缺血性視乳頭病變的血液流變學改變及臨床意義

目的觀察缺血性視乳頭病變的血液流變學改變,探討其發生因素.方法缺血性視乳頭病變患者30例(男16例,女14例)舆30例可以舆之匹配的健康人進行對照(男16例,女14例),進行血液流變學檢查及統計學處理.結果患者組全血粘度、紅細胞壓積及紅細胞聚集指數均明顯高于對照組(P<0.05).結論高血粘度舆缺血性視乳頭病變的發生密切相關.     

眼外伤62例临床疗效分析

1临床资料 我院1997～2000年收治62例患者,62只眼。其中男50例,50眼(80.6％),女12例12眼(19.4％)。10岁以下17例(27.4％);11～20岁14例(22.6％);30岁以上31例(50％)。工人18例(29％);农民15例(24.2％);学生10例(16％);幼儿14例(22.6％);其它5例(8.2％)。致伤物分     

硅油在外伤性视网膜脱离治疗中的应用

为探讨硅油填充治疗外伤性视网膜脱离 (retinal detach-ment,RD)的效果和影响因素 ,将我院 1996年 5月至 1999年 6月期间 ,用硅油填充治疗外伤性 RD的临床资料回顾分析如下。1　病例和方法1.1　病例资料共 16 9例 16 9只眼。男 15 4只眼 ,女 15只眼 ;年龄 2～ 6 3岁 ,平均年龄 2 4.4岁 ;右眼 83只 ,左眼 86只。RD类型 :外伤性后瓣翻转的巨大裂孔性 RD32只眼 (90°～ 180°者 2 4只眼 ,180°以上者 8只眼 ) ,外伤性增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy,PVR)致牵引性 RD137只眼。术前视力 :无光感 6只眼 ,光感 80只…     

住院眼外伤384例临床统计分析

为了解本地区眼外伤的发病特点 ,更好地开展眼外伤的防治工作 ,现将我院眼科于 1994年 1月～ 1998年 12月共收住院的眼外伤 384例统计分析如下。1　资料和方法1.1　资料来源　我院眼科于 1994年 1月～ 1998年 12月共收住院患者 16 78例 ,其中眼外伤 384例 (2 2 .88% )。1.2　方法　病种统计以出院时第一诊断为基准 ,双眼发病患者记录其病情较重的患眼 ,每一患者每项只统计 1次。2　结果384例中 ,来自本市 32 0例 (83. 33% ) ,市外 6 4例(16 .6 7% )。男 30 6例 (79.6 9% ) ,女 78例 (2 0 .31% )。男∶女≈ 4∶ 1。右眼 192例 (5 0 % ) ,左眼…     

眼部气枪弹伤16例

近年来眼部气枪弹伤屡有发生,现将我院1974年至1982年所遇气枪弹伤16例报告如下, (一)病例报告 16例气枪弹伤中,男14人,女2人。受伤者年龄最小5岁,最大45岁。15岁至21岁的占14例。右眼9例,左眼7例。16例X线检查所见均为铅弹显影异物,由眼睑皮肤进     

工伤中视力损害的病因分析

目的 探讨工伤中视力损害的原因.方法 对2005年1月-2006年12月本地区参加工伤鉴定人员中176例(185眼)眼外伤进行回顾性分析.结果 机械性眼外伤155例(155眼),参加工伤鉴定伤员的重要病因为眼挫伤、眼球穿孔伤、眼内异物及眼球破裂伤.其中男139例139眼,女16例16眼,平均年龄(40±3.62).视力:无光感23眼(12.43%).光感-数指52眼(28.1%),0.1-0.5 80眼(43.24%).非机械性眼外伤2l例30眼,重要病因为化学伤和热灼伤,其中男16例21眼,女5例9眼.平均年龄(40±3.82)岁.视力:无光感6眼(3.24%),光感10眼(5.4%),0.1-0.4 14眼(7.56%).结论 机械性眼外伤在工伤中占较大比例;工伤对视力的影响极为严重.     

中西医结合治疗麻痹性斜视的临床观察

自 1996年～ 2 0 0 1年 ,对来诊病人采用中西医结合的综合疗法治疗 34例 ,并与单纯应用西药治疗 30例进行对比观察 ,治愈率显示治疗组明显优于对照组。现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 6 4例 (6 4只眼 ) ,随机分为中西医结合治疗 (治疗组 ) 34例 (34只眼 ) ,其中男 2 6例 ,女 8例。单纯西药治疗 (对照组 ) 30例 (30只眼 ) ,其中男 2 3例 ,女 7例。年龄均在 16～ 6 8岁 ,均为首发病例 ;发病时间均在一个月内 ,病变受累肌肉 :外直肌麻痹 34例 ,内直肌麻痹 16例 ,上直肌麻痹 4例 ,下直肌麻痹 3例 ,上斜肌麻痹 2例 ,下斜肌麻痹 1例 …     

眼球穿通伤115例临床分析

我院近10年来,共收治眼球穿通伤115例,其临床表现治疗情况分析如下: (一)一般情况: 本组115例眼球穿通伤患者,男97人(86.95％),女18人(13.05％)。男多于女。年龄在10岁以下者26例(22.61％),11～20岁32例(27.83％),21～30岁28例     

眶蜂窝织炎

作者分析了Moorfields眼科医院1970～1983年间住院的眶蜂窝织炎49例。其中男24例,女25例。年龄由4周到71岁,平均年龄31岁。单眼患病47例:左眼30例,右眼17例,双眼患者2例。所有患者均有结膜和眼睑水肿,45例眼球运动障碍,46例眼位异常。仅16例发烧,其中7例为14岁以下儿童。23例视力降低一行以上(Snellea氏表)。血沉及白细胞计数,多数人正常。X光片显示副鼻窦异常者占61％,蝶窦受波及者     

翼状胬肉切除结膜移植联合术后90Sr照射的疗效观察

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,手术后较高的复发率一直是悬而未决的难题。为此 ,我们在行翼状胬肉切除及游离结膜移植术后的基础上采用90 Ｓｒ敷贴器一次性照射 ,通过综合方法的应用取得了良好的疗效。现报道如下。一般资料　原发性翼状胬肉 (头部已侵入角膜缘内 2ｍｍ以上 )患者 90例 ( 90眼 )来源于 1998年 2月至 2 0 0 1年 3月门诊患者 ,将其随机纳入以下三组 ,每组中 30名 ( 30眼 )。Ⅰ组 :翼状胬肉单纯切除组 ,男 14例 ,女 16例 ,平均年龄42 5岁 ;Ⅱ组 :翼状胬肉切除加游离结膜移植组 ,男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 41 7岁 ;Ⅲ组 :翼状胬…     

可折叠球囊在视网膜脱离患者治疗中的应用

目的 观察可折叠球囊治疗视网膜脱离(RD)的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受可折叠顶压球囊(FCB)治疗的32例单纯孔源性RD(RRD)患者(FCB组)和接受可折叠人工玻璃体球囊(FCVB)治疗的68例严重眼外伤和硅油依赖眼伴RD患者(FCVB组)的临床资料,术后随访12个月,观察最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果 FCB组和FCVB组患者术后最佳矫正视力均优于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FCB组和FCVB组患者术前眼压分别为(14.26±2.05)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(28.34±3.17)mmHg,术后眼压分别为(15.19±3.02)mmHg和(10.82±3.79)mmHg,两组患者术前与术后眼压相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后两组患者视网膜均成功复位,均未见与FCB、FCVB相关的严重并发症发生。结论 可折叠球囊治疗RD安全、有效。     

腺苷A2A受体（A2AR）拮抗剂ZM241385对视网膜脱离动物模型视网膜光感受器细胞的保护作用

目的　探讨腺苷A_2A受体（A_2AR）拮抗剂ZM241385对视网膜脱离（RD）动物模型视网膜光感受器细胞的保护作用。方法　选取健康雄性SPF级C57BL/6J小鼠48只作为研究对象。将实验小鼠随机分为对照+二甲基亚砜（DMSO）组、对照+ZM241385组、RD+DMSO组、RD+ZM241385组,每组12只。RD模型建立后,实验小鼠立即腹腔注射ZM241385（3 mg·kg^-1,剂量不超过0.2 mL）或同体积DMSO,连续给药3 d。采用免疫荧光染色检测视网膜中Müller细胞谷氨酰胺合成酶(GS)的表达,Western blot检测单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、Cleaved caspase 3和B细胞淋巴瘤抗体（Bcl）-2的表达。结果　免疫荧光染色结果显示:RD+DMSO组小鼠视网膜Müller细胞GS荧光强度较对照+DMSO组显著降低,而RD+ZM241385组小鼠视网膜Müller细胞GS荧光强度较RD+DMSO组显著升高。RD+DMSO组小鼠视网膜MCP-1、TNF-α蛋白表达水平较对照+DMSO组均显著升高,差异均有统计学意义（均为P<0.001）,而RD+ZM241385组小鼠视网膜MCP-1、TNF-α蛋白表达水平较RD+DMSO组均显著降低,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。与对照+DMSO组相比,RD+DMSO组小鼠视网膜Cleaved caspase 3蛋白表达水平显著升高,Bcl-2蛋白表达水平显著下降,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。而与RD+DMSO组相比,RD+ZM241385组小鼠视网膜Cleaved caspase 3蛋白表达水平显著下降,Bcl-2蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义（均为P<0.001）。结论　A_2AR拮抗剂ZM241385通过促进RD小鼠视网膜Müller细胞GS表达,抑制炎症细胞因子MCP-1、TNF-α的表达,缓解光感受器细胞凋亡。     

视网膜色素变性磁共振扩散张量成像研究及其与视野相关性分析

目的　使用磁共振扩散张量成像技术（DTI）研究视网膜色素变性（RP）患者的视神经改变及其与视野检查的相关性。方法　46例RP患者（RP组）和46例健康对照志愿者（对照组）进行了前瞻性研究。所有受试者进行3.0T MRI-DTI扫描检测,使用简化的小视野扩散张量成像（rFOV-DTI）序列推导出单个视神经的各向异性（FA）、平均弥散系数 （MD）、平行扩散系数（λ//）、垂直扩散系数（λ⊥）,获得平均分数FA、平均扩散率和特征值图,用于定量分析。进一步分析视野平均偏差（MDVF）与患者的分数FA、平均扩散率、λ//及λ⊥的相关性。结果　RP组与对照组受试者间年龄和体质量等差异均无统计学意义（均为P>0.05）,而两组之间最佳矫正视力和MDVF差异均具有统计学意义（均为P=0.000）。与对照组相比,RP组患者视神经FA降低,MD、λ//、λ⊥升高,两组之间差异有统计学意义（P<0.001）。RP组患者两侧视神经的FA、MD、λ//和λ⊥与MDVF行相关性分析,视神经FA及λ⊥与MDVF有显著相关性（右侧:r=-0.864、0.719,均为P<0.001;左侧:r=-0 .997、r=0.830,均为P<0.001）;MD与MDVF不相关（右侧:r=-0.026,P=0.866;左侧:r=-0.115,P=0.445）。结论　rFOV-DTI测量值可用于RP患者视神经轴突和髓鞘病变的早期诊断。     

虹膜睫状体炎患者的静息态脑功能不同频段低频振幅研究

目的　采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探究虹膜睫状体炎患者静息状态下不同频段低频振幅（ALFF）的变化。方法　选取武汉大学人民医院眼科中心收治的28例虹膜睫状体炎患者为患者组,纳入同期与患者组性别、年龄、受教育程度等相匹配的27名健康者为健康对照组。对受试者进行全脑rs-fMRI扫描,采集两组受试者不同频段下ALFF信号值,分别采用单样本t检验和双样本t检验对两组ALFF数据进行组内和组间比较。结果　与健康对照组比较,患者组受试者在右侧舌回、左侧舌回、右侧颞中回及左侧楔叶的分数ALFF显著降低;在slow-4频段下,患者组受试者在左侧距状沟、左侧枕中回、右侧枕上回及右侧角回的ALFF显著降低;在slow-5频段下,患者组受试者在右侧枕下回及左侧楔叶的ALFF显著降低。结论　虹膜睫状体炎患者存在多个脑区神经元的自发活动异常,主要涉及初、高级视皮层及情感认知调节相关脑区。     

Diffusion tensor imaging of optic nerve and optic radiation in primary chronic angle-closure glaucoma using 3T magnetic resonance imaging

AIM: To evaluate the value of quantitative diffusion tensor imaging (DTI) in assessing the axonal and myelin damage of the optic nerves and optic radiations in patients with chronic primary angle-closure glaucoma (PACG) by using high-field magnetic resonance (MR) imaging (3T).METHODS:Twenty patients with bilateral chronic PACG and twenty age- and sex matched disease-free control subjects were enrolled. Conventional MRI and DTI were performed on all subjects using 3T MR scanner. Mean diffusivity (MD), fractional anisotropy (FA), axial diffusivities (AD) and radial diffusivities (RD) of each optic nerve and each optic radiation were measured by using post-processing software of DTI studio 2.3, and then compared between left eyes and right eyes and between patients group and control group. The paired-sample t- test were used．RESULTS: There was no abnormality in the shape and signal intensity of the optic nerves and optic radiations in patients group and control group on the conventional MRI. No significant differences were observed in the FA, MD, AD and RD between the right and left optic nerves and optic radiations within patients group and control group (P＞0.05). The optic nerves and optic radiations of patients with chronic PACG, as compared with control subjects, had significantly higher MD, AD, RD and significantly lower FA (P<0.05).CONCLUSION:The diffusivity of optic nerves and optic radiations in chronic PACG group showed abnormal and diffusivity parameters could be used markers of axonal and myelin injury in glaucoma.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与青光眼性眼底病变关系的初步研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中青光眼性眼底病变,了解OSAHS对青光眼发病的影响。方法 选取49例OSAHS患者作为OSAHS组,选取30例年龄、性别、屈光情况与OSAHS组相匹配的健康体检者作为正常对照组。对所有研究对象的双眼进行眼压测量、视野检查和光学相干层析成像,比较2组受试者的眼压、视野的平均缺损和模式标准差、视盘三维结构参数、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、脉络膜厚度,分析OSAHS组RNFL厚度与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度的相关性。结果 OSAHS组左、右眼的眼压、视野的平均缺损和模式标准差与对照组相比差异无统计学意义。OSAHS组左、右眼的垂直径杯盘比和视杯容积显著大于正常对照组(P<0.05),平均RNFL厚度、颞侧和下方RNFL厚度显著小于对照组(P<0.05),OSAHS组黄斑中心凹鼻侧/下方0.5、1.0、1.5 mm处的脉络膜厚度均显著小于对照组(P<0.05),OSAHS组视杯颞侧/上方/下方距视盘边缘0.5、1.0、1.5 mm处的脉络膜厚度均显著小于对照组(P<0.05)。OSAHS组左眼的平均RNFL厚度与AHI呈负相关(r=-0.266,P=0.024)。结论 OSAHS患者视盘凹陷扩大加深,眼底RNFL、脉络膜局限性变薄,RNFL变薄与OSAHS严重程度相关,认为OSAHS是引发青光眼的危险因素。     

屈光不正性弱视儿童白质结构变化的扩散张量成像(DTI)分析

目的 应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术和确定性追踪全脑分析法评估双眼屈光不正弱视儿童脑白质神经纤维结构的异常,并分析其与视力的相关性.方法 收集中南大学湘雅二医院眼科14例临床确诊双眼屈光不正性弱视患儿为试验组,14例正常儿童为对照组.所有儿童均采用磁共振成像系统进行扫描,行常规MRI检查、3DTlWI扫描,及平面回波序列(EPI)扫描得到扩散加权成像.运用确定性追踪法对所有DTI图像进行定量分析,将研究组部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、纤维束体积及纤维束数目显著改变的纤维束作为感兴趣区,与视力之间作相关性分析.结果 试验组相比对照组在右侧腹侧通路和背侧通路、右侧视辐射及胼胝体FA值下降,双侧腹侧通路和背侧通路、左侧视辐射、胼胝体体部纤维束体积相比对照组下降,右侧背侧通路纤维束数目相比对照组减少.FA值、纤维束数目和纤维束体积之间,FA值与视力的回归系数最大,纤维束数目和纤维束体积回归系数小,右侧视辐射、右侧腹侧通路及胼胝体体部的FA值与视力的相关系数分别为0.486、0.534和0.456,右侧腹侧通路FA值与视力的相关系数最大.结论 屈光不正性弱视患者双侧视辐射、双侧腹侧背侧通路及胼胝体体部白质纤维束结构均有异常,可导致屈光不正弱视患者物体识别、空间位置及运动识别能力减退.右侧腹侧通路FA值对视力的影响最大.     

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血管和神经变化分析:基于OCTA的研究

目的　应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察无糖尿病视网膜病变（NDR）的2型糖尿病患者视网膜血管和神经的改变。方法　采取横断面对照研究,选取NDR的2型糖尿病患者63例63眼为NDR组,选取同期健康体检者30人30眼为对照组。应用OCTA测量NDR组和对照组入选眼的浅层毛细血管丛（SCP）和深层毛细血管丛（DCP）的血流密度,黄斑区中央凹无血管区面积、中央凹无血管区旁300 μm的血流密度、神经节细胞复合体（GCC）厚度、黄斑区整体丢失体积(GLV)、黄斑区局部丢失体积(FLV)以及视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。比较两组入选眼间各指标的差异,并分析相关性。结果　NDR组入选眼SCP的旁中心凹区的血管密度为（48.06±4.02）%,较对照组（49.80±3.75）%降低（P=0.049）。NDR组入选眼GCC厚度为（96.95±5.78）μm,较对照组（100.47±5.16）μm明显变薄（P=0.006）,NDR组入选眼的GLV为1.80%(0.86%~3.48%),较对照组 0.88% (0.49%~2.17%)明显增高（P=0.006),NDR组入选眼视盘周围下方鼻侧区域的RNFL厚度（135.56±29.12）μm较对照组（149.20±19.57）μm降低（P=0.022）。NDR组入选眼GCC厚度与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈正相关（r=0.316,P=0.002;r=0.270,P=0.009）,FLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关（r=-0.282,P=0.006; r=-0.291,P=0.005）,FLV与DCP的中心凹区的血流密度呈负相关(r=-0.216,P=0.038),GLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关（r=-0.405,P<0.001;r=-0.346,P=0.001）。结论　NDR患者视网膜已经出现血管和神经的损害。SCP血流密度、GCC厚度、GLV可能是视网膜血管、神经损害的敏感指标,视盘周围下方鼻侧区域的视网膜可能是糖尿病视网膜神经病变的起始区域。     

正常成人前视路高分辨率弥散张量成像研究

目的：检测健康成人前视路弥散张量成像（DTI）参数,探讨其分布特点及影响因素。方法：系列病例研究。选择2015年11月至2016年5月福州总医院体检中心参加体检的健康成人38例,应用3.0T MRI高分辨率弥散张量成像技术对其前视路进行扫描,测定前视路（左右侧视神经中点、视交叉正中点、左右侧视束中点）的各向异性分数（FA）、表观扩散系数(ADC)值,并用弥散张量纤维束成像（DTT）技术重建前视路纤维束,观察纤维束形态结构。采用Pearson相关性分析、两样本t检验及单因素方差分析对数据进行统计学分析。结果：DTI序列FA图、FA编码彩图及ADC图可分辨前视路的结构,DTT能追踪出具有3D效果的视交叉白质纤维束结构。视交叉中点FA、ADC值分别为0.491±0.075和（1.267±0.204）×10-3/mm2,两者呈负相关（r=-0.642,P < 0.00l）。前视路FA 、ADC值与性别和年龄均无相关性。前视路各部位FA、ADC值总体差异均有统计学意义（F=11.575,P < 0.001;F=5.024,P < 0.001）,其中,视交叉处FA值最小（P < 0.001）,ADC值最大（P < 0.001）。结论：健康成人前视路高分辨率DTI参数FA和ADC值敏感可靠。运用高分辨率DTI技术可满意显示变形较小的前视路纤维束结构,定量分析时应注意前视路不同位置的影响。     

脉络膜厚度在角膜塑形镜和周边离焦型镜片框架镜控制近视患者中的差异

目的 评价脉络膜厚度(ChT)在角膜塑形镜(Ortho-K)和周边离焦型镜片框架镜(Multi-focus)近视控制上的差异。方法 回顾性分析2019年11月至2021年12月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科就诊后选择Ortho-K(Ortho-K组)或Multi-focus(Multi-focus组)控制近视的儿童资料,随访中观察近视进展和ChT变化。按标准ETDRS格将黄斑中心凹(标记为0区)和黄斑旁区的环形区分为内层(1区)和外层(2区),按上方(S)、鼻侧(T)、下方(I)、颞侧(N)四个方位,分别观察各个方位患者的ChT的算术平均值。基线数据和末次随访数据采用两独立样本t检验,组间随访数据的比较采用重复测量方差分析,组内末次随访数据与基线资料分别进行配对样本t检验。结果 Ortho-K组纳入16例患者,Multi-focus组纳入26例患者,两组均以单眼计入研究,所有基线资料均衡可比(均为P>0.05)。两组组内各指标随时间变化趋势均有统计学意义(均为P<0.001),时间与组别交互后等效球镜度(P=0.003)、平均ChT(P=0.003)、ChT T1...