示:低PNI组患者中CEA>5.0 ng/mL、CA19-9>39.0 U/mL、Child-Pugh肝功分级呈B级、肿瘤大小>5 cm、T分期呈T3及T4期、N1期比例明显高于高PNI组患者（P＜0.05）。单因素分析显示,PNI是影响患者预后的危险因素（P＜0.05）。多因素分析显示,PNI是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。时间依赖的ROC曲线显示:PNI在预测患者术后的1年、3年及5年总体生存期的AUC分别为67.93%、70.44%及68.32%。对独立危险因素分层分析发现:CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9>39.0 U/mL及N0患者中低PNI组和高PNI组总体生存时间具有统计学差异（P＜0.05）。结论:术前PNI是肝内胆管癌根治性切除术后的独立危险因素,可用于患者预后预测。术前PNI对于CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9>39.0 U/mL及N0者具有更好的预后预测价值。     

StarD13在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:检测上皮性卵巢癌患者癌组织中类固醇敏感性调节蛋白相关脂类转运体结构域13（StarD13）的表达水平,并探讨其表达水平与患者预后的相关性。方法:选取2013年1月至2015年4月于本院接受治疗并在术后经病理证实的84例上皮性卵巢癌患者（上皮性卵巢癌组）作为研究对象;同期选取卵巢良性肿瘤患者96例（卵巢良性肿瘤组）。采用免疫组织化学法检测组织中StarD13的表达水平;通过Ualcan数据库检索,比较正常卵巢组织与卵巢癌组织中StarD13的表达水平;分析癌组织中StarD13的表达与上皮性卵巢癌患者临床病理特征的关系;分析癌组织中StarD13的表达与上皮性卵巢癌患者生存率的关系;COX单因素和多因素分析上皮性卵巢癌患者预后不良的危险因素。结果:Ualcan数据库中,卵巢癌组织中StarD13蛋白表达水平低于正常卵巢组织（P＜0.05）;本研究结果与Ualcan数据库一致,上皮性卵巢癌组织中StarD13蛋白阳性表达率低于卵巢良性肿瘤（P＜0.05）;上皮性卵巢癌患者癌组织中StarD13的表达与年龄、肿瘤最大径、肿瘤组织分型无关（P＞0.05）,与FIGO临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况有关（P＜0.05）;StarD13阴性表达患者5年内存活率（28.85%）低于StarD13阳性表达患者（75.00%）（P＜0.05）;肿瘤低分化是上皮性卵巢癌患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）,StarD13阳性表达是上皮性卵巢癌患者预后不良的保护因素（P＜0.05）。结论:上皮性卵巢癌组织中StarD13大部分呈阴性表达,与患者临床病理特征及预后密切相关。     

术前预后营养指数在脑胶质瘤患者术后预后评估中的应用

目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)在脑胶质瘤患者术后临床预后中的应用。方法:收集2011年1月至2017年6月四川省大邑县人民医院神经外科手术治疗且经术后病理确诊的131例初发脑胶质瘤患者的临床资料及术后生存资料,采用ROC曲线分析获得PNI的最佳临界值,依据该最佳临界值将患者分为高PNI值组及低PNI值组,采用卡方检验比较两组临床病理学特征,采用Cox比例风险回归模型分析PNI与胶质瘤患者术后临床预后的关系。结果:131例脑胶质瘤患者术后中位总生存时间（overall survival,OS）为23个月,95%CI:9.736~36.264个月,术后1年、2年、3年、5年生存率分别为76.3%、52.0%、43.0%、33.5%。ROC曲线分析,PNI的最佳临界值为48.5。低PNI值组中年龄≥45岁、行非全切手术和较低级别肿瘤分级所占的比例较高PNI值组更高(P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤分级、PNI值是影响脑胶质瘤患者术后预后的独立影响因素。结论:PNI值为脑胶质瘤患者预后的独立危险因素,较低的PNI水平预示着较差的预后。PNI值可用于初步判断脑胶质瘤患者的预后。     

上皮性卵巢癌组织中乙酰肝素酶的表达及其与预后的关系

目的：研究乙酰肝素酶（Hpa）在上皮性卵巢癌组织中的表达,分析其与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法：采用RT-PCR和免疫组化方法检测乙酰肝素酶mRNA及蛋白在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中的表达。结果：Hpa mRNA在卵巢癌组织中的阳性表达率为73.33%（33/45）,相对表达水平为0.65±0.37,均明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织（0.39±0.49/0.31±0.52）,差异有显著性（P均〈0.05）。Hpa蛋白主要定位于细胞胞质,在卵巢癌组织中染色以（＋＋）-（＋＋＋）为主（44.44%）,明显强于卵巢良性肿瘤（13.33%）和正常卵巢组织（0.00%）。有淋巴结转移的癌组织Hpa蛋白及mRNA水平均高于无淋巴结转移组,FIGO分期Ⅲ-IV的癌组织表达高于I-Ⅱ组,均有统计学意义（P〈0.01）。Log-rank分析显示Hpa表达阳性者的累积生存率明显低于阴性者,差异有显著性（P〈0.05）。结论：Hpa在上皮性卵巢癌组织中高表达,并且与卵巢癌的临床分期、淋巴结转移及病人的生存期密切相关,可作为判断上皮性卵巢癌生物学行为和预后的重要参考指标。     

上皮性卵巢癌组织中乙酰肝素酶的表达及其与预后的关系

目的 研究乙酰肝素酶(Hpa)在上皮性卵巢癌组织中的表达,分析其与卵巢癌临床病理特征及预后的关系.方法 采用RT-PCR和免疫组化方法检测乙酰肝素酶mRNA及蛋白在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中的表达.结果 Hpa mRNA在卵巢癌组织中的阳性表达率为73.33%(33/45),相对表达水平为0.65±0.37,均明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织(0.39±0.49/0.31±0.52),差异有显著性(P均<0.05).Hpa蛋白主要定位于细胞胞质,在卵巢癌组织中染色以(++)-(+++)为主(44.44%),明显强于卵巢良性肿瘤(13.33%)和正常卵巢组织(0.00%).有淋巴结转移的癌组织Hpa蛋白及mRNA水平均高于无淋巴结转移组,FIGO分期Ⅲ-IV的癌组织表达高于I-Ⅱ组,均有统计学意义(P<0.01).Log-rank 分析显示Hpa 表达阳性者的累积生存率明显低于阴性者,差异有显著性(P<0.05).结论 Hpa在上皮性卵巢癌组织中高表达,并且与卵巢癌的临床分期、淋巴结转移及病人的生存期密切相关,可作为判断上皮性卵巢癌生物学行为和预后的重要参考指标.